年11月紹興市諸暨市（衛生類）招聘考試《護理學》試卷一、選擇題1、脈搏短絀的特征是（）。A、脈率小于心率B、脈率等于心率C、脈率大于心率D、脈率小于90次/分E、脈率大于110次/分【答案】A【解析】脈搏短絀：脈搏短絀即在同一單位時間內，脈率少于心率。其特點為心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。2、麻醉護理盤內的物品不包括（）。A、張口器B、導尿管C、壓舌板D、吸痰導管E、治療碗【答案】B【解析】麻醉護理盤無菌巾內的物品包括張口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、治療碗、鑷子、輸氧導管、吸痰管、紗布等。治療盤內放血壓計、聽診器、護理記錄單及筆、彎盤、棉簽、膠布和手電筒等。3、消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（）。A、溫水吞服B、咀嚼后服用C、餐后2小時服用D、餐前服用E、餐中服用【答案】C【解析】鋁碳酸鎂片為抗酸與胃黏膜保護藥，應在餐后1～2小時、睡前或胃部不適時服用。4、患者，男，甲型肝炎住院20天治愈出院。護士為其進行終末消毒處理，不妥的做法是（）。A、患者洗澡、換清潔衣褲B、個人用物經消毒后帶出病區C、被服及時送洗衣房清洗D、室內空氣可用噴霧消毒E、病床、桌椅用消毒液擦拭【答案】C【解析】傳染病患者出院后，病室應執行傳染病終末消毒法，被服先經消毒后再送洗衣房清洗并與普通患者的被服分開。室內空氣可用噴霧消毒，病床、桌椅用消毒液擦拭，故不妥的做法為C選項。5、急性闌尾炎非手術治療的護理措施錯誤的是（）。A、半臥位，臥床休息B、禁食C、應用有效抗生素D、確診后可用哌替啶止痛E、禁用瀉藥及灌腸【答案】D【解析】急性闌尾炎非手術治療時應臥床休息，采取半臥位，可放松腹肌，緩解疼痛。應予以禁食，甚至胃腸減壓，用時給予腸外營養。遵醫囑應用有效抗生素。適當應用解痙劑以緩解癥狀，但禁用嗎啡或哌替啶，以免掩蓋病情。急性闌尾炎為急腹癥，禁用瀉藥及灌腸，以免腸蠕動加快，增高腸內壓力，導致闌尾穿孔或炎癥擴散。6、小兒毛細支氣管炎好發年齡是（）。A、2歲以內B、3歲～4歲C、5歲～7歲D、7歲～12歲E、各年齡組【答案】A【解析】毛細支氣管炎多見于1～6個月的小嬰兒。7、患者女，68歲。身體虛弱，中暑后入院治療，以下何種措施對患者預后有決定作用（）。A、脫離高溫環境B、補充體液C、快速降溫D、平臥E、保持呼吸道通暢【答案】B【解析】中暑患者入院后，應及時補充體液。8、患者，男，50歲。因機械性腸梗阻入院，出現最早和最主要的病理生理改變是（）。A、感染B、中毒C、體液紊亂D、呼吸困難E、心功能不全【答案】C【解析】體液紊亂是機械性腸梗阻最早出現的病理生理改變。9、結核性胸膜炎胸腔穿刺抽液時，每次抽液量不超過（）。A、500mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml【答案】D【解析】胸腔穿刺抽液，可減輕癥狀還能防止纖維蛋白沉著引起的胸膜肥厚粘連，保護肺功能。一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超過1000ml。10、關于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是（）。A、氫氧化鋁凝膠應在餐后1小時服用B、服用西咪替丁應注意觀察有無頭暈，皮疹C、硫酸鋁片應在餐前1小時服用D、奧美拉唑可引起頭暈，用藥時不可開車E、甲硝唑應在餐前半小時服用【答案】E【解析】甲硝唑應在餐后半小時服用。11、下列不屬于臨產標志的是（）。A、有規律且逐漸增強的子宮收縮B、子宮收縮持續30秒或以上，間隙5～6分鐘C、進行性子宮管延長D、宮頸口擴張E、胎先露下降【答案】C【解析】臨產的標志為有規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或以上，間隙5～6分鐘，同時伴隨進行性子宮管消失、宮頸口擴張和胎先露下降。