中華護理學會團標理論一、選擇題1、中心靜脈壓測量技術的定義[單選題]*A、中心靜脈壓B、壓力傳感器C、電子法測量D、水柱法測量E、以上都是√2、中心靜脈壓測量方法（）[多選題]*A、宜選擇電子法測量CVP√B、不具備電子法測量所需儀器、設備時，可選擇水柱法測量CVP√C、宜動態監測CVP√3、中心靜脈操作要點（）[多選題]*A、鎖骨下靜脈或頸內靜脈的CVC√B、確定體表零點標志√C、校零√D、讀取數值√4、中心靜脈壓基本要求（）[單選題]*A、測量時應保持管路通暢B、應遵循無菌原則C、應在患者處于平靜狀態時測量CVPD、測量時患者應取平臥位E、以上都是√5、體表零點標志應位于（）[多選題]*A、腋中線第4肋間水平√B、胸廓前后徑垂直距離上1/3水平√C、胸骨角下5cm水平√D、鎖骨中點下第4肋間水平6、失禁包括（）[單選題]*A、大便失禁B、尿失禁C、雙重失禁D、以上都是√7、皮膚評估2級(中重度IAD)（）[單選題]*A、皮膚發紅、受損B、水腫、水泡，大皰C、皮膚糜爛、剝脫、感染D、以上都是√8、評估內容（）[多選題]*A、刺激物的強度√B、刺激物的持續時間√C、會陰部皮膚情況√D、相關影響因素√9、患者皮膚清潔的預防（）[多選題]*A、及時清潔有糞便和/或尿液污染的會陰部及周圍皺褶處皮膚√B、選用溫和、無刺激的皮膚清洗液√C、使用柔軟、無刺激性的濕巾或布類按壓式清潔皮膚√D、選擇弱酸性或中性清洗液√10、皮膚護理（）[單選題]*A、宜使用皮膚保護用品B、宜使用保濕劑護理干燥皮膚C、宜根據皮膚破損面積和滲液量選用皮膚保護粉D、對于皮膚感染的患者，應請皮膚科會診E、以上都是√11、專門用于評估術后疼痛的疼痛測量工具是（）[單選題]*A、VRSs評分法B、BRS評分法C、NRS評分法D、Prince-Henry評分法√E、VAS評分法12、鎮痛藥物的不良反應（）[多選題]*A、鎮痛不全√B、惡心、嘔吐√C、腹脹、便秘√D、尿潴留√E、鎮靜過度呼吸√13、手術后發生的急性傷害性疼痛，包括（）[多選題]*A、軀體痛√B內臟痛√C神經痛D心理痛14、吞咽障礙患者飲食護理（）[多選題]*A、鼓勵能吞咽的經口進食√B、不能經口進食的遵醫囑胃管鼻飼√C、低蛋白飲食D、高維生素飲食√E、半流或糊狀的粘稠食物√15、反復唾液吞咽試驗結果判斷正確的是？（）[單選題]*A、高齡患者≥3次，正常√B、高齡患者≥5次，正常C、中老年患者≥3次，正常D、中老年患者≥5次，正常16、進食體位：頸部稍向前彎曲，喂食者應站在患者哪一側？（）[單選題]*A、健側√B、患側C、前側D、無論哪側17、食物在口中的位置，應從哪側喂（）[單選題]*A、患側B、健側√C、舌尖D、口腔均可18、氣道凈化的適應證（）[多選題]*A、痰量大于30ml/d√B、痰液不易咳出√C、動脈血氣功能下降√D、痰量大于60ml/d19、停止氣道濕化指證（）[多選題]*A、患者能進行有效咳嗽√B、呼吸平穩無痰鳴音√C、患者血氧飽和度動脈氧分壓改善√D、患者可正確實施有效咳嗽√20、氣道凈化技術禁忌癥（）[多選題]*A、血流動力學不穩定√B、活動性出血√C、未經引流的氣胸√D、不穩定心絞痛或心率失?！?1、氣道凈化的基本要求（）[多選題]*A、無氣道凈化的禁忌癥√B、餐前或餐后1-2h進行√C、應妥善固定管道√D、氣道凈化后用物處理應規范√22、氣道濕化應在餐前或餐后多少時間進行（）[單選題]*A、1-2h√B、2-3hC、3-4hD、4-5h23、自殺先兆類別（）[多選題]*A、心理反應√B、軀體反應√C、動作行為