2024年福建住院醫師-福建住院醫師全科醫學筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.早產兒因肺泡表面活性物質缺乏，易患的疾病是（）。A、新生兒肺炎B、晚期代謝性酸中毒C、濕肺D、新生兒窒息E、肺透明膜病2.右心室、左心室增大，肺血多，主動脈結縮小的先心病是（）。A、動脈導管未閉B、法洛四聯癥C、肺動脈狹窄D、房間隔缺損E、室間隔缺損3.母乳喂養兒糞便中主要的細菌是（）。A、大腸桿菌B、腸鏈球菌C、副大腸桿菌D、變形桿菌E、乳酸桿菌4.CO毒遲發性腦病5.重度營養不良患兒調整飲食，每日開始供給的熱量應是（）。A、30kcal/kgB、40kcal/kgC、50kcal/kgD、60kcal/kgE、70kcal/kg6.原發性閉角型青光眼和原發性開角型青光眼的根本區別是（）。A、眼壓升高的快慢B、眼壓升高的程度C、眼壓升高時房角是開放還是閉合D、眼壓控制時房角是開放還是閉合E、視功能損傷的程度7.6歲小兒因發熱2周，雙膝關節痛1周入院，查T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（-），雙膝關節紅腫，活動受限，化驗血沉98mm/h，CRP（+），為證實風濕熱的診斷，需化驗的指標是（）。A、血常規B、尿常規C、粘蛋白D、ASOE、血清抗核抗體8.診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是（）。A、B超B、放射性核素掃描C、CTD、I攝取率 E.MRI9.2歲，女孩。體檢發現胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區第2心音亢進，伴固定性分裂。該患兒的診斷是（）。A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯癥E、肺動脈瓣狹窄10.對中心性漿液性脈絡膜視網膜病變不應該使用（）。A、維生素B、激素C、肌苷D、三磷酸腺苷（ATP）E、50％葡萄糖注射液11.母乳喂養優于牛乳在于（）。A、含蛋白質總量高B、含飽和脂肪酸的脂肪較多C、含鐵量多D、含乳糖量多E、含鈣、磷高12.新生兒敗血癥（）。A、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起B、肺部感染后發生敗血癥的機會較多C、僅半數發熱，常表現為精神萎靡，煩躁不安D、體液鱟溶解物試驗陽性E、常有黃疸及較顯著的貧血13.甲狀腺功能減低癥的常見病因有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。14.Girlbert綜合征15.患兒，男，8個月。近2天無明顯誘因突然發生驚厥2次，表現為雙眼上翻，四肢抽動，呼之不應，每次持續約2分鐘，發作后精神好，無發熱。查體：枕禿，方顱，尚未出牙，前囟2cm。最可能的診斷是（）。A、低血糖癥B、低鎂血癥C、低鈣血癥D、嬰兒痙攣癥E、低鈉血癥16.試述中暑的治療原則。17.男孩，2歲。1歲時患麻疹后食欲差。常有腹瀉，身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。假設該患兒出現哭而少淚，眼球結膜有畢脫斑，則并發有（）。A、維生素A缺乏B、維生素B2缺乏C、維生素C缺乏D、維生素D缺乏E、維生素E缺乏18.正常小兒后囟閉合的時間一般于生后（）。A、3～5周B、6～8周C、9～11周D、12～14周E、15～18周19.2天女嬰，第一胎，足月順產，出生18小時發現皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型B，母血型O，血清膽紅素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的診斷為（）。A、新生兒肝炎B、敗血癥C、新生兒ABO溶血病D、新生兒Rh溶血病E、膽道閉鎖20.男孩，2歲。1歲時患麻疹后食欲差。常有腹瀉，身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。其主要診斷應是（）。