PAGE學號〔申請編號〕：河南師范大學碩士學位申請書申請人類別 申請人 指導教師姓名及職稱 申請學位類別 申請學位專業 研究方向 培養院〔系、所〕 填表日期：年月日

填表說明一、所有材料一律用鋼筆或簽字筆填寫，字跡要清楚，內容要準確。二、貼最近一寸正面半身免冠彩色照片。三、表內所列工程要全部填寫，不留空白。如有情況不明無法填寫時，應寫“不清〞、“不詳〞及其原因；如無該項情況，應寫“無〞。四、填寫時不得涂改，如需更改，填寫人需在更改處簽字并加蓋有關院〔系、所〕或研究生學院公章，否那么無效。五、“申請人類別〞為：全日制碩士研究生、教育碩士研究生、農業推廣碩士研究生、高校教師碩士研究生、同等學力人員等。六、“申請學位類別〞，專業學位填：教育碩士、農業推廣碩士、工程碩士等；非專業學位按12個學科門類填寫，如：哲學碩士、經濟學碩士、法學碩士等。七、“申請學位專業〞：專業學位按專業學位領域填寫，如：學科教學〔數學〕、現代教育技術、教育管理、漁業等；非專業學位按招生專業填寫。八、“學歷與經歷〞自入中學起，依時間順序填寫，年月要銜接，中途間斷學習和工作的時間也要填入，并加說明。九、“課程學習〞中的課程中如有補考成績，應在“備注〞欄中注明“補考〞字樣。十、“論文工作起止日期〞應從確定論文題目、正式開始論文工作起計算。十一、“課題來源〞系指論文工作所從事的科研工程來源，如：1.國家計委〔科技部〕工程；2.國家經貿委工程；3.國家社科規劃基金工程；4.國家自然科學基金工程；5.教育部人文社會科學研究工程；6.中央國家其他部門工程；7.高校古籍整理工程；8.省、市、自治區工程；9.學校工程；10.國際合作工程；11.非立項工程；12.其他工程。十二、如有其他情況或問題需要說明時，請在“備注〞欄中填寫。十三、可加附頁，附頁一律用B5紙。12-一、申請人根本情況

申請人姓名性別政治面貌貼一寸正面免冠彩色照片曾用名出生日期年月日

籍貫省(直轄市)市(縣)民族身份證號攻讀碩士前情況工作單位最后學歷所學專業畢業院校畢業年月獲學士學位學科門類獲學士學位院校及年月入學年月指導教師申請碩士專業研究方向現家庭住址聯系電話何時何地因何原因受過何種獎勵或處分學歷與經歷起止年月學校或工作單位學習或任何職

二、課程學習申請人姓名專業課程學習成績課程名稱成績學分是否學位課程任課教師備注已修總學分成績由院〔系、所〕統一填寫成績審核人簽名：成績管理部門〔研究生學院〕公章

年月日

三、攻讀碩士學位期間的科研成果學位論文外的其它主要研究成果已發表或鑒定或專利成果〔論文、著作、鑒定成果、獲獎工程、專利〕名稱刊物名稱、出版單位、鑒定或頒獎部門、獎勵類別和等級日期、年〔卷、期〕署名次序未發表或鑒定題目進展情況申請人簽名：指導教師簽名：

四、碩士學位論文辯論申請表申請人姓名專業研究方向導師姓名導師職稱導師單位論文題目論文主題詞〔3-5個〕論文工作起止日期年月至年月論文字數課題來源(見填表說明)論文類型〔打“√〞〕1、根底研究2、應用根底研究3、應用技術研究4、應用根底與應用技術研究5、試驗開展6、R&D成果推廣應用7、其他申請報告〔包括培養方案完成情況、學位論文選題的理論意義和實用價值、論文根本內容、創造性成果或新見解和有待繼續研究之處等〕：

申請人簽名：年月日

指導教師推薦意見〔包括思想政治表現、理論根底、專業知識、教學和科研能力、外語水平、論文的學術水平和是否同意其申請等〕：指導教師簽名：年月日

指導組鑒定意見〔包括思想政治表現、業務情況和是否同意其申請等〕：指導組負責人簽名：年月日院〔系、所〕意見：院長〔主任〕簽名：〔公章〕年月日五、碩士學位論文辯論情況表申請人姓名專業研究方向導師姓名導師職稱導師單位論文工作起止日期年月至年月論文字數論文題目論文評閱人姓名職稱工作單位備注論文答辯委員會成員主席秘書辯論時間年月日午時分至時分辯論地點

辯論記錄：

辯論記錄：記錄人簽名：

對同志的論文辯論，經名辯論委員會成員無記名投票表決，結果如下：

建議授予碩士學位的人；不建議授予碩士學位的人；棄權的人。論文辯論成績〔打“√〞〕：FORMCHECKBOX優秀FORMCHECKBOX良好FORMCHECKBOX及格FORMCHECKBOX不及格論文辯論委員會決議〔包括：學術評語；論文的缺乏之處或修改意見；給出建議授予碩士學位的意見，或給出在規定的限期內修改論文重新辯論的意見，或給出不建議授予碩士學位且不得再次辯論的意見〕：辯論委員會主席簽名：

年月日六、授予碩士學位審批表學號〔申請編號〕申請人姓名申請學位專業申請學位類別學位評定分委員會審核意見分委員會總人數出席會議委員數贊成票數不贊成票數棄權票數是否建議授予碩士學位的意見或其他決議：學位評定分委員會主席簽名：〔公章〕