成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（征求意見稿）成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南專家工作組一、前言 1二、疾病特點(diǎn)與分型 2（一）高尿酸血癥及痛風(fēng)定義與分期 2（二）中醫(yī)對高尿酸血癥與痛風(fēng)的認(rèn)識與分型 3三、食養(yǎng)原則與建議 4（一）食物多樣，限制嘌呤 4（二）蔬奶充足，限制果糖 5（三）足量飲水，限制飲酒 6（四）科學(xué)烹飪，少食生冷 7（五）吃動平衡，健康體重 7（六）辨證辨體，因人施膳 8（七）因地因時，擇膳相宜 9附錄1常見食物嘌呤含量 11附錄2成人高尿酸血癥及痛風(fēng)人群的食物選擇 附錄3不同階段不同地區(qū)不同季節(jié)食譜示例 一、高尿酸血癥與痛風(fēng)間歇期 二、痛風(fēng)急性及慢性關(guān)節(jié)炎期 附錄4常見食物互換表 附錄5高尿酸血癥及痛風(fēng)食養(yǎng)方舉例 1成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南一、前言尿酸是人體代謝產(chǎn)物之一，主要由飲食攝入和體內(nèi)分解的嘌呤化合物經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生，通過腎臟和消化道排泄。正常情就會出現(xiàn)高尿酸血癥。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ)。我國人群流行病學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國高尿酸血癥的總體患病率的患病率隨年齡增長而增高，男性高于女性，城市高于農(nóng)村，沿海高于內(nèi)陸。隨著膳食結(jié)構(gòu)的改變，痛風(fēng)患病率呈逐年上升趨勢，發(fā)病年齡趨于年輕化。高尿酸血癥及痛風(fēng)的發(fā)生與膳食及生活方式密切相關(guān)，尤其是長期攝入高能量食品或大量酒精，富含果糖的飲料也明顯增加血尿酸水平與痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。肥胖是高尿酸血癥與痛風(fēng)發(fā)生的獨(dú)立危險因素。科學(xué)合理的膳食搭配，減少高嘌呤膳食中醫(yī)食養(yǎng)是在中醫(yī)辨證施膳指導(dǎo)下的非藥物調(diào)養(yǎng)方法，強(qiáng)調(diào)根據(jù)病因、證候、體質(zhì)等給予不同食養(yǎng)方案，可有效改善血尿酸水平，達(dá)到逐步改善體質(zhì)、預(yù)防疾病的目的。為預(yù)防和控制我國人群高尿酸血癥及痛風(fēng)的發(fā)生，指導(dǎo)高尿酸血癥及痛風(fēng)人群日常膳食，提高居民健康水平，發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)，根據(jù)《健康中國行動（2019—2030年）》和《國民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）》相關(guān)要求，制定本指南。本指南2以食養(yǎng)理念為基礎(chǔ)，依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù)，以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，提出具有多學(xué)科優(yōu)勢互補(bǔ)的成人高尿酸血癥及痛風(fēng)人群食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要面向未合并腎功能不全等其他疾病的成年高為高尿酸血癥及痛風(fēng)的預(yù)防與改善提供食養(yǎng)指導(dǎo)，不能代替降尿酸藥物治療。