醫(yī)院DRG/DIP實(shí)踐工作手冊(cè)為幫助更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好DRG/DIP改革工作，在多家落地醫(yī)院案例的經(jīng)驗(yàn)積累下，提煉了一份院內(nèi)DRG/DIP實(shí)踐工作手冊(cè)，旨在為醫(yī)院提供可實(shí)操可落地的指導(dǎo)和思路。本次報(bào)告從頂層組織架構(gòu)體系的構(gòu)建、院內(nèi)各科室分工、不同政策階段醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題、數(shù)據(jù)分析查找問(wèn)題等方面展開(kāi)，貫穿了政策準(zhǔn)備期到運(yùn)行穩(wěn)定期全階段。經(jīng)大量數(shù)據(jù)調(diào)研，DRG/DIP工作通常由醫(yī)保辦牽頭進(jìn)行，也有相當(dāng)一部分由運(yùn)營(yíng)管理部、病案科等科室牽頭進(jìn)行。因此，該報(bào)告主要適用于牽頭部門(mén)的工作組織。第一篇支付改革即將落地，如何推動(dòng)工作落地DRG/DP是院內(nèi)系統(tǒng)工程，該項(xiàng)工程將醫(yī)院各職能部門(mén)串聯(lián)起來(lái)，形成了閉環(huán)下的緊密型共同體。因此，開(kāi)展工作的第一步就是要引起全院各部門(mén)的重視。本篇主要從組建組織架構(gòu)、制定工作機(jī)制和全院培訓(xùn)幾個(gè)方面展開(kāi)描述。一、成立DRG/DIP改革領(lǐng)導(dǎo)小組在醫(yī)院醫(yī)保三級(jí)管理架構(gòu)基礎(chǔ)上，成立以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為首的領(lǐng)導(dǎo)和工作小組，對(duì)DRG/DIP付費(fèi)改革工作全面指導(dǎo)、決策、部署和統(tǒng)籌推進(jìn)；明確職責(zé)，定期組織會(huì)議，審議DRG/DIP付費(fèi)改革中重大問(wèn)題的解決方案。（一）院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人（書(shū)記、院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)）擔(dān)任組長(zhǎng)，總會(huì)計(jì)師或DRG/DIP牽頭科室主任為副組長(zhǎng)，成員包括：醫(yī)務(wù)、質(zhì)管、病案、統(tǒng)計(jì)、醫(yī)保、財(cái)務(wù)、運(yùn)營(yíng)、信息、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)工程部、臨床科室等部門(mén)的骨干工作人員。崗位職責(zé)：1、醫(yī)保辦：支付相關(guān)政策解讀與培訓(xùn)、結(jié)算清單填寫(xiě)培訓(xùn)和質(zhì)量管理、分組存疑病例申訴反饋、就政策執(zhí)行中的難點(diǎn)與醫(yī)保局溝通協(xié)調(diào)、單議病例（含新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)）整理評(píng)估、組織申訴單議、醫(yī)保違規(guī)規(guī)則培訓(xùn)和管理、結(jié)算數(shù)據(jù)審核與申訴等；2、臨床科室：熟練運(yùn)用DRG/DIP改革政策、總結(jié)分析本科室常見(jiàn)分組，結(jié)合科室病組分布優(yōu)化科室成本、整理不合理分組病例并向病案或醫(yī)保部門(mén)提供依據(jù)、臨床路徑的執(zhí)行、合理用藥、合理檢查等；3、醫(yī)務(wù)、質(zhì)管：把控院內(nèi)合理診療，提質(zhì)增效，促進(jìn)臨床開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目；監(jiān)督管理病案質(zhì)量和管理臨床路徑等；4、病案、統(tǒng)計(jì)：診斷和手術(shù)操作字典庫(kù)維護(hù)、首頁(yè)正確填寫(xiě)的指導(dǎo)、首頁(yè)編碼、負(fù)責(zé)醫(yī)院歸檔病歷的全面質(zhì)量檢查、病案書