2023年貴州省普通高校專科升本科大學醫學綜合模擬試卷一、單選題1、不受動眼神經支配的眼肌是（）(A)下直肌(B)上瞼提肌(C)上直肌(D)內直肌(E)外直肌2、通常情況下，術后胃腸減壓拔管的指征是（）(A)肛門排氣后(B)無腸鳴音(C)腸鳴音存在(D)術后3天(E)患者要求拔除3、需長期腸外營養支持者，首選的穿刺血管是()(A)頸外靜脈(B)大隱靜脈(C)頸內靜脈(D)胭靜脈4、正常時腎小球不能濾過的物質是（）(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白質(D)葡萄糖(E)電解質5、動作電位跳躍式傳導的部位是（）(A)有髓纖維(B)無髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節6、男，40歲。發現高血壓半年。查體時于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是（）(A)主動脈夾層(B)原發性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動脈狹窄7、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝8、男，23歲。因發熱、呼吸困難2周就診。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠，心界向兩側擴大。最可能的診斷是【】（A）感染性心內膜炎（B）結核性心包炎（C）風濕性心臟瓣膜病（D）原發性高血壓（E）肥厚型心肌病9、初期心肺復蘇的任務和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是【】（A）保持呼吸道順暢（B）有效的人工通氣（C）建立緊急醫療服務系統（D）早期識別（E）建立有效的人工循環10、具有結腸帶和腸脂垂的腸管是（）(A)肛管(B)直腸(C)闌尾(D)盲腸(E)回腸11、呼吸的全過程不包括（）(A)肺牽張反射(B)細胞內氧化代謝(C)組織換氣(D)肺通氣和肺換氣(E)氣體在血液中的運輸12、幽門梗阻的患者，因長期嘔吐常易發生的異常變化是【】（A）高鉀高氯性酸中毒（B）低鉀高氯性堿中毒（C）高鉀高氯性堿中毒（D）高鉀低氯性堿中毒（E）低鉀低氯性堿中毒13、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個月。腹水檢查結果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細菌培養陰性。最可能的診斷是（）(A)結核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發性細菌性腹膜炎14、住院病歷中現病史的內容且包括（）(A)癥狀的性質(B)診治經過(C)主要癥狀(D)伴隨癥狀(E)誘發因素15、用已知ABO血型的血清可以鑒定的紅細胞膜上的成分是（）(A)A抗原和B抗體(B)A抗原和B抗原(C)B抗原和A抗體(D)A抗原和H抗原(E)B抗原和H抗原16、男，45歲。因突發上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎17、膽汁淤積性黃疸典型的臨床表現是()(A)尿呈醬油色(B)腰背疼痛(C)貧血、脾大(D)陶土樣糞便18、易出現奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發性大動脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動脈導管未閉19、動作電位跳躍式傳導的部位是（）(A)有髓纖維(B)無髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節20、觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結時，首先考慮的病因是【】（A）鼻咽癌（B）甲狀腺乳頭狀癌（C）原發性肝癌（D）賁門黏液細胞癌（E）右側小細胞肺癌21、呼吸過程中肺內壓最低值出現的時期是（）(A)呼氣末(B)呼氣中期(C)吸氣初(D)吸氣中期(E)吸氣末22、ARDS特征性病理變化是【】（A）肺表面活性物質的數量增加（B）肺表面活性物質的活性增加（C）肺內分流量減少（D）肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫（E）肺順應性增強23、原發性甲狀腺功能亢進患者頸部檢查的體征是【】（A）觸及甲狀腺區震顫（B）觸診甲狀腺橡皮感（C）觸及甲狀腺結節（D）觸及頸部淋巴結腫大（E）甲狀腺明顯觸痛24、測量血壓時舒張壓的判定為（）(A)聽到聲音變短促前的壓力(B)聽到柔和吹風樣雜音時的壓力(C)聽到響亮拍擊音時的壓力(D)拍擊音重新出現時的壓力(E)聲音消失時的壓力25、不屬于肝門靜脈屬支的是（）(A)肝靜脈(B)腸系膜上靜脈(C)膽囊靜脈(D)脾靜脈(E)附臍靜脈26、正常時激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內尿量最小范圍是（）(A)200～300mL(B)800～900mL(C)600～700mL(D)400～500mL(E)1000～1100mL27、女，30歲。寒戰、發熱4天。查體：右側肋脊點、肋腰點壓痛陽性。