第一節(jié)飲食照料第一節(jié)-飲食照料目錄學(xué)習(xí)單元1為老年人擺放進(jìn)食體位1學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水2學(xué)習(xí)單元3

老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄3學(xué)習(xí)單元4

幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水4第一節(jié)-飲食照料了解老年人進(jìn)食體位的概念熟悉老年人進(jìn)食體位擺放目的熟悉老年人進(jìn)食體位種類能為老年人擺放進(jìn)食體位學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)單元1為老年人擺放進(jìn)食體位第一節(jié)-飲食照料主要內(nèi)容一、老年人進(jìn)食體位概念；二、老年人的進(jìn)食體位擺放的目的；三、老年人進(jìn)食體位種類；學(xué)習(xí)單元1為老年人擺放進(jìn)食體位第一節(jié)-飲食照料老年人進(jìn)食體位是指根據(jù)老年人自理程度及病情，采取適宜的進(jìn)餐姿勢(shì)。一、老年人進(jìn)食體位概念學(xué)習(xí)單元1為老年人擺放進(jìn)食體位第一節(jié)-飲食照料為老年人擺放適宜的進(jìn)食體位，其目的是利于進(jìn)食，利于增進(jìn)老年人的食欲和進(jìn)食量，增加老年人營養(yǎng)的攝入，提高機(jī)體抵抗力；同時(shí)可以避免不良體位引發(fā)嗆咳、誤吸、噎食、窒息等意外。二、老年人進(jìn)食體位擺放的目的學(xué)習(xí)單元1為老年人擺放進(jìn)食體位第一節(jié)-飲食照料坐位進(jìn)食體位（老年人完全自理或上肢功能較好時(shí)）臥位進(jìn)食體位（當(dāng)病情危重或完全臥床時(shí))注意：采取臥位進(jìn)食時(shí)一定要避免平臥位進(jìn)食，以免食物反流進(jìn)入呼吸道引起嗆咳、誤吸、窒息等意外的發(fā)生。學(xué)習(xí)單元1為老年人擺放進(jìn)食體位二、老年人進(jìn)食體位種類第一節(jié)-飲食照料技能要求：為老年人擺放進(jìn)食體位步驟1工作準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，溫濕度適宜，無異味；護(hù)理員準(zhǔn)備：服裝整潔，洗凈雙手；老年人準(zhǔn)備：詢問老年人進(jìn)食前是否需要大小便，根據(jù)需要協(xié)助排便，協(xié)助老年人洗凈雙手；物品準(zhǔn)備：根據(jù)需要準(zhǔn)備輪椅或床上支具（靠墊、枕頭、床具支架等）。學(xué)習(xí)單元1為老年人擺放進(jìn)食體位第一節(jié)-飲食照料步驟2溝通向老年人說明進(jìn)食時(shí)間和本次進(jìn)餐食物，詢問有無特殊要求。步驟3

