第二章呼吸系統疾病病人護理第一節呼吸系統的解剖生理彭楚萍1整理版ppt2整理版ppt

呼吸系統的組成：鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜組成

解剖特點：

⑴與外界相通，10000升／天氣體進出肺臟，故外界的各種微生物、異性蛋白、過敏原以及有害氣體皆可吸入肺部造成病害。⑵通過血液循環與全身各器官相通，其它器官的感染，腫瘤細胞可到達肺臟，可以造成多發性肺膿腫、肺梗塞、轉移性肺癌。3整理版ppt內容呼吸系統的解剖結構1呼吸系統的生理功能24整理版ppt01PARTONE呼吸系統的解剖結構（一）呼吸道5整理版ppt以環狀軟骨（在聲帶下方，是喉梗阻時進行環甲膜穿刺的部位）為界，分為上、下呼吸道1.上呼吸道：由鼻、咽、喉組成對吸入氣體加溫、濕化、凈化。6整理版ppt2.下呼吸道：起自氣管，止于呼吸性細支氣管末端。包括氣管、支氣管、細支氣管和肺實質。氣管逐級分支到肺泡共23級，構成氣管-支氣管樹狀結構。黏液纖毛運載系統和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御7整理版ppt8整理版ppt支氣管壁的構成：1粘膜層：為假復層柱狀纖毛上皮。纖毛的擺動可將吸入的灰塵運送到咽部而咳出。

2粘膜下層：為疏松結締組織，有粘液腺，分泌粘液和漿液。3外膜平滑肌層：支氣管越向下，平滑肌相對越發達。纖維軟骨層：支氣管越向下，軟骨逐漸減少。9整理版ppt10整理版ppt例：下列關于左、右主支氣管的描述中錯誤的是A.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管B.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直C.進行氣管插管時，若插入過深時易誤插入右主支氣管D.異物易吸入左主支氣管E.肺膿腫好發于右肺與右主支氣管的結構特點有關11整理版ppt02PARTONE（一）呼吸道12整理版ppt例：下列關于呼吸道的結構和功能敘述錯誤的是A.呼吸道以環狀軟骨為界分為上、下呼吸道B.上呼吸道的主要功能是對吸入氣體進行加溫、濕化和凈化C.下呼吸道終止于終末細支氣管D.氣管于隆凸處分為左右主支氣管E.黏液纖毛運載系統和咳嗽反射是上呼吸道的重要防御機制13整理版ppt01PARTONE呼吸系統的解剖結構（二）肺14整理版ppt㈡肺的解剖大體：圓錐形⒈15整理版ppt⒉肺泡肺泡的上皮細胞包括Ⅰ型細胞Ⅱ型細胞16整理版ppt01PARTONE呼吸系統的解剖結構（三）肺的血液供應17整理版ppt例：下列關于肺血管的描述錯誤的是A.肺有雙重血流供應，即肺循環和支氣管循環B.肺動脈攜帶靜脈血，肺靜脈輸送動脈血C.各級支氣管和肺營養主要由支氣管循環供應D.肺臟氣體交換功能主要由肺循環執行E.肺循環是一個高壓、高阻力循環系統18整理版ppt01PARTONE呼吸系統的解剖結構（四）胸膜19整理版ppt例：下列關于胸膜腔的描述錯誤的是A.胸膜腔是一個潛在的開放腔隙B.胸膜腔內持續為負壓C.吸氣時胸膜腔內負壓增大D.正常人胸膜腔內也有少量液體起潤滑作用E.胸膜腔內壓力是促進胸腔內靜脈血和淋巴液回流的重要因素20整理版ppt02PARTONE呼吸系統的生理功能（一）肺的呼吸功能21整理版ppt㈡肺的呼吸功能：

⒈肺通氣功能：通氣量，分為每分鐘通氣量和肺泡通氣量每分鐘通氣量=潮氣量×呼吸頻率肺泡通氣量=（潮氣量－死腔）×呼吸頻率⑴通氣障礙：①阻塞性通氣障礙：氣道阻力↑，見于慢支、支氣管哮喘等。

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②限制性通氣障礙：肺內氣體容量受限、減少：見于呼吸肌無力、肺水腫、間質纖維化、胸膜疾病、肺占位病變等。③通氣／血流比例失調正常情況下血流5升/分，通氣4升/分，通氣/血流=0.8，在病理情況下，通氣/血流比例失調，影響紅細胞的氧和。23整理版ppt24整理版ppt⒉肺換氣功能：當空氣進入肺泡后，與肺毛細血管內血液進行氣體交換，氣體從分壓高處向分壓低處彌散，氧從肺泡彌散到肺毛細血管，二氧化碳從肺毛細血管彌散到肺泡。肺換氣功能障礙是造成低氧血癥的常見原因。彌散速率：二氧化碳比氧大20倍，故CO2潴留比缺氧發生要晚。25整理版ppt02PARTONE呼吸系統的生理功能（二）呼吸系統的防御，免疫功能26整理版ppt⒈氣道的防御作用：粘液-纖毛運動：運動速度14mm/分，向喉部運動。咳嗽放射、噴嚏，將異物排出體外⒉氣道-肺泡的防御作用：呼吸道中分泌物中的免疫球蛋白：IgA、IｇG為主。⒊肺泡的防御作用：肺泡巨噬細胞，肺泡表面活性物質27整理版ppt02PARTONE呼吸系統的生理功能（三）呼吸運動的調節28整理版ppt1.呼吸中樞：呼吸中樞在延髓（腦干：中腦、腦橋、延髓），吸氣和呼氣兩組神經元交替興奮形成呼吸周期。2.呼吸運動的化學調節：是指動脈血或腦脊液中O2、CO2和H+對呼吸的調節作用29整理版ppt練習題例：關于肺的功能的描述中錯誤的是A.肺的主要功能是進行肺通氣和肺換氣B.肺內氣體交換主要在肺泡內通過氣血屏障進行C.肺通氣血流比例是影響肺換氣的重要因素之一