2022年執業藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、［單選題］不能受潮的藥物是

A.葉酸

B.維生素D

C.碘化鉀片

D.魚肝油乳。E,布洛芬膠囊

【答案】C

【解析】注意對教材中不能受潮藥物舉例的掌握和熟悉。

2、［單選題］消化性潰瘍發病機制中的防御因子為

A.前列腺素

B.酒精

C.H.pylori感染

D.吸煙。E,膽鹽

【答案】A

【解析】本題考查消化性潰瘍的發病機制。消化性潰瘍的發生被認

為是攻擊因子與防御因子之間的失衡，攻擊因子包括胃酸、胃蛋白酶、

幽門螺桿菌(H.pylori)、非留體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎

性介質等;防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、黏膜血

流、細胞再生、前列腺素和表皮生長因子等。因此正確答案為A。

3、［單選題］以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的

A.止咳定喘膏

B.防風通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液。E,消咳寧片

【答案】D

【解析】蛇膽川貝液成分:蛇膽汁、平貝母。輔料為杏仁水、薄荷

腦、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羥苯乙酯。

4、葉酸缺乏原因包括

A.偏食

B.小腸切除術后

C.氨苯蝶咤

D.柳氮磺胺毗咤。E,甲狀腺功能亢進癥

【答案】ABCDE

【解析】本題考查葉酸缺乏原因。

5、［單選題］患者，男，76歲，因心力衰竭服用依那普利、螺內酯、

美托洛爾聯合控制癥狀，并定期監測血鉀。近期出現干咳，無法耐受,

醫師建議改用沙庫巴曲繳沙坦。藥師給予的用藥指導，正確的是

A.停用螺內酯36h后開始服用，起始劑量lOOmg,每日2次;2?4

周后劑量加倍至200mg,每日2次

B.停用美托洛爾36h后開始服用，起始劑量lOOmg,每日2次;2?4

周后劑量加倍至200mg,每日2次

C.停用依那普利36h后開始服用,起始劑量lOOmg,每日2次;2?4

周后劑量加倍至200mg,每日2次

D.停用依那普利36h后開始服用，每次200mg,每日2次。E,停用

螺內酉旨36h后開始服用，每次200mg,每日2次

【答案】C

【解析】本題考查沙庫巴曲繳沙坦。該藥是沙庫巴曲與緘沙坦形成

的新型鹽復合結晶，沙庫巴曲抑制腦啡肽酶，綴沙坦抑制血管緊張素

H受體，該藥屬于ARNI（血管緊張素受體一腦啡肽酶抑制劑）?；颊哂?/p>

服用ACEI/ARB轉為ARN1前，血壓需穩定，為防止ACE1和NEP1雙重

抑制緩激肽的降解導致血管神經性水腫，應停用ACEI36h后再換用

ARNE從小劑量開始，每2?4周劑量加倍，逐漸滴定至目標劑量;服

用ACE1的患者起始劑量推薦lOOmgbid,未服用過ACE1的患者起始劑

量推薦50mgbido

6、［多選題］藥物信息的處理需經歷5個循環往復的階段，即

A.信息傳遞

B.信息收集

C.信息整理

D.信息再生。E,再生信息傳遞

【答案】B,C,D,E

【解析】本題考查藥物信息處理需經歷的5個循環往復階段。本題

的“陷阱”是以“信息傳遞”的循環過程誤導解題思路。本題的“難

點”或“關鍵”是信息的產生，即“信息尋找”階段被遺落。因此，

備選答案A錯誤。

7、藥物相互作用對臨床藥效學的影響主要表現在

A.拮抗作用

B.肝藥酶活性改變

C.腎小管排泌改變

D.作用相加或增加療效。E,增加毒性或不良反應

【答案】ADE

【解析】藥物相互作用對臨床藥效學的影響主要表現在（1）作用相

加或增加療效：①作用不同的靶位，產生協同作用;②保護藥品免受破

壞，從而增加療效;③促進吸收，增加療效;④延緩或降低抗藥性，以

增加療效(2)減少藥品不良反應(3)敏感化作用(4)拮抗作用⑸增加毒

性或藥品不良反應

8、上尿路感染的表現包括()