擺放體位護(hù)理員根據(jù)老年人自理程度及病情采取適宜的進(jìn)食體位。（輪椅坐位）、（床上坐位）、（半臥位）、（側(cè)臥位）步驟4

準(zhǔn)備進(jìn)餐護(hù)理員為老年人穿戴好圍裙或頜下及胸前墊好毛巾準(zhǔn)備進(jìn)餐。技能要求：為老年人擺放進(jìn)食體位學(xué)習(xí)單元1為老年人擺放進(jìn)食體位第一節(jié)-飲食照料注意事項(xiàng)護(hù)理員協(xié)助老年人擺放體位前應(yīng)做好評(píng)估。擺放體位時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，保障安全。輔助器具使用前，檢查其是否處于安全完好的備用狀態(tài)。技能要求：為老年人擺放進(jìn)食體位學(xué)習(xí)單元1為老年人擺放進(jìn)食體位第一節(jié)-飲食照料熟悉老年人飲食結(jié)構(gòu)；掌握老年人進(jìn)食的觀察要點(diǎn)；能協(xié)助老年人進(jìn)食、進(jìn)水；學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水第一節(jié)-飲食照料學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水主要內(nèi)容一、老年人飲食結(jié)構(gòu)；二、老年人進(jìn)食的觀察要點(diǎn)；第一節(jié)-飲食照料合理控制飲食總熱量；飲食結(jié)構(gòu)原則；學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水一、老年人飲食結(jié)構(gòu)第一節(jié)-飲食照料進(jìn)食時(shí)間、頻次和量進(jìn)食速度進(jìn)食溫度學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水二、老年人進(jìn)食的觀察要點(diǎn)第一節(jié)-飲食照料技能要求：協(xié)助老年人進(jìn)食步驟1工作準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，溫濕度適宜，無異味；護(hù)理員準(zhǔn)備：服裝整潔，洗凈雙手；老年人準(zhǔn)備：1）詢問老年人進(jìn)食前是否需要大小便，根據(jù)需要協(xié)助排便。2）協(xié)助老年人洗凈雙手。3）協(xié)助老年人帶上義齒。4）協(xié)助老年人服用餐前口服藥；物品準(zhǔn)備：餐具（碗、筷、湯匙)、食物、圍裙或毛巾、手帕或紙巾、小桌、清潔口腔用物。學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水第一節(jié)-飲食照料步驟2溝通向老年人說明進(jìn)食時(shí)間和本次進(jìn)餐食物，詢問有無特殊要求。步驟3

擺放體位護(hù)理員根據(jù)老年人自理程度及病情采取適宜的進(jìn)食體位。（輪椅坐位）、（床上坐位）、（半臥位）、（側(cè)臥位）護(hù)理員為老年人穿戴好圍裙或頜下及胸前墊好毛巾準(zhǔn)備進(jìn)餐。技能要求：協(xié)助老年人進(jìn)食學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水第一節(jié)-飲食照料技能要求：協(xié)助老年人進(jìn)食步驟4

協(xié)助進(jìn)餐護(hù)理員將已準(zhǔn)備好的食物盛入老年人的餐具中并擺放在餐桌上。鼓勵(lì)能夠資金進(jìn)餐的老年人自行進(jìn)餐對(duì)于不能自行進(jìn)餐的老年人由護(hù)理員喂飯。對(duì)于視力障礙能自己進(jìn)食的老年人，護(hù)理員將盛裝溫?zé)崾澄锊屯敕湃肜夏耆耸种校賹走f到老年人手中，告知食物的種類，叮囑老年人緩慢進(jìn)食。步驟5

整理護(hù)理員協(xié)助老年人進(jìn)餐后漱口，并用毛巾擦干口角水痕。叮囑老年人進(jìn)餐后不能立即平臥，保持進(jìn)餐體位30分鐘后再臥床休息。

使用流動(dòng)水清潔餐具并放回原處備用，必要時(shí)進(jìn)行消毒。學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水第一節(jié)-飲食照料注意事項(xiàng)食物溫度適宜。食物溫度太高，則會(huì)發(fā)生燙傷；溫度太低，則會(huì)引起胃部不適。老年人進(jìn)餐后不宜立即平臥，以防止食物反流。對(duì)于咀嚼或吞咽困難的老年人，可將食物打碎成糊狀，再協(xié)助進(jìn)食老年人進(jìn)食中如發(fā)生嗆咳、噎食等現(xiàn)象，立即急救處理并通知醫(yī)護(hù)人員或家屬。技能要求：協(xié)助老年人進(jìn)食學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水第一節(jié)-飲食照料技能要求：協(xié)助老年人飲水步驟1工作準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，溫濕度適宜，無異味；護(hù)理員準(zhǔn)備：服裝整潔，洗凈雙手；老年人準(zhǔn)備：協(xié)助老年人取坐位或半臥位，洗凈雙手物品準(zhǔn)備：茶杯或小水壺盛裝1/2～2/3滿的溫開水（觸及杯壁時(shí)溫?zé)岵粻C手），準(zhǔn)備吸、湯匙及小毛巾。學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水第一節(jié)-飲食照料步驟2溝通提醒老年人飲水并詢問有無特殊要求。步驟3