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)、考核、分析和質(zhì)量控制工作、新技術(shù)新項(xiàng)目收集和新增組反饋與跟進(jìn)、DRG/DIP數(shù)據(jù)質(zhì)量管理、DRG/DIP入組準(zhǔn)確率管理、及時(shí)歸檔管理、DRG/DIP常見(jiàn)編碼錯(cuò)誤分析和培訓(xùn)等；5、財(cái)務(wù)、運(yùn)營(yíng)：多維度運(yùn)營(yíng)分析（院/科/醫(yī)療組/醫(yī)生），重點(diǎn)是基于醫(yī)保支付政策對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)運(yùn)營(yíng)管理的影響分析；成本管理尤其是病組/病種或者診次成本核算；基于醫(yī)保支付改革的績(jī)效考核指標(biāo)；將醫(yī)保支付改革和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核相結(jié)合的學(xué)科發(fā)展評(píng)價(jià)（臨床專科和病種/病種維度）；基于醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的資源配置分配以及綜合目標(biāo)決策數(shù)據(jù)；6、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)工程部：藥品出入庫(kù)管理、合理用藥管理、制定高值藥品、耗材的使用規(guī)范等；7、信息部門(mén)：信息系統(tǒng)改造與維護(hù)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性核實(shí)、操作系統(tǒng)臨床科室培訓(xùn)、數(shù)據(jù)上傳順暢性管理、數(shù)據(jù)安全管理、協(xié)助病案室、醫(yī)保辦做好醫(yī)保版編碼映射等；（二）科室領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)為科主任，副組長(zhǎng)為副主任、護(hù)士長(zhǎng)，組員為責(zé)任護(hù)士、物價(jià)護(hù)士、所有醫(yī)生；另外需要一名骨干醫(yī)生或護(hù)士作為DRG/DIP管理專員。工作職責(zé)：1、貫徹執(zhí)行院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組的決策部署和技術(shù)指導(dǎo)；2、傳達(dá)落實(shí)DRG/DIP改革工作的各項(xiàng)管理制度，整體計(jì)劃和措施；3、規(guī)范診療流程、廣泛開(kāi)展臨床路徑；4、科室/醫(yī)療組的運(yùn)營(yíng)分析并結(jié)合成本核算具體情況了解科室經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況；5、結(jié)合科室內(nèi)病組/種結(jié)構(gòu)分析、運(yùn)營(yíng)分析，制定和調(diào)整科室發(fā)展戰(zhàn)略、協(xié)助醫(yī)院打造標(biāo)桿科室，科室病例分組信息核對(duì)及反饋、特殊病例的整理和申訴等。二、院內(nèi)培訓(xùn)院內(nèi)培訓(xùn)在DRG/DIP工作中貫穿始終，前期重在提高院內(nèi)重視度，中期重在提升基礎(chǔ)技能，后期重在提升分析效能。(一)醫(yī)保辦培訓(xùn)內(nèi)容.政策公布期(1)培訓(xùn)內(nèi)容：科內(nèi)全員就政策制定背景、名詞概念理解、政策運(yùn)行流程、各階段時(shí)間節(jié)點(diǎn)等與醫(yī)保局有直接業(yè)務(wù)往來(lái)的內(nèi)容做到熟記于心0(2)培訓(xùn)目標(biāo)：培訓(xùn)結(jié)束后可以正確且熟練的解答臨床醫(yī)生的政策執(zhí)行相關(guān)問(wèn)題。.模擬數(shù)據(jù)采集期(1)培訓(xùn)內(nèi)容：模擬數(shù)據(jù)反饋后，對(duì)相關(guān)反饋數(shù)據(jù)進(jìn)行科內(nèi)學(xué)習(xí)、分析、討論。