A.發熱

B.寒戰

C.伴明顯腰痛

D.輸尿管點和(或)肋脊點壓痛。E,腎區叩擊痛

【答案】ABCDE

【解析】尿路感染定位：上尿路感染常有發熱、寒戰，伴明顯腰痛,

輸尿管點和(或)肋脊點壓痛、腎區叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀

胱刺激征為突出表現，一般少有發熱、腰痛等。

9、以下使用抗菌藥物的處方中，歸屬于過度治療用藥的是

A.超范圍應用抗菌藥

B.超劑量應用抗菌藥

C.治療咳嗽給予抗菌藥

D.治療流感給予抗菌藥。E,濫用抗菌藥物

【答案】E

【解析】過度治療用藥表現在濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白

蛋白、輔助治療藥等

10、考來烯胺降血脂作用是

D.影響膽固醇的吸收。E,增加胞內C.A.MP含量

C.增加膽固醇向膽酸轉化

【答案】AD

【解析】考來烯胺降血脂作用是通過與膽酸絡合而中斷膽酸的肝腸

循環從而影響膽固醇的吸收

11、［多選題］藥物治療的經濟性應該體現在

A.利大于弊

B.注意個體化用藥

C.不盲目追求新藥、高價藥

D.避免資源浪費與資源緊缺。E,控制被經濟利益所驅動的過度藥物

治療

【答案】C,D,E

【解析】藥物治療的經濟性：是要以最低的藥物成本，實現最好的

治療效果。制定藥物治療方案時要考慮治療的總成本，而不是單一的

藥費。為提高藥物治療的經濟性，需從以下幾方面采取行動：控制藥

物需求的不合理增長，不盲目追求新藥、高價藥(C);控制有限藥物資

源的不合理配置，避免資源浪費與資源緊缺(D);控制被經濟利益所驅

動的過度藥物治療(E)o利大于弊(A)歸屬于有效性考慮的因素;注意個

體化用藥(B)歸屬于規范性的體現。

12、同時服用，有利于鐵吸收的藥物是()

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D。E,維生素E

【答案】C

13、用于房顫時控制心室率的藥物是()

A.綴沙坦

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.卡托普利。E,阿托品

【答案】B

【解析】控制心室率的藥物包括3受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑或

地高辛，但應注意這些藥物的禁忌證。對于無器質性心臟病患者來說,

目標是控制心室率G10次/分。對于合并器質性心臟病的房顫患者則目

標心率應個體化。對于房顫伴快速心室率、藥物治療無效者，可施行

房室結阻斷消觸術，并同時安置心室按需或雙腔起搏器。

14、［題干］下列說法正確的是

A.天然抗生素、半合成抗生素及全合成抗生素都可以用效價單位來

表示

B.抗生素的理論效價是指其純品的質量與效價單位的折算比率

C.由于抗生素原料藥在實際生產中混有極少的但質量標準許可的雜

質，所以其實際效價不高于理論效價

D.維生素A的計量常以視黃醇當量(RE)表示。E,維生素E的計量單

位可以用視黃醇當量(RE)表示

【答案】BCD

【解析】抗生素按照生產和提純方法不同可分成天然、半合成和全

合成抗生素，前兩者依據性質的不同，分別以質量(重量)或效價單位

表示，其間劑量與效價的換算有一定比例。理論效價系指抗生素純品

的質量與效價單位的折算比率，多以其有效部分的1Pg作為1IU(國際

單位)，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿lug作為1IU。少數

抗生素則以其某一特定的鹽1ug或一定重量作為1IU,如青霉素G鈉

鹽以0.6ug為1IU;青霉素G鉀鹽以0.6329ug為1IU;鹽酸四環素和

硫酸依替米星以lug為1IU。維生素A的計量常以視黃醇當量(RE)表

示，WHO于1960年規定，每1U維生素A相當于RE0.3441ug?！吨?/p>

華人民共和國藥典臨床用藥須知》(2015年版)規定，食物中的維生素

A含量用視黃醇當量(RE)表示，1U維生素A=0.3ug維生素A=0.3RE0

維生素D每40000U=lmg。即每400U=10ug。維生素E的計量也可以生

育酚當量表示，每3?6mg維生素E等于生育酚當量5?10U。

15、患者用藥咨詢的內容包括

A.藥品名稱

B.適應證

C.藥品價格

D.藥品的鑒定辨識。E,有否替代藥品或其他療法

【答案】ABCDE

16、［單選題］用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是

A.“欣弗事件”

B.“亮菌甲素事件”

C.“關木通事件”

D.“魚腥草事件”。E,“達菲事件”

【答案】B

【解析】藥品賦形劑、溶劑、穩定劑或染色劑等因素導致藥源性疾

病例如：①膠囊中色素?？梢鸸潭ㄐ运幷?②2006年我國發生的“亮

菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

17、［單選題］可降低性傳播疾病感染風險的個體避孕措施是()。

A.使用避孕套

B.口服復方短效避孕藥

C.宮內節育器

D.外用殺精劑。E,避孕藥皮下埋植劑

【答案】A

【解析】本題考查避孕。避孕套可阻斷精液進入體內，阻止性病傳

播。

18、［多選題］審核處方用藥適宜性包括()。

A.規定必須做皮試的藥品是否注明過敏試驗及結果判定

B.是否有重復用藥現象

C.選用劑型與給藥途徑的合理性

D.處方開具時間。E,處方藥品是否存在配伍禁忌

【答案】ABCE

19、［單選題］用于緩解膽囊結石疼痛的藥物是()。

A.顛茄片

B.對乙酰氨基酚溶液

C.布洛芬混懸液

D.苯妥英鈉片。E,谷維素片

【答案】A

【解析】本題考查膽石癥?？鼓憠A藥可松弛內臟平滑肌，緩解膽絞

痛。嗎啡可導致Oddi括約肌痊攣，使癥狀惡化：采用嗎啡止痛時，應

聯合抗膽堿藥一起使用。

20、環磷酰胺的不良反應包括()

