2023年抗變態(tài)反應(yīng)藥物考試題及答案

（-）單項(xiàng)選擇題

1.屬于?型變態(tài)反應(yīng)的疾病是（）

A.藥物性溶血B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.過(guò)敏性休克D.甲狀腺

功能亢進(jìn)E.器官移植排斥反應(yīng)

2.H1受體阻斷藥對(duì)哪種疾病效果最好（）

A.過(guò)敏性休克B.皮膚黏膜性變態(tài)反應(yīng)疾病C.支氣管哮喘

D.溶血反應(yīng)E.胃潰瘍

3.H1受體阻斷藥明顯的不良反應(yīng)是（）

A.中樞抑制作用B.心臟毒性C.水腫D.咽喉部感染

E.體溫升高

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少H2受體阻斷劑是（）

A.氯苯那敏B.異丙嗪C.賽庚咤D.布克利嗪E.特非那定

5.以下臨床藥物中通過(guò)選擇性拮抗白三烯受體發(fā)揮抗變態(tài)反應(yīng)

的是（）

A.色甘酸鈉B.酮替芬C.苯海拉明D?扎魯斯特E.乳酸鈣

6.氯雷他定抗過(guò)敏反應(yīng)的作用機(jī)制是（）

A.中樞抑制作用B.組胺HI受體阻斷作用C.降低毛細(xì)血管通透性

D.抑制NO的產(chǎn)生E,抑制組織肥大細(xì)胞脫顆粒

（二）多項(xiàng)選擇題

1.四型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生機(jī)制描述正確的是（

A.I型變態(tài)反應(yīng)又稱速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，臨床上常表現(xiàn)為尊麻疹、

過(guò)敏性休克等

B.II型變態(tài)反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型，臨床上常表現(xiàn)為溶血性貧血、粒

細(xì)胞減少等

CIII型變態(tài)反應(yīng)常臨床上表現(xiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

等

D.IV型變態(tài)反應(yīng)又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)為接觸性皮

炎、器官或骨髓移植排斥反應(yīng)等

E.以上說(shuō)法都正確

2.中樞抑制作用較弱的臨床常用抗組胺藥是（）

A.布克利嗪B?佐卡巴斯汀C.西替利嗪D.左旋西替利嗪E.酮替芬

3.糖皮質(zhì)激素治療抗變態(tài)反應(yīng)的臨床應(yīng)用是（）

A.過(guò)敏性皮炎B.頑固性尊麻疹C.過(guò)敏性休克

D.重癥支氣管哮喘E.以上都不是

（三）填空題

1.變態(tài)反應(yīng)分為（）（

)

()()

2.第二代抗組胺藥代表性藥物有（

3.扎魯斯特選擇性拮抗（）（）受體等

4.支氣管哮喘是（）型變態(tài)反應(yīng);SLE是（）

型變態(tài)反應(yīng)和溶血性貧血是（）型變態(tài)反應(yīng)；接觸

性皮炎是（）型變態(tài)反應(yīng)。

（四）名詞解釋

1.Allergy

2.白三烯受體拮抗劑

3，肥大細(xì)胞脫顆粒

五、簡(jiǎn)答題

1.三代抗組胺藥的分類及其代表性藥物。

2.白三烯受體拮抗劑的藥理作用機(jī)制及其代表性藥物。

六、論述題

1.試述HI受體阻斷劑的藥理作用，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

2?試述糖皮質(zhì)激素抗變態(tài)反應(yīng)的藥理作用機(jī)制，臨床應(yīng)用和不良

反應(yīng)。

【答案】

（一）單項(xiàng)選擇題

1.C2.B3.A4.E5.D6.B

（二）多項(xiàng)選擇題

1.ABCD2.BCD3.ABCD

（三）填空題

1,I型變態(tài)反應(yīng)II型變態(tài)反應(yīng)III型變態(tài)反應(yīng)

IV型變態(tài)反應(yīng)

2，特非那定氯雷他定西替利嗪

3.白三烯D4白三烯E4

4.1型變態(tài)反應(yīng)川型變態(tài)反應(yīng)II型變態(tài)反應(yīng)

IV型變態(tài)反應(yīng)

（四）名詞解釋

1.Allergy:即變態(tài)反應(yīng)，指人體與異物抗原物質(zhì)接觸后發(fā)生的不正

常免疫反應(yīng)，常導(dǎo)致生理功能紊亂或組織損傷。多數(shù)變態(tài)反應(yīng)具

有發(fā)作性、反復(fù)性、可逆性、特應(yīng)性和間歇性等共同特征。

2.白三烯受體拮抗劑：能選擇性抑制白三烯的活性，阻斷白三烯

所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及支氣管痙攣

等作用，主要用于支氣管哮喘患者的預(yù)防和治療。

3.肥大細(xì)胞脫顆粒：是過(guò)敏反應(yīng)中一個(gè)最重要環(huán)節(jié)，肥大細(xì)胞可

高度親和變應(yīng)原特異性IgE,使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)同一過(guò)敏原