(2)培訓(xùn)目標(biāo)：指導(dǎo)臨床科室正常查看模擬數(shù)據(jù)，協(xié)助臨床醫(yī)生提煉出有價(jià)值的反饋信息用于局端協(xié)商O(píng)3.實(shí)際運(yùn)行期(1)培訓(xùn)內(nèi)容：再次對(duì)執(zhí)行政策進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，重點(diǎn)關(guān)注相關(guān)考核指標(biāo)，各階段結(jié)算依據(jù)、政策執(zhí)行系數(shù)等。(2)培訓(xùn)目標(biāo)：科內(nèi)全員全方位熟悉政策運(yùn)行模式，可以結(jié)合本職工作共同參與到政策管理中來(lái)。(二)吃床科室培訓(xùn)內(nèi)容.政策公布期：構(gòu)建知識(shí)框架，引導(dǎo)理念轉(zhuǎn)變(1)培訓(xùn)內(nèi)容：通過(guò)至少三輪的政策解讀，為臨床醫(yī)生構(gòu)建DRG/DP的初步知識(shí)框架，從觀念上引導(dǎo)醫(yī)生從原來(lái)的項(xiàng)目付費(fèi)模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)有的打包付費(fèi)模式。解讀過(guò)程中不斷加強(qiáng)各專業(yè)術(shù)語(yǔ)的輸出，如DlG點(diǎn)數(shù)法中的基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)、點(diǎn)值的概念；DRG費(fèi)率法中的權(quán)重與費(fèi)率的概念；DlP在中的病種分值和點(diǎn)值的概念:,(2)培訓(xùn)目標(biāo)：初步了解政策執(zhí)行的目的.模擬數(shù)據(jù)采集期：數(shù)據(jù)解讀(1)培訓(xùn)內(nèi)容：模擬數(shù)據(jù)采集后有相關(guān)數(shù)據(jù)返回，臨床科室可以進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，及時(shí)了解運(yùn)行模式，結(jié)合前期的政策培訓(xùn)，驗(yàn)證培訓(xùn)效果同時(shí)增加各概念植入，為后期實(shí)際運(yùn)行打下基礎(chǔ)；此期牽頭部門(mén)也可進(jìn)行相關(guān)分組規(guī)則梳理，異議分組數(shù)據(jù)整理，病案室可根據(jù)數(shù)據(jù)梳理結(jié)果進(jìn)行病案首頁(yè)質(zhì)量的反查。總結(jié)需和臨時(shí)培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行有針對(duì)性的提高。(2)培訓(xùn)目標(biāo)：進(jìn)一步了解政策執(zhí)行的流程，流程中需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。3.實(shí)際運(yùn)行期：數(shù)據(jù)解讀與科室運(yùn)營(yíng)(1)培訓(xùn)目標(biāo)：進(jìn)入正式運(yùn)行后，需及時(shí)將相關(guān)分組數(shù)據(jù)與臨床科室進(jìn)行反饋與互動(dòng)，此階段還需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)政策的相關(guān)概念，并將概念與實(shí)際運(yùn)行的相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)合，幫助臨床醫(yī)生更快的分析并了解數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)病例運(yùn)行中的異常病例情況，找到高倍率和低倍率病例的原因，同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性整改口(2)培訓(xùn)目標(biāo)：讓臨床醫(yī)生可以看懂相關(guān)的分組數(shù)據(jù),利于后期各科室、總結(jié)本科室常見(jiàn)分組及易發(fā)生虧損病組,及早做好資源消耗調(diào)整的準(zhǔn)備。