$number{01}大腦半球的解剖生理及病損的定位診斷日期：演講人：目錄大腦半球解剖結構大腦半球生理功能病損類型及表現定位診斷方法與技巧常見疾病定位診斷舉例總結與展望01大腦半球解剖結構初級運動區初級感覺區言語區聯合區位于中央前回和旁中央小葉前部，控制身體對側骨骼肌的隨意運動。位于中央后回和旁中央小葉后部，接受身體對側痛、溫、觸、壓以及位置覺和運動覺。包括運動性言語區（Broca區）、聽覺性言語區（Wernicke區）和視覺性言語區，分別負責言語表達、理解和閱讀。與各種高級心理機能有密切關系，包括認知、情感、記憶等。01020304大腦皮層分區與功能123白質纖維束走行及連接外囊位于屏狀核和豆狀核之間的白質，由上行的感覺纖維和下行的運動纖維構成。胼胝體連接左右兩側大腦半球的橫行纖維束，是最大的連合纖維。內囊位于丘腦、尾狀核和豆狀核之間，由上行的感覺纖維和下行的運動纖維構成。海馬丘腦基底核重要核團與結構包括尾狀核、豆狀核、屏狀核和杏仁體，與運動調節、感覺傳遞和情感活動有關。與記憶、學習等高級神經活動密切相關。是感覺傳入通路的重要中繼站，對感覺信息進行初步分析和整合。02大腦半球生理功能大腦半球接收和處理來自身體各部位的感覺信息，如觸覺、痛覺、溫度覺等。軀體感覺包括視覺、聽覺、嗅覺和味覺，這些感覺信息在大腦半球進行識別和分析。特殊感覺感覺功能大腦半球控制身體的隨意運動，通過運動皮質發出指令，協調肌肉收縮和舒張。大腦半球參與維持身體的姿勢和平衡，與小腦和腦干等結構共同協作。運動功能姿勢和平衡隨意運動思維與決策學習與記憶語言功能認知功能大腦半球參與高級思維活動，如邏輯推理、判斷、決策等。大腦半球負責學習和記憶功能，通過神經網絡和突觸可塑性等機制實現信息的存儲和提取。大腦半球是語言處理的中樞，包括聽、說、讀、寫等方面。情感表達大腦半球與情感表達密切相關，通過神經網絡和神經遞質等機制實現情感的體驗和表達。行為控制大腦半球控制行為反應，包括抑制不適當的行為和發起適當的行為。同時，大腦半球也參與行為的計劃和執行過程。情感與行為控制03病損類型及表現腦梗死由于腦血管阻塞導致腦部血液供應中斷，引起腦組織缺血、缺氧性壞死，表現為局灶性神經功能缺損。短暫性腦缺血發作（TIA）短暫的、可逆的、局部的腦血液循環障礙，表現為反復發作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙，每次發作持續數分鐘，通常在30分鐘內完全恢復。缺血性病變非外傷性腦實質內出血，多由高血壓合并小動脈硬化所致，表現為頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱等。腦出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，表現為劇烈頭痛、腦膜刺激征、眼部癥狀等。蛛網膜下腔出血出血性病變占位性病變腦腫瘤顱內組織發生的腫瘤，包括良性和惡性，表現為頭痛、嘔吐、視力減退、癲癇等。腦膿腫化膿性細菌感染引起的腦組織化膿性炎癥，表現為發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等。腦炎腦實質受病原體侵襲導致的炎癥性病變，表現為發熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力等。腦膜炎軟腦膜的彌漫性炎癥性改變，由細菌、病毒等感染引起，表現為發熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安等。感染性病變04定位診斷方法與技巧通過詳細的神經系統查體，可以初步判斷大腦半球病損的部位和性質。例如，檢查患者的意識、語言、運動、感覺、反射和自主神經功能等。神經系統查體根據患者的癥狀表現，可以推斷出大腦半球病損的可能部位。例如，偏癱、偏身感覺障礙、失語等癥狀通常提示大腦半球特定區域的病損。神經系統癥狀分析神經系統檢查法影像學技術在定位診斷中應用CT掃描可以顯示大腦半球的解剖結構和病損的異常情況，如腦出血、腦梗死等。通過CT掃描，可以準確地定位病損的部位和范圍。CT掃描MRI檢查可以提供更為詳細的腦組織結構和病損信息，對于診斷大腦半球的病變具有較高的敏感性和特異性。例如，MRI可以檢測出早期的腦梗死、腦腫瘤等病變。MRI檢查VS腦電圖可以記錄大腦半球的電活動，通過分析腦電圖的波形和頻率等特征，可以判斷大腦半球的功能狀態和病損情況。例如，癲癇患者的腦電圖會出現異常的放電現象。誘發電位（EP）誘發電位是一種通過刺激外周神經或感覺器官，記錄大腦半球相應部位反應的電生理檢查方法。通過分析誘發電位的潛伏期和波幅等參數，可以推斷出大腦半球特定傳導通路的完整性和病損情況。例如，視覺誘發電位可以檢測視覺通路的病變。腦電圖（EEG）電生理檢查在定位診斷中應用05常見疾病定位診斷舉例

腦梗死定位診斷癥狀突發頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語等。體征血壓升高、腦膜刺激征、肢體癱瘓、感覺障礙等。影像學表現CT或MRI可見低密度梗死灶，周圍水腫帶明顯。頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語等，癥狀因出血部位和出血量而異。癥狀體征影像學表現血壓升高、腦膜刺激征、肢體癱瘓、感覺障礙等，嚴重者可出現腦疝。CT可見高密度出血灶，MRI對急性期腦出血的診斷價值有限。030201腦出血定位診斷頭痛、嘔吐、視力障礙、精神癥狀、癲癇等，癥狀因腫瘤部位和性質而異。癥狀顱內壓增高表現，如視乳頭水腫、腦膜刺激征等，以及腫瘤所在部位的局部體征。體征CT或MRI可見腫瘤占位效應，增強掃描可見腫瘤強化。影像學表現腦腫瘤定位診斷發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、癲癇等，癥狀因感染部位和嚴重程度而異。癥狀腦膜刺激征、顱內壓增高表現等。體征CT或MRI可見顱內感染性病變，如腦炎、腦膜炎等，增強掃描可見病變強化。同時，腦脊液檢查可發現病原體和炎癥反應。影像學表現顱內感染定位診斷06總結與展望精準定位病損病損定位診斷能夠精準地確定病變在大腦中的位置，有助于醫生制定針對性的治療方案，提高治療效果。深入了解大腦結構大腦半球解剖生理研究有助于我們更深入地了解大腦的結構和功能，為神經系統疾病的診斷和治療提供重要依據。推動神經科學發展對大腦半球解剖生理和病損定位診斷的研究，不僅有助于推動神經科學領域的發展，還可以為相關學科如心理學、認知科學等提供重要參考。大腦半球解剖生理和病損定位診斷重要性隨著大腦半球解剖生理和病損定位診斷技術的不斷發展，相關的倫理和隱私問題也日益凸顯。如何在保護患者隱私的同時，充分利用這些技術為患者提供更好的醫療服務，是未來需要面臨的挑戰之一。未來大腦半球解剖生理和病損定位診斷的研究將更加注重跨學科合作，結合神經科學、醫學影像學、計算機科學等多個領域的知識和技術，實現更精準的診斷和治療。隨著醫學影像技術的不斷創新和發展，未來我們