抗菌藥物使用和管理培訓(xùn)考核試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題：（35題，每小題2分，共70分）

1、抗菌藥物使用強(qiáng)度控制指標(biāo)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況相適應(yīng)，2022年我院抗菌藥物

強(qiáng)度控制全院目標(biāo)是：（）

A.每百人天4（）DDDS以下（

B.每百人天37DDDS以下

C.每百人天30DDDS以下

D.每百人天2（）DDDS以下

2、以下關(guān)于抗菌藥物使用強(qiáng)度解釋錯誤的是：（）

A、DDD指的是:用于主要治療目的的成人的藥物平均日劑量。

B、DDDs,即DDD數(shù)，以藥品的總用藥量除以相應(yīng)的DDD值求得該藥的DDDs。

C、DDD作為測量單位，避免了不同藥物一次用量不同、一日用藥次數(shù)不同而無法

比較的問題，可以較好地反映出藥物的使用頻度。

D、DDD指標(biāo)越低越好。

3、患者，女，35歲，因肺部感染伴下消化道出血，該病人的抗感染治療不宜選用

下列哪種藥物O

A.左氧氟沙星

B.亞胺培南西司他丁

C哌拉西林他嗖巴坦

D.頭抱哌酮舒巴坦

E.萬古霉素

4、患者，女，67歲，長期留置導(dǎo)尿管，近期有低熱，尿培養(yǎng):白色念珠菌，對氟康

口坐、伏立康理、氟胞嚏咤、兩性霉素B、卡泊芬凈敏感，肌酢74UmOl/L,診斷為泌

尿系感染，首選的藥物是O

A.氟胞喀咤

B.氟康嗖

C.卡泊芬凈

D.伏立康理

E.泊沙康理

5、重度腎功能減退時，不須調(diào)整給藥劑量的藥物為O

A.抱哌酮舒巴坦

B.左氧氟沙星

C.利奈嚶胺

D.亞胺培南

E.氟康嗖

6、患兒女，1個月，診斷化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)無乳鏈球菌，患兒對青霉素過

敏，表現(xiàn)為皮疹，以下哪種藥物可用于該患兒O

A.阿莫西林

B.頭抱他咤

C.萬古霉素

D.氨曲南

E.阿奇霉素

7、抗銅綠假單胞菌感染時，下列有效藥物是（）

A.頭泡氨茉

B.青霉素G

C.羥氨茉青霉素

D.頭抱他咤

GC.羥氨茉青霉素D.頭抱他咤

GC.羥氨節(jié)青霉素D.頭抱他咤E.頭抱吠新

8、抗銅綠假單胞菌感染時，下列無效藥物是（）

A.竣葦青霉素

B.頭抱哌酮

C.頭抱吠新

D.慶大霉素

E.第三代頭抱菌素

9、青霉素G是治療下列病原體所致感染的主要藥物（）

A.溶血性鏈球菌

B.螺旋體

C.白喉?xiàng)U菌

D.以上三種都是,

EMB

10、臨床治療暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎病人，應(yīng)首選下列哪類藥？O

A.磺胺喀噬

B.青霉素G

C.頭抱氨葦

D.頭抱吠新

GC.頭抱氨苦D.頭抱吠新

GC.頭抱氨苦D.頭抱吠新E.復(fù)方新諾明

11、下列能口服的青霉類藥物是（）

A.青霉素G

B.氨茉青霉素

C.羥茉青霉素

D?竣茉青霉素

GB.氨苦青霉素C.羥革青霉素D.竣葦青霉素

GB.氨茉青霉素C.羥茉青霉素D.竣葦青霉素E.以上都不是

12、下列不能口服的頭抱菌素類藥物是O

A.頭抱氨茉

B.頭飽拉定

C.頭抱羥氨若

D.頭抱哌酮

E.以上都不是

13、替加環(huán)素對下列O菌無效

A.肺炎克雷伯桿菌

B.大腸埃希菌

C.銅綠假單胞菌；

D.鮑曼不動桿菌

E.非典型病原體

14、碳青霉烯類MIC在。時不宜選用

A.>6mg∕L

B.>8mg∕L

C.>4mg∕L

D..>2mg∕L

15、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符

合合理使用抗生素的原則的是：O

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

16、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：（）

A.甲氧西林或苯嚏西林

B.萬古霉素

C.利福平

D.氯霉素

17、下列關(guān)于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是：O

A.PAE較短

B.殺菌作用主要取決于峰濃度，

C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥

D.血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高

18、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）

A.切口感染

B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

19、限制級抗菌藥物治療的患者病原微生物送檢率應(yīng)不低于（）

A.60%

B.70%

C.80%

D.50%

20、根據(jù)我院進(jìn)一步加BB強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用客情理遏制細(xì)菌耐藥管理制度，各臨床