A.心臟毒性

B.消化道反應

C.腎毒性

D.骨髓抑制。E,血性膀胱炎

【答案】DE

21、［多選題］不能采用洗胃方式進行中毒解救的情況包括()。

A.患者已經產生驚厥

B.嗎啡中毒

C.汽油引起的中毒

D.強腐蝕劑引起的中毒。E,深度昏迷患者

【答案】ACDE

22、［單選題］下列具有肝藥酶誘導作用的藥物中，所抑制的酶系類

型最多的是

A.利福平

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥。E,地塞米松

【答案】A

【解析】利福平與依賴DNA的RNA多聚酶的6亞單位牢固結合，

抑制細菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉錄過程,

使DNA和蛋白的合成停止。

23、以下臨床用藥的事例中，由于藥物相互作用影響藥物分布的是

A.抗酸藥合用四環素類

B.磺胺類藥與青霉素合用

C.阿司匹林合用格列美胭

D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他

汀

【答案】C

24、［題干］患者，女性，69歲，因“發現骨質疏松8年，小腿外側

骨痛2周”入院。臨床使用鞋魚降鈣素200IUqd噴鼻，骨化三醇

0.25gqdpo,碳酸鈣咀嚼片500mgqdpoo藥師對患者用藥予以指

導，說法正確的是

A.服用?圭魚降鈣素應定期監測血鈣濃度

B.宜曬太陽以促進鈣的吸收

C.使用酷魚降鈣素時，噴壓一個劑量后，應吸氣防止藥液流出鼻腔,

不要立即用鼻孔出氣

D.一旦開啟使用，鞋魚降鈣素應貯存于冰箱內，并且應在一個月內

用完。E,因鈣可以促進食物中鐵等物質的吸收，應餐中服用

【答案】ABCD

【解析】E的正確說法：鈣劑會抑制腸道內鐵的吸收，所以E不正

確，另外，補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，如采取3次/日的用

法，最好于餐后1小時服用，以減少食物對鈣吸收的影響。并非餐中

服用。

25、不宜晚上服用的帕金森病治療藥物為()

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋。E,金剛烷胺

【答案】E

【解析】本題考查帕金森病治療藥物的合理用藥。促多巴胺釋放劑

金剛烷胺不宜晚間服用，因為其的不良反應有幻覺、精神紊亂。

26、［單選題］在藥物信息服務中，三級信息資料最突出的優勢是

A.內容全面、細致

B.內容廣泛、使用方便

C.提供的信息豐富、詳實

D.能看到研究細節如實驗設計方法、數據統計分析等。E,能夠很方

便地對所需要的一級信息資料進行篩選

【答案】B

【解析】本題考查如何判斷文獻的真實可靠性。三級信息的優點：

①對一個具體問題所提供的信息簡明扼要;②內容廣泛，使用方便

(B);③有的還提供疾病與藥物治療的基礎知識。

27、［多選題］可用于重金屬中毒的絡合劑有()。

A.二疏丙醇

B.谷胱甘肽

C.環抱素

D.依地酸鈣鈉。E,硫代硫酸鈉

【答案】ABCDE

28、［題干］成人空腹血糖的正常范圍是

A.3.9?7.2mmol/L(70~130mg/dL)

B.3.9?8.3mmol/L(70~150mg/dL)

C.3.9?7.0mmol/L(70~126mg/dL)

D.3.5?5.5mmol/L(60~100mg/dL)oE,3.9~6.lmmol/L(70~

HOmg/dL)

