2024年執業醫師考試-臨床醫師醫師定期考核歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.王女士因不孕癥、閉經伴厭食、消瘦就診。在婦科做了各種常規檢查后，決定行腹腔鏡檢查，并通知患者準備。患者在未了解檢查過程和風險的情況下跟隨醫生進入處置室檢查，醫生為行腹腔鏡檢查做了切口。患者及家屬均不滿意開刀，向院方提出賠償要求。關于行腹腔鏡檢查的決定以下哪一項的說法是正確的（）A、可以征得患者同意B、必須征得患者同意C、必須由醫院決定D、可以由醫生決定E、可以由醫院或科室決定2.皮質醇增多癥最常見的病因是（）A、腎上腺皮質腺癌B、腎上腺皮質腺瘤C、異位ACTH綜合征D、垂體ACTH分泌過多E、醫源性糖皮質激素過多3.患者，女性，25歲，產后2月復查，處于哺乳期，要求進行避孕指導。查體子宮恢復正常，排除全身性疾病。最適合該患者的避孕方式是（）A、陰莖套B、陰道套C、宮內節育器D、口服緊急避孕藥E、復方口服避孕藥4.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現為（）A、升壓B、降壓C、血壓不變D、心率減慢E、心率不變5.嬰兒腸套疊的三大典型表現（）A、腹痛、腹脹、嘔吐B、腹痛、血便、嘔吐C、腹痛、血便、腹部腫塊D、腹痛、哭鬧、腹部腫塊E、腹痛、嘔吐、腹部腫塊6.結核性腹膜炎腹痛規律是（）A、進食-疼痛-緩解B、疼痛-進食-緩解C、持續性腹痛D、疼痛-排便-緩解E、疼痛-排便-加重7.A市張某系艾滋病患者，在B市傳染病醫院隔離治療期間，擅自逃出醫院回到A市，脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播，可以協助傳染病醫院追回張某采取強制隔離治療措施的是（）A、司法部門B、民政部門C、公安部門D、疾病控制中心E、衛生行政部門8.營養性維生素D缺乏性手足抽搐，處理的步驟應該是（）A、止抽→補鈣→應用維生素DB、補鈣→止抽→應用維生素DC、應用維生素D→止抽→補鈣D、應用維生素D→補鈣→止抽E、止抽→應用維生素D→補鈣9.在下列各種外毒素中，屬于神經毒素的是（）A、肉毒素B、紅疹毒素C、白喉毒素D、產氣莢膜梭茵α毒素E、葡萄球菌毒性休克綜合征毒素10.患者，女性，25歲，月經過多伴牙齦出血2年。查體：雙下肢可見散在出血點，肝脾肋下未觸及。血常規：白細胞4.5×109/L，血紅蛋白85g/L，血小板18×109/L。若該患者治療半年無效，可選用下列除了哪項治療方案（）A、骨髓移植B、血漿置換C、脾切除D、免疫抑制劑E、大劑量丙種球蛋白11.金黃色葡萄球菌侵入肺內的途徑有（），（）。12.國人咯血的常見原因是（）A、肺癌B、肺吸蟲C、肺梗死D、肺淤血E、肺結核13.以下哪些患者需要進行抗結核化療（）A、發熱、咳嗽1周，胸片正常，結核菌素試驗強陽性B、胸片示結核病灶正在好轉C、慢性纖維空洞型患者3年中復查5次胸片無變化，近1個月午后發熱，乏力D、左側結核性胸膜炎系統化療10個月后，胸膜肥厚粘連E、女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結核茵涂片（+）14.小兒，3個月，人工喂養，平時易驚、多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。止抽后的處理是（）A、供給氧氣B、靜滴鈣劑C、肌注呋塞米D、肌注維生素B12E、靜滴葡萄糖液15.肺梗死（）A、梗死灶發生液化B、梗死灶發生出血C、梗死灶地圖狀D、梗死灶錐體形E、梗死灶節段狀16.小兒腎病綜合征發病年齡高峰為（）A、1～3歲B、3-5歲C、5-7歲D、7～9歲E、10-14歲17.