再次進(jìn)入致敏者體內(nèi)，可與兩個(gè)或兩個(gè)以上的IgE分子結(jié)合，發(fā)生

橋聯(lián)反應(yīng)，肥大細(xì)胞被激活并釋放顆粒內(nèi)活性介質(zhì)，觸發(fā)肥大細(xì)

胞膜上一系列生化反應(yīng)。

（五）簡(jiǎn)答題

1.三代抗組胺藥的分類及其代表性藥物。（1）第一代抗組胺

藥:①乙醇胺類一苯海拉明；②丙胺類一氯苯那敏（撲爾敏）；

③乙二胺類一曲吐那敏；④吩曝嗪類一異丙嗪；⑤哌咤類一賽庚

咤；⑥羥嗪類一去氯羥嗪。

（2）第二代抗組胺藥：西替利嗪、氯雷他定等。

（3）第三代抗組胺藥：特非那定。

2,白三烯受體拮抗劑的藥理作用機(jī)制及其代表性藥物。

（1）藥理作用與機(jī)制：選擇性拮抗白三烯受體，有效預(yù)防白三烯

所引起的血管通透性增加、氣道水腫和支氣管平滑肌的收縮，抑

制嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞的浸潤(rùn)，減少因肺泡巨噬

細(xì)胞刺激所產(chǎn)生的過(guò)氧化物，但不影響前列腺素、血栓素、膽堿

和組胺受體。治療后可達(dá)到減輕氣管收縮、氣道炎癥的作用，從

而緩解哮喘癥狀，減少哮喘發(fā)作，改善肺功能。II型變態(tài)反應(yīng)IV型

變態(tài)反應(yīng)

（2）臨床應(yīng)用：支氣管哮喘、花粉，毛屑等引起的速發(fā)相和遲發(fā)

相炎癥反應(yīng)。

（六）論述題

1.試述HI受體阻斷劑的藥理作用，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。（1）藥

理作用與機(jī)制：經(jīng)典的HI受體阻斷藥與組胺競(jìng)爭(zhēng)靶細(xì)胞上的HI受

體而發(fā)揮抗組胺作用，其主要藥理作用：①抑制血管滲出和減少

組織水腫；②抑制平滑肌收縮，止匕外，還有抗膽堿、止痛和麻醉作

用。新的HI受體阻斷藥不斷涌現(xiàn)，具有高效與長(zhǎng)效的特點(diǎn)，無(wú)明

顯的鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用。

（2）臨床應(yīng)用：本類藥物對(duì)以組胺釋放為主的皮膚黏膜的I型變

態(tài)反應(yīng)疾病，在呼吸道過(guò)敏中治療過(guò)敏性鼻炎及花粉性鼻炎的效

果要比支氣管哮喘為佳。

（3）不良反應(yīng)有嗜睡、頭暈、乏力等中樞抑制現(xiàn)象，故用藥期間

應(yīng)避免駕駛車、船及高空作業(yè)等。其次是口干、厭食及上腹部不

適等消化道反應(yīng)。

3.試述糖皮質(zhì)激素抗變態(tài)反應(yīng)的藥理作用機(jī)制，臨床應(yīng)用和不良

反應(yīng)。

（1）藥理作用與機(jī)制：①抗炎作用：可抑制多種炎癥細(xì)胞的趨化、

游走、聚集和分泌；抑制巨噬細(xì)胞釋放多種炎癥介質(zhì)和嗜酸性粒

細(xì)胞脫顆粒；②免疫抑制作用：治療量的糖皮質(zhì)激素能抑制巨噬

細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬，處理與遞呈作用，抑制激活巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-

L還可抑制T細(xì)胞產(chǎn)生IL.2,抑制IFN對(duì)巨噬細(xì)胞的作用；③抑制花

生四烯酸代謝：通過(guò)抑制環(huán)氧酶和脂氧酶，減少白三烯與前列腺

素的合成，從而具有抗炎、抗過(guò)敏作用；④抗休克作用：能夠抑制

某些炎性因子的形成,減輕全身炎癥反應(yīng)綜合征及組織損傷；穩(wěn)定

溶酶體膜，阻止蛋白水解酶釋放，減少心肌抑制因子的形成：擴(kuò)

張痙攣收縮的血管和興奮心臟、加強(qiáng)心臟收縮力，并能降低對(duì)某

些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常，改

善休克狀態(tài)，常用于感染中毒性休克的治療。

⑵臨床應(yīng)用：用于治療各種變態(tài)反應(yīng)性疾病，如過(guò)敏性皮炎