12、患兒男，1歲。因肺炎入院，T39.8℃，P120次/分，R28次/分。青霉素皮試陰性后遵醫囑給予青霉素40萬Uimqid，為該患者肌內注射應選擇的部位是（）。A、臀大肌B、臀中、小肌C、三角肌D、股外側肌E、三角肌下緣【答案】B【解析】2歲以下嬰兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發育好，注射有損傷坐骨神經的危險。臀中、小肌的血管、神經較少，且脂肪組織也較薄，故目前使用日趨廣泛。13、通過交談收集資料的方法，錯誤的是（）。A、讓患者暢所欲言，切忌打斷話題B、告知交談的目的及所需的時間C、注意傾聽，及時給患者反饋D、依交談提綱收集資料E、選擇適宜的交談環境【答案】A【解析】通過交談收集資料時，要安排合適的環境，說明交談的目的和所需要的時間，引導患者抓住交談的主題。針對交談主題要有準備、有計劃地進行，護士應事先了解患者的資料，準備交談提綱，按順序引導患者交談。患者敘述時，要注意傾聽，不要隨意打斷或提出新的話題，要有意識地引導患者抓住主題，對患者的陳述或提出的問題，應給予合理的解釋和適當的反應。交談完畢，應對所交談內容作一小結，并征求患者的意見，向患者致謝。14、有關青春期的說法以下不正確的有（）。A、從第二性征出現到生殖功能基本發育成熟，身高停止增長的時期B、女孩從11～12歲開始到17～18歲C、男孩從13～14歲開始到18～20歲D、無種族差異E、個體差異較大【答案】D【解析】青春期是從第二性征出現到生殖功能基本發育成熟，身高停止增長的時期，女孩從11～12歲開始到17～18歲，男孩從13～14歲開始到18～20歲。但個體差異較大，有的可相差2～4歲，也有種族的差異。15、以下哪項符合胃潰瘍的特點。（）A、發病年齡多為青年B、好發于胃大彎C、上腹壓痛點常在上腹偏右D、疼痛多在飯后3～4小時發生E、X線鋇餐檢查有龕影【答案】E【解析】胃潰瘍可見于任何年齡，但以中老年居多。好發于胃小彎側，疼痛多位于上腹部，劍突下正中或偏左，疼痛多在餐后0.5～1小時出現，至下餐前緩解。只有答案E正確。16、患者，男性，48歲，膽總管結石合并膽管炎，采取保守治療。非手術治療期間出現下列哪項臨床表現應立即做好急診手術前準備（）。A、白細胞計數增高B、體溫升高，脈速C、黃疸進行性加深D、低血壓，意識不清E、膽囊腫大，有壓痛【答案】D【解析】急性重癥膽管炎有時在尚未出現黃疸前已發生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等癥狀，如未予有效治療，繼續發展，可并發急性呼衰及急性腎衰，嚴重者可在短期內死亡，因此如出現低血壓及意識不清是病情危重的表現。17、治療新生兒缺氧缺血性腦病引起驚厥的首選藥物是（）。A、地西泮B、呋塞米C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、苯巴比妥鈉【答案】E【解析】治療新生兒缺氧缺血性腦病引起驚厥的首選藥物是苯巴比妥鈉。18、精神癥狀的表現與正常精神活動相比，下列說法正確的是（）。A、只有質的區別B、只有量的區別C、沒有質的區別D、沒有量的區別E、有質的差別，但有時只有量的區別【答案】E【解析】精神癥狀的表現與正常精神活動相比有質的差別，但有時只有量的區別，這需根據患者的病情嚴重程度而定。19、此患者應考慮診斷為（）。A、肺結核B、自發性氣胸C、肺炎球菌肺炎D、原發性支氣管肺癌E、慢性支氣管炎急性發作期【答案】B【解析】根據患者突發胸痛，胸悶，呼吸困難不能平臥，右側胸部膨隆，肋間隙增寬，可診斷為自發性氣胸。20、可實施大量不保留灌腸的患者是（）。A、心肌梗死患者B、高熱患者C、急腹癥患者D、妊娠早期患者E、消化道出血患者【答案】B【解析】大量不保留灌腸的適用證：對腫瘤患者頑固性便秘，灌腸可用于軟化糞便、清潔腸道、稀釋和清除腸內毒素；對癌性發熱不能控制者，灌腸可降低體溫；某些特殊檢查及手術前的準備。