有其他合并癥的高尿酸血癥及痛風(fēng)人群，可參考（但不拘泥于）本指南制定食養(yǎng)方案，同時應(yīng)在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體情況設(shè)計個性化食養(yǎng)方案。二、疾病特點(diǎn)與分型（一）高尿酸血癥及痛風(fēng)定義與分期。高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝性疾病。正常膳食狀態(tài)下，非同日2次檢測空腹血尿酸水平男性>420μmol/L（7mg/dl女性>360μmol/L（6mg/dl）即可診斷為高尿酸血癥。痛風(fēng)屬于代謝性疾病，以高尿酸血癥和尿酸鹽晶體的沉淀和組織沉積為特征，導(dǎo)致炎癥和組織損傷。由于尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、軟組織和腎臟，引起關(guān)節(jié)炎、腎臟損害等，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎。高尿酸血癥和痛風(fēng)是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨(dú)立危險因素。長期患高尿酸血癥也可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。根據(jù)高尿酸血癥血尿酸水平和痛風(fēng)的嚴(yán)重程度，將高尿酸血癥及痛風(fēng)具體分期如下：高尿酸血癥期（無癥狀的高尿酸及無癥狀單鈉尿酸鹽晶體3沉積）、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期（患者關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作時期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛劇烈）、痛風(fēng)間歇期（指兩次急性痛風(fēng)性關(guān)可伴有痛風(fēng)石出現(xiàn)）、痛風(fēng)性腎病期（包括尿酸性腎石病、慢性尿酸鹽腎病、急性尿酸性腎病）。（二）中醫(yī)對高尿酸血癥與痛風(fēng)的認(rèn)識與分型。高尿酸血癥是大多數(shù)痛風(fēng)人群的前期狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛加之過食肥甘厚味，日久產(chǎn)生濕熱、痰濁、瘀血，痹阻于筋骨關(guān)節(jié)，導(dǎo)致疾病發(fā)生。具體分型主要有幾個方面：濕濁證。常見于高尿酸血癥期和痛風(fēng)間歇期人群，主要表現(xiàn)為肢體困乏沉重，形體肥胖等，口中粘膩不渴，大便黏。舌淡胖，或有齒痕，苔白膩，脈滑。濕熱證。常見于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期人群，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛、疼痛劇烈，或伴有發(fā)熱，煩躁不安，口苦、口臭，大便黏滯或臭穢，或大便干。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃厚，脈弦滑或滑數(shù)。痰瘀證。常見于痛風(fēng)間歇期及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期人群，或關(guān)節(jié)刺痛，屈伸不靈活、關(guān)節(jié)變形。舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈脾腎虧虛證。常見于慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期及痛風(fēng)性腎病期腰膝酸軟，乏力明顯，肢體困倦沉重，腹脹，部分患者可見肢體或者全身浮腫，大便黏滯或溏稀。舌淡胖，或有齒痕，舌苔4白膩，脈沉緩或沉細(xì)。