醫(yī)師合理用藥考核試題

一、單選題

1、處方一般不得超過(guò)日用量，?急診處方一般不得超過(guò)日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，

處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。（）［單選題］*

A、14,7

B、7,7

C、7,3√

D、5,3

2、第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)日常用量。（）［單選題］*

A、3

B、10

C、5

D、7√

3、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每

張?zhí)幏讲坏贸^(guò)日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)日

常用量。（）［單選題］*

A、1,7,3

B、3,15,7√

C、1,15,7

D、3,7,7

4、特殊管理的藥品是指（）［單選題］*

A、麻醉藥品.放射性藥品.毒性藥品.抗腫瘤藥品

B、麻醉藥品.放射性藥品.毒性藥品.生物制品

C、生物制品.放射性藥品.毒性藥品.精神藥品

D、麻醉藥品.放射性藥品.毒性藥品.精神藥品√

5、為門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖榇纬Ｓ昧?；控緩釋制劑?/p>

每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)日常用量。（）［單選題］*

A、3,15,7

B、1,7,3√

C、1,15,7

D、3,7,7

6、術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)應(yīng)在（）［單選題］*

A、術(shù)前半小時(shí)至1小時(shí)V

B、術(shù)前24小時(shí)

C、手術(shù)切皮時(shí)

D、術(shù)后回病房后立即給予

7、如I類切口手術(shù)有指征預(yù)防使用抗菌藥物，術(shù)后使用不超過(guò)（）［單選題］*

A、24小時(shí)√

B、48小時(shí)

C、3至5天

D、住院全程

8、圍手術(shù)期給藥時(shí)，若患者對(duì)B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。［單

選題］*

A、克林霉素V

B、氨曲南

C、環(huán)丙沙星

D、阿奇霉素

9、甲狀腺手術(shù)原則上不需使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（）［單選題］*

A、一代頭抱菌素類V

B、氨基糖昔類

C、氟唾諾酮類

D、青霉素類

10、患兒，男，9歲，以大葉性肺炎收治入院，給予抗結(jié)核治療，鏈霉素肌注后IOmin后患者出現(xiàn)頭

暈，耳鳴，乏力，呼吸困難等癥狀，繼而出現(xiàn)意識(shí)模糊，暈倒，BP下降，心率失常等過(guò)敏性休克不良反應(yīng)

癥狀，臨床藥師提醒臨床醫(yī)師應(yīng)于日內(nèi)上報(bào)該藥品不良反應(yīng)。（）［單選題］*

A、3

B、30

Cx7

D、15√

IL患兒，男，10歲，因"發(fā)熱、頭痛3天，嘔吐1天"入院，反復(fù)嘔吐3次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，

急性病容，頸部可觸及散在綠豆大腫大淋巴結(jié),有觸痛。咽部有充血,扁桃體口°腫大,可見(jiàn)散在白色點(diǎn)狀分泌

物。雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。血常規(guī)：WBC20.93×10^9∕L,NE∪T%88.8%,診斷

為急性化膿性扁桃體炎，初始經(jīng)驗(yàn)抗感染治療不宜選用（）［單選題］*

A、青霉素

B、阿莫西林

C、阿奇霉素

D、左氧氟沙星V

12、目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物為（）［單選題］*

A、口服糖皮質(zhì)激素

B、吸入型糖皮質(zhì)激素V

C、SABA

D、LABA

E、磷酸二酯酶抑制劑

13、從事高空作業(yè)時(shí)不宜服用的藥品是（）［單選題］*

A、對(duì)乙酰氨基酚

阿司匹林

Bx

C、阿莫西林

D、氯苯那敏√

E、維生素C

14、氨基糖苗類抗菌藥物對(duì)哪類細(xì)菌無(wú)效（）［單選題］*

A、革蘭陰性菌

B、銅綠假單胞菌

C、結(jié)核桿菌

D、厭氧菌√

E、革蘭陽(yáng)性菌

15、下列屬于硫眠類藥物的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）［單選題］*

A、粒細(xì)胞缺乏癥√

B、皮疹

C、腎功能減退

D、耳毒性

16、要加大力度促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的"1+X”用

藥模式，1指（1［單選題］*

A、中藥飲片目錄

B、非基本藥物

C、生物制劑

D、國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)（2018）31號(hào)《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）的通知》全文"國(guó)家基本藥