科室在使用以下哪項(xiàng)藥物時，必須填寫相關(guān)信息表，每月5號前將上月信息表統(tǒng)一

上交,實(shí)行專檔管理O

A.碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素

B.抗真菌藥和替加環(huán)素

C.多黏菌素類和糖肽類

DF內(nèi)酰胺類抗菌藥物和莫西沙星

21、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前O小時內(nèi)給藥，

或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵

切口細(xì)菌的藥物濃度。

A、1-2

B、0.5-1

C、2-3

D、1-3

22、住院抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）小

時

A.24

B.24-4

C.48-72

D.72-96

23、軍團(tuán)菌感染應(yīng)首選：O

A.青霉素

B.抱哌酮舒巴坦

C.哌拉西林他噗巴坦

D?多西環(huán)素

E.紅霉素（正確答案）

24、多粘菌素的適應(yīng)癥是（）

A.革蘭陽性菌感染

B.革蘭陰性菌感染

C.混合感染

D.耐藥金葡菌感染

E.綠膿桿菌感染

25、治療革蘭陰性桿菌感染可選：（）

A.甲氧氟烷

B.硫噴妥鈉

C.氯胺酮

D.丫-羥基丁酸

E.丁胺卡那霉素,

26、下列藥物中哪個是P-內(nèi)酰胺酶抑制劑O

A.米諾環(huán)素

B.頭抱嚷吩鈉

C.舒巴坦

D.阿莫西林

E.氨曲南

27、下列哪一種青霉素可用于產(chǎn)酣葡萄球菌引起的感染：O

A.氨葦西林

B.竣苦西林鈉

C.海他西林

D.氯口坐西林

E.青霉素V

28、男性，20歲，呼吸道感染，青霉素皮試陽性，不宜選用的藥物是：O

A、四環(huán)素

B、紅霉素

C、林可霉素

D、頭狗菌素

E、慶大霉素

29、女性,58歲,出現(xiàn)腹痛、高燒、寒戰(zhàn)、黃疸癥狀,確診急性膽囊炎,宜選下列何藥治

療：O

A、四環(huán)素

B、氨茉西林,

C、氯霉素

D、慶大霉素

E、林可霉素

30、某女，8歲。因發(fā)熱原因不明入院,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為草綠色鏈球菌引起的細(xì)

菌性心內(nèi)膜炎。應(yīng)選擇的治療方案是：（）

A、紅霉素+青霉素G

B、慶大霉素+青霉素G

C、鏈霉素+青霉素G

D、氨茉西林+阿莫西林

E、阿米卡星+妥布霉素

31、在碳青霉烯類藥物中，適合社區(qū)獲得性感染的是（）

A、亞胺培南

B、美羅培南

C、厄他培南,

D、比阿培南

32、男性，21歲，診斷為支原體肺炎，應(yīng)選用下列那類藥治療：（）

A、氨葦西林

B、頭花!氨芾

C、紅霉素

D、慶大霉素

E、青霉素

G

33、

某男,25歲。寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹樣痰，胸透顯示右上肺有片狀致密

陰影,診斷為大葉性肺炎，首選的治療藥物為（）

A、慶大霉素

B、青霉素

C、紅霉素

D、頭抱口塞月虧

E、氨曲南

34、喳諾酮類藥較適用于肺炎感染的藥物是O

A、左氧氟沙星

B、諾氟沙星

C、依諾沙星

D、培氟沙星

E、毗哌酸

35、可引起二重感染的藥物是：O

A、四環(huán)素

B、紅霉素

C、氯霉素

D、四環(huán)素和紅霉素

E、四環(huán)素和氯霉素

二、多選題（8題，每小題2分，共16分）

1、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。

A.B-內(nèi)酰胺類

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.四環(huán)素類

D.氨基糖昔類

E.氟喳諾酮類

2、臨床治療過程中考慮患者耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，計劃給予萬古霉素

抗感染治療，臨床藥師建議定期監(jiān)測萬古霉素血藥濃度。以下哪些患者需要監(jiān)測萬

古霉素血藥濃度O

A.腎功能不穩(wěn)定的患者

B.應(yīng)用大劑量萬古霉素，并且使用療程較長者,

C.聯(lián)合使用其它耳、腎毒性藥物的患者，

D.新生兒

E.重度肝功能受損患者

3、患者男性，55歲，診斷為膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎、腎結(jié)石，擬行“腹腔鏡膽囊

