2022年醫(yī)療質量安全核心制度及修訂后培訓考試題1.醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經醫(yī)院批準，為其他醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內的診療活動。醫(yī)師未經批準，不得擅自外出會診，如有違規(guī)外出會診的情況，醫(yī)務部將______。（）A.取消其外出會診資格(正確答案)B.取消其院內會診資格C.取消其處方權D.以上都是2.一線值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時病情變化的處理，并做好危重患者病情觀察；對急診入院患者及時檢查，書寫首次病程記錄，給予必要的醫(yī)療處置；一線值班醫(yī)師在診療活動中遇到疑難問題時，______，二線值班醫(yī)師負責應及時指導處理。二線值班醫(yī)師不能解決的問題，應及時請三線值班醫(yī)師或科主任（負責人）指導處理。（）A.先處理后請示二線值班醫(yī)師B.應及時請示二線值班醫(yī)師(正確答案)C.不需請示二線值班醫(yī)師D.直接請示三線值班醫(yī)師或科主任（負責人）3.三級醫(yī)師（科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)査房每周至少___次；二級醫(yī)師(主治醫(yī)師及以上)査房每周至少___次,查房一般在上午進行；一級醫(yī)師(住院醫(yī)師及以上)工作日每天至少查房___次,非工作日每天至少査房___次。主刀醫(yī)師必須親自在術前和術后___小時內查査房。（）A.2,3,1,1,24B.3,3,2,1,24C.2,3,2,1,24(正確答案)D.3,3,2,1,244.危急值制度的基本要求①本院外送的檢驗標本或檢查項目存在危急值項目時，醫(yī)院與相關機構協(xié)商后按以下方式通知：（1）檢驗項目出現危急值時，由受委托實驗室通知檢驗醫(yī)學中心工作人員，檢驗醫(yī)學中心工作人員再通過電話方式通知臨床并記錄；（2）檢查項目出現危急值時，由受委托的檢查科室通過電話方式通知本院臨床。②臨床科室POCT項目危急值范圍參照醫(yī)院危急值標準，若對危急值標準有修改要求，或需新增危急值項目，必須書面成文，科主任簽字后交醫(yī)務部審核交相應醫(yī)技科室修訂。③危急值報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室質量考核內容。醫(yī)務部、醫(yī)療數據統(tǒng)計科、護理部等職能部門對《危急值報告制度》的落實情況不定期檢查，不合格危急值扣罰相應科室100元/例。④確定危急值報告結果后，醫(yī)技科室操作者啟動報告流程，必須在5分鐘內通過電話或信息系統(tǒng)通知臨床相關部門。表述正確的是（）A.①②③④(正確答案)B.①②③C.①②D.②③④5.醫(yī)院按照產婦住院分娩基本醫(yī)療流程，在產婦分娩期間分__________、即將分娩前或剖宮產術前、分娩后、出院前4個時間節(jié)點進行患者安全核查。（）A.入院時(正確答案)B.入院前C.入院12小時D.入院6小時6.術前討論制度指以降低手術風險、保障手術安全為目的，___________，醫(yī)師必須對擬實施手術的手術指征、手術方式、預期效果、手術風險和處置預案等進行討論的制度。（）A.在患者手術實施前(正確答案)B.在患者手術實施時C.在患者手術實施后D.任何時間段均可實施7.新技術和新項目準入制度指為保障患者安全，對于本醫(yī)療機構首次開展臨床應用的醫(yī)療技術或診療方法實施論證、審核、______、評估全流程規(guī)范管理的制度。（）A.管理B.質控(正確答案)C.檢查D.實施8.臨床用血審核制度指在臨床用血全過程中，對與臨床用血相關的各項程序和環(huán)節(jié)進行審核和____，以保障患者臨床用血安全的制度。（）A.檢查B.監(jiān)督C.評估(正確答案)D.校驗9.抗菌藥物分級管理制度指根據抗菌藥物的____、療效、細菌耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應用進行分級管理的制度。（）A.安全性(正確答案)B.實用性C.及時性D.藥理效應10.查對制度指為防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設施、藥品等進行___查對的制度。（）A.復核(正確答案)B.多次C.多人D.多人多次二、判斷題25分，2.5分*1011.手術安全核查制度指在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前對患者身份、手術部位、手術方式等進行單方面參與的核查，以保障患者安全的制度。對錯(正確答案)12.分級護理制度原則上，護理級別分為一級護理、二級護理、三級護理3個級別。對錯(正確答案)13.出現危急值時，出具檢查、檢驗結果報告的部門報出前，應當雙人核對并簽字確認，夜間或緊急情況下可單人雙次核對。對于需要立即重復檢查、檢驗的項目，應當及時復檢并核對。對(正確答案)錯14.臨床科室急危重患者的搶救，由現場級別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。對(正確答案)錯15.死亡病例討論原則上應當在患者死亡2周內完成。尸檢病例在尸檢報告出具后2周內必須再次討論。對錯(正確答案)16.