(三)病案科培訓(xùn)內(nèi)容DRG/DIP付費(fèi)來(lái)源于醫(yī)保結(jié)算清單，而清單數(shù)據(jù)提取自病案首頁(yè)，病案首頁(yè)的質(zhì)量決定了分組和付費(fèi)的準(zhǔn)確性。病案科在結(jié)算清單的生成過(guò)程中充當(dāng)"翻譯員''的角色，不僅需要正確理解診療信息，還要準(zhǔn)確翻譯ICD-Io及1CD-9手術(shù)操作編碼。因此要對(duì)病案科進(jìn)行編碼及質(zhì)控相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容。主要包括：疾病編碼和手術(shù)操作編碼的查找方法、病案首頁(yè)的質(zhì)控、主要診斷的選擇，例如心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、普外科、骨科等學(xué)科的診斷選擇以及手術(shù)操作編碼。第二篇不同政策階段，醫(yī)保辦的工作重點(diǎn)是什么？DRG/DIP付費(fèi)改革，院內(nèi)要經(jīng)歷政策準(zhǔn)備期、模擬結(jié)算期、正式結(jié)算期三個(gè)階段，每個(gè)階段特征不一，其工作重點(diǎn)也不盡相同。總體來(lái)說(shuō)，可分為“變思想"、"轉(zhuǎn)模式"、"重過(guò)程"三個(gè)要點(diǎn)。第一，變思想。首先要成立DRG/DIP工作小組，了解政策并組織相關(guān)人員培訓(xùn)，提高數(shù)據(jù)采集源（病案首頁(yè)）的質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)院管理層的戰(zhàn)略要從床位擴(kuò)張型向質(zhì)量提升型轉(zhuǎn)變。第二，轉(zhuǎn)模式。先了解過(guò)往數(shù)據(jù)在新政策下的優(yōu)劣勢(shì),定位短板問(wèn)題；初步了解分組規(guī)則，并利用優(yōu)勢(shì)學(xué)科數(shù)據(jù)與醫(yī)保局協(xié)商獲得政策支持。第三，重過(guò)程。定位超支原因，規(guī)范診療過(guò)程，重新評(píng)估重點(diǎn)學(xué)科，建立醫(yī)保內(nèi)審機(jī)制，應(yīng)對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管常態(tài)化。-^政策準(zhǔn)備期C一）階段特征具體支付方式未確認(rèn)，例如DRG費(fèi)率法、DRG點(diǎn)數(shù)法、DIPo（二）工作重點(diǎn)及難點(diǎn)該階段重點(diǎn)在于統(tǒng)一全院思想，提高對(duì)DRG/DIP工作的重視度，并制定院內(nèi)協(xié)作機(jī)制和工作推進(jìn)表。（三）工作指南1、組建DRG/DIP工作小組，制定院內(nèi)工作推進(jìn)表建立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，其他職能科室為成員的工作推進(jìn)小組，并界定職責(zé)。2、全院基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)地區(qū)支付方式仍未確認(rèn)的情況下，組織院長(zhǎng)、醫(yī)保辦、病案科、臨床等涉及部門(mén)人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，統(tǒng)一思想。3、提高病案質(zhì)量，上傳結(jié)算清單數(shù)據(jù)該階段要根據(jù)醫(yī)保局端要求，準(zhǔn)備歷史三年的病案信息、院內(nèi)編碼版本，供醫(yī)保局進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)算使用，此時(shí)上傳數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性將直接影響模擬結(jié)算的完整性和準(zhǔn)確性。4、梳理院內(nèi)數(shù)據(jù)質(zhì)控體系，依托信息系統(tǒng)檢查院內(nèi)病案問(wèn)題該階段需要在院內(nèi)構(gòu)建四級(jí)質(zhì)控體系（臨床醫(yī)生-科室DRG/DIP專管員-編碼組長(zhǎng)-病案主任），考慮采購(gòu)DRG/DIP智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)，預(yù)先自查影響入組結(jié)算的病案質(zhì)量問(wèn)題。