神經外科常見引流管護理課件匯報人：小無名01目錄contents引流管種類與功能介紹引流管護理基本原則腦室引流管護理要點腰大池引流管護理要點硬膜外引流管護理要點其他類型引流管護理要點引流管種類與功能介紹01腦室引流管是一種通過手術植入腦室內的導管，用于引流腦脊液，降低顱內壓。定義功能適應癥腦室引流管的主要功能是引流腦脊液，以緩解腦積水、顱內血腫等引起的顱內壓增高癥狀。腦室引流管適用于腦積水、顱內血腫、顱內感染等需要引流腦脊液的患者。030201腦室引流管

腰大池引流管定義腰大池引流管是通過腰椎穿刺術將導管植入腰大池內，用于引流腦脊液。功能腰大池引流管的主要功能是引流腦脊液，降低顱內壓，同時可用于治療顱內感染、蛛網膜下腔出血等疾病。適應癥腰大池引流管適用于顱內感染、蛛網膜下腔出血、交通性腦積水等需要引流腦脊液的患者。硬膜外引流管是通過手術將導管植入硬膜外間隙，用于引流血液、膿液等。定義硬膜外引流管的主要功能是引流硬膜外間隙內的血液、膿液等，以促進傷口愈合、防止感染擴散。功能硬膜外引流管適用于硬膜外血腫、硬膜外膿腫等需要引流的患者。適應癥硬膜外引流管皮下引流管胸腔閉式引流管腹腔引流管泌尿系統引流管其他類型引流管01020304用于皮下積液、積血等情況的引流。用于氣胸、血胸等胸部疾病的引流和治療。用于腹腔手術后或腹腔內炎癥、積液等情況的引流。包括導尿管、腎造瘺管等，用于泌尿系統疾病的引流和治療。引流管護理基本原則02操作前洗手、戴口罩、帽子，確保無菌操作環境。消毒引流管接口、更換引流袋時，需嚴格遵循無菌操作流程。定期檢查引流管周圍皮膚，保持清潔干燥，防止感染。無菌操作原則定時檢查引流管是否通暢，觀察引流液顏色、性質和量。記錄引流液24小時總量，以便評估患者病情。定期檢查引流管固定情況，防止脫落、打折或受壓。定時檢查與記錄原則

保持引流通暢原則保持引流管通暢，避免引流液逆流或堵塞。定時擠壓引流管，防止血凝塊或組織碎片堵塞。若發現引流不暢，應及時通知醫生處理。密切觀察患者病情變化，及時發現并處理引流管相關并發癥。定期更換引流袋，防止感染。加強患者教育，告知患者及家屬引流管護理注意事項，降低并發癥風險。防止并發癥發生原則腦室引流管護理要點03引流管應遠離腦室脈絡叢，以減少出血風險。引流管頭端應置于腦室內，避免扭曲、打折，保持引流通暢。腦室引流管應放置于側腦室前角或后角，以充分引流腦脊液。腦室引流管放置位置選擇密切觀察引流液顏色、性質和量，正常腦脊液為無色透明，無沉淀。如引流液出現渾濁、有絮狀物等，可能提示顱內感染，應及時報告醫生處理。每日記錄引流量，以評估腦脊液循環情況。腦室引流液觀察與處理拔除腦室引流管前，應先夾閉引流管，觀察患者有無顱內壓增高表現。如患者無頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀，且引流液逐漸減少，可考慮拔除引流管。拔除引流管后，應密切觀察患者病情變化，如出現顱內壓增高表現，應及時處理。腦室引流管拔除時機掌握010204腦室引流后并發癥預防與處理腦室引流后可能出現顱內感染、顱內出血、引流管堵塞等并發癥。為預防顱內感染，應嚴格無菌操作，定期更換引流袋，保持引流管通暢。如發生顱內出血，應立即報告醫生，采取相應治療措施。如引流管堵塞，可采用生理鹽水沖洗或更換引流管等方法處理。03腰大池引流管護理要點04去枕平臥，保持頭部與身體軸線一致，有利于腦脊液引流。患者體位選擇將引流管沿脊柱側向頭部方向延長固定，防止引流管打折、扭曲。引流管固定位置使用透氣性好、粘性強的敷料進行固定，定期更換，保持干燥、清潔。固定材料選擇腰大池引流管固定方法引流液量記錄每日記錄引流液量，若引流量過多或過少，應及時調整引流管高度。引流液顏色觀察正常腦脊液為無色透明，若出現渾濁、紅色等異常顏色，應及時報告醫生處理。引流速度控制保持引流速度適中，避免過快或過慢，以免影響顱內壓穩定。腰大池引流液觀察與處理03拔除后處理拔除后應加壓包扎穿刺點，防止腦脊液漏出，觀察患者有無不適反應。01拔除指征患者病情穩定，顱內壓恢復正常，引流液顏色、量均正常，可考慮拔除引流管。02拔除前準備夾閉引流管24小時，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀。腰大池引流管拔除時機掌握感染預防顱內出血預防腦脊液漏處理引流管堵塞處理腰大池引流后并發癥預防與處理保持穿刺點及引流管周圍皮膚清潔干燥，定期更換敷料，嚴格無菌操作。若發生腦脊液漏，應立即加壓包扎穿刺點，并報告醫生處理。避免頭部劇烈活動，控制血壓穩定，預防顱內出血。若引流管發生堵塞，可采用生理鹽水沖洗或更換引流管等方法處理。硬膜外引流管護理要點05放置于硬膜外腔隙引流管應準確放置于硬膜外腔隙內，避免損傷周圍組織和血管。避開重要結構放置引流管時應避開脊髓、神經根等重要結構，以免引發嚴重并發癥。確保引流通暢引流管應放置在合適的位置，確保引流通暢，避免引流液積聚或逆流。硬膜外引流管放置位置選擇密切觀察引流液的顏色、量和性狀，及時發現異常情況。觀察引流液性狀定期記錄引流量，以便評估引流效果和病情變化。記錄引流量如發現引流液呈血性、膿性或有其他異常，應及時報告醫生并采取相應處理措施。處理異常情況硬膜外引流液觀察與處理硬膜外引流管拔除時機掌握根據病情判斷結合患者病情、引流液情況和影像學檢查等，綜合判斷拔除引流管的時機。遵循醫囑拔除引流管前應取得醫生的同意，并按照醫囑執行操作。注意拔除技巧拔除引流管時應輕柔、緩慢，避免過度牽拉和損傷周圍組織。嚴格執行無菌操作，定期更換敷料，保持引流管周圍皮膚清潔干燥，預防感染發生。感染預防出血預防腦脊液漏處理神經損傷預防避免過度活動或劇烈咳嗽等增加顱內壓的行為，預防出血發生。如發現腦脊液漏，應及時報告醫生并采取相應處理措施，如加壓包扎、臥床休息等。在放置和拔除引流管過程中，應謹慎操作，避免損傷脊髓和神經根等重要結構。硬膜外引流后并發癥預防與處理其他類型引流管護理要點06妥善固定引流管，防止滑脫和扭曲。定期觀察引流液的性狀、顏色和量，做好記錄。保持引流管通暢，避免堵塞和壓迫。嚴格執行無菌操作，防止感染。01020304皮下引流管護理確保引流系統的密閉性，防止氣體進入胸腔。保持引流管通暢，定期擠壓引流管。觀察引流液的性質和量，判斷胸腔內情況。鼓勵患者咳嗽和深呼吸，促進肺復張。胸腔閉式引流管護理妥善固定引流管，避免牽拉和脫落。保持引流管通暢，防止堵塞和打折。觀察引流液的性狀、顏色和