【答案】E

【解析】空腹血糖成人3.9?6.1mmol/L(70~110mg/dL)o

29、［單選題］以下項目與內容中，屬于完整的處方的是

A.醫院名稱、就診科室和就診日期

B.處方前記、處方正文和處方后記

C.患者姓名、性別、年齡和臨床診斷

D.醫師、配方人、核對人與發藥人簽名。E,藥品名稱、劑型、規格、

數量和用法

【答案】B

【解析】醫師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成。處方前

記包括醫療機構名稱，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病

歷號、科別或病區和床位號，臨床診斷，開具日期等;處方正文分列藥

品名稱、劑型、規格、數量、用法、用量;處方后記包括醫師簽名或簽

章，藥品金額，審核、調配、核查與發藥的藥學專業技術人員簽名或

簽章。

30、［多選題］關于避孕措施和患者教育的說法，正確的有()。

A.新婚期可選擇短效復方口服避孕藥

B.短效復方口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

C.長效避孕藥建議停藥一定時間后妊娠較為安全

D.如果更換避孕方式，通常建議在月經來潮后的5日內開始使用新

方法。E,絕經過渡期原來使用宮內節育器無不良反應者應于絕經過渡

期停經1年內取出

【答案】ABCDE

【解析】本題考查避孕藥。短效復方口服避孕藥停藥后即可妊娠，

但妊娠期間禁用本品。長效復方口服避孕藥內含激素成分及劑量與短

效避孕藥有很大不同，建議停藥一定時間后妊娠較為安全。更換避孕

方法通常建議在月經來潮后的5日內開始使用新方法，否則需要在一

段時間內合用避孕措施。年齡在50歲及以上的女性在其末次月經周期

后繼續采取避孕措施1年，并建議50歲以下的女性在其末次月經周期

后繼續采取避孕措施2年。宮內節育器使用后，無需額外的避孕保護,

應在絕經過渡期停經1年內應取出。

31、不宜晚上服用的抗帕金森病藥物為

A.司來吉蘭

B.金剛烷胺

C.左旋多巴

D.恩托卡朋。E,苯海索

【答案】B

【解析】本題考查抗帕金森病藥物合理用藥。因金剛烷胺的副作用

有幻覺、噩夢，不宜晚上服用。

32、依據生物鐘規律，補充鈣制劑的適宜時間是

A.清晨頓服

B.餐中給藥

C.睡前頓服

D.餐后給藥。E,清晨和睡前各服用一次

【答案】E

【解析】本題考查補充鈣制劑的適宜時間。后半夜及清晨人血鈣水

平最低，清晨和睡前服用鈣制劑最佳。鈣制劑與食物中草酸和磷酸鹽

(蔬菜和水果含量高)形成不溶性鈣，鹽，故應錯開與食物服用的時間。

33、以下藥物中，不適宜痛風病人應用的是()

A.氫氯睡嗪

B.長春新堿

C.胰島素

D.環抱素。E,維生素D

【答案】ABCD

34、［題干］有機磷中毒的解救藥物有

A.硫代硫酸鈉

B.解磷定

C.氯磷定

D.雙復磷。E,雙解磷

【答案】BCDE

【解析】硫代硫酸鈉（次亞硫酸鈉）【適應證】主要用于氧化物中毒,

也用于碑、汞、鉛中毒等。碘解磷定（解磷定）【適應證】用于有機磷

中毒。氯磷定【適應證】用于有機磷中毒。雙復磷【適應證】用途同

氯磷定。其特點是能通過血腦屏障。雙解磷【適應證】用途同雙復磷。

但其不能通過血腦屏障。

35、為預防骨質疏松癥脆性骨折的發生，下列說法正確的為

A.攝入富含鈣、蛋白質和低鹽的均衡膳食

B.堅持規律服用抗0P藥

C.少動或制動

I）.上臂暴露日光浴15?20分鐘，促進維生素D.合成。E,補充鈣劑

以清晨和睡前各用1次為佳

【答案】ABDE

【解析】本題考查骨質疏松癥脆性骨折的預防。適度鍛煉是OP治

療和預防的重要內容，少動或制動可引起骨質量下降及肌肉質量的減

少。建議從緩慢開始，逐漸增加活動量，每天行走30分鐘，每周2?3

次抗阻運動。

36、［題干］以下所列審查處方結果中，可判定為“不規范處方”的

是

A.重復給藥

B.有配伍禁忌

C.未使用藥品規范名稱

D.用法、用量或聯合用藥不適宜。E,無正當理由不首選國家基本藥

物

【答案】C

【解析】有下列情況之一的，應當判定為不規范處方⑴處方的前

記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或者字跡難以辨認；（2）醫師簽

名、簽章不規范或者與簽名、簽章的留樣不一致；（3）藥師未對處方進

行適宜性審核（處方后記的審核、調配、核對、發藥欄目無審核調配藥

師及核對發藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執行雙簽名規定）；（4）早

產兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡；（5）化學藥、中成

藥與中藥飲片未分別開具處方；（6）未使用藥品規范名稱開具處方；（7）

藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規范或不清楚；（8）用法、用

量使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句；（9）處方修改未簽名并

注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名；（10）開具處

方未寫明臨床診斷或臨床診斷書寫不全；（11）單張門急診處方超過5

種藥品；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過

3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注

明理由；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品

等特殊管理藥品處方未執行國家有關規定（包括處方用紙顏色、用量、

證明文件等）；（14）醫師未按照抗菌藥物臨床應用管理規定開具抗菌藥

物處方；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,

或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求。

37、［不定項選擇題］布桂嗪屬于

A.鎮痛藥

B.利尿劑

C.血管擴張藥

D.抗組胺藥。E,抗精神病藥

【答案】A

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥

（D）,容易與氯丙嗪（抗精神病藥）（E）混淆。布睡嗪屬于利尿劑（B）,容

易與布桂嗪（鎮痛藥）（A）混淆。

38、［多選題］下列藥品中，應該避光制備、貯存的是

A.異煙朋

B.多巴胺

C.硝普鈉

D.頭抱菌素。E,硫酸亞鐵

【答案】ABCE

【解析】本題考查藥品的貯存與保管。應該避光制備、貯存的是硝

普鈉、硫酸亞鐵、多巴胺、異煙陰?？谠E：“小劉都在避光處吸煙”

