精神病學主治醫師：精神活性物質所致精神障礙知識學習1、單選

常用于海洛因依賴替代治療的是（）A.苯二氮卓類藥物B.美沙酮C.納洛酮D.可樂定E.氟哌啶醇正確答案：B參考解析：暫無解析2、單選

關于戒斷（江南博哥）狀態，下列說法錯誤的是（）A.停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據受體后所出現B.由于長期用藥后，突然停藥引起的適應性的反跳C.一般表現為與所使用藥物的藥理作用相反的癥狀D.是濫用的特征性表現之一E.不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同正確答案：D參考解析：戒斷狀態指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據受體后所出現的特殊的心理生理癥狀群，其機制是由于長期用藥后，突然停藥引起的適應性的反跳。不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同，一般表現為與所使用藥物的藥理作用相反的癥狀。它是依賴的特征性表現之一。濫用強調的是不良后果，濫用者不一定有明顯的耐受性增加或戒斷癥狀。3、單選

與成癮物質產生快感密切相關的是（）A.乙酰膽堿系統B.甘氨酸系統C.5-羥色胺系統D.去甲腎上腺素系統E.多巴胺系統正確答案：E參考解析：研究發現，人類所濫用的物質，如阿片、酒精、煙草、苯丙胺和可卡因等，盡管它們有不同的藥理作用，但最后共同通路是作用于中腦邊緣多巴胺系統，增加中腦腹側被蓋區多巴胺神經元沖動，使伏隔核以及其他區域如前額葉皮質中多巴胺的釋放增加。過多的多巴胺連續刺激下一個神經元受體，便產生了一連串強烈而短暫的刺激"高峰"，于是大腦犒賞中樞發出愉悅的信號，使吸食者主觀上產生某種陶醉感和欣快感。所以選E。4、單選

關于煙草依賴，下列說法不正確的是（）A.主要的依賴成分是尼古丁B.有害物質包括氣相和粒相兩種形式C.可樂定可以作為治療的選擇D.一般不會出現戒斷癥狀E.可以導致呼吸、消化、心血管疾病及各種癌癥正確答案：D參考解析：煙草依賴形成后，突然停用后會出現唾液分泌增加，頭痛，失眠，易激惹等戒斷癥狀。所以選項D不對，其余各個選項均正確。5、單選

屬于阿片類物質的是（）A.酒精B.可卡因C.海洛因D.丙酮E.仙人掌毒素正確答案：C6、單選

下列表現對診斷物質依賴沒有幫助的是（）A.耐受性增加B.渴求C.沖動性使用物質D.帶來嚴重不良后果E.戒斷癥狀正確答案：D參考解析：依賴的特征性表現包括耐受性增加，渴求，沖動性使用物質，戒斷癥狀等，物質濫用的概念強調使用物質帶來的不良后果。7、單選

下列哪種藥物用來對海洛因依賴者進行替代治療（）A.可樂定B.納洛酮C.美沙酮D.納曲酮E.嗎啡正確答案：C參考解析：替代治療是指使用與海洛因具有相似藥理作用，但是無論成癮性還是藥物對身體的危害性均明顯較小的藥物來治療海洛因成癮，這樣一方面可以減少海洛因的戒斷癥狀，另一方面可以有效緩解成癮者脫毒后強烈的心理渴求，從而減少海洛因的使用和危害。美沙酮同樣作用于阿片受體，而且成癮性較小，又可以口服給藥就具有與海洛因相似的藥理特征，是目前用于海洛因依賴者替代治療的常用藥物。8、單選

下列不屬于精神活性物質的是（）A.大麻B.煙草C.苯丙胺D.碳酸鋰E.酒精正確答案：D參考解析：精神活性物質是指能夠影響人類情緒、行為、改變意識狀態，并有致依賴作用的一類化學物質，人們使用這些物質的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態。碳酸鋰雖然可以能夠影響人類情緒，但不具有致依賴作用。9、單選

屬于致幻劑的是（）A.酒精B.可卡因C.海洛因D.丙酮E.仙人掌毒素正確答案：E10、單選

關于Wernicke腦病說法不正確的是（）A.大量補充維生素B1可使眼球的癥狀和記憶障礙很快消失B.表現為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙C.一部分患者轉為柯薩科夫綜合征，成為不可逆的疾病D.往往伴有定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等E.是由于維生素B缺乏所致正確答案：A參考解析：Wernicke腦病是由于維生素B1缺乏所致，表現為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙，伴定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等，一部分患者轉為柯薩科夫綜合征，成為不可逆的疾病，大量補充維生素B1可使眼球的癥狀很快消失，但記憶障礙的恢復較為困難。11、單選

治療苯丙胺所致幻覺、妄想的是（）A.苯二氮卓類藥物B.美沙酮C.納洛酮D.可樂定E.氟哌啶醇正確答案：E12、單選

屬于揮發性溶劑的是（）A.酒精B.可卡因C.海洛因D.丙酮E.仙人掌毒素正確答案：D13、單選

用于海洛因急性中毒的是（）A.苯二氮卓類藥物B.美沙酮C.納洛酮D.可樂定E.氟哌啶醇正確答案：C14、單選

用于酒精依賴替代治療的是（）A.苯二氮卓類藥物B.美沙酮C.納洛酮D.可樂定E.氟哌啶醇正確答案：A15、單選

不屬于阿片類的成癮物質是（）A.海洛因B.嗎啡C.美沙酮D.哌替啶E.可卡因正確答案：E參考解析：可卡因屬于中樞神經系統興奮藥。16、單選

與苯丙胺有關的描述不正確的是（）A.具有強烈的中樞神經興奮作用和致欣快作用B.可導致出現幻覺、妄想癥狀C.與可卡因有類似的藥理作用D.使用后很快體會到快感E.極易產生軀體依賴，較難產生精神依賴正確答案：E參考解析：一般認為，苯丙胺較難產生軀體依賴而更容易產生精神依賴。17、單選

屬于中樞神經系統興奮劑的是（）A.酒精B.可卡因C.海洛因D.丙酮E.仙人掌毒素正確答案：B18、單選

患者男，45歲。大量飲酒15年，每天飲用高度白酒500g。近兩日因偷盜被拘留，2天后出現不認識家人，全身大汗，恐懼不安，行為紊亂入院。此患者目前最可能是（）A.分離轉換性障礙B.酒精性幻覺癥C.震顫譫妄D.柯薩科夫綜合征E.Wernicke腦病正確答案：C參考解析：患者在停止飲酒后出現意識障礙，自主神經系統癥狀以及興奮等癥狀，符合震顫譫妄的臨床表現。雖然患者在拘留后出現精神異常，但患者過去沒有類似發作的