21、放射性治療甲亢的作用機制是（）。A、抑制自身免疫反應B、抑制甲狀腺素的活性C、破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放D、降低機體組織對甲狀腺激素的敏感性E、阻斷TSH對甲狀腺的促進作用【答案】C【解析】利用釋放的放射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。22、兒科護士的角色不包括（）。A、直接護理者B、患兒代言人C、患兒與家長的管理者D、康復與預防的指導者E、合作與協調者【答案】C【解析】兒科護理人員主要充當直接護理者，患者的代言人，患兒與家長的教育者，康復與預防指導者，合作與協調者，并非患兒與家長的管理者。23、患者，男，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈。今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應如何處理（）。A、膀胱穿刺抽尿B、膀胱造瘺C、導尿并留置導尿管D、壓腹部排尿E、急診做前列腺摘除術【答案】C【解析】從癥狀來看，該患者是由于前列腺肥大壓迫尿道，出現尿潴留，可采用導尿術緩解患者癥狀。24、患兒，女，5歲，2周前與水痘患兒有密切接觸。現該患兒體溫為39℃，胸前出現紅斑疹、丘疹，不能采用的降溫措施是（）。A、冰枕B、溫濕敷C、阿司匹林口服D、適量對乙酰氨基酚口服E、吲哚美辛栓劑直腸用藥【答案】C【解析】主要是對癥處理，患者應隔離。一般不需用藥，加強護理即可。發熱期應臥床休息，體溫高者可投以退熱劑，一般忌用腎上腺皮質激素。水痘的發熱并不是高熱，所以使用水痘病毒抑制藥物為好。水痘治療的關鍵是免疫啟動和減少并發癥。并發癥里最嚴重的是繼發感染。只要結痂好了，不會發生感染。阿司匹林影響結痂25、腎結核的臨床表現不包括（）。A、血尿B、發熱、盜汗C、排尿困難、排尿中斷D、尿頻、尿急、尿痛E、膿尿【答案】C【解析】尿路刺激征是腎結核的典型癥狀，血尿及膿尿也是常見癥狀，全身癥狀如發熱、盜汗等也較常見。排尿困難、排尿中斷是膀胱結石的常見癥狀。26、深Ⅱ度燒傷的特點是（）。A、皮膚灼紅、干燥無水皰，痛覺敏感B、皮膚蠟白、干燥無水皰，痛覺消失C、大水皰，皰壁薄，基底潮紅，疼痛劇烈D、小水皰，皰壁厚，基底紅白相間，痛覺遲鈍．E、大水皰，皰壁厚，有樹枝狀栓塞血管，痛覺遲鈍【答案】D【解析】深Ⅱ度燒傷：傷及皮膚真皮層，表皮下積薄液或水皰較小，皰壁較厚，去皰皮后，創面稍濕，基底蒼白或紅白相間，痛覺遲鈍，有拔毛痛，局部溫度略低。27、有關母乳喂養指導，下列說法不妥的是（）。A、堅持按需哺乳B、哺乳時，讓乳頭和大部分乳暈都含在嬰兒口內C、造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢不良D、乳房腫脹的原因：產后開奶時間晚、嬰兒含接姿勢不良、未做到按需哺乳E、患有乳腺炎的產婦應停止哺乳【答案】E【解析】乳腺炎患者不應停止哺乳，而是喂奶時先喂患側。同時按摩患側乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次數。28、某產婦，30歲。于23：00順利分娩一女嬰，至次晨7：00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發現膀胱高度膨脹。對該產婦最主要的護理措施是（）。A、立即施行導尿術B、協助其坐起排尿C、用溫水沖會陰D、用手輕輕按摩下腹部E、讓其聽流水【答案】A【解析】該產婦因長時間未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發現膀胱高度膨脹，出現尿潴留表現。此時最主要的措施是立即施行導尿術，引出尿液，緩解癥狀。