39、［單選題］患者，女，62歲，患有類風濕關節炎，服用甲氨蝶吟

片12.5mgqw治療，但疼痛癥狀未緩解，希望服用抗炎止痛藥，藥師

給予的正確指導是（）。

A.無論選擇何種NSAIDs,都應按照藥品說明書最大給藥劑量起始

B.在一種NSAIDs足量使用廣2周后，效果不明顯可加服另一種

NSAIDs

C.為提高依從性，老年人宜選用半衰期長的NSAIDs

D.NSAIDs在減輕RA癥狀同時，還能改變病程和預防關節破壞，服

用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者發生胃腸道不良反應的危險

性較高，選用非選擇性NSAIDs時應加用抑酸藥物（H2受體阻斷劑、質

子泵抑制劑）或米索前列醇等胃黏膜保護劑

【答案】E

【解析】本題考查非留體抗炎藥。使用原則包括：（1）無論選擇何

種NSAIDs,劑量都應個體化；（2）按需使用最低有效劑量的NSAIDs;（3）

只有在一種NSAIDs足量使用1?2周后，確定無效才更改為另一種；（4）

避免同時服用22種NSAIDs;（5）老年人宜選用半衰期短的NSAIDs;（6）

對有潰瘍病史或上消化道不良反應危險性較高的老年人，宜服用選擇

性COX-2抑制劑；（7）消化系統不良反應明顯的人群，如果使用非選擇

性NSAIDs,應同時加用H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑或米索前列

醇；（8）如果患者心血管疾病危險性較高，應慎用NSAIDs類藥物（包括

選擇性C0X-2抑制劑）；（9）對于中至重度疼痛可聯合使用局部藥物與口

服NSAIDs;（lO）NSAIDs雖能減輕RA的癥狀，但不能改變病程和預防關

節破壞，故必須與DMARDs聯合應用。

40、［題干］將0.5g氨茶堿注射液加到5%葡萄糖注射液350ml中，

臨床要求給藥速度是60mg/h,輸注速度是

A.15ml/h

B.36ml/h

C.42ml/h

D.60ml/hoE,83.3ml/h

【答案】C

【解析】每小時60mg,藥物總量是0.5g,所以需要滴注的時間是

500/60=8.33h;350/8.33=42.01mlo選C。

41、［單選題］患者，女，62歲，患有類風濕關節炎，既往有心絞痛

發作史，藥師告知患者心血管不良反應風險高，患者不宜應用的抗炎

止痛藥物是()。

A.塞來昔布

B.對乙酰氨基酚

C.雙氯芬酸

D.蔡普生。E,阿司匹林

【答案】A

42、患者，男，35歲。血壓180/1OOmmHg,經服硝苯地平及血管緊

張素轉化酶抑制劑治療3周后血壓降至120/80mmHg,關于停藥的問題

應是

A.繼續服藥，血壓平穩控制1?2年后再逐漸減少劑量至停服1種

藥，如血壓不穩定，即表明需長期服用能保持血壓穩定的最小劑量

B.可以停服降壓藥

C.停藥后血壓增高再服

I).為避免血壓下降過低，應停藥。E,立即減少藥物劑量，待癥狀出

現隨時恢復用量

【答案】A

【解析】堅持治療，降壓的益處是通過長期控制血壓達到的，所以

高血壓者需長期降壓治療，尤其是高危和極高危者，在確立有效治療

方案并在血壓控制后仍繼續治療，不要隨意停藥或頻繁改變方案，這

是治療是否有成效的關鍵!在血壓平穩控制1?2年后，可根據需要(季

節、并發癥)逐漸減少抗高血壓藥的品種與劑量。

43、［單選題］有關癌癥疼痛患者使用阿片類藥物進行緩和醫療，說

法錯誤的是()。

A.當一種阿片類藥物止痛效果不明顯時，可采用2種以上阿片類藥

物同時使用

B.患者出現無法耐受的不良反應后，即使疼痛癥狀緩解，也應改變

給藥途徑或改用其他阿片類藥物

C.通過增加劑量未達到滿意鎮痛效果但不良反應增加，應考慮改變

給藥途徑或改用其他阿片類藥物

D.難治性癌痛需要采用綜合性治療措施，患者進入需要長期持續使

用麻醉劑的階段。E,曲馬多給藥劑量200mg/d仍未能控制疼痛，應該

改用強阿片類藥物

【答案】A

【解析】本題考查癌癥止痛。一般不建議2種以上阿片類藥物同時

使用，A選項錯誤。如出現下列情況時需要進行阿片類藥物轉換或改變

給藥途徑：（1）疼痛控制，但患者出現無法耐受的不良反應；（2）通過增

加劑量未達到滿意鎮痛效果但不良反應增加：（3）患者疼痛緩解仍不滿

意和（或）不良反應不可耐受則稱為難治性癌痛，需要采用綜合性治療

措施，此后患者進入需要長期持續使用麻醉劑的階段。弱阿片類藥物

包括曲馬多,注射液50~100mgim臨時使用；緩釋片劑50~100mgqd或

ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，應該轉為使用強阿片類藥

物。

44、屬于二肽基肽酶-4抑制劑的是（）

A.羅格列酮

B.伏格列波糖

C.瑞格列奈

D.格列毗嗪。E,西格列汀

【答案】E

【解析】本題考查口服降糖藥的分類。羅格列酮屬于睡噗烷二酮類

胰島素增敏劑;伏格列波糖屬于a-葡萄糖甘酶抑制劑;瑞格列奈屬于非

磺酰胭類促胰島素分泌劑;格列毗嗪屬于磺酰胭類促胰島素分泌劑;西

格列汀屬于二肽基肽酶-4抑制劑。

45、［題干］口服或靜滴B受體阻斷劑用于解救

A.瘦肉精中毒

B.異煙脫中毒

C.麥角胺中毒

D.亞硝酸鹽中毒。E,擬除蟲菊酯類農藥中毒

【答案】A

【解析】瘦肉精(藥品通用名為克侖特羅)屬強效B2受體激動劑，

所以中毒時需要B受體阻斷劑來解救。

46、以下毒物中毒，清醒者適宜口服吐根糖漿催吐的是()