三、食養(yǎng)原則與建議根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)食養(yǎng)理論和相關(guān)慢性病科學(xué)研究文獻(xiàn)證據(jù)，在專家組共同討論、建立共識的基礎(chǔ)上，對高尿酸血癥及痛風(fēng)人群的日常食養(yǎng)提出7條原則性建議。包括：1.食物多樣，限制嘌呤。2.蔬奶充足，限制果糖。3.足量飲水，限制飲酒。4.科學(xué)烹飪，少食生冷。5.吃動平衡，健康體重。6.辨證辨體，因人施膳。7.因地因時，擇膳相宜。無論高尿酸血癥還是痛風(fēng)人群，均應(yīng)在食物多樣、均衡營養(yǎng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理的膳食調(diào)整。合理調(diào)整膳食中碳水化合物、畜禽魚蛋奶、大豆和堅果，食物品種每天應(yīng)不少于12種，每5周不少于25種。食物中的嘌呤可經(jīng)過人體代謝生成尿酸。過高的嘌呤攝入有助于控制血尿酸的水平及減少痛風(fēng)的發(fā)生。高尿酸血癥和痛風(fēng)人群，應(yīng)以低嘌呤膳食為主，嚴(yán)格控制膳食中嘌呤含量，不同食材因嘌呤含量和吸收利用率不同，要科學(xué)選擇食材。常見食物嘌呤含量詳見附錄1。應(yīng)盡量避免選擇。雞蛋的蛋白、牛乳等嘌呤含量較低，可安心食用。雖然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和魚類，但經(jīng)過加工制成豆?jié){、豆腐等過程中很大一部分嘌呤溶解到水中，嘌呤含量大幅度降低，且植物性的嘌呤人體利用率低，因此，豆制品也可適量食用。選擇富含碳水化合物的食物時宜選擇低血糖生成指數(shù)食物。每日全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纖維攝入量達(dá)到25～30g。另外，每個個體對食物的反應(yīng)程度不同，有痛風(fēng)發(fā)作病史的人群在遵循上述原則基礎(chǔ)上，要注意盡量避免食用既往誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的食物。乳蛋白是人體優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來源，可以促進(jìn)尿酸排泄，鼓勵每日攝入奶300mL以上或相當(dāng)量的奶制品。維生素、植物化學(xué)物等營養(yǎng)成分可以促進(jìn)腎臟尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。新鮮蔬菜（如菊苣、百合）、水果（如檸檬、櫻桃）等富含維生素C，植物性飲料（如無糖咖啡、茶）和草本植物（如薏苡仁、益智仁）等通常含有豐富的植物化學(xué)物，如生物堿類、酚酸、黃酮類、芪類及苷類等，在降低血尿6酸水平方面具有一定作用，有助于改善高尿酸血癥，降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。建議每日多食新鮮蔬菜，推薦每日攝入至少300g，深色蔬菜（如紫甘藍(lán)、胡蘿卜）應(yīng)當(dāng)占一半以上。果糖可誘發(fā)代謝異常，并引起胰島素抵抗，具有潛在誘發(fā)尿酸水平升高的作用，應(yīng)限制果糖含量較高的食品，如含糖飲料及鮮榨果汁的攝入。研究發(fā)現(xiàn)攝入大量含果糖的含糖飲料與痛風(fēng)發(fā)病相關(guān)，而水果攝入量則與痛風(fēng)無顯著相關(guān)性，這可能是因為水果中維生素C、表兒茶素、黃酮、鉀、膳食纖維等營養(yǎng)成分可改變果糖對尿酸的影響作用。建議每日水果攝入量定時、規(guī)律性飲水可促進(jìn)尿酸排泄。高尿酸血癥及痛風(fēng)人群，在心腎功能正常情況下應(yīng)當(dāng)足量飲水，每日建議2000~3000mL，或根據(jù)自身情況適量飲水。優(yōu)先選用白開水，也可飲適量飲淡茶、無糖咖啡及蘇打水對改善高尿酸血癥有益，但應(yīng)飲酒會增加高尿酸血癥和痛風(fēng)的風(fēng)險。酒精的代謝會影響嘌呤的釋放并促使尿酸生成增加，酒精還導(dǎo)致血清乳酸升高，從而減少尿酸排泄。