物目錄V

17、在抗高血壓藥物治療過(guò)程中的不正確措施是？（）［單選題］*

A、針對(duì)老年人容易出現(xiàn)直立性低血壓的現(xiàn)象,建議治療方案從初始計(jì)量減半開(kāi)始,適應(yīng)后再增加計(jì)量。

B、建議利尿劑優(yōu)先選擇保鉀利尿劑?！?/p>

C、利尿劑出現(xiàn)低血鉀乏力，建議先停排鉀利尿劑，及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽，或聯(lián)合保鉀利尿劑。

D、使用ACEI出現(xiàn)嚴(yán)重的干咳，建議減量，停藥，或換藥。

E、服用CCB出現(xiàn)明顯水腫，建議CCB聯(lián)合ACELARB或小劑量利尿劑，不能耐受者停藥。

18、糖皮質(zhì)激素采用每晨給藥或隔晨給藥，主要是為了避免（）［單選題］*

A、誘發(fā)潰瘍

B、停藥癥狀

C、反饋軸抑制垂體V

D、誘發(fā)感染

19、用藥期間飲酒易發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的藥物是（）［單選題］*

A、頭抱哌酮√

B、阿奇霉素

C、依替米星

D、磷霉素

20、高鉀血癥患者禁用以下哪種藥品（）［單選題］*

A、螺內(nèi)酯V

B、氫氯口塞嗪

C、味塞米

D、甘油果糖

21、華法林過(guò)量引起的出血應(yīng)該用以下哪種藥物解救（）［單選題］*

A、魚(yú)精蛋白

B、肝素

C、維生素K√

D、維生素E

E、氨甲環(huán)酸

22、腦梗死、高血壓患者，目前服用奧美拉嚶，以下藥物應(yīng)避免選用的是（）［單選題］

A、阿司匹林

B、氯叱格雷√

C、阿托伐他汀鈣片

D、瑞舒伐他汀鈣片

E、硝苯地平緩釋片

23、老年人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)補(bǔ)充以下哪種藥物（）［單選題］

A、維生素A

B、維生素Bi

C、維生素B12

D、維生素D√

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化基本藥物合理使用，醫(yī)生在臨床藥物治療過(guò)程中，使用同類產(chǎn)品時(shí)，保證藥效前

提下要優(yōu)先使用（）［單選題］*

A、療效好的藥物

B、基本藥物V

C、高價(jià)藥物

D、經(jīng)濟(jì)性好的藥物

E、安全性好的藥物

25、下列何種抗菌藥物常規(guī)劑量即可在骨組織或關(guān)節(jié)腔中達(dá)到有效的治療濃度（）［單選題］*

A、頭泡味辛

B、青霉素

Cx慶大霉素

D、克林霉素√

26、服用消渴丸期間不宜合用的抗糖尿病藥類別是（）［單選題］*

A、胰島素類

B、磺版類√

C、雙胭類

D、α-葡萄糖苗酶抑制劑類

27、下列藥物可增加阿托伐他汀橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)的是（）［單選題］*

A、苯巴比妥

B、卡馬西平

C、苯妥英鈉

D、伊曲康理√

28、有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無(wú)力患者感染的藥物為（）［單選題］*

A、氨曲南

B、頭抱曲松

C、美羅培南

D、阿米卡星√

29、患者女性，53歲，2天前下樓時(shí)不慎跌倒骨折入院，住院期間發(fā)現(xiàn)血糖高，擬加用降糖藥物治療,

該患者應(yīng)避免使用（）［單選題］*

A、二甲雙服

B、格列美版

C、阿卡波糖

D、叱格列酮√

30、處方具有的意義是（）［單選題］*

A、法律性和技術(shù)性

B、具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性V

C、法律性和經(jīng)濟(jì)性

D、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性

E、社會(huì)性、法律和法規(guī)性

31、降糖藥中適合于肥胖患者的藥物是（）［單選題］

A、睡哩烷二酮類藥物

B、磺酰腺類

C、二甲雙肌B

D、胰島素

32、缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕中度高血壓病應(yīng)