首選的輔助檢查是（）(A)腎功能(B)腹部B超(C)糞便常規(D)尿常規(E)結腸鏡28、屬于升主動脈的分支是【】（A）右鎖骨下動脈（B）左頸總動脈（C）右頸總動脈（D）左鎖骨下動脈（E）冠狀動脈29、位于額中回后部的中樞是【】（A）視區（B）書寫中樞（C）聽區（D）運動性語言中樞（E）感覺性語言中樞30、具有上行喚醒作用的神經結構被稱為()(A)特殊感覺傳入纖維(B)本體感覺傳入通路(C)內臟感覺傳入神經(D)感覺的非特異性投射系統31、參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是【】（A）膽鹽（B）陰離子（C）膽固醇（D）膽色素（E）磷脂酰膽堿32、刺激縮膽囊素釋放的最強因素是【】（A）脂肪酸（B）促胃液素（C）乙酰膽堿（D）葡萄糖（E）蛋白質分解產物33、最常見于老年人額頭部的灰黑色斑塊是（）(A)乳頭狀疣(B)黑色素瘤(C)老年斑(D)黑痣(E)皮膚癌34、清創術的目的是【】（A）沖洗傷腔（B）清除傷口內異物（C）修剪傷口邊緣（D）清除血腫（E）將污染傷口變為清潔傷口35、光期引起視桿細胞膜發生的變化是（）(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復極化36、自主神經節前纖維釋放的遞質是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿37、男性患者有尿道外括約肌環繞尿道的部位是（）(A)尿道內口(B)尿道外口(C)尿道前列腺部(D)尿道球部(E)尿道膜部38、對糖、脂肪和蛋白質均有消化作用的消化液是（）(A)小腸液(B)膽汁(C)胃液(D)唾液(E)胰液39、視近物時眼的調節表現為【】（A）瞳孔開大（B）晶狀體前后凸（C）視軸傾斜（D）晶狀體左右凸（E）復視40、自主神經節前纖維釋放的遞質是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿二、多選題41、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角42、腸外營養的并發癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂43、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好44、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管45、影響氣體擴散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差46、影響創傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環障礙（E）壞死組織多47、下列屬于細胞生活的內環境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液48、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈49、等滲性脫水的臨床表現有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥50、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內生肌酐清除率(D)血尿素氮51、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征52、CO2在血液中運輸的形式有【】（A）和水結合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白53、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細血管搏動征54、輸血時出現發熱反應的原因有()(A)免疫反應(B)致熱原(C)蛋白質過敏(D)循環超負荷55、胃和小腸共有的運動形式有()(A)分節運動(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動56、胃和小腸共有的運動形式有()(A)分節運動(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動57、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管58、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射59、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道60、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦

參考答案一、單選題1、E2、A【試題解析】胃腸減壓管一般在腸道功能恢復、肛門排氣后拔除。3、C【試題解析】腸外營養主要有中心靜脈途徑和周圍靜脈途徑，中心靜脈途徑適用于需要長期腸外營養，需要高滲透壓營養液的患者。常用的中心靜脈途徑有頸內靜脈途徑、鎖骨下靜脈途徑和經頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導管(PICC)途徑。4、C【試題解析】濾過膜由腎小球毛細血管內皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞構成。濾過膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血細胞和大分子物質(如大分子蛋白質)不能通過孔道濾過。5、A6、E【試題解析】腎動脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現：腹部、臍右上側可聞及血管雜音，高血壓(進程快).甚至出現高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。7、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。8、B【試題解析】結核性心包炎的體征主要有心動過速、心界擴大、心音遙遠、偶有心包摩擦音、40％～50％患者并發胸腔積液、大量者可致心臟壓塞，可出現頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。9、B【試題解析】C——circulation：建立有效的人工循環；A——airway：保持呼吸順暢；B——breathing：口對口人工呼吸。10、D【試題解析】結腸和盲腸有結腸帶、結腸袋、腸脂垂。