部分酒類還含有嘌呤，通常黃酒的嘌呤含量較高，其次是啤酒、白酒。白酒的嘌呤含量雖然低，但是白酒的酒精度數(shù)較高，容易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排泄有抑制限制紅酒，控制飲用其他酒類。7合理的食物烹飪和加工方式對于高尿酸血癥及痛風(fēng)的預(yù)防與控制具有重要意義。少鹽少油、減少調(diào)味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。血壓正常者推薦每天食鹽攝入量不超過5g，每天烹調(diào)油控制在30g以下，來自烹調(diào)油和動物脂肪的能量供能比不應(yīng)超過全天總能量的30%。避免油炸、煎制、鹵制等烹飪方式，提倡肉類汆煮后食用，盡量不喝湯。臘制、腌制或熏制的肉類，其嘌呤、鹽分含量高，高尿酸血癥及痛風(fēng)人群不宜食用。對于高尿酸血癥和痛風(fēng)人群，經(jīng)常食用冰啤、海鮮等容易導(dǎo)致血尿酸驟然升高，且過食生冷易損傷脾胃功能，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)少吃生冷海鮮及冰鎮(zhèn)處理過的食品。（五）吃動平衡，健康體重。超重或肥胖會增加高尿酸血癥人群發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險，減輕體重可顯著降低血尿酸水平。高尿酸血癥與痛風(fēng)人群在滿足每日必需營養(yǎng)需要的基礎(chǔ)上，通過改善膳食結(jié)構(gòu)和增加規(guī)律運(yùn)動，實現(xiàn)能量攝入小于能量消耗，最終將體重控制在健康范圍。同時高尿酸血癥及痛風(fēng)人群應(yīng)堅持合理的膳食行為，避免過度節(jié)食；通過緩慢減重達(dá)到并維持正常體重（以每周減低0.5～1公斤為宜避免減重速度過快。對于超重和肥胖人群每天可減少300～500kcal的能量攝入，并通過運(yùn)動消耗300~500kcal的能量。健康體重的推薦范圍是體質(zhì)指數(shù)（BMI）在至80歲老年人BMI適宜范圍為20.0～26.9kg/m2；80歲及以8高尿酸血癥和痛風(fēng)人群應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律、適量運(yùn)動的習(xí)慣，這是有效的防治措施之一。在保證安全的原則下，高尿酸血癥和痛風(fēng)人群應(yīng)選擇適合自身的運(yùn)動項目，循序漸進(jìn)地進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，達(dá)到逐步提升心肺功能和肌肉耐力、力量、柔韌性等身體素質(zhì)，增強(qiáng)代謝與免疫功能。運(yùn)動強(qiáng)度以低、中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動為主，應(yīng)從低強(qiáng)度開始，逐步過渡至中等強(qiáng)度，避免過量運(yùn)習(xí)的總時間可分幾次進(jìn)行，可選擇對關(guān)節(jié)沖擊力小或無沖擊的慢跑、走路、騎自行車、游泳、太極拳、八段錦等運(yùn)動項目，并適量進(jìn)行力量和柔韌性練習(xí)。運(yùn)動期間或運(yùn)動后，應(yīng)及時補(bǔ)充水分。痛風(fēng)急性期應(yīng)減少或避免運(yùn)動。此外，高尿酸血癥和痛風(fēng)人群應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律作息、勞逸結(jié)合的習(xí)慣。作息不規(guī)律會導(dǎo)致疲勞進(jìn)一步加重，從而促使機(jī)體能量消耗、代謝產(chǎn)物堆積和機(jī)體內(nèi)環(huán)境變化等，同時也會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸的代謝受到影響，進(jìn)而增加患痛風(fēng)的危險。