切除術(shù)”，患者患有糖尿病2年，血糖控制佳，圍手術(shù)期使用抗生素預(yù)防感染。根據(jù)

《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015年版），患者預(yù)防用藥的品種選擇合適的是

O

A.頭抱嚏林+甲硝理

B.頭抱吠辛+甲硝噗

C.頭泡曲松

D.頭抱西丁（:）

E.頭抱口比月虧

4、對于膽道結(jié)石伴急性膽道感染的患者，行手術(shù)取石后，其抗菌藥物用藥療程說

法正確的是O

A.輕急性膽囊炎患者抗菌藥物治療僅在術(shù)前或手術(shù)中使用，術(shù)后應(yīng)用盡量不超過24

h（正確答案）

B.中度急性膽囊炎患者抗菌藥物治療僅在術(shù)前或手術(shù)中使用，術(shù)后應(yīng)用盡量不超過

48h

C.重度急性膽囊炎患者抗菌藥物治療至感染控制后1~3d

D.重度急性膽囊炎患者抗菌藥物治療至感染控制后4~7d

E.在有效膽汁引流基礎(chǔ)上，急性膽管炎的抗菌治療應(yīng)持續(xù)至達(dá)到停藥指

5、患者，女，58歲，既往有重癥肌無力病史3+年，規(guī)律服用澳口比斯的明片，最近

患者因“咳嗽咳痰、發(fā)熱8天”入院，該患者應(yīng)避免選用的藥物有Oo

A.B-內(nèi)酰胺類

B.大環(huán)內(nèi)酯類，

C.四環(huán)素類

D.氨基糖昔類

E.氟喳諾酮類（正》

6、下列關(guān)于抗菌藥物的不良反應(yīng)的說法正確的是O

A.氯霉素的不良反應(yīng)為灰嬰綜合癥

B.磺胺藥的不良反應(yīng)為軟骨損害

C.四環(huán)素類的不良反應(yīng)為齒及骨骼發(fā)育不良，牙齒黃染

D.氨基糖昔類的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性

E萬古霉素的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性

7、患者，男，67歲，“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重5天”入院，診斷為慢性阻塞性肺

疾病急性加重期。既往有乙肝后肝硬化病史9年，ALT:324U/L,AST:289U/L,以

下初始治療方案不宜選用的藥物有O

A.阿奇霉素I

B.頭抱吠辛

C.左氧氟沙星

D.莫西沙星

E.紅霉素

8、患兒，男，2歲，行“右股骨骨折內(nèi)固定術(shù)”，可選用的預(yù)防用抗生素為O

A.頭抱噗林:/答案）

B.頭抱拉定

C.頭抱味辛（

D.頭抱曲松

E.氨曲南

三、是非題（14題，每小題1分，共14分）

1.患者，女，78歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳大量黃綠痰2周入院，既往有支氣管擴(kuò)張病

史20+年，入院后2次痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，血常規(guī):WBC16.2×109∕L,NEUT%

86.4%,不宜選用莫西沙星抗感染

對（正確答案）

錯

2.新生兒巨細(xì)胞病毒感染主要的治療藥物為更昔洛韋

對（正確答案）

錯

3.老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，無用藥禁忌者可首選青霉素類

、頭抱菌素類和氨基糖甘類抗菌藥物。

對

錯（正確洛案）

4.有過敏性疾病病史，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、食物過敏等，發(fā)

生頭抱菌素過敏的幾率并高于普通人群，應(yīng)用頭泡菌素前需常規(guī)進(jìn)行皮試。

對

錯（正確答案）

5.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常,癥狀消退后72~96小時

對（正確答案）

錯

6.所有。內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)

果顯示敏感

對（正確答案）

錯

7.術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇

對（正確答案）

錯

8.頭抱西丁可用于治療MSSA、溶血性鏈球菌、腸球菌屬所致感染

對

錯（正確，「

9.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情形見于手術(shù)時間長（3小時）或術(shù)中失血量

大（150（）mL）可手術(shù)中賜子第2劑

對（正確答案）

錯

1（）.新生兒禁用四環(huán)素類