X11、A【試題解析】呼吸過程包括三個連續的環節，即外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運輸(氧氣的運輸和二氧化碳的運輸)及內呼吸(組織換氣)，不包括肺牽張反射。12、E13、A【試題解析】根據患者腹水檢查結果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細菌感染引起(化膿及結核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀。可考慮診斷為結核性腹膜炎。14、A,B,C,D,E【試題解析】住院病歷中現病史的內容：①發病情況，發病的時間、地點，可能的原因或誘因等;②主要癥狀及其發展變化情況，主要癥狀的部位、性質、持續時間、程度、加劇因素及演變發展情況等：③伴隨癥狀;④發病診治經過及結果;⑤發病以來一般情況。15、B16、A【試題解析】多數急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現。穿孔時突然發生上腹部劇烈疼痛，呈持續性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發熱。患者腹式呼吸消失或減弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。17、D【試題解析】膽汁淤積性黃疸一般皮膚呈暗黃色.膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至呈黃綠色，并有皮膚瘙癢及心動過緩，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。18、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現體循環淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。19、A20、D【試題解析】鎖骨上淋巴結群左側多收集食管、胃等器官的淋巴結，右側多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。男，60歲。吸煙30年。2周來因刺激性干咳、氣短、喜左側臥位來診。X線胸片如下：21、C【試題解析】平靜呼吸時，吸氣初，肺容積增大，肺內壓下降。低于大氣壓0.13～0.27kPa;吸氣末，肺內壓等于大氣壓，氣流停止;呼氣初，肺容積減小，肺內壓上升，高于大氣壓0.13~0.27kPa，肺內氣體流出肺;呼氣末，肺內壓又和大氣壓相等。22、D【試題解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實質發生急性彌漫性損傷而導致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。23、A24、E【試題解析】用血壓計測量血壓時，將血壓計袖帶縛于上臂，橡皮氣球打氣至肱動脈搏動消失，再將壓力提高20～30mmHg，徐徐放氣使壓力下降。當聽到第一個聲音時，壓力表上的讀數即為收縮壓，繼續放氣，聲音消失時的血壓值即為舒張壓。25、A【試題解析】肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜詠、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜昧、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等，多與同名動脈伴行。26、D27、B28、E【試題解析】升主動脈起自左心室的動脈口，沿上腔靜脈左側向右前上方斜行，至右側第2胸肋關節高度移行為主動脈弓，升主動脈的分支有左、右冠狀動脈。29、B【試題解析】額中回后部(8區)是書寫中樞(優勢半球)，損傷可導致失寫癥，手能運動，但出現寫字、繪畫等精細動作障礙。30、D【試題解析】非特異性投射系統的主要功能是維持和改變大腦皮質的興奮狀態，因此，具有上行喚醒作用。31、A【試題解析】膽鹽是膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分。32、E【試題解析】膽囊收縮素(縮膽囊素)是可起胰液分泌的胃腸激素，是由酸性食糜和蛋白質、脂肪分解產物刺激小腸黏膜而釋放的。33、C【試題解析】老年斑(老年性色素痣)常發于額頭部、靠近發際、軀干及暴露部位，高于皮膚，斑塊狀，色黑，表面干燥、平滑或有粗糙感。34、B【試題解析】清創術是用外科手術的方法，清除開放傷口內的異物，切除壞死、失活或嚴重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態的恢復。35、A【試題解析】當視網膜受到光照時，視桿細胞外段膜盤上的視紫紅色質發生光化學反應，分解為視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP，導致cGMP濃度降低，外段膜上cGMP門控通道關閉，暗電流減小或消失，而內段膜中的非門控鉀通道仍繼續允許K+外流，因而出現膜的超極化。36、E37、E【試題解析】尿道膜部為尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有屬于橫紋肌的尿道外括約肌環繞，該肌有控制排尿的作用。38、E【試題解析】胰液中含有多種消化酶，能消化糖、蛋白質、脂肪等物質。39、B【試題解析】近視眼多數是由于眼球的前后徑過長，來自遠方物體的平行光線聚焦在視網膜前，然后光線又開始分散，到視網膜時是分散開的光點，導致視物模糊。40、E二、多選題41、A,B,C,D【試題解析】腹部的體表標志有肋弓下緣、胸骨劍突、腹上角、臍、髂前上棘、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶和肋脊角等。42、B,C,D【試題解析】腸外營養的并發癥：①靜脈導管相關并發癥，如氣胸、空氣栓塞、神經損傷等;②代謝性并發癥，如高血糖、低血糖、氨基酸代謝紊亂、高脂血癥等;③臟器功能損害，如肝損害;④代謝性骨病，如骨鈣丟失、骨質疏松等。43、C,D【試題解析】神經纖維傳導興奮的