A.磷化鋅

B.苯巴比妥

C.氯硝西泮

D.阿米替林。E,三氟拉嗪

【答案】D

【解析】三環類抗抑郁藥常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯

米帕明。救治措施有催吐、洗胃及導瀉，清醒患者口服吐根糖漿15ml,

飲水500ml催吐。

47、［單選題］藥師在指導患者合理用藥時，應同時關注藥物、食物

和膳食補充劑的相互影響。下列合用方式合理的是()。

A.左甲狀腺素與鈣劑同服

B.硫酸亞鐵與維生素C同服

C.華法林與人參同服

D.異煙腫與牛奶同服。E,利福平與脂肪餐同服

【答案】B

48、［單選題］沿靜脈出現迂回線狀色素沉著的是

A.阿霉素

B.氟尿嚓咤

C.博來霉素

D.吉非替尼。E,卡培他濱

【答案】B

【解析】本題考查抗腫瘤藥物的毒副作用。阿霉素容易引起脫發；

氟尿噫咤可沿靜脈出現迂回線狀色素沉著和迅速曬黑而無灼痛或紅斑;

吉非替尼可出現座瘡樣皮疹;卡培他濱可引起手足綜合征，初期表現為

手掌、足底、指（趾）末端感覺異常。

49、［單選題］下列影響老年人血藥濃度的因素中，敘述錯誤的是

A.心肝腎及胃腸等主要器官功能在不斷下降

B.常規劑量連續給藥就有可能引起蓄積性中毒

C.對藥物的代謝、排泄減慢，血漿半衰期延長

D.與血漿蛋白結合率增加，使游離型藥物減少。E,即使在常規劑量

下，也可能出現血藥濃度增高而造成毒性反應

【答案】D

【解析】老年人血漿白蛋白濃度降低，會導致藥物蛋白結合率下降,

使游離藥物濃度增加，作用增強。

50、［多選題］藥物流產期間患者禁止服用，否則可加快藥物代謝，

導致流產失敗的藥物包括()。

A.利福平

B.圣約翰草

C.苯妥英鈉

D.異煙脫。E,卡馬西平

【答案】ABCE

【解析】本題考查藥物流產。利福平、圣約翰草、苯妥英鈉、苯巴

比妥及卡馬西平等可能誘導米非司酮代謝，降低米非司酮發揮療效的

血藥濃度水平化導致流產失敗。

51、［多選題］潰瘍性結腸炎患者應慎用，特別是大劑量應用在重癥

患者有誘發中毒性巨結腸的危險的藥物有()。

A.顛茄

B.洛哌丁胺

C.青霉素

D.維生素EoE,地芬諾酯

【答案】ABE

52、［多選題］在中成藥神曲胃痛片、復方陳香味片中，所含有的共

同的組分是

A.氧化鎂

B.碳酸鎂

C.氫氧化鋁

I).碳酸氫鈉。E,次硝酸鈿

【答案】CD

【解析】神曲胃痛片：神曲茶、大黃、姜、顛茄浸膏、氫氧化鋁、

碳酸氫鈉;復方陳香胃片：陳皮，木香，石菖蒲，大黃，碳酸氫鈉，重

質碳酸鎂，氫氧化鋁。

53、［單選題］患者，男，64歲，身高174cm,體重92kg。既往有

高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復胸悶就診，臨床處方:

阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉喋嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪

片、單硝酸異山梨酯注射液。該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加

或停藥后重新用藥時，應讓患者平臥，以免發生眩暈而跌倒的藥物是

()。

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林腸溶片

D.特拉喋嗪片。E,辛伐他汀片

【答案】D

54、［不定項選擇題］藥物相互作用是雙向的，既可能產生對患者有

益的結果，使療效協同或毒性降低;也可能產生對患者有害的結果，使

療效降低和毒性增強，有時會帶來嚴重后果，甚至危及生命。心律失

?；颊咄瑫r服氫氯嘎嗪與地高辛，出現心律失常的機制是

A.競爭性拮抗作用

B.非競爭性拮抗作用

C.減少不良反應

D.敏感化作用。E,協同作用

【答案】D

【解析】增加毒性或藥品不良反應：肝素鈣與阿司匹林、非笛體抗

炎藥、右旋糖酎、雙喀達莫合用有增加出血的危險性;氫漠酸山蔗著堿

與哌替咤合用時可增加毒性；甲氧氯普胺與吩睡嗪類抗精神病藥合用可

加重錐體外系反應;氨基糖甘類抗生素與依他尼酸、吠塞米或萬古霉素

合用可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發展至耳聾。

55、［題干］臨床稱為“小三陽”的乙型肝炎者血清學檢查呈陽性的

標志物有

A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

B.乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)