良好的生活習(xí)慣，可以使機(jī)體代謝保持較好的狀態(tài)，是痛風(fēng)患者控制病情的必要條件。從現(xiàn)代膳食結(jié)構(gòu)、生活條件、膳食習(xí)慣等的變化來看，先天脾胃虛弱，或后天膳食失養(yǎng)，損傷脾胃是痛風(fēng)發(fā)病的關(guān)鍵因素，脾胃失調(diào)、濕濁內(nèi)生是痛風(fēng)反復(fù)不愈的癥結(jié)所在。痛風(fēng)食芡實、大棗、陳皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。脾主肌肉，選擇和緩、低強(qiáng)度、少量、持續(xù)的運(yùn)動方式，可以使筋骨舒展，脾胃得健。結(jié)合患者的體質(zhì)特征和臨床癥狀，根據(jù)常見中醫(yī)證9型，合理膳食。濕濁證，常見于高尿酸血癥期和痛風(fēng)間歇期，該類人群以痰濕體質(zhì)多見，應(yīng)避免寒冷誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作，嚴(yán)格控制肥甘厚味，即限制嘌呤和蛋白質(zhì)的總攝入量，蛋白質(zhì)<1.0克/公斤體重/天）為宜，低鹽膳食，尤其避免食用甜、油膩、酸、澀食物；可食用薏苡仁、陳皮、茯苓代茶飲。濕熱證，常見于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，該類人群以濕熱體質(zhì)多見，除嚴(yán)格限制嘌呤、蛋白質(zhì)的攝入之外，尤其應(yīng)該限鹽西瓜、木瓜等，可用赤小豆、木瓜、薏苡仁等煮湯飲用。痰瘀證，常見于痛風(fēng)間歇期及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，該類人群多見瘀血和痰濕體質(zhì)。患者應(yīng)多飲水，嚴(yán)格限制高脂、高膽固醇食物和高鹽膳食，可食用黑木耳、山楂、桃仁等。脾腎虧虛證，常見于慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期及痛風(fēng)性腎病期，該類人群以陽氣虧虛體質(zhì)多見，宜食溫?zé)嵝允澄铮墒成?dāng)歸、黃芪、茯苓、核桃仁、荔枝肉、薤白等溫?zé)嵝缘氖澄铩＃ㄆ撸┮虻匾驎r，擇膳相宜。我國幅員遼闊，不同地區(qū)膳食習(xí)慣和方式差異較大。沿海地區(qū)有長期食用海產(chǎn)品等習(xí)慣，廣東有以高嘌呤食材為主的老火煲湯膳食習(xí)慣；內(nèi)陸地區(qū)包括新疆多以牛羊肉為主；西藏以及四川阿壩州等高原地區(qū)主要消費(fèi)磚茶、酥油、青稞、牛羊肉等食品，紅肉類食物攝入量較多，蔬果類食物消費(fèi)量較低，飲水量較少。富含高嘌呤食物的膳食習(xí)慣是誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素，因時制宜，分季調(diào)理。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎遇冷容易誘發(fā)，在氣候冷熱交替的秋冬、夏秋季節(jié)要注意保暖，夏季注意空調(diào)溫度不要過低。春季養(yǎng)肝，起居應(yīng)夜臥早起，適寒溫，膳食清淡、爽口，以每日所需能量為基礎(chǔ)攝入碳水化合物，多吃含有豐富維生素、膳食纖維的蔬菜和水果。夏季暑熱，食物以清淡、營養(yǎng)豐富、易消化為好，多吃絲瓜、冬瓜等，少吃海鮮、動物內(nèi)臟、部分肉類及啤酒，少吃生冷，尤其是冰鎮(zhèn)食品。秋季暑氣漸消，燥氣當(dāng)?shù)溃鹁討?yīng)早臥早起，情志上要安定平和，少吃魚、蝦、螃蟹，忌煙酒，多吃蓮子、蓮藕、荸薺、百合等甘涼、生津、潤燥之品。冬季溫補(bǔ)，起居應(yīng)早臥晚起，居處宜保暖，注意御寒，膳食上控制火鍋、烤串、肉湯等攝入。常見食物嘌呤含量一般將食物按嘌呤含量分為四類，供選擇食物時參考，詳?shù)谌悾汉堰瘦^低，每100g含30～75mg/100g。第四類：含嘌呤低，每100g含量＜30mg/100g。