急性失血時最先出現的調節反應是（）（）A、血管的自身調節B、交感神經興奮C、迷走神經興奮D、血中血管升壓素增多E、血中血管緊張素Ⅱ增多18.患者，男性，既往有乙肝病史，右上腹脹痛半年余。查體：肝肋下約3橫指，脾肋下約1橫指，移動性濁音陽性，腹部B超示肝右葉有一約6cm大小占位性病變。為確診，應選擇下列哪項檢查（）A、肝功能B、腹部B超C、腹部CTD、腹部MRIE、肝穿刺病理學檢查19.情緒的特點是（）A、是人特有的B、具有穩定性C、帶有情境性D、有持久性E、無生理變化20.腫瘤相關性抗原是指（）A、某一特定腫瘤細胞表達的抗原B、腫瘤細胞不表達的抗原C、正常組織細胞不表達的抗原D、腫瘤細胞與正常細胞都可高表達的抗原E、腫瘤細胞高表達，正常細胞也可少量表達的抗原21.卡那霉素（）A、對結核茵無影響B、結核茵全殺菌劑C、結核茵半殺菌劑D、結核茵抑茵劑E、對末梢神經有損害22.引起低氧血癥和高碳酸血癥的主要原因有（），（），（），（）。23.依照《處方管理辦法》（試行）規定，在全國一律使用新的處方格式和顏色的日期應是（）A、2004/8/1B、2004/12/21C、2004/12/31D、2005/1/1E、2005/8/124.患者，心悸氣短10年，近1年加重。查體：心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉向前運動，瓣葉增厚。診斷考慮為（）A、左房黏液瘤B、肥厚型梗阻性心肌病C、主動脈瓣關閉不全D、風心病，二尖瓣狹窄E、室間隔缺損25.呼吸系統疾病常見的病因有（），（），（），（）等感染。第2卷一.參考題庫(共25題)1.間日瘧患者經奎寧治療3天，臨床癥狀消失，2個月后又出現瘧疾，并在血中查到瘧原蟲。此種情況應考慮（）A、瘧疾再燃B、瘧疾復燃C、瘧疾再感染D、瘧原蟲重復感染E、瘧原蟲混合感染2.患者，男性，40歲，突然出現寒戰高熱，腰痛伴有尿頻、尿痛3天。查體：腎區叩擊痛陽性，尿常規：蛋白（+）、白細胞50個/HP。該患者的診斷依據為（）A、腎區叩擊痛陽性B、尿常規：蛋白（+）、白細胞50個/HPC、寒戰、高熱D、尿頻、尿痛E、腰痛3.卵巢表面的組織為（）A、卵巢白膜B、卵巢皮質C、結締組織D、腹膜E、生發上皮4.下列參與甘油三酯合成的化合物有（）A、α-磷酸甘油B、磷脂酸C、DGD、CDPDGE、脂酰CoA5.患者，40歲，因心悸、胸悶1周入院，心電圖示頻發性室性期前收縮。應選用下列哪種抗心律失常藥（）A、美西律B、奎尼丁C、普羅帕酮D、胺碘酮E、美托洛爾6.血液發出后，受血者和供血者的血樣應保存在冰箱中一定天數，以便對輸血不良反應追查原因，該天數至少為（）A、2天B、3天C、10天D、6天E、7天7.腹部閉合性損傷患者，最有價值的癥狀體征為（）A、腹部壓痛B、腸鳴音亢進C、腸鳴音減弱D、腹膜刺激征E、惡心、嘔吐8.患兒，孕32周，順產，出生已24小時，出生后5小時出現青紫并進行性加重。查體：面色青灰，呼吸急促，呻吟，心（-），雙肺呼吸時偶爾可聞及細小水泡音，腹平軟，臍帶未脫落，X線胸片結果提示：雙肺透明度降低，有細小顆粒，伴有支氣管充氣征。治療首選（）A、抗結核治療B、對癥治療和抗病毒C、用有效抗生素和對癥治療D、鎮靜、化痰、抗炎E、肺泡表面活性物質9.食管癌好發部位為（）A、頸部食管B、胸部食管上端C、胸部食管中端D、胸部食管下端E、腹部食管10.患者，女性，27歲，半年前眼皮不易睜開，視物成雙，自覺休息后好轉。2個月前自感四肢乏力，經中藥治療后病情尚穩定。1周前感冒后上述癥狀加重，并出現吞咽困難、飲水嗆咳。2天前不能下床，憋氣，咳嗽、咳痰。查體：體溫37.8℃，神清，口唇稍有發紺，呼吸肌明顯無力。該患者最需要做的檢查是（）A、血氣分析B、血鉀測定C、血氣乙酰膽堿受體抗體測定D、肌電圖+重復電刺激E、腰椎穿刺11.