PICC的院外護理PICC的院外護理內容是什么為什么怎么維護PICC的院外護理何為PICC外周穿刺中心靜脈導管（PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC）

從外周靜脈穿刺插管，其尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管，通常長度為45-55cm。為患者提供中、長期的靜脈輸液治療（7天至1年）PICC的院外護理上腔靜脈鎖骨下靜脈PICC的院外護理PICC的優點提供長期輸液途徑、保護患者周邊靜脈,降低靜脈炎發生減少外周靜脈反復穿刺的痛苦與其它中心靜脈導管置入操作相比,PICC危險性最小,感染率低、不受年齡限制長期留置者,不受地點限制,不影響工作和學習解決了外周血管條件差患者輸液難的問題PICC的院外護理留置導管24小時內觀察1、前臂有無水腫或青紫。2、穿刺點有無出血。3、穿刺點部位有無紅腫或血腫。4、穿刺點上方發紅、硬、或出現條索狀線或疼痛。5、病人有無不適感，如頭痛PICC的院外護理PICC置管后三天內的注意事項熱敷目的：減少機械性靜脈炎方法：熱敷范圍為貼膜上方1厘米處開始到肩膀，用半濕的熱毛巾包裹整個手臂，或者用熱水袋隔著濕的毛巾壓在靜脈走向熱敷，以不燙傷為宜，穿刺后當晚開始熱敷30分鐘，后三天連續熱敷，每天四次，每次30分鐘，熱敷時適當按壓穿刺點。靜脈條件較差時，熱敷后可用喜療妥沿靜脈走向涂抹，以促進熱敷效果。PICC的院外護理PICC置管后一周內的注意事項活動目的：讓靜脈適應導管，減少不適應感方法：生活自理，可多做握拳運動，但活動幅度應控制，不易做肩關節大幅度甩手運動，避免置管手臂重體力活，以不超過一個熱水瓶的重量為準。PICC的院外護理PICC置管后一周內的注意事項平時注意觀察傷口情況，如有不適時與臨床醫生、護士聯系。置管后24小時來醫院更換透明膜，并且1-2周內穿刺點都有可能出血，如有出血應及時更換。置管后如做其他輔助治療時（如CT、磁共振，腎盂造影等注射造影劑），不能使用此通道，防止壓力過高將PICC管爆破。PICC的院外護理

維護要點脈沖沖管正壓封管↓確保導管的通暢PICC的院外護理PICC術后護理-沖管PICC的院外護理四禁三不禁止使用小于10ml的注射器沖管給藥禁止直接將膠布貼于導管上禁止將體外導管部分人為地移入體內禁止連接器重復使用不能用于某些造影檢查時高壓注射泵推注造影劑不能用于含有血液和藥物混合的鹽水沖洗導管不能將導管藍色部分放在貼膜外，避免導管損傷后細菌進入體內維護注意事項PICC的院外護理PICC置管后的日常生活注意事項1.保持穿刺局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。貼膜有卷曲、松動、潮濕或污染時應告知護士及時更換2.PICC留置期間，不影響從事一般性日常工作、家務勞動、體育鍛煉等，但需避免使用帶有PICC一側手臂做過度伸拉，提舉重物、拄拐等活動，不用這一側手臂作引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉，并需避免游泳等會浸泡到無菌區的活動。3.注意置管側衣服袖口不可過緊。穿衣時，先穿置管側衣袖，再穿健側衣袖；脫衣時，先脫健側衣袖，再脫置管側衣袖，注意不要將導管勾出及拔出。PICC的院外護理4.睡眠時避免久臥置管側，并適當鍛煉穿刺側手臂，如手部握球運動，以增加血液循環，預防并發5.帶管期間應經常觀察導管周圍和局部皮膚情況，如有發紅、滲出物、疼痛、腫脹等異常應及時告知護士給予處理。6.治療間歇期應每7天進行PICC維護，注意不要遺忘。7、PICC置管后能洗澡：可以淋浴，但淋浴前請做好準備工作，淋浴時用保鮮膜在置管處纏繞3圈以上，周邊用膠帶粘牢，淋浴后檢查貼膜內是否進水，若有浸濕請立即請護士更換貼膜。不要浸濕導管及其敷