優甲樂服用方法優甲樂，通用名叫左旋甲狀腺素鈉片，主要用途是補充人體的甲狀腺激素，許多甲狀腺手術后或者甲減的患者需要服用該種藥物，以滿足人體的需要。其實優甲樂的服用并不簡單，我們今天就來說一說注意事項：1、優甲樂應該每天服用。2、時間：最好是每天早餐前1小時服用，也可以早餐前半小時服用或晚餐后3小時服用(睡前，可能會影響休息)，堅持其中1種。3、漏服：如果漏服一次，可在第二天服用兩倍的劑量;如果你漏服不止一次，應該堅持每天服用兩倍的劑量，直到補夠漏服的次數。4、抽血復查：空腹抽血，抽完服藥。5、復查周期：需要調整劑量的時候，一般4-6周復查一次;手術后1年內，若用藥劑量已調整妥當，建議3-6月復查1次;手術1年以后，建議6個月復查1次。如果出現乏力、精神不好，或怕熱多汗、心慌等應立即到醫院就診。6、影響吸收：僅用白開水服藥;應該在間隔足夠時間后服用某些特殊藥物或食物：與維生素、高血壓藥物、滋補品間隔1小時;與含鐵、鈣食物或藥物，質子泵抑制劑間隔2小時;與奶、豆類食品間隔4小時;若同時需要長期服用其他藥物，請咨詢醫師間隔時間。7、如果甲狀腺手術后需做放射性碘治療，治療之前需要停用優甲樂，具體請咨詢醫師。8、優甲樂應該在正規醫院購買，部分藥店存在假藥的情況，影響治療。9、按照藥物說明書存放：25℃以下冷藏。優甲樂的正確服用方法優甲樂的有效成分是左旋甲狀腺素(L-T4)，其含量明確，藥效好，主要用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥（甲減）的補充及替代治療。但由于臨床醫生及患者對優甲樂的認識不足，沒有掌握其服用方法，導致病情控制不佳，常誤認為優甲樂"失效或效果不佳"。由于甲減的患病率越來越高，醫生使用優甲樂的頻率也越來越高。很多人會問，為什么說明書上推薦晨起空腹服用優甲樂?甚至有時候，盡管我們認為優甲樂的使用劑量已經充分，但是患者TSH水平仍然未得到有效控制?說到底還是我們自身對優甲樂的認識不足，其實很多原因都會影響優甲樂的吸收，導致其藥物濃度下降。大家都知道，對于甲狀腺乳頭狀癌來說，TSH抑制治療是一個非常重要的治療手段。但是臨床上發現，有些病人已經吃了很大劑量的優甲樂了，但是TSH水平還是未得到很好的抑制。是否像其他專家所說，跟有些病人體內缺乏脫碘酶有關呢?如果臨床發現，我們認為優甲樂的服用量已經足了，但是TSH還是不抑制，要詢問一下幾點。1、優甲樂的來源：有些患者的優甲樂是從藥店購買的，但是不排除藥店會有假藥的可能。2、如果能確定優甲樂是來自正規醫院，還需進一步詢問患者的服藥時間是否正確;服藥的依從性是否很好;吃藥之后有沒有立即喝牛奶、豆漿等，有沒有吃鈣片等，因為這些會影響優甲樂的吸收。3.、詢問有無胃腸道疾病，是否服用質子泵抑制劑等;有無乳糖不耐受的表現，如喝牛奶不耐受。4、如果上述情況都排除了，再考慮其他因素：如甲狀腺激素抵抗綜合癥，比較少見的有脫碘酶異常;更少見的病因是垂體單純對T3反應差。對于外科醫生來說，首先要做的就是排除影響優甲樂吸收的因素，之后可以試著加用藥物劑量，或者將一部分L-T4替換成甲狀腺片服用，因為甲狀腺片里面含有T3成分，再復查甲功。如果TSH收到抑制了，提示這部分患者真有可能是脫碘酶異常導致的。但要注意：脫碘酶異常只會發生在甲狀腺全切除后的患者，因此并不常見。關于服藥方面總結的一點心得，供大家學習和指正。1、辯真偽辨別優甲樂的真偽，告知患者要在正規醫院購買，不要因小失大。2、正確貯藏以前有位甲減患者長期服用優甲樂治療，病情控制的很好，但是一到夏天其甲狀腺功能的指標就波動很大。詢問再三后，才發現他并未將藥物放入冰箱冷藏，而是放在臥室內，由于高溫導致藥物失效變質。因此，我們要告知患者按照藥物說明書所述存放：25℃以下冷藏。3、服藥時間和依從性優甲樂是最常用補充甲狀腺激素的藥物，因為其有較長的半衰期(約7天)，故一天僅需服用一次便能獲得穩定的血藥濃度。因為與食物同服可能會影響優甲樂的藥物吸收，所以如果有可能，推薦優甲樂的服藥時間是清晨空腹，服藥30分鐘后方可吃早餐，也有研究報告服用后60分鐘后進食為最佳。因為與食物同服可能會影響優甲樂的藥物吸收。如果藥物劑量稍大，也可以分兩次服用，清晨空腹喝睡前(晚餐后3小時后)服用。有人會問：為什么常規不推薦睡前服藥呢?因為清晨服藥更符合甲狀腺激素的晝夜節律性變化。一般來說，服用優甲樂5-6h后達高峰，如果你晚上吃，凌晨三點左右恰好達峰，興奮得心臟嘣嘣跳，那還要不要愉快的睡覺了?但是在日常生活中，藥物的依從性也是需要考慮的問題。現在的許多年輕人起床很晚，但又需要在上班前解決早餐，在這種情況下，睡前服藥或許是最佳的選擇。4、影響優甲樂吸收的食物許多研究發現，有些飲食或影響優甲樂的吸收，如：葡萄柚，黃豆類，濃咖啡，牛奶以及高纖維飲食等，因避免與此類食物同服。之前也遇到過患者使用優甲樂效果不佳的，最后才發現是由于該患者每天早上必喝豆漿，告知其豆漿對藥物的影響后，他再也不早上喝了，甲狀腺功能的相關指標也正常了。這也是為什么我會提示要詢問患者服用優甲樂后有無喝豆漿和牛奶。Tips：優甲樂應用白水送服，半小時內勿進任何食物。5、影響優甲樂吸收的藥物消膽胺和考來替泊：可與L-T4形成難溶性復合物，妨礙優甲樂的吸收。優甲樂應在服用消膽胺和考來替泊前4-5h前服用。6、影響優甲樂吸收的疾病如乳糜癥、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障礙綜合癥。此外，有一部分人存在乳糖不耐受的情況，比如喝牛奶不耐受等：因為優甲樂里含有乳糖的成分，這部分病人可能會對優甲樂不耐受。7、影響優甲樂清除的藥物，于L-T4主要在肝臟代謝，因此任何具有肝酶誘導作用的藥物，如巴比妥鹽、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等會加速L-T4的代謝，增加肝臟清除率，導致體內作用時間縮短，血藥濃度下降。Tips：患者同時服用這些藥物時，需要增加優甲樂的用量。補充甲狀腺激素，重新建立下丘腦-垂體-甲狀腺軸的平衡一般需要4-6周的時間。所以治療初期，每隔4-6周測定相關激素指標，然后根據檢查結果調整優甲樂的劑量，直至達到治療目標。治療達標后，需要每6-12個月復查1次有關激素指標。如果治療不達標，則應仔細尋找原因，如是否注意正確藥時間和注意事項，有無影響吸收的情況，逐一排查。甲減患者服用優甲樂，以下5類人群需注意，趕快收藏！