協(xié)助飲水鼓勵(lì)能夠自己飲水的老年人手持水杯或借助吸管飲水，叮囑老年人飲水時(shí)身體坐直或稍前傾，小口飲用，以免嗆咳。護(hù)理員給不能自理的老年人喂水時(shí)可借助吸管飲水；使用湯匙喂水時(shí)，水盛湯匙的1/2～2/3為宜，見老年人下咽后再喂下一口。技能要求：協(xié)助老年人飲水學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水第一節(jié)-飲食照料技能要求：協(xié)助老年人飲水步驟4

整理用物將水杯或水壺放回原處。護(hù)理員用小毛巾擦干老年人口角水痕。整理床單位。叮囑老年人保持體位30分鐘后再躺下休息。學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水第一節(jié)-飲食照料注意事項(xiàng)開水晾溫后再遞交到老年人手中或進(jìn)行喂水，防止發(fā)生燙傷。老年人飲水后不能立即平臥，防止反流發(fā)生嗆咳、誤吸。對(duì)不能自理的老年人每日分次定時(shí)喂水。技能要求：協(xié)助老年人飲水學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水第一節(jié)-飲食照料了解老年人飲食種類；了解有益老年人健康的飲品種類；熟悉老年人吞咽困難、進(jìn)食嗆咳觀察要點(diǎn)；能觀察老年人進(jìn)食、水種類和量并記錄異常；學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)單元3

老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄第一節(jié)-飲食照料主要內(nèi)容一、老年人飲食種類；二、對(duì)老年人有益的飲品；三、老年人進(jìn)食的觀察；四、老年人吞咽困難、進(jìn)食嗆咳觀察要點(diǎn)；學(xué)習(xí)單元3

老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄第一節(jié)-飲食照料普通飲食（適用于不需要特殊飲食的老年人。）軟質(zhì)飲食（適用于消化不良、飲食不便、低熱、疾病恢復(fù)期的老年人。）半流質(zhì)飲食（適用于咀嚼能力較差和吞咽困難的老年人。）流質(zhì)飲食（適用于進(jìn)食困難或采用鼻飼管喂食時(shí)的老年人。）一、老年人飲食種類學(xué)習(xí)單元3

老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄第一節(jié)-飲食照料白開水；豆?jié){；酸奶;紅葡萄酒;鮮榨果汁;綠茶;二、對(duì)老年人有益的飲品學(xué)習(xí)單元3

老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄第一節(jié)-飲食照料吞咽困難、嗆咳定義（指由于口腔、咽喉、食管和神經(jīng)肌肉等病變的影響引起老年人吞咽費(fèi)力，自覺食物在通過食管時(shí)有梗阻感。）老年人吞咽困難觀察要點(diǎn)；老年人進(jìn)食嗆咳觀察要點(diǎn)（老年人在進(jìn)食過程中，突然劇烈咳嗽，將食物噴出，當(dāng)發(fā)生誤吸時(shí)可伴有呼吸困難、面色蒼白或紫紺。）三、老年人吞咽困難、進(jìn)食嗆咳觀察要點(diǎn)學(xué)習(xí)單元3

老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄第一節(jié)-飲食照料技能要求：老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄步驟1工作準(zhǔn)備護(hù)理員服裝整潔，攜帶記錄單、筆。步驟2

溝通詢問了解老年人以往進(jìn)食、飲水的習(xí)慣、種類及量，本次進(jìn)食、飲水情況。對(duì)于聽力有障礙的老年人，護(hù)理員可采用提示性語言或使用寫字進(jìn)行交流。學(xué)習(xí)單元3

老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄第一節(jié)-飲食照料技能要求：老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄步驟3