29、患者，男性，31歲，糖尿病2年，病情穩定，2天前因事外出時服降糖藥，并過度進食后感乏力、惡心、口渴、頭痛，呼吸深大、有爛蘋果味，意識不清，皮膚彈性差，初步診斷為（）。A、糖尿病酮癥酸中毒B、胃炎C、昏迷D、呼吸性酸中毒E、腦血管病【答案】A【解析】糖尿病酮癥酸中毒表現：①易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發生。②食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐。③嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快，呼氣如爛蘋果味，最后發生昏迷。④化驗檢查：血糖很高，血中出現酮體，血液變成酸性。30、患者，男性，25歲，因車禍致右側胸部損傷，1小時后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的臨床表現是（）。A、呼吸困難B、胸部聽診呈鼓音C、胸部有捻發音D、胸壁傷口處可聽到空氣出入聲E、傷側聽診呼吸音強【答案】D【解析】開放性氣胸診斷：根據開放性氣胸時明顯的吮吸性胸部傷口，氣體通過傷口發出有特征性的漏氣聲（可聽到空氣出入聲），診斷并不困難，必要時可行X線檢查進一步明確診斷。31、患者，肺炎入院，醫囑給予青霉素滴注治療。患者既往無青霉素過敏史，醫囑青霉素皮試。患者在皮試10分鐘后出現發紺、脈搏弱、血壓下降等癥狀，該患者可能出現了（）。A、過敏性休克B、血清病學反應C、呼吸道過敏反應D、皮膚過敏反應E、消化道過敏反應【答案】A【解析】患者在注射青霉素皮試液后5～20分鐘內發生面色蒼白、發紺、脈搏弱、血壓下降等循環系統癥狀。該患者為過敏性休克反應。32、患者男，58歲。診斷“風濕性心臟病”入院。突然出現胸悶、胸痛，心律極不規則，心率快慢不一，心音強弱不等，心率102次/分，脈率78次/分。此脈搏屬于（）。A、洪脈B、奇脈C、間歇脈D、交替脈E、脈搏短絀【答案】E【解析】脈搏短絀即在同一單位時間內，脈率少于心率。其特點為心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。脈搏短絀的測量方法：由兩名護士一人測脈搏，一人測心率，測心率護士看表叫開始測一分鐘結束。脈搏短絀者以分數式記錄，記錄方式為心率/脈率。33、新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發生的順序是（）。A、下肢-臀部-面頰-上肢-全身B、臀部-面頰-下肢-上肢-全身C、上肢-臀部-面頰-下肢-全身D、面頰-臀部-上肢-下肢-全身E、面頰-下肢-臀部-上肢-全身【答案】A【解析】依據體溫及皮膚硬腫范圍可分為，輕度：體溫30～35℃，皮膚硬腫范圍＜50%；重度：體溫＜30℃、皮膚硬腫范圍＞50%，常伴有關器官功能障礙，應與新生兒水腫其新生兒皮下壞疽相鑒別。皮下組織不能移動，按之似橡皮樣感，呈暗紅色或青紫色，伴水腫者有指壓凹陷，硬腫常呈對稱分布，其發34、患者，女性，會陰炎癥腫脹，治療需會陰局部進行熱敷，每次熱敷的時間一般為（）。A、3～5分鐘B、6～10分鐘C、＜20分鐘D、20～30分鐘E、＞30分鐘【答案】D【解析】會陰熱敷常用于外陰水腫、炎癥患者，每次敷20～30分鐘以保證效果。35、患者男，38歲。骨髓移植術后第1天。護士長安排1名護士專人對該患者進行24小時監護，此種護理工作方式是（）。A、個案護理B、功能制護理C、小組制護理D、責任制護理E、系統化整體護理【答案】A【解析】個案護理：由專人負責實施個體化護理，一名護理人員負責一位患者全部護理的護理工作方式。適用于搶救患者或某些特殊患者，也適用于臨床教學需要。這種護理方式，護士責任明確，并負責完成其全部護理內容，能掌握患者全面情況，但耗費人力。36、為了改善患者的微循環，應選用的溶液是（）。