1、老年人對甲狀腺素格外敏感，需從小劑量開始吃，緩緩適量增加。

2、心臟病患者，需定期復查甲狀腺功能，以防藥物過量。

3、服用抗凝藥的患者，服用之前一定要密切監測凝血指標的變化。

4、絕經后的女性容易骨質疏松，大劑量甲狀腺素會雪上加霜。

5、糖尿病患者，甲狀腺素類藥物可能會降低降糖藥的療效。甲狀腺癌術后TSH抑制治療解析分化型甲狀腺癌的生長依賴于促甲狀腺激素（TSH），所以甲狀腺癌術后TSH抑制治療是預防術后復發的重要治療手段。TSH抑制治療的目標是降低分化型甲狀腺癌的復發和轉移，提高患者生存質量。治療所需的藥物首選左甲狀腺素鈉片，用藥量要根據分化型甲狀腺癌患者的腫瘤復發危險度和TSH抑制治療的副作用風險進行個性化動態調整。國內推薦每3-4周檢測一次甲狀腺功能并調整藥物用量，平穩后1年每2-3個月、1年至2年每3-6個月、2年至5年每6-12個月復查甲狀腺功能以調整用藥劑量。此外，使用藥物時患者應當注意以下情況：（1）空腹服藥更利于維持TSH水平。（2）使用時應與維生素、滋補品間隔1小時；與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時；與奶、豆類食品間隔4小時；與消膽胺或降脂樹脂間隔12小時。（3）如果發生漏服，應當雙倍服藥，補足藥物劑量。（4）患者需要根據季節TSH水平的變化調整藥物用量，；平時不可私自更改藥量。對于中危和高危患者，需要注意心血管系統副作用的防治，可以選擇性應用β受體阻滯劑預防心血管系統疾病。同時，針對骨質疏松的患者，需要確保鈣和維生素D的攝