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文檔簡介

病案楊某，女，29歲，半年前因與人爭吵后，出現小腹脹痛，拒按，月經周期尚正常，月經量中等，色暗，有血塊，胸脅乳房脹痛，煩躁易怒，善太息，舌質紫黯，脈弦澀。

問題1、本病的診斷？證型？2、本病的發病機理？3、治療原則是什么？方藥？

婦人腹痛

病因病機腎陽虛衰血虛失榮

氣滯血瘀濕熱瘀結寒濕凝滯沖任虛衰胞脈失養不榮則痛沖任阻滯胞脈失暢不通則痛

診斷一、病史二、癥狀三、檢查

1、婦科檢查

2、實驗室檢查

3、其他檢查二、與腸癰的鑒別

1、腸癰是待續性疼痛，從上腹部開始，經臍周轉至右下腹，體溫升高。

2、盆腔檢查無腫塊觸及。

3、直腸指檢右側高位壓痛。

4、白細胞增高。

5、超聲支持。二、血虛失榮

主要癥候：小腹隱痛，喜按，頭暈眼花，心悸少寐，大便燥結，面色萎黃，舌淡，苔少，脈細無力。

治療法則：補血養營，和中止痛

方藥舉例：當歸建中湯《千金翼方》

方解當歸、白芍—養血和中，緩急止痛桂枝、生姜—溫中，通經止痛甘草、大棗、飴糖—補氣生血——養血活血化瘀——行氣活血止痛四、濕熱瘀結

主要癥候：小腹疼痛拒按，有灼熱感，或有積塊，伴腰骶脹痛，低熱起伏，帶下量多，黃稠，有臭味，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數

治療法則：清熱除濕，化瘀止痛方藥舉例：清熱調血湯《古今醫鑒》加敗醬草、薏苡仁、土茯苓

答案

1、婦人腹痛氣滯血瘀型2、一是沖人血虛，胞脈失養，不

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