【答案】ADE

【解析】乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、

核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”；在其血液中檢測出乙型

肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三

陽”。本題知識點：第八節乙型肝炎血清免疫學檢查-乙型肝炎病毒核

心抗體,藥學綜合知識與技能

56、糖皮質激素對血液成分產生的影響

A,血紅蛋白含量降低

B.血小板減少

C.嗜酸性粒細胞增多

D.中性粒細胞減少。E,淋巴細胞減少

【答案】E

【解析】淋巴細胞減少：多見于傳染病的急性期、放射病、細胞免

疫缺陷病、長期應用腎上腺皮質激素后或接觸放射線等。止匕外，發生

各種中性粒細胞增多癥時，淋巴細胞相對減少。

57、［單選題］阿昔洛韋可導致藥源性腎病的機制是

A.不可逆性腎小管壞死

B.腎間質纖維化

C.前列腺素合成障礙

D.阻塞腎小管、腎小球。E,非少尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂

血癥

【答案】D

【解析】本題考查藥源性疾病。因不可逆性腎小管壞死(A),大劑

量或連續使用順的可導致藥源性腎病；因腎間質纖維化(B),馬兜鈴酸

可導致藥源性腎??；因前列腺素合成障礙(C),阿司匹林可導致藥源性

腎病;因阻塞腎小管、腎小球(D),阿昔洛韋可導致藥源性腎?。灰蚍巧?/p>

尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂血癥(E),新霉素可導致藥源性腎病。

58、當苯巴比妥血藥濃度超過多少時應予以血液凈化治療

A.20ug/ml

B.30ug/ml

C.40ug/ml

D.60ng/mloE,80ug/ml

【答案】E

【解析】當苯巴比妥血藥濃度超過80mg/L時應予以血液凈化治療。

59、［單選題］治療缺鐵性貧血的首選藥物是()。

A.葉酸

B.維生素B12

C.硫酸亞鐵

D.維生素C。E,硫酸鐵

【答案】C

60、曹某，女性，45歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個月，尿糖

陽性，空腹血糖&9mmol/L,餐后兩小時血糖15.Immol/L。二甲雙臟

的不良反應為()

