石膏繃帶固定病人的護(hù)理措施演講人：日期：石膏繃帶固定概述術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)估石膏繃帶固定操作技巧術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防與處理出院指導(dǎo)與隨訪安排目錄01石膏繃帶固定概述石膏繃帶固定是利用熟石膏粉末遇水后逐漸硬化的特性，將患肢包裹起來(lái)，以達(dá)到固定骨折或脫位、促進(jìn)愈合、矯正畸形等目的的一種治療方法。通過(guò)石膏繃帶固定，可以穩(wěn)定骨折端，減輕疼痛，促進(jìn)骨折愈合；同時(shí)，也可以用于關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等的治療。定義與目的目的定義適應(yīng)癥骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要制動(dòng)的患者；部分矯形手術(shù)后的患者；炎癥或結(jié)核等需要局部制動(dòng)的患者。禁忌癥對(duì)石膏成分過(guò)敏的患者；皮膚有破損或感染者；血液循環(huán)障礙者，如脈管炎、深靜脈血栓等；嚴(yán)重水腫者；孕婦腹部及腰骶部禁用。適應(yīng)癥與禁忌癥準(zhǔn)備工作清潔患肢皮膚，去除油污和皮屑；準(zhǔn)備好石膏繃帶、棉墊、繃帶、剪刀、水等物品。操作步驟將石膏繃帶在溫水中浸泡后取出，擠去多余水分；將石膏繃帶平鋪在需要固定的部位上，用繃帶纏繞固定；在石膏未干前，可用手掌或塑形工具塑形；待石膏干固后，檢查固定效果，調(diào)整松緊度。注意事項(xiàng)在操作過(guò)程中，要注意保護(hù)患者皮膚，避免石膏繃帶過(guò)緊或過(guò)松；在石膏未干前，不要讓患者活動(dòng)或觸碰石膏；固定后，要密切觀察患肢血液循環(huán)和感覺情況，如有異常及時(shí)處理。操作流程簡(jiǎn)介02術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)估包括受傷原因、時(shí)間、部位、既往病史等。了解病人病史評(píng)估病人狀況詢問(wèn)過(guò)敏史觀察病人意識(shí)、生命體征、疼痛程度等，了解是否有石膏固定的禁忌癥。確定病人是否對(duì)石膏材料或固定過(guò)程中可能使用的藥物過(guò)敏。030201病人信息收集用肥皂水徹底清洗受傷部位及其周圍的皮膚，去除污垢和油脂。清潔皮膚對(duì)需要固定的部位進(jìn)行備皮，以便石膏繃帶能夠緊密貼合皮膚。剃除毛發(fā)在骨突部位和石膏繃帶邊緣墊上棉墊或紗布，防止壓瘡和皮膚磨損。保護(hù)皮膚術(shù)前皮膚處理根據(jù)病人受傷部位和體型選擇合適的石膏繃帶，確保其干凈、整潔、無(wú)破損。準(zhǔn)備石膏繃帶如石膏剪、石膏刀、繃帶、棉墊、紗布等，以便在固定過(guò)程中使用。準(zhǔn)備固定用具如氧氣、急救藥品、止血帶等，以備不時(shí)之需。準(zhǔn)備急救用品器械及材料準(zhǔn)備03石膏繃帶固定操作技巧根據(jù)受傷部位和固定需求選擇不同類型的石膏繃帶，如管型、U型、糖果型等。考慮石膏繃帶的厚度和強(qiáng)度，確保能夠提供足夠的支撐和固定效果。注意選擇透氣性好、舒適度高、對(duì)皮膚無(wú)刺激的石膏繃帶。正確選擇石膏繃帶類型

準(zhǔn)確測(cè)量長(zhǎng)度和寬度在固定前準(zhǔn)確測(cè)量受傷部位的長(zhǎng)度和周徑，以便選擇合適的石膏繃帶尺寸。根據(jù)測(cè)量結(jié)果裁剪石膏繃帶，確保其能夠完全覆蓋受傷部位并提供適當(dāng)?shù)膲毫ΑＷ⒁庠跍y(cè)量時(shí)要保持受傷部位的穩(wěn)定，避免移動(dòng)導(dǎo)致誤差。將石膏繃帶在清水中浸泡至完全浸透，然后輕輕擠出多余水分。將石膏繃帶平鋪在操作臺(tái)上，均勻地涂抹一層石膏漿料。注意涂抹時(shí)要保持適當(dāng)?shù)暮穸群途鶆蛐裕苊獬霈F(xiàn)氣泡或空隙。均勻涂抹石膏漿料注意固定時(shí)要保持適當(dāng)?shù)乃删o度，既要確保固定效果又要避免過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。在固定過(guò)程中要隨時(shí)觀察受傷部位的情況，及時(shí)調(diào)整固定方式以避免移位。將涂抹好石膏漿料的繃帶緊密貼合在受傷部位上，用繃帶或紗布固定好。有效固定并避免移位04術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)123包括皮膚顏色、溫度、感覺及運(yùn)動(dòng)功能等。密切觀察患肢末端血液循環(huán)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理石膏繃帶固定過(guò)緊等問(wèn)題。注意有無(wú)腫脹、疼痛等異常現(xiàn)象如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。定期評(píng)估患肢血液循環(huán)狀況觀察血液循環(huán)情況03注意觀察石膏邊緣皮膚防止摩擦和受壓導(dǎo)致皮膚破損。01保持石膏清潔避免污染和潮濕，以防感染。