觀察進(jìn)食、飲水情況老年人進(jìn)食、飲水體位，需要輔助程度。老年人進(jìn)食、飲水的種類、進(jìn)食速度、進(jìn)食量以及近期有無明顯飲食量、飲食習(xí)慣改變等。進(jìn)食、飲水過程中有無吞咽困難、噎食、誤吸、嗆咳、嘔吐等現(xiàn)象。步驟4

記錄記錄所觀察內(nèi)容，并標(biāo)明日期、時(shí)間，簽全名。每月小結(jié)，從中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員或家屬。學(xué)習(xí)單元3

老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄第一節(jié)-飲食照料注意事項(xiàng)預(yù)先了解老年人飲食習(xí)慣，便于對(duì)比，發(fā)現(xiàn)異常。記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確，有利于準(zhǔn)確判斷老年人身體狀況。技能要求：老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄學(xué)習(xí)單元3

老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄第一節(jié)-飲食照料治療飲食的概念及目的；了解老年人治療飲食的特點(diǎn)；能根據(jù)老年人疾病情況發(fā)放治療飲食；學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)單元3

為老年人發(fā)放治療飲食第一節(jié)-飲食照料主要內(nèi)容一、老年人治療飲食的概念及目的；二、老年人治療飲食適應(yīng)癥；三、老年人治療飲食的種類；學(xué)習(xí)單元3

為老年人發(fā)放治療飲食第一節(jié)-飲食照料概念（指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素以達(dá)到治療目的的飲食。）目的（在基本膳食的基礎(chǔ)上，通過增加或減少某種營養(yǎng)素，促進(jìn)老年人疾病的康復(fù)，延緩疾病的發(fā)展，避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。）一、老年人治療飲食的概念及目的學(xué)習(xí)單元3

為老年人發(fā)放治療飲食第一節(jié)-飲食照料治療飲食適用于所患疾病需要配合飲食治療的老年人。一、老年人治療飲食適用癥學(xué)習(xí)單元3

為老年人發(fā)放治療飲食第一節(jié)-飲食照料高熱量飲食高蛋白飲食低蛋白飲食高纖維飲食低纖維（少渣）飲食低鹽飲食低脂肪飲食低膽固醇飲食無鹽、低納飲食一、老年人治療飲食的種類學(xué)習(xí)單元3

為老年人發(fā)放治療飲食第一節(jié)-飲食照料技能要求：老年人治療飲食的發(fā)放案例：一區(qū)201房間1床，張芳，女性，80歲，退休工人。有糖尿病病史20年，長期餐前服用降糖藥。醫(yī)囑給予糖尿病飲食，每日熱量分配1/5、2/5、2/5。老年人血糖指標(biāo)餐前控制在5.6～6.1mol/L,餐后兩小時(shí)血糖控制在6.9～7.1mol/L，老年人精神良好，無不適主訴。學(xué)習(xí)單元3

為老年人發(fā)放治療飲食第一節(jié)-飲食照料技能要求：老年人治療飲食的發(fā)放步驟1工作準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，溫濕度適宜，無異味；護(hù)理員準(zhǔn)備：服裝整潔，洗凈雙手，戴口罩、帽子；物品準(zhǔn)備：糖尿病食物、飲食單、發(fā)飯單、筆；學(xué)習(xí)單元3

為老年人發(fā)放治療飲食第一節(jié)-飲食照料技能要求：老年人治療飲食的發(fā)放步驟2

轉(zhuǎn)抄核對(duì)接到老年人張芳治療飲食單，轉(zhuǎn)抄飲食單內(nèi)容至發(fā)飯單上，并認(rèn)真核對(duì)無誤。（飲食單內(nèi)容包括科區(qū)、房間及床號(hào)、姓名，飲食種類及量。）將飲食單遞交到營養(yǎng)科（膳食科）準(zhǔn)備食物。學(xué)習(xí)單元3

為老年人發(fā)放治療飲食第一節(jié)-飲食照料技能要求：老年人治療飲食的發(fā)放步驟3