A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化鈉溶液C、低分子右旋糖酐D、10%葡萄糖溶液E、5%碳酸氫鈉【答案】C【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度，改善微循環。37、對口炎患兒的護理不正確的是（）。A、局部涂藥后勿立即飲水或進食B、飲食以微溫或涼的流質為宜C、進食后漱口，保持口腔黏膜濕潤和清潔D、糾正吮指、不刷牙等不良習慣E、因疼痛影響進食的，可局部涂抹5%利多卡因【答案】E【解析】對因口腔黏膜糜爛、潰瘍引起疼痛影響進食者，可在進食前局部涂抹2%利多卡因。38、患者男，58歲。因心臟呼吸驟停進行心肺復蘇。胸外心臟按壓操作中錯誤的是（）。A、患者仰臥在硬板上B、按壓部位為胸骨下段C、按壓力度使胸骨下陷5cmD、按壓頻率至少100次/分E、下壓和放松時間為1∶2【答案】E【解析】按壓部位：胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處。按壓深度成人為4～5cm，按壓頻率為80～100次/分，小兒90～100次/分，按壓與放松時間比例以1∶1為恰當。39、患者男，21歲。高速公路發生車禍，急診入院，診斷顱腦損傷，入院后患者主訴頭痛，嘔吐，檢查視神經盤水腫，不久患者出現嗜睡。該患者可能出現的呼吸功能紊亂是（）。A、潮式呼吸B、間斷呼吸C、嘆氣樣呼吸D、深度呼吸E、淺快呼吸【答案】A【解析】潮式呼吸多見于中樞神經系統疾病，如顱內壓增高、腦炎、腦膜炎以及巴比妥類藥物中毒和瀕死患者。該患者出現顱內壓增高表現，可有潮式呼吸發生。40、左心衰竭癥狀下列哪項是不正確的（）。A、呼吸困難B、精神錯亂C、咳嗽D、咯血E、胸水【答案】E【解析】左心衰竭時最典型的癥狀是呼吸困難，此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神經癥狀，而胸水多見于右心衰竭。41、患者，左肺下葉切除術后3天，為防止呼吸道感染，下列護理措施最佳的是（）。A、協助患者翻身，拍背B、氧氣吸入C、氧氣霧化吸入D、蒸汽霧化吸入E、超聲波霧化吸入【答案】A【解析】術后勤翻身、拍背，促進痰液的排出，采取半坐位，必要時霧化吸入，拍背促進患者排痰。42、患者，女，78歲。因腹瀉待查收入院。患者四肢冰冷，護士用熱水袋進行保暖。正確的操作措施是（）。A、熱水袋灌入水至1/2～2/3滿B、調節熱水袋水溫至60～70℃C、熱水袋放置時，袋口朝向身體內側D、使用時將熱水袋與患者皮膚直接接觸E、使用過程中發現皮膚潮紅、疼痛，應暫停10分鐘后使用【答案】A【解析】使用干熱法時，小兒、老年等患者，水溫應低于50℃。熱水袋應用大毛巾包裹，以免直接接觸患者的皮膚引起燙傷，并經常觀察皮膚的顏色。發現局部皮膚潮紅時，應立即停止使用，并在局部涂凡士林或溫敷95%酒精43、在收集患者病史資料時，不能遺漏的重要信息是（）。A、吸煙史B、服藥史C、婚姻狀況D、營養狀況E、心理狀態【答案】A【解析】吸煙與肺癌的發生有密切的關系，故收集病史時不能遺漏吸煙史。44、患者女，30歲。分娩后2周發生陰道大量出血入院，護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關的是（）。A、了解患者的分娩史B、評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況C、觀察患者陰道出血量D、了解宮底的大小及有無壓痛E、母乳喂養情況【答案】E【解析】患者為晚期產后出血，護士評估的內容應包括患者的分娩史、子宮復舊情況及有無壓痛、生命體征及神志、陰道出血情況（包括出血量、出血速度等）、面色等。45、以下注意事項正確的是（）。A、嚴禁擦洗腹股溝B、嚴格消毒隔離原則C、操作過程中，兩腿并攏D、水盆遠離身體，防止污水濺到身上E、如患者出現寒戰、面色蒼白等變化，立即停止擦洗【答案】E【解析】擦洗順序正確的是臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足，會陰部。