A、營養性貧血B、嬰幼兒腹瀉C、先天性甲狀腺功能減低癥D、蛋白質-熱能營養不良E、心功能不全21.簡述貧血的程度分類。22.男，4個月。生長發育良好，體重為6kg，因母親患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂養。該患兒最恰當的治療是（）。A、靜脈補鈣B、維生素口服C、肌注維生素B12D、肌注維生素D3E、靜滴維生素B623.沙眼出現角膜混濁的原因包括（）。A、瞼內翻、倒睫B、角膜血管翳形成C、合并細菌感染D、上瞼下垂E、角膜緣濾泡瘢痕化24.6個月嬰兒，嘔吐，腹瀉3天，排便10余次／日，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。糞便鏡檢白細胞偶見。血清鈉135mmol／L。進行補液治療，首批靜脈輸液應給予（）。A、2：1等張含鈉液20ml/kgB、2：1等張含鈉液100～120ml/kgC、1/2張含鈉液100～200ml/kgD、2/3張含鈉液50～100ml/kgE、1／2張含鈉液50～100ml/kg25.有關室間隔缺損正確的說法是（）。A、X線顯示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B、X線顯示肺動脈段的突出，主動脈弓增大C、X線顯示肺門影增濃，肺野清晰，無肺門舞蹈D、肺動脈瓣第二音亢進、伴有固定性分裂E、胸骨左緣有響亮粗糙的機器樣雜音26.患者×××，男性，36歲，未婚，干部，湖南長沙人。因食欲下降、乏力5天，皮膚鞏膜黃染1天入院。患者5天前因受涼而出現食欲下降，全身乏力。感畏寒，無發熱、腹痛等不適。今日發現皮膚鞏膜黃染，小便呈濃茶樣，腹瀉3次，稀水樣便而就診，既往有乙肝標志物HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAg（+），否認”肺結核、痢疾、傷寒”等病史。入院查體：生命體征平穩，皮膚鞏膜中度黃染，未見蜘蛛痣及肝掌，腹平軟，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。入院化驗：WBC5.8×109/L，N0.75L0.25TB93.9umol/LCB46.5umol/L。為確定診斷，你認為還需要作什么化驗與檢查？可能會有什么結果？27.下列有關臨床醫學研究中資料保密的敘述，筻誤的是（）A、人體試驗研究要求對研究資料保密B、沒有征得患者允許，醫師沒有權力泄露患者的個人信息C、盲法的實施違背了保密原則D、醫護人員在公共場合議論患者的情況屬于不道德行為，也違背了保密的原則E、在特殊情況下，醫師有責任做到有選擇地向有關部門報告患者的有關情況28.女嬰，8個月，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞及中、小水泡音，胸部X片：雙側肺紋理增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為（）。A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、肺炎支原體肺炎C、腺病毒肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、衣原體肺炎29.在40歲個體眼壓超過正常的約有（）。A、5%B、7％C、10％D、15％E、25％30.閉角型青光眼的促發因素導致發病的可能機制（）。A、刺激導致眼部自主神經功能的紊亂B、交感一副交感系統失去平衡C、刺激瞳孔擴大D、刺激瞳孔縮小E、周邊虹膜觸碰摩擦小梁組織第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:E3.參考答案:E4.參考答案:CO中毒遲發性腦病：急性CO中毒昏迷病人蘇醒后，經歷一段假愈期（1～28天，一般兩周左右），突然出現一系列精神神經癥狀，稱為遲發腦病或后發癥。有以下幾種表現： ①意識障礙、精神神經癥狀。 ②錐體外系障礙。 ③錐體系神經損害。 ④大腦皮層局限性功能障礙。 ⑤周圍神經病。5.參考答案:B6.參考答案:C7.參考答案:D8.參考答案:B9.參考答案:B10.參考答案:B11.參考答案:D12.參考答案:C13.