鴿子、鵪鶉、野鴨、火雞、野雞；鯉魚、筍、菜花、龍須菜、蘑菇；青魚、鯡魚、a:分類依據(jù)《中國營養(yǎng)科學(xué)全書》第2版8薯類、淀粉及制品22538769618554918桃7797445754756杏54182114179981131111311212粉2562733b:數(shù)據(jù)來源《中國食物成分表》2019年第6版/第二冊。c:Trc表示未檢出或微量。成人高尿酸血癥及痛風(fēng)人群的食物選擇一、食物選擇肥肉、加工肉制品、咸肉、魚籽、蟹黃、魷魚、動物內(nèi)臟、牡蠣、蛤棕櫚油、豬油、牛油、羊油及其他醬類、腐乳等高鹽調(diào)味品；紅糖、二、不同證型推薦食藥物質(zhì)及新食品原料推薦食藥物質(zhì)及新食品原料橘皮、生姜、赤小豆、郁李仁、茯苓、益智1.在限定使用范圍和劑量內(nèi)作為食藥2.食用方法請咨詢3.新食品原料以#標(biāo)不能超過相關(guān)規(guī)定食用時宜酌情控制薏苡仁、赤小豆、金銀花、魚腥草、茯苓、桑葉、葛根、芡實、山藥、馬齒莧、菊苣、荷葉、梔子、決明子、白扁豆、余甘子、百苓、白扁豆、赤小豆、荷葉、葛根、菊苣、萊菔子、紫蘇子、蓮子、甘草、羅漢果、魚薏苡仁、葛根、菊苣、甘草、砂仁、大棗、不同階段不同地區(qū)不同季節(jié)食譜示例高尿酸血癥及痛風(fēng)患者可結(jié)合診斷及自身表現(xiàn)，劃分疾病階段或證型，西醫(yī)劃分為高尿酸血癥、痛風(fēng)急性發(fā)作及痛風(fēng)間歇期與慢性期，中醫(yī)分為濕熱型、濕濁型、痰瘀型、脾腎虧虛型等證型，且其中痛風(fēng)急性發(fā)作急性期多見于濕熱證，高尿酸血癥及痛風(fēng)間歇期與慢性期人群多見于濕濁證、痰瘀證、脾腎虧虛證。不同地區(qū)、不同季節(jié)的高尿酸血癥及痛風(fēng)人群，根據(jù)不同證型給予相應(yīng)的食養(yǎng)方案，可達(dá)到精準(zhǔn)施膳的目的。本指南食譜按照高尿酸血癥及痛風(fēng)人群食養(yǎng)指南的基本原則，根據(jù)各地食物資源和人群膳食特點(diǎn)，推薦了不同證型的高尿酸血癥及痛風(fēng)患者適用的一日膳食食譜。食譜制作堅持食物多樣、能量適宜、主食定量、蛋白適量、蔬菜豐富的原則。食譜茶飲方選用的食藥物質(zhì)，在能促進(jìn)尿酸降低的同時，還體現(xiàn)了春季養(yǎng)肝、夏季祛暑、秋季養(yǎng)陰潤肺、冬季溫補(bǔ)的特點(diǎn)。使用者可參照本指南提出的食養(yǎng)原則和建議，結(jié)合食物互換法，根據(jù)自身情況對食譜進(jìn)行合理搭配。一、高尿酸血癥及痛風(fēng)間歇期本部分食譜適合正常體重的成年男女高尿酸血癥及痛風(fēng)間歇期患者、輕體力活動者，一天食譜的能量在1600~1800kcal范圍，整體食譜符合能量適宜、搭配合理、主食定量、蔬菜肉類適量等原則。當(dāng)體重過重或過30kcal/(kg·d)適當(dāng)增減食材用量調(diào)整。該食譜的食物重量均為其可食部的生重。內(nèi)陸地區(qū)居民膳食，以主食、畜禽肉及奶類為主，味重色濃；饅頭、烙餅、面條、餃子、窩窩頭、玉米粥、小米粥等是其日常主食。本系列食譜遵循高尿酸血癥患者及痛風(fēng)間歇期食養(yǎng)原則，合理搭配內(nèi)陸地區(qū)四季應(yīng)季特色食材，尊重各地區(qū)傳沿海大部分地區(qū)主食以大米為主，膳食方面講究葷素搭配。食物多樣、蔬菜水果豆制品豐富、魚蝦水產(chǎn)多，烹調(diào)多清淡少鹽，具有“東方健康膳食模式”的特點(diǎn)。廣東等沿海地區(qū)氣候潮濕，食養(yǎng)多采用健脾祛濕的食材。本系列食譜遵循高尿酸血癥患者及痛風(fēng)間歇期食養(yǎng)原則，合理搭配沿海地區(qū)四季應(yīng)季特色食材，尊重各地區(qū)傳統(tǒng)膳食文化、保留特色膳食。沿海地區(qū)四季食譜示例見表3.2。山藥陳皮小米粥（山藥*60g，葛根*10g，小米60g，大棗*2g，陳包括青海、西藏和四川西部，全國監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示這些地區(qū)高尿酸血癥發(fā)病較高，針對該地區(qū)居民日常膳食的主要構(gòu)成有糌粑、大米面粉、肉類和奶類。