5、參觀標(biāo)桿醫(yī)院，學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)由院長(zhǎng)牽頭參觀對(duì)標(biāo)醫(yī)院，對(duì)其工作節(jié)奏、具體實(shí)施措施做調(diào)研學(xué)習(xí)和復(fù)用。二、模擬結(jié)算期（一）階段特征該階段醫(yī)保局實(shí)施細(xì)則已擬定完成，要求試點(diǎn)醫(yī)院按月上傳結(jié)算清單數(shù)據(jù)，并反饋分組結(jié)算結(jié)果。（二）工作重點(diǎn)及難點(diǎn)該階段重點(diǎn)在對(duì)其他科室進(jìn)行政策培訓(xùn)，此外需要分析醫(yī)保反饋回來(lái)的結(jié)算數(shù)據(jù)，并就分組不合理問(wèn)題、政策不合理問(wèn)題進(jìn)行協(xié)商談判。（三）工作指南1、政策解讀與宣貫醫(yī)保辦就本地政策解讀，并將政策精神宣貫給全院，每個(gè)行政科室宣貫重點(diǎn)不同。部門(mén)宣貫內(nèi)容醫(yī)保辦不同列席病例的結(jié)算方式結(jié)算清單上傳流程和時(shí)間要求點(diǎn)數(shù)、點(diǎn)值、等級(jí)系數(shù)、差異系數(shù)等核心指標(biāo)的制定月度預(yù)付、年終結(jié)算規(guī)范病案科病例數(shù)據(jù)上傳流程和時(shí)間要求臨床科不同類型病例的結(jié)算方式病例數(shù)據(jù)上傳的時(shí)間和流程規(guī)范信息科病例數(shù)據(jù)上傳流程和時(shí)間要求醫(yī)務(wù)科新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)流程規(guī)范2、分析醫(yī)保局反饋數(shù)據(jù)該維度分析的主要目的是找到超支占比最高的科室和病組，讓院領(lǐng)導(dǎo)、科主任清楚全院和科室結(jié)算情況。（1）全院數(shù)據(jù)分析重點(diǎn)關(guān)注超支結(jié)余的病組和科室，全院科室、病組超支情況、區(qū)分手術(shù)組、操作組、內(nèi)科組超支情況，具體維度如下：1）按科室歸類2）按病組/病種歸類3）按RW區(qū)間歸類4）按異常病例類型歸類5）不同科室相同病組/病種分析6）相同病組/病種不同診療方式分析（2）科室數(shù)據(jù)分析1）科室總體超支結(jié)余情況：科室收入結(jié)構(gòu)、出院例數(shù)、醫(yī)保結(jié)算情況2）科室核心病組/病種分析：科室接診核心病組/病種盈虧、費(fèi)用結(jié)構(gòu)3）異常病例的病案質(zhì)量分析4）醫(yī)療組、醫(yī)生維度分析3、分析問(wèn)題病案情況經(jīng)400多家實(shí)踐案例的病案首頁(yè)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)因?yàn)椴“竼?wèn)題影響結(jié)算的主要有異常病例、歧義病組或者無(wú)法入組兩類病例。DRG錯(cuò)誤原因無(wú)法入組或進(jìn)入QY病組影響結(jié)算：歧義病案是指主要診斷和主要手術(shù)操作不符合而導(dǎo)致的DRG無(wú)法入組的情況入錯(cuò)組：由于病案問(wèn)題導(dǎo)致進(jìn)入錯(cuò)誤組別，導(dǎo)致成為高倍率/低倍率/費(fèi)用極高病例/費(fèi)用偏差病例或者正常病例但是虧損的情況DlP錯(cuò)誤原因入錯(cuò)組：由于病案問(wèn)題導(dǎo)致進(jìn)入綜合病種，導(dǎo)致醫(yī)院核心病種數(shù)量與實(shí)際接診情況不符錯(cuò)誤類型1）主診斷與主手術(shù)不匹配問(wèn)題2）主手術(shù)選擇錯(cuò)誤3）手術(shù)操作缺少4）主手術(shù)編碼過(guò)于籠統(tǒng)5）手術(shù)操作合并編碼分離6）疾病診斷缺少7）主要診斷選擇錯(cuò)誤及合并編碼問(wèn)題8）疾病合并編碼分離問(wèn)題4、醫(yī)保協(xié)商談判(1)分組的調(diào)整OoOo組(灰碼、醫(yī)保版編碼問(wèn)題)、分組過(guò)粗(2)政策的調(diào)整1)新技術(shù)、新項(xiàng)目入組及政策等2)醫(yī)院診療方式差異性的補(bǔ)償三、正式結(jié)算期(一)階段特征該階段DRG/DIP實(shí)施細(xì)則已經(jīng)發(fā)布，細(xì)則中對(duì)總額預(yù)算、分組管理、結(jié)算清單上傳時(shí)間、點(diǎn)數(shù)管理、結(jié)算管理、監(jiān)督考核等內(nèi)容做了明確規(guī)定。