參考答案:甲狀腺不發育或發育不全；甲狀腺激素合成途徑缺陷；促甲狀腺激素缺陷；甲狀腺或靶器官反應性低下；缺碘；新生兒暫時性甲狀腺功能減低癥14.參考答案:Gilbert綜合征：是指由于膽細胞攝取非結合膽紅素（UCB.功能障礙及微粒體內葡萄糖醛酸轉移酶不足，致血中UCB增高而出現黃疸15.參考答案:C16.參考答案:中暑的治療原則： （1）撤離高溫環境。 （2）降溫治療：降溫是治療的根本，必須爭取時間盡快使體溫降至38℃（肛溫）左右。可采取： ①環境降溫； ②體表降溫； ③體內中心降溫； ④藥物降溫等措施。 （3）對癥治療：包括維持呼吸功能、循環功能，防治腦水腫、腎臟損害、肝功能損害、彌散性血管內凝血，維持水、電解質及酸堿平衡，加強護理等綜合治療。17.參考答案:A18.參考答案:B19.參考答案:C20.參考答案:D21.參考答案:貧血的程度分類：輕度貧血（血紅蛋白量90～120g／L）、中度貧血（血紅蛋白量60～90g／L）、重度貧血（血紅蛋白量30～60g／L）、極重度貧血（血紅蛋白量＜30g／L）。22.參考答案:A23.參考答案:A,B,E24.參考答案:A25.參考答案:A26.參考答案:肝功能化驗：轉氨酶升高；白蛋白下降，球蛋白升高；尿常規化驗：尿膽元升高，尿膽紅素試驗陽性；血清堿性磷酸酶（ALP）、γ－谷丙氨酰轉氨酶（GGT）均增高；血漿凝血酶原時間（PT）延長；3、B超：排除肝內占位性病變或其他引起膽道梗阻的疾病。27.參考答案:C28.參考答案:A29.參考答案:B30.參考答案:A,B,C,E第2卷一.參考題庫(共30題)1.小兒扁桃體發育的高峰年齡段是（）。A、3～6個月B、1～2歲C、2～4歲D、4～10歲E、10～14歲2.男孩，10個月，高熱5天伴喘憋，雙肺密布哮鳴音，中性粒細胞8×10/L，疑為毛細支氣管炎，作病毒抗體測定陽性，該抗體IgG的亞類是（）。A、IgGlB、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG3及IgG43.猩紅熱的皮疹出現在發熱后（）。A、12小時之內B、12～48小時C、12～60小時D、24～72小時E、超過72小時4.8歲女孩，低熱，干咳，皮膚結節性紅斑，皰疹性結膜炎，多發性一過性關節炎及頸淋巴結腫大常見（）。A、風濕熱B、傳染性單核細胞增多癥C、類風濕關節炎D、原發性肺結核E、川崎病5.關于營養性巨幼細胞性貧血的病因正確是（）。A、缺乏維生素B12B、缺乏維生素B6C、缺乏維生素B1D、缺乏乙酸E、缺乏草酸6.試述動脈導管未閉的臨床癥狀、心臟體征及X線檢查、心電圖特點。7.生長激素缺乏癥的發病原因有（）、（）、（）等多種。8.眼局部長期應用皮質類固醇，可引起的副作用是（）。A、結膜炎B、點狀角膜炎C、視神經炎D、角膜潰瘍E、青光眼9.簡述Ⅰ型糖尿病的發病機理。10.鼻病毒（）。A、化膿性扁桃體炎B、咽結合膜熱C、流行性感冒D、皰疹性咽峽炎E、急性鼻炎下列病原體能引起哪種上呼吸道感染11.男，4個月。生長發育良好，體重為6kg，因母親患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂養。每日所需水分是（）。A、900mlB、750mlC、650mlD、550mlE、450ml12.嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液首選的簡便診斷方法是（）。A、腦B超檢查B、腦MRI檢查C、顱骨透光檢查D、試驗性硬膜下穿刺E、腰穿腦脊液檢查13.簡述引起小兒腹瀉的病因。14.新生兒敗血癥的產時感染的途徑是（）。A、孕母有菌血癥B、陰道細菌上行C、臍部感染D、消化道入侵E、黏膜破損15.社區衛生服務16.試述急性中毒的治療原則。17.患者，男，60歲，突然感到心前區悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示。最可能的心律失常是（）。A、心房顫動B、心室顫動C、室性心動過速D、二度房室傳導阻滯E、三度房室傳導阻滯18.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）。