√D、發出求救信號√24、自殺風險評估等級（）[多選題]*A、0-5分為低風險√B、6-8分為中風險√C、9-11分為高風險√D、大于等于12分為極高風險√25、認知行為治療的關鍵要素（）[多選題]*A、評估√B、認知重建√C、問題解決√26、在自殺中風險的患者床頭卡，護士站設置什么顏色的警示標識（）[單選題]*A、黃色B、紅色C、黑色D、粉色√27、對新入院患者應連續評估幾天(c)[單選題]*A、1天B、2天C、3天√D、4天28、主動循環呼吸知道患者進行胸部擴張訓練，吸氣時達到做大吸氣量屏氣（）后呼氣[單選題]*A、3s√B、5sC、10sD、立即29、體位引流時間（）[單選題]*A、5minB、10min√C、15minD、20min30、氣道凈化目的（）[多選題]*A、消除氣道內痰液,分泌物，改善吸功能√B、緩解咳嗽、呼吸困難√C、預防呼吸系統并發癥√31、PORT并發癥（）[多選題]*A、感染√B、導管移位√C、導管堵塞√D、藥物外滲√32、PORT植入記錄內容（）[多選題]*A、穿刺靜脈√B、導管刻度√C、尖端位置√D、注射座位置√E、植入日期√33、在連接植入式輸液港時，應使用（）[單選題]*A、無損傷針√B、頭皮針C、留置針D、注射器34、扎針時，將無損傷針的斜面（）導管鎖接口[單選題]*A、正前方B、左側C、右側D、背向√35、PORT植入禁忌癥（）[多選題]*A、腋窩淋巴結清掃術側√B、有血栓史√C、安裝起搏器√36、PORT在治療間歇期應多久維護一次？（）[單選題]*A、1周B、2周C、4周√不用維護37、關于腸內營養，正確的是（）[多選題]*A、宜現用現配，應在24h內輸注完畢√B、如需存放，應置于2℃~14℃冰箱內，并應復溫后再輸注。C、不應向輸注中的腸外營養內添加任何藥物√D、應注意觀察患者對腸外營養的反應，及時處理并發癥并記錄√38、自理能力分級中，中度依賴分值標準為（）[單選題]*A、<50分B、41-60分√C、41-69分D、51-70分39、符合以下哪項情況，可確定一級護理（）[單選題]*A、自理能力重度依賴的患者√B、維持生命，實施搶救治療的患者C、病情危重，隨時可能需要發生病情變化需要進行搶救的患者D、病情趨向穩定的患者40、患者術后留置導尿，該項自理評分為：（）[單選題]*A、10分B、5分C、0分√41、護理分級的方法有（）[多選題]*A、入院后應根據患者病情嚴重程度確定病情等級√B、根據患者Barthel指數評定量表總分，確定自理能力等級√C、依據病情等級和(或)自理能力等級，確定患者護理分級√D、應根據患者的病情和自理能力的變化動態調整患者的護理分級√42、患者上下樓梯，可連續上下5-10個臺階，可評定（）[單選題]*A、10分：可獨立上下樓梯。B、5分：需部分幫助√C、0分：需極大幫助或完全依賴他人43、輔料的更換原則：（）[多選題]*A、無菌透明敷料應至少每7d更換一次√B、無菌紗布敷料應至少每2d更換一次√C、若穿刺部位發生滲液、滲血時應及時更換敷料√D、穿刺部位的敷料發生松動、污染等完整性受損時應立即更換√44、外周靜脈留置針宜（）h拔除導管[單選題]*A、24-48hB、48-72hC、72-96h√D、72-120h45、抗腫瘤藥物外溢時按(處理：[多選題]*A、操作者應穿戴個人防護用品√B、應立即標明污染范圍，粉劑藥物外溢應使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺應使用吸水紗布墊吸附，污染表面應使用清水清洗√C、如藥液