患者出現寒戰、面色蒼白等變化，應立即停止擦洗。46、患者，女，78歲。因腹瀉待查收入院。患者四肢冰冷，護士用熱水袋進行保暖。正確的操作措施是（）。A、熱水袋灌入水至1/2～2/3滿B、調節熱水袋水溫至60～70℃C、熱水袋放置時，袋口朝向身體內側D、使用時將熱水袋與患者皮膚直接接觸E、使用過程中發現皮膚潮紅、疼痛，應暫停10分鐘后使用【答案】A【解析】使用干熱法時，小兒、老年等患者，水溫應低于50℃。熱水袋應用大毛巾包裹，以免直接接觸患者的皮膚引起燙傷，并經常觀察皮膚的顏色。發現局部皮膚潮紅時，應立即停止使用，并在局部涂凡士林或溫敷95%酒精47、關于心絞痛特點的敘述，錯誤的是（）。A、陣發性疼痛、胸骨后疼痛B、勞累后或情緒激動時發作C、可放射至心前區和左上肢D、持續時間長，像針刺刀扎樣痛E、持續數分鐘，為壓榨樣疼痛【答案】D【解析】心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現，疼痛的部位主要在心前區，常為壓迫、發悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛；發作常由體力勞動或情緒激動（如憤怒、焦急、過度興奮等）所激發，飽食、寒冷、吸煙、心動過速等亦可誘發。典型的心絞痛常在相似的條件下，早晨多發；疼痛一般持續3～5分鐘后會逐漸緩解，舌下48、對該患者書寫護理記錄單時，做法錯誤的是（）。A、用藍墨水鋼筆書寫B、體現病情的動態變化C、每周記錄1～2次D、需每天記錄1次E、字跡清晰不隨意涂擦【答案】C【解析】對危重患者需每天記錄，其他患者病情突然發生變化時應及時記錄。49、臍帶中的血管包括（）。A、2根動脈1根靜脈B、2根動脈2根靜脈C、1根動脈1根靜脈D、1根動脈2根靜脈E、1根動脈3根靜脈【答案】A【解析】臍帶是連接胎兒與胎盤的帶狀器官，臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤胎兒面。臍帶斷面中央有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈；兩側有兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈。50、醫院感染暴發調查要做好哪些分布的描述？（）A、空間B、時間C、人間D、以上3項均是E、以上3項均不是【答案】D【解析】醫院感染暴發調查感染病例三間（空間、人間和時間）分布的描述。其中空間分布亦稱地區分布，人間分布亦稱人群分布。51、進行護理評估時，資料的來源不包括（）。A、患者B、病歷C、患者家屬D、其他醫務人員E、護士的主觀判斷【答案】E【解析】資料來源包括患者、患者的家庭成員、其他健康保健人員、病案記錄、實驗室檢查報告、體格檢查、有關文獻資料等。而護士的主觀判斷不屬于資料的來源。52、發生單純性機械性腸梗阻時，典型的局部病理生理變化是（）。A、梗阻以上腸段蠕動減弱或消失B、低位腸梗阻的腸腔擴張多不明顯C、腸管內積氣多源于細菌分解D、不存在腸管血運障礙E、梗阻以上部位腸腔擴張、梗阻以下腸管癟陷【答案】E【解析】單純性完全機械性腸梗阻發生后，梗阻部位以上的腸腔擴張。腸壁變薄，黏膜易有糜爛和潰瘍發生。漿膜可被撕裂，整個腸壁可因血供障礙而壞死穿孔，梗阻以下部分腸管多呈空虛癟陷。53、關于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是（）。A、女性多見B、蛋白尿多見C、鏡下血尿少見D、血壓明顯升高E、常發生于感染后1周【答案】B【解析】急性腎小球腎炎是一組起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要臨床表現的腎臟疾病，好發于兒童，男性多見，常發生于感染后10天。