建議這些地區(qū)居民適量攝取牛羊肉，并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的植物蛋白，如大豆蛋白，同時盡量增加蔬菜水果的攝入。二、痛風(fēng)急性及慢性關(guān)節(jié)炎期本部分食譜適合正常體重的成年痛風(fēng)急性及慢性關(guān)節(jié)炎期患者，因關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間，體力活動受限，一天食譜的能量在1400～1600kcal范圍。當(dāng)體重30kcal/（kg·d）適當(dāng)增減食材用量調(diào)整。另外，該食譜的食物重量均為其可食部的生重。菊花枸杞菊苣薏苡仁茶（菊花*3g，枸杞子*3g，菊苣*3g，薏苡仁常見食物互換表表4.1～4.7根據(jù)不同類別食物的營養(yǎng)特點(diǎn)，列舉了7類食物的換算量，使用者可參考食物交換表和食譜示例，相互交換、合理搭配。化合谷物(初級大米、面粉、玉米面、雜糧等（干、生、非加工類主食面制品綠豆、赤小豆、蕓豆、蠶粉條、粉絲、團(tuán)粉、玉米糕點(diǎn)和油炸類蛋糕、江米條、油條、油馬鈴薯、甘薯、木薯、山(g)所有常見蔬菜（不包含干、腌制、罐頭類嫩莖葉油菜、芹菜、烏菜、蘿卜纓、茴香、莧菜等大白菜、奶白菜、圓茄子、西紅柿、柿子椒、辣椒、西葫蘆、紅蘿卜、白蘿卜、胡蘿卜、水蘿卜等（不鮮香菇、草菇、平菇、白蘑、金針菇、牛肝干(g)常見新鮮水果（不包括干制、糖漬、仁果、核果、瓜蘋果、梨、桃、李子、杏、櫻桃、甜瓜、西瓜、黃金瓜桑葚、草莓、無花各類鮮棗、芒果、荔枝、桂圓菠蘿、香蕉、榴蓮、火龍葡萄干、杏干、蘋(g)畜肉類（脂肪含量(g)脯肉）等畜肉類（脂肪含量等(g)常見的堅果、種子類花生仁、西瓜子、松子、核桃、葵花榛子、開心果、芝腰果、胡麻子、核液態(tài)乳1121161豆瓣醬、辣椒醬、蒜蓉辣醬等11111高尿酸血癥及痛風(fēng)食養(yǎng)方舉例一、經(jīng)驗食養(yǎng)茶飲1.金銀花荷葉茶金銀花6g，荷葉6g，菊苣6g，茯苓10g，葛根6g，薏苡仁15g，甘草3g。加入適量水，先泡30分鐘，煎煮，分多次代茶飲用。孕婦慎服。2.玉米須白茅根茶1.橘皮茶橘皮3g，茯苓10g，菊苣6g，葛根6g。加入適量水，先泡30分鐘，煎煮，分多次代茶飲用。2.砂仁橘皮茶加入適量水，先泡30分鐘，煎煮，分多次代茶飲用。3.菊苣茯苓茶菊苣6g，茯苓10g，葛根6g，薏苡仁9g，菊花3g3g。加入適量水，先泡30分鐘，煎煮，分多次代茶飲用。1.橘皮萊菔子飲橘皮6g，萊菔子6g，山楂12g，山藥10g，葛根6g，菊苣10g。加入適量水，先泡30分鐘，煎煮，分多次代茶飲用。孕婦慎用。2.桔梗橘皮茶橘皮6g，桔梗6g，桃仁6g，茯苓10g，薏苡仁10g，葛根10g，菊苣10g。加入適量水，先泡30分代茶飲用。孕婦慎用。1.山藥茯苓飲山藥10g，茯苓10g，薏苡仁10g，葛根6g，百合10g，孕婦慎用。2.人參黃芪茶人參3g，黃芪15g，百合10g，菊苣6g，葛根6g。加入適量水，先泡30分鐘，煎煮，分多次代茶飲用。孕婦、哺乳期婦女及14周歲以下兒童不宜食用。二、食養(yǎng)藥膳方1.冬瓜薏苡仁豆腐湯香菜切碎，備用；將薏苡仁煎煮20分鐘，放入冬瓜、豆腐煎煮10分鐘，加鹽適量，撒上香菜即可。用法用量：佐餐食用，1人1次量，可食用7～10天。孕婦慎用。2.馬齒莧金銀花薏苡仁粥制作方法：金銀花煮水備用；薏苡仁浸泡1小時，與洗凈的粳米、馬齒莧，加入金銀花水共煮粥。用法用量：代早餐食用或佐餐食用，1人1次量，可食用3.馬齒莧炒雞蛋主要材料：鮮馬齒莧60g，雞蛋30g。制作方法：馬齒莧洗干凈，雞蛋打散加入馬齒莧調(diào)勻，加入鹽、料酒調(diào)味。鍋中放入油燒熱，加入馬齒莧、雞蛋，快速翻炒至熟即可。用法用量：佐餐食用，1人1次量，可食用7～10天。4.海帶冬瓜薏苡仁湯主要材料：海帶30g，冬瓜100g，薏苡仁15g。制作方法：上述三種同煮湯。用法用量：佐餐食用，1人1次量，可食用7～10天。孕婦慎用。5.菊苣蔬菜餅主要材料：面粉60g，菊苣葉粉15g，胡蘿卜20g。制作方法：胡蘿卜加水適量打汁，