各級人民政府及其有關部門針對突發事件，應當建立下列哪項（）A、應急處理指揮部B、調查控制領導小組C、醫療救治指揮部D、防范和應急處理責任制度E、信息通報制度12.下列哪項骨折不屬于穩定性骨折（）A、尺、橈骨雙骨的青枝骨折B、股骨干的橫形骨折C、橈骨骨干的斜骨折D、伸直型肱骨髁上骨折E、股骨頸內收型骨折13.患者，女性，40歲，繼發性痛經進行性加重2年，婦科檢查：子宮增大，如妊娠2個月大小，質硬，有壓痛，雙側附近正常。該患者診斷考慮為（）A、子宮肌瘤B、子宮內膜癌C、妊娠子宮D、子宮腺肌病E、子宮肥大癥14.非選擇性蛋白尿多見于（）A、急性腎炎B、急進性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、尿路感染15.下列器官位于縱隔的有（）A、心B、氣管C、胸腺D、賁門E、胸導管16.下列哪些是食管癌的手術禁忌證（）A、病程較長，有梗阻者B、全身情況差，惡病質C、有遠處轉移D、有嚴重心、肝、腎功能不全者E、病變侵犯范圍大，已有明顯穿孔現象17.男性，46歲，雙側股骨干骨折3小時，體溫36.5℃，脈搏細弱，血壓60/40mmHg，四肢冰冷，無尿。該患者首選的治療措施是（）A、立即手術治療B、靜脈推注強心藥物C、迅速補充血容量D、利尿劑改善腎功能E、應用抗生素18.患者，經產婦，34歲，孕35周，全身皮膚黃疸半個月，血壓120/90mmHg，既往妊娠也有同樣病史，產后黃疸可自行消退。肝功能：谷丙轉氨酶150U/L。若考慮為妊娠期肝內膽汁淤積癥，應首選下列哪項檢查（）A、膽固醇B、膽汁酸C、血清總膽紅素D、麝香草酚濁度試驗E、尿膽紅素19.細菌性痢疾的好發部位（）A、直腸B、回盲部C、回腸末端D、乙狀結腸、直腸E、盲腸、升結腸20.患兒，10個月，X線提示骨骺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷狀改變，血清鈣1.78mmol/L，血清磷1.9mmol/L，堿性磷酸酶42U/L。下列哪項不是骨樣堆積所致（）A、方顱B、肋串珠C、肋膈溝D、腳鐲E、手鐲21.患者，女性，27歲，半年前眼皮不易睜開，視物成雙，自覺休息后好轉。2個月前自感四肢乏力，經中藥治療后病情尚穩定。1周前感冒后上述癥狀加重，并出現吞咽困難、飲水嗆咳。2天前不能下床，憋氣，咳嗽、咳痰。查體：體溫37.8℃，神清，口唇稍有發紺，呼吸肌明顯無力。該患者最需要的治療措施是（）A、氣管切開B、氣管插管C、正壓人工呼吸D、肌注新斯的明E、肌注洛貝林22.根據血流動力學改變，下列屬于左向右分流型先心病的是（）A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯癥E、肺動脈瓣狹窄23.下列關于流行性乙型腦炎病理改變的敘述，錯誤的是（）A、軟化灶B、血管套形成C、膠質細胞增生D、神經細胞變性，壞死E、蛛網膜下腔有膿性滲出物24.男，87歲，3周前無明顯誘因出現咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.5℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕啰音。血常規WBC12×109/L，N0.83，胸片可見右肺上葉有一邊界不清的結節狀腫塊。如果該患者右側胸腔出現中等量積液，其原因最可能是（）A、結核性胸膜炎B、肺癌胸膜轉移C、肺膿腫合并胸腔積液D、肺梗死合并胸腔積液E、肺炎合并胸腔積液25.統計工作的步驟不包括（）A、制定題目B、統計設計C、搜集資料D、分析資料E、整理資料第3卷一.參考題庫(共25題)1.