選用下列哪種藥（）［單選題］*

A、甘露醇

B、麥角胺咖啡因

C、尼莫地平V

D、洛貝林

33、癲癇持續(xù)狀態(tài)首選（）［單選題］*

A、地西泮注射液√

B、丙戊酸鈉片

U卡馬西平片

D、丙戊酸鎂

34、下列易引起干咳的藥物是（）［單選題］*

A、氫氯曝嗪

B、卡托普利V

C、繳沙坦

D、硝苯地平

35、可影響幼兒牙齒和骨骼發(fā)育的藥物是（）［單選題］*

A、青霉素

B、氯霉素

C、紅霉素

D、四環(huán)素√

E、慶大霉素

二、多選題

以下屬于第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品品種的是（）［多選題］*

A、人血白蛋白√

B、銀杏葉提取物√

C、煙酰胺√

D、罌粟堿V

2、醫(yī)師要遵循合理用藥原則，能口服不肌注，能肌注不輸液，依據(jù)相關(guān)疾病診療規(guī)范、用藥指南和臨

床路徑合理開(kāi)具處方，優(yōu)先選用哪些品種（）［多選題］*

A、進(jìn)口藥物品種。

B、國(guó)家基本藥物品種。√

C、國(guó)家組織集中采購(gòu)藥品?！?/p>

D、國(guó)家醫(yī)保目錄藥品。V

3、根據(jù)哪些因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。（）［多選題］*

A、安全性V

B、療效V

C、細(xì)菌耐藥性√

D、價(jià)格√

4、特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物（）［多選題］*

A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；√

B、需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；√

C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；√

D、價(jià)格昂貴的抗菌藥物?！?/p>

5、屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物的是（）［多選題］*

A、氨曲南V

B、替加環(huán)素V

C、莫西沙星

D、頭抱地尼

6、臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物的條件有（）［多選題］*

A、應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證。√

B、由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方?！?/p>

C、經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后。√

D、無(wú)需會(huì)診方可開(kāi)具。

7、清潔手術(shù)（I類切口）的定義為：手術(shù)臟器為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸

道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)部位無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物。但在下列

情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥（）［多選題］*

A、手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；√

B、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等；√

C、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；√

D、有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者\(yùn)營(yíng)養(yǎng)不良等患者。√

8、開(kāi)展超藥品說(shuō)明書(shū)臨床應(yīng)用，需同時(shí)具備以下哪些條件？（）［多選題］*

A、因患者治療需要，在嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量或危及生命的情況下，無(wú)合理的可替代藥品；√

B、具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)；V

C、經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，必要時(shí)可聯(lián)合醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)共同批準(zhǔn)；√

D、獲得患者或其家屬明確知情同意?！?/p>

9、以下哪些是超藥品說(shuō)明書(shū)臨床應(yīng)用采納的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)？（）［多選題］*

A、其他國(guó)家或地區(qū)藥品說(shuō)明書(shū)中已注明的臨床應(yīng)用；√

B、國(guó)際權(quán)威學(xué)協(xié)會(huì)或組織發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南；√

C、國(guó)家級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)布的經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)可的診療規(guī)范、臨床診療指南、指導(dǎo)原則和臨床路徑

等；V

D、方法學(xué)可靠的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析、隊(duì)列研究等,必要時(shí)需要對(duì)二次來(lái)源的證據(jù)進(jìn)行溯源和再評(píng)

價(jià)?！?/p>

10、關(guān)于新的和嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)說(shuō)法正確的是（）［多選題］*

A、新的藥品不良反應(yīng)，是指藥品說(shuō)明書(shū)中未載明的不良反應(yīng)?！?/p>

B、說(shuō)明書(shū)中已有描述，但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻率與說(shuō)明書(shū)描述不一致或者更嚴(yán)重

的，不能按照新的藥品不良反應(yīng)處理。

C、導(dǎo)致患者住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng)的不良反應(yīng)屬于嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)?！?/p>

D、導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷的不良反應(yīng)屬于嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)。√

三、判斷題

1、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)6種藥品。［判斷題］

對(duì)

錯(cuò)V

2、中藥飲片處方的書(shū)寫，一般應(yīng)當(dāng)按照"君、臣、佐、使"的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明

在藥品右上方。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

3、中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無(wú)配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