骨科手術(shù)病人的評估sc1151234評估的定義及重要性評估的目的評估的內(nèi)容與方法評估的總結(jié)評估的定義評估是有計劃、有目的、有系統(tǒng)地收集病人資料的過程。根據(jù)收集到的資料信息，對護理對象和相關(guān)事物作出大概的護理評估概推斷，從而為護理活動提供基本依據(jù)。評估的目的：為正確做出的護理診斷提供依據(jù)為制定護理計劃提供依據(jù)為評價護理效果提供依據(jù)為護理科研提供依據(jù)。術(shù)前評估的重要性安全是手術(shù)的重要前提，術(shù)前評估是保證手術(shù)成功的必要措施術(shù)前評估的內(nèi)容包括患者全身狀況及一般狀況及影響手術(shù)的相關(guān)疾病的評估，其中后者尤為重要。骨科病人的特點骨科手術(shù)是創(chuàng)傷性手術(shù)，分脊柱和關(guān)節(jié)手術(shù)，骨科病人病種繁多，病情復(fù)雜，往往合并復(fù)合傷。骨科病人發(fā)病急，病情重，由意外傷害所致，特別突然，沒有任何心里準備及疾病知識。骨科病人可有不同程度的暫時或永久性的功能障礙，臥床時間長，給病人心理，生理造成不同程度的傷害。骨科患者的心理特點突發(fā)性急性疾病骨科創(chuàng)傷不能自理不能行走抑郁焦慮恐懼心理創(chuàng)傷生活狀態(tài)改變評估的目的評估的目的評估病人的整體情況，有針對性地進行心理干預(yù)，不僅有效減輕骨科創(chuàng)傷患者的心理壓力，而且通過溝通，使護患關(guān)系和諧，手術(shù)順利進行。評估的內(nèi)容與方法病人的一般情況精神情感狀況生殖系統(tǒng)，環(huán)境狀況感覺，運動神經(jīng)狀況營養(yǎng)狀況，排泄狀況水電解質(zhì)，循環(huán)狀況生命體征的狀況舒適和休息的狀況健康史受傷史現(xiàn)病史既往健康史和家族史健康史的評估受傷史對于外傷病人，明確外力作用的時間，方式，性質(zhì)和程度由于骨骼本身的疾病受傷時的體位、環(huán)境，受傷后發(fā)生的功能障礙及其發(fā)展情況，急救處理的經(jīng)過等術(shù)前訪視訪視的目的：通過術(shù)前訪視，對手術(shù)患者進行第一次身份核對和手術(shù)核對，同時對手術(shù)患者進行術(shù)前宣教和整體評估，了解患者心里需要，緩解其緊張和恐懼心理。手術(shù)前一天，由次日負責(zé)手術(shù)的巡回護士進行訪視開放式地詢問手術(shù)患者姓名，年齡等基本信息核對身份識別腕帶，核對手術(shù)標識手術(shù)室及手術(shù)流程的簡介手術(shù)次日晨的注意事項風(fēng)險評估風(fēng)險評估貫穿整個圍手術(shù)期風(fēng)險評估風(fēng)險識別對風(fēng)險實施有效的控制和妥善處理優(yōu)化組合各種風(fēng)險管理技術(shù)風(fēng)險評估010203麻醉的危險性病人的承受能力手術(shù)的復(fù)雜性病人的轉(zhuǎn)運與交接身份識別

手術(shù)標識

禁食情況，是否取下義齒，飾物等確認情況評估情況

手術(shù)患者神志，皮膚情況，導(dǎo)管情況帶入手術(shù)室的藥物，影像學(xué)資料，特殊用物核對情況

手腕帶核對病人的姓名，床號，住院號，擬手術(shù)名稱，過敏史檢查手術(shù)標識是否正確無誤病人的轉(zhuǎn)運與交接病人的安全核對身份的核對手術(shù)部位標識Time-out核對程序的步驟手術(shù)體位手術(shù)體位的正確放置，能在充分暴露手術(shù)野的同時，保證手術(shù)患者維持正常的呼吸，循環(huán)功能，有效縮短手術(shù)時間，防止和減輕各種相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，是手術(shù)成功的基本保證之一。手術(shù)體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位手術(shù)體位決定了患者的受壓部位仰臥位手術(shù)患者局部缺血受壓情況足骶尾骨背枕側(cè)臥位手術(shù)患者局部缺血受壓情況腳踝膝部股骨大轉(zhuǎn)子肩耳俯臥位手術(shù)患者局部缺血受壓情況臉頰部肩部胸骨柄髂前上棘膝部男性生殖器官手術(shù)前認真檢查評估病人全身皮膚情況高危病人根據(jù)壓瘡危險評估表對病人進行評估符合下述情況,則采取相應(yīng)措施

1.如分值≥10

2.俯臥位的頸椎手術(shù)

3.俯臥位、側(cè)臥位、截石位、骨科牽引手術(shù)

>2小時術(shù)中壓瘡的高危人群高危人群手術(shù)時間大于4小時失血、失液、低血壓、體外循環(huán)、血氧飽和度小于95％老年人、瘦弱者、營養(yǎng)不良、貧血、糖尿病患者、肥胖者意識不清和服用鎮(zhèn)靜劑者發(fā)熱、水腫、大小便失禁保護重點部位的皮膚,減少受壓部位的壓力、摩擦力和剪切力。高危風(fēng)險患者的識別,壓瘡風(fēng)險評分預(yù)防措施及時跟進持續(xù)的跟進護理術(shù)后的皮膚評估到位,措施到位注意局部護理和病人全身情況相結(jié)合的綜合預(yù)防，環(huán)環(huán)相扣術(shù)中術(shù)前術(shù)后體位輔助用具sc115汕頭市中心醫(yī)院