(二)工作重點(diǎn)及難點(diǎn)此階段院領(lǐng)導(dǎo)大多比較重視DRG/DIP的相關(guān)運(yùn)行情況，迫切需要了解醫(yī)院目前需要相應(yīng)做哪些調(diào)整，學(xué)科發(fā)展需要怎么調(diào)整，此時(shí)的數(shù)據(jù)分析報(bào)告會(huì)對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)有一定的幫助。(三)工作指南1、病組診療規(guī)范調(diào)整(1)推行并規(guī)范臨床路徑：根據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)疾病治療指南或者行業(yè)規(guī)范對(duì)各病種進(jìn)行規(guī)范化診療，適當(dāng)提高醫(yī)療效率，合理控制費(fèi)用水平（2）病組治療流程優(yōu)化：減少病人術(shù)前床日，提高診療效率，縮短平均住院日（3）打造病組核心競(jìng)爭(zhēng)力：定位優(yōu)勢(shì)病組、競(jìng)爭(zhēng)性病組、戰(zhàn)略性病組和特色病組2、科室專科評(píng)價(jià)（1）識(shí)別不同科室定位通過(guò)二維四象限管理方法，從CMl值和次均結(jié)余兩個(gè)維度（原點(diǎn)為醫(yī)院平均CMl值，氣泡大小反映各臨床科室的病例數(shù)）。通過(guò)矩陣圖展示各科室在DRG支付情況下所處的位置，從而為醫(yī)院管理者進(jìn)行亞專科發(fā)展資源配置提供相對(duì)科學(xué)的依據(jù)。）處于第一象限（CMl值高且結(jié)余較高）的科室，應(yīng)重點(diǎn)發(fā)展該臨床科室，還可定位出該科室重點(diǎn)覆蓋的病組,以此作為院內(nèi)的標(biāo)桿值，為其他科室設(shè)定改進(jìn)目標(biāo)。2）處于第二象限（CMl值較低但是有收支結(jié)余）的科室，可根據(jù)全院總體規(guī)劃考慮這些臨床專科的規(guī)模，如果為了提高總體CMI值，根據(jù)國(guó)家高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)要求，將部分病組/病種轉(zhuǎn)至日間病房或門(mén)診進(jìn)行診療。3）處于第三象限（CMl值低，且虧損），對(duì)于該部分科室，專科能力較弱且虧損，建議適度縮減科室規(guī)模，將CMI值低的病組引導(dǎo)至基層就診，達(dá)到分級(jí)診療的效果，確保逐步提高專科能力和水平。4)處于第四象限(CMl值高、虧損多)，要重點(diǎn)控費(fèi)并調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu)，梳理臨床路徑，規(guī)范診療過(guò)程并提高醫(yī)療效率。此外可根據(jù)臨床專科發(fā)展要求，將相關(guān)病組與醫(yī)保局進(jìn)行協(xié)商談判，確保醫(yī)院學(xué)科發(fā)展建設(shè)。(2)關(guān)注新技術(shù)新項(xiàng)目問(wèn)題重點(diǎn)監(jiān)測(cè)特病單議以及醫(yī)院開(kāi)展的新技術(shù)和新項(xiàng)目，并積極就該類病案特病單議，積累數(shù)據(jù)，為來(lái)年?duì)幦≌虻恼咧С帧?3)關(guān)注醫(yī)院重點(diǎn)專學(xué)科項(xiàng)目在DRG下的發(fā)展分析科室W>=2的病組/種，將此類病組/種作為各學(xué)科提升疑難危重能力的攻克與提升方向，控制權(quán)重低的病種/組的占比，提升科室CMI;對(duì)于基礎(chǔ)病組建議遵從分級(jí)診療原則轉(zhuǎn)至下級(jí)醫(yī)院，或