02防止石膏受壓變形避免石膏受到外力壓迫，維持其固定效果。保持石膏干燥清潔給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬锔鶕?jù)疼痛程度給予相應(yīng)的止痛藥物，緩解疼痛。抬高患肢有利于靜脈回流，減輕腫脹和不適感。分散注意力通過(guò)聊天、聽音樂(lè)等方式分散患者注意力，減輕疼痛感受。緩解疼痛和不適感根據(jù)患者病情和康復(fù)需求，制定合適的鍛煉計(jì)劃。制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃促進(jìn)患肢血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉收縮運(yùn)動(dòng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍避免意外損傷和摔倒等風(fēng)險(xiǎn)。注意鍛煉過(guò)程中的安全保護(hù)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉05并發(fā)癥預(yù)防與處理使用軟墊或棉墊在石膏繃帶與皮膚之間放置軟墊或棉墊，增加舒適度并減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。保持皮膚干燥清潔避免皮膚潮濕，以減少摩擦和感染的風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查石膏繃帶松緊度確保繃帶不過(guò)緊，避免對(duì)皮膚造成壓迫。皮膚壓瘡預(yù)防策略物理治療采用物理治療方法，如熱敷、按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。功能鍛煉根據(jù)病人情況制定個(gè)性化的功能鍛煉計(jì)劃，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)方法定期評(píng)估病人神經(jīng)功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷跡象。密切觀察神經(jīng)功能對(duì)于因石膏繃帶壓迫引起的神經(jīng)損傷，應(yīng)立即解除壓迫并進(jìn)行相應(yīng)處理。解除壓迫根據(jù)醫(yī)生建議使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。藥物治療神經(jīng)損傷監(jiān)測(cè)及干預(yù)感染性并發(fā)癥防控嚴(yán)格無(wú)菌操作在石膏繃帶固定過(guò)程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。定期清潔傷口保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，減少感染機(jī)會(huì)。使用抗生素對(duì)于已經(jīng)發(fā)生感染的病人，根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素進(jìn)行治療。06出院指導(dǎo)與隨訪安排告知患者出院注意事項(xiàng)告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如石膏過(guò)緊或過(guò)松、皮膚壓瘡、肢體腫脹等，并教授相應(yīng)的預(yù)防措施和應(yīng)急處理方法。提醒患者注意并發(fā)癥的預(yù)防向患者和家屬詳細(xì)解釋石膏繃帶的固定目的、保護(hù)作用以及正確佩戴、調(diào)整和清潔方法。強(qiáng)調(diào)石膏繃帶的保護(hù)作用及正確使用方法根據(jù)患者病情和康復(fù)階段，制定個(gè)性化的功能鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)和防止肌肉萎縮。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉評(píng)估石膏繃帶固定效果在隨訪過(guò)程中，仔細(xì)檢查石膏繃帶的固定情況，評(píng)估其是否有效、是否需要調(diào)整或更換。監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，確保患者安全。制定隨訪時(shí)間表根據(jù)患者病情和康復(fù)需要，制定合理的隨訪時(shí)間表，明確每次隨訪的時(shí)間和檢查項(xiàng)目。安排定期隨訪檢查計(jì)劃提供心理支持01關(guān)注患者的心理變化，給予積極的鼓勵(lì)和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者日常生活02根據(jù)患者實(shí)際情況，提供日常生活方面的指導(dǎo)，如穿衣、洗澡、如廁等，幫助患者解決生活中的困難。建議患者改善生活方式03建議患者保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、限酒、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。提供