A.肝功能異常

B.心力衰竭

C.頭痛

D.體重增加。E,乳酸性酸中毒

【答案】E

61、關于心力衰竭的藥物治療，以下說法正確的為

A.控制液體入量、減少鈉鹽攝入

B.應當堅持長期使用足夠劑量的

C.C.E,I和8受體阻斷劑

D.病情穩定的心衰患者，可從事正常體力活動。E,急性期或病情不

穩定者應限制體力活動

【答案】ABDE

62、［單選題］用于癌癥患者止痛，無封頂效應，即無天花板效應的

止痛藥是0。

A.二氫可待因

B.二氫埃托啡

C.布洛芬

D.可待因。E,丁漠東蔗著堿

【答案】B

【解析】本題考查癌癥止痛。絕大多數藥物的藥效隨著給藥劑量增

加而增強，但當給藥劑量達到一定程度后，藥效不再增強，稱為最大

效應。但強阿片類藥物則顯示無封頂效應，即無天花板效應，即藥物

隨著給藥劑量增加，藥效增強，沒有最大效應。

63、［多選題］治療皮膚疾病，適宜選用的給藥途徑有

A.酊劑

B.涂膜劑

C.溶液劑

D.軟膏劑。E,注射劑

【答案】ABCD

【解析】皮膚疾病適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等

劑型，宜選用局部給藥，腔道疾病治療時宜選用局部用栓劑等。

64、［單選題］開發藥品計算機管理系統，自動檢測藥品劑量、過敏

反應、禁忌證和藥物相互作用等方面信息，歸屬于用藥錯誤預防策略

中的

A.人員培訓

B.科學發展

C.管理規范到位

D.環境與流程的優化與持續改進。E,倡導和建立正確的用藥安全文

化

【答案】D

【解析】本題考查預防用藥錯誤的策略。包括①人員培訓(A)：制

定新藥新知識培訓制度，預防因醫務人員知識缺失造成的用藥錯誤;②

倡導和建立正確的用藥安全文化(E)：采用系統觀進行差錯管理更能有

效地規避風險，提升用藥安全;③環境與流程的優化與持續改進(D)：

開發藥品計算機管理系統，自動檢測藥品劑量、過敏反應、禁忌證和

藥物相互作用等方面信息;④管理規范到位(C)：規范處方行為與操作

流程等;備選答案B(科學發展)不屬于預防用藥錯誤的策略。故首先排

除B選項。

65、［題干］以下哪項不是藥物流產的適應證

A.妊娠W49日

B.本人自愿、年齡＞40歲的健康女性

C.B超確診為宮內妊娠

I).多次人工流產術史。E,人工流產術高危因素者

【答案】B

【解析】藥物流產的適應證①妊娠W49日，本人自愿、年齡〈40歲

的健康女性;②血或尿的人絨毛膜促性腺激素(hCG)陽性，B超確診為宮

內妊娠;③人工流產術高危因素者，如瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發育不

良或嚴重骨盆畸形;④多次人工流產術史，對手術流產有恐懼和顧慮心

理者。

66、［單選題］可經靜脈注射用于搶救糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的胰

島素制劑是()。

A.預混人胰島素50R

B.短效胰島素

C.低精蛋白鋅胰島素

I).精蛋白鋅胰島素。E,地特胰島素

【答案】B

【解析】本題考查胰島素。短效胰島素可經靜脈注射用于搶救DKAo

67、我國育齡婦女的主要避孕措施為

A.男性絕育術

B.陰莖套

C.宮內節育器

D.口服避孕藥。E,安全期避孕

【答案】C

【解析】避孕的措施有男性為絕育術及避孕套，女性有節育器、口

服避孕藥、安全期，針對育齡婦女，我國采取的主要措施為宮內節育

器。

68、［單選題］下列處方用藥中，應該評判為〃禁忌證用藥〃的是

A.坦洛新用于降壓

B.治療感冒、咳嗽給予抗菌藥

C.應用兩種或兩種以上一藥多名的藥物

D.脂肪乳用于急性肝損傷、脂質腎病、腦卒中。E,對單一抗菌藥已

能控制的感染應用2?3個抗菌藥

【答案】D

【解析】脂肪乳注意事項：長期使用，應注意脂肪排泄量及肝功能,

每周應作血像、血凝、血沉等檢查。若血漿有乳光或乳色出現，應推

遲或停止應用。嚴重急性肝損害及嚴重代謝紊亂特別是脂肪代謝紊亂

脂質腎病，嚴重高脂血癥、胰腺炎、膽囊炎、腦卒中病人禁用。

69、［多選題］長期應用他汀類藥物治療高膽固醇血癥，需要監測的

醫學指標包括()。

A.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)

B.肌酊清除率(CrCl)

C.肌酸激酶(CK)

D.凝血酶原時間(PT)oE,天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)

【答案】ACE

【解析】本題考查藥學咨詢。他汀類藥物有肝毒性、橫紋肌溶解毒

性，應監測肝功能指標ALT、AST與橫紋肌功能指標CK。

70、3單選題］可引起紅細胞或血紅蛋白增多的疾病是()。

A.消化道潰瘍

B.痔瘡

C.肺氣腫

I).再生障礙性貧血。E,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

【答案】C

71、［單選題］患者，女，32歲，患急性膀胱炎，妊娠3個月治療

方案應選擇()。

A.環丙沙星0.25gbidpo

B.左氧氟沙星05gqdivgtt

C.亞胺培南0.5gq6nlvgtt

D.頭抱吠025gbidpooE,左氧氟沙星0.5ggdpo

【答案】D

【解析】本題考查尿路感染。伴嚴重全身感染者應靜脈給予左氧氟

沙星、廣譜青霉素或頭狗菌素類。多重耐藥革蘭陰性菌感染應選擇碳

青霉烯類(培南類)靜脈給藥。妊娠期女性應選擇廣譜青霉素或頭抱菌

素類，急性膀胱炎以口服給藥為主。

72、［多選題］保管〃容易受濕度影響而變質藥品〃應該采取的措施是

A.設置除濕機、排風扇

B.輔用吸濕劑如石灰、木炭

C.控制藥庫濕度35%?75%

D.控制藥庫溫度不超過25℃。E,霧天、雨天或室外濕度高時緊閉門

窗

【答案】ABCE

【解析】保管容易受濕度影響而變質藥品采取的措施有：①密封包

裝：軟木塞、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊②控制藥庫內的濕度：保持相對

濕度35%-7543設置除濕機、排風扇或通風器④可輔用吸濕劑（石灰、

木炭等）。A、B、C、E中的措施符合要求，I）選項不符合要求。

73、［單選題］屬于蛋白酶抑制劑的是

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林。E,多替拉韋

【答案】C

【解析】齊多夫定屬于核甘酸類逆轉錄酶抑制劑;依非韋倫屬于非

核昔類逆轉錄酶抑制羽J；利托那韋屬于蛋白酶抑制并J；多替拉韋屬于整

合酶鏈轉移抑制劑。

74、［題干］以下聯合用藥中，依據“作用相加或增加療效”機制的

是

A.阿托品聯用嗎啡

B.阿托品聯用氯磷定

C.阿托品聯用普蔡洛爾

D.普蔡洛爾聯用硝苯地平。E,普蔡洛爾聯用硝酸酯類

【答案】B

【解析】硫酸阿托品與膽堿酯酶復活齊I」(解磷定、氯磷定)聯用，產

生互補作用，可減少阿托品用量和不良反應，提高治療有機磷中毒的

療效。A項阿托品與嗎啡合用，可減少藥品不良反應;C項普蔡洛爾與

阿托品合用，阿托品可消除普秦洛爾所致的心動過緩;普秦洛爾也可消

除阿托品所致的心動過速。屬于減少藥品不良反應;D項普蔡洛爾與硝

苯地平聯用，可提高抗高血壓療效，并對勞力型和不穩定型心絞痛有

較好療效。屬于減少藥品不良反應;E項普蔡洛爾與硝酸酯類產生抗心

絞痛的協同作用，并抵消或減少各自的不良反應。屬于減少藥品不良

反應。

75、［單選題］老年人每日維生素D的推薦劑量為

A