當值醫(yī)務人員中必須有本機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)務人員，非本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員不得單獨值班。當值人員不得擅自離崗，休息時應當在指定的地點休息。對(正確答案)錯17.病歷管理制度指為準確反映醫(yī)療活動全過程，實現醫(yī)療服務行為可追溯，維護醫(yī)患雙方合法權益，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，對醫(yī)療文書的書寫、質控、保存、使用等環(huán)節(jié)進行管理的制度。對(正確答案)錯18.信息安全管理制度指醫(yī)療機構按照信息安全管理相關法律法規(guī)和技術標準要求，對醫(yī)療機構患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進行全流程系統(tǒng)性保障的制度。對(正確答案)錯19.首診負責制度指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結束前或由其他醫(yī)師接診前，負責該患者全程診療管理的制度。對(正確答案)錯20.三級查房制度指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。對(正確答案)錯三、多選題50分，5*1021.首診負責制度的基本要求（）A.明確患者在診療過程中不同階段的責任主體。(正確答案)B.保障患者診療過程中診療服務的連續(xù)性。(正確答案)C.首診醫(yī)師應當作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。(正確答案)D.非本醫(yī)療機構診療科目范圍內疾病，應告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應醫(yī)療機構就診。(正確答案)22.三級查房制度的基本要求（）A.醫(yī)療機構實行科主任領導下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度。(正確答案)B.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。(正確答案)C.醫(yī)療機構應當明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權限。(正確答案)D.醫(yī)療機構應當嚴格明確查房周期。(正確答案)E.醫(yī)療機構應當明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規(guī)范流程。(正確答案)F.開展護理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。(正確答案)23.會診制度的基本要求（）A.按會診范圍，會診分為機構內會診和機構外會診。機構內多學科會診應當由醫(yī)療管理部門組織。(正確答案)B.按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機構內急會診應當在會診請求發(fā)出后10分鐘內到位，普通會診應當在會診發(fā)出后24小時內完成。(正確答案)C.按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機構內急會診應當在會診請求發(fā)出后5分鐘內到位，普通會診應當在會診發(fā)出后24小時內完成。D.醫(yī)療機構應當統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范，明確各類會診的具體流程。(正確答案)E.原則上，會診請求人員應當陪同完成會診，會診情況應當在會診單中記錄。會診意見的處置情況應當在病程中記錄。(正確答案)F.前往或邀請機構外會診，應當嚴格遵照國家有關規(guī)定執(zhí)行。(正確答案)24.疑難病例討論制度的基本要求（）A.醫(yī)療機構及臨床科室應當明確疑難病例的范圍，包括但不限于出現以下情形的患者：沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應有明確療效的周期內未能達到預期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術、出現可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發(fā)癥等。(正確答案)B.疑難病例均應由科室或醫(yī)療管理部門組織開展討論。討論原則上應由科主任主持，全科人員參加。必要時邀請相關科室人員或機構外人員參加。(正確答案)C.醫(yī)療機構應統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內容應專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結論應當記入病歷。(正確答案)D.參加疑難病例討論成員中應當至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術職務任職資格。(正確答案)F.參加疑難病例討論成員中應當至少有3人具有主治及以上專業(yè)技術職務任職資格。25.手術分級管理制度的基本要求（）A.按照手術風險性和難易程度不同，手術分為