A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動19.男，2歲。自幼牛乳喂養，未按要求添加輔食，有時腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7000g，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度<0.2cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。該情況下，除立即給氧外，首先應采取的緊急搶救措施為（）。A、給予呼吸興奮劑B、輸液糾正脫水C、立即測血糖，靜注高滲葡萄糖D、立即測血鈣，補充鈣劑E、立即給強心劑治療20.T細胞具備對各種抗原的特異性細胞免疫應答能力的胎齡是（）。A、5周B、10周C、20周D、30周E、40周21.麻疹合并肺炎者應隔離至（）。麻疹合并肺炎者應隔離至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、出疹后15天E、肺炎痊愈22.10個月，女嬰，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養，未添加其他輔食，診斷為營養不良Ⅰ度。最先出現的癥狀是（）。A、身長低于正常B、體重不增C、皮膚干燥D、皮下脂肪減少E、肌張力低下23.法洛四聯癥雜音響度主要取決于（）。A、左、右室之間壓力差B、肺動脈瓣狹窄程度C、室間隔缺損大小D、主動脈騎跨程度E、右室肥厚程度24.10個月男嬰，9kg。發熱嘔吐腹瀉2天，大便蛋花湯樣，無腥臭味，尿量明顯少。精神萎靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉132mmol/L。水電解質紊亂的類型是（）。A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、中度脫水伴酸中毒E、重度脫水伴酸中毒25.以下繼發性青光眼屬于開角型青光眼的是（）。A、糖皮質激素性青光眼B、房角后退性青光眼C、新生血管性青光眼D、溶血性青光眼E、色素性青光眼26.12個月男孩。因發熱、腹瀉3天入院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。擴容后補充累積損失量的輸液速度，一般為每小時每公斤體重（）。A、5～7mlB、8～10mlC、11～13mlD、14～16mlE、17～19ml27.室間隔缺損的先天性心臟病的主要雜音是（）。A、第2肋間Ⅱ級柔和的收縮期雜音B、第4肋間Ⅱ級柔和的舒張期雜音C、第2肋間Ⅱ級柔和的舒張期雜音D、第4肋間Ⅳ級粗糙的收縮期雜音E、第4肋間Ⅳ級粗糙的舒張期雜音28.春季角結膜炎患者可選用的藥物（）。A、色甘酸鈉B、埃美丁C、典必殊D、氧氟沙星E、0.05％FK-50629.不能為機體提供能量的營養素是（）。A、糖類B、淀粉類C、蛋白質類D、維生素類E、脂肪類30.符合風濕熱標準的是（）。A、心臟炎、環形紅斑、ASO↑B、心臟炎、發熱、血沉↑C、心臟炎、ESR↑、ASO↑D、關節痛，發熱、ASO↑E、發熱、CRP陽性，P-R間期延長第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:A3.參考答案:B4.參考答案:D5.參考答案:A6.參考答案:動脈導管未閉的臨床癥狀、心臟體征及X線檢查、心電圖特點： ①臨床表現為發育落后，乏力，活動后心悸、咳嗽、氣短，晚期肺動脈高壓時有青紫。 ②心臟體征胸骨左緣為第2肋間可聞及連續性機器樣雜音，向頸部傳導；可觸及震顫，肺動脈瓣第二心音亢進。 ③X線示左室大，左房可大，肺動脈段凸出，肺野充血。 ④心電圖示左室肥大，左房可肥大。7.參考答案:器質性因素；特發性因素；暫時性因素8.參考答案:E9.參考答案:Ⅰ型糖尿病的發病機理：機體存在遺傳易感性基因，胰島B細胞受環境因素（病毒感染、化學物質、飲食等）損害，引起自身免疫反應，破壞了胰島B細胞，使胰島素絕對缺乏而起病。10.參考答案:E11.參考答案:A12.參考答案:C13.參考答案:引起小兒腹瀉的病因： ①易感因素：消化系統發育不成熟；消化道負擔較重；胃酸和消化酶分泌減少；血液中免疫球蛋白低，尤其