高血壓多為一過性的輕至中度高血壓。本病蛋白尿多見，但量一般不大。54、PPD試驗結果陽性的判定標準為皮膚硬結直徑達（）。A、≤4mmB、5～9mmC、10～19mmD、≥20mmE、≥25mm【答案】C【解析】PPD試驗于48～72小時后檢查反應情況，應注意局部有無硬節，不可單獨以紅暈為標準。若注射部位有針眼大的紅點或稍有紅腫，硬節直徑小于5mm，則為陰性反應。5～9mm為弱陽性（提示結核分枝桿菌感染），10～19mm為陽性反應，20mm以上或局部發生水泡與壞死者為強陽性反應。55、患者，60歲，汶川地震中致脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細速。現場急救應首先采取的措施是（）。A、固定骨折B、輸液C、止血D、止痛E、立即轉送【答案】C【解析】根據患者的臨床表現表明已出現休克癥狀，預防休克首先止血，然后再進一步處理。56、口服有機磷中毒一般出現癥狀的時間為（）。A、10分鐘至2小時B、2～6小時C、5～7小時D、8～12小時E、12～24小時【答案】A【解析】有機磷農藥中毒發病時間與農藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關。口服者和自呼吸道侵入癥狀發生快，可在10分鐘至2小時內出現癥狀。經皮膚吸收者，癥狀常在接觸2～6小時內出現。57、有關破膜的處理，錯誤的是（）。A、破膜后即聽胎心音B、記錄破膜時間C、觀察羊水性質D、胎頭高浮者，須抬高床尾E、破膜超過24小時，才需給予抗生素【答案】E【解析】破膜后應立即聽胎心音并及時記錄破膜時間，注意羊水性質、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者，應囑產婦絕對臥床休息，給予抬高床尾，以預防臍帶脫垂，破膜超過12小時，遵醫囑給予抗生素預防感染。58、肝硬化患者出現性欲減退、睪丸萎縮、乳房發育及蜘蛛痣是由于（）。A、雄激素過多B、垂體功能減退C、雌激素過多D、腎上腺皮質激素過多E、繼發性醛固酮增多【答案】C【解析】由于雌性激素增多，男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發脫落及乳房發育等癥狀，此外有些患者可在面部、頸、上胸、背部、兩肩及上肢等有腔靜脈引流區域出現蜘蛛痣和（或）毛細血管擴張。59、患者被確診為急性單核細胞白血病，即予DAH方案化療（D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿）。應用化療藥物后，護士應重點觀察的是（）。A、心臟毒性表現B、骨髓抑制表現C、注射部位局部表現D、膀胱毒性表現E、神經毒性表現【答案】B【解析】阿糖胞苷的主要不良反應是消化道反應、肝功能異常、骨髓抑制、巨幼變；柔紅霉素、三尖杉酯堿的主要不良反應是骨髓抑制、心臟損害、消化道反應。三藥并用，應首先重點觀察骨髓抑制表現，其次是心臟毒性表現。60、慢性阻塞性肺疾病患者，進行呼吸功能鍛煉的方法是（）。A、胸式呼吸，縮唇呼吸，經口用力快速呼氣B、腹式呼吸，縮唇呼吸，經口緩呼，呼氣時口唇收攏C、腹式呼吸，縮唇呼吸，經口用力快速呼氣D、胸式呼吸，縮唇呼吸E、以上都不是【答案】B【解析】慢性阻塞性肺疾病患者，進行呼吸功能鍛煉的方法是腹式呼吸，縮唇呼吸，經口緩呼，呼氣時口唇收攏。61、使用烤燈時，燈距一般為（）。A、20～30cmB、30～50cmC、30～40cmD、40～50cmE、50～60cm【答案】B【解析】燈距一般為30～50cm，溫熱為宜，可用手試溫，調節燈距。62、28歲已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。護士在指導其提高受孕率技巧時應除外（）。A、減輕精神壓力，保持健康狀態B、與伴侶加強溝通C、性交前、中、后使用陰道潤滑劑D、性交后臥床抬高臀部E、排卵期適當增加性交次數【答案】C【解