以下哪些屬于患者義務（）A、支持醫學科學發展B、積極接受、配合診治C、對病情保密的義務D、保持、恢復健康E、遵守醫院規章制度2.以下關于交感神經對胃腸運動與分泌的作用描述正確的是（）A、胃腸運動及分泌均增強B、胃腸運動及分泌均抑制C、胃腸運動抑制，分泌不變D、胃腸運動抑制，分泌增強E、胃腸內的括約肌抑制3.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關系的病原菌為（）A、空腸彎曲菌B、幽門螺桿菌C、胎兒彎曲菌D、鼠傷寒沙門茵E、副溶血性弧菌4.葡萄球菌肺炎常見的并發癥有（），（）。5.患兒，男性，4歲。間斷發熱伴痙攣性咳嗽15天。查體：體溫38.1℃，意識清楚，呈慢性病面容，左眼結膜充血。左眼內眥部有一皰疹，咽部有充血，右頸部可觸及黃豆大小的淋巴結，無明顯壓痛，心、肺無異常。肝肋下1.0cm。胸透可見肺門部4cm×4cm陰影。血常規檢查：WBC5.6×109/L，淋巴細胞0.7。該患兒最佳治療方案為（）A、口服鏈霉素B、異煙肼+利福平C、紅霉素+氨芐西林D、異煙肼+對乙酰氨基水楊酸E、長春新堿+環磷酰胺+潑尼松6.女性，46歲。半年前因突發嘔鮮血1800ml而住院治療，確診為門脈高壓癥，保守治療好轉后出院。本次因綜合治療6天后出血停止24小時，拔出三腔二囊管后，再次大出血。在治療過程中，該患者首先易并發（）A、腹脹、腹瀉B、肝衰C、腹痛、腹脹D、心衰E、腎衰7.水痘的潛伏期為（）A、5～7天B、7～10天C、10～14天D、3～5天E、3周左右8.DNA變性時其結構變化主要是（）A、N-C糖苷鍵斷裂B、對應堿基間氫鍵斷裂C、磷酸二酯鍵斷裂D、戊糖內c-c鍵斷裂E、堿基內C-C鍵斷裂9.炎癥介質組胺在炎癥灶內最主要的作用是（）A、引起疼痛B、導致發熱C、白細胞趨化D、造成組織損傷E、使血管擴張和通透性增高10.患者，初產婦，左乳外上象限紅腫，伴有壓痛，有波動，可抽出膿汁。下列哪項治療措施是不正確（）A、手術治療B、切口應按輪輻方向C、切口應達到引流通暢D、必要時做對口通暢E、不要分離膿腫隔膜以防擴散11.糖酵解的關鍵酶是（）A、3-磷酸甘油醛脫氫酶B、丙酮酸脫氫酶C、磷酸果糖激酶-1D、磷酸甘油酸激酶E、乳酸脫氫酶12.醫療機構配制制劑必須取得省級藥品監督管理部門批準發給的（）A、《藥品經營許可證》B、《藥品生產許可證》C、《營業執照》D、《醫療機構執業許可證》E、《醫療機構制劑許可證》13.路人甲因車禍外傷致右股骨干骨折，在去醫院途中，需（）A、將雙下肢捆綁在一起B、置右下肢呈內收內旋位C、置右下肢呈外旋屈曲位D、用木板床運送E、人工牽引置下肢中立位14.心臟生理性雜音的特征有（）A、雜音柔和B、無震顫C、只限于收縮期D、也可見于舒張期E、吹風樣15.患者，男性，54歲，嘔吐、腹脹1天，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊，血壓80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血鈣1.6mmol/L。該患者診斷考慮為（）A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性腸梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎水腫型E、急性胰腺炎出血壞死型16.患者，男性，35歲，因發熱、納差半月余入院。查體：體溫39.4℃，心率90次/分，心肺（-），肝肋下約1.5cm，脾肋下未觸及。血常規：白細胞3.0×10/L，中性50%，淋巴42%。肥達反應“O”1：320，“H”1：160，血ALT95U/L。下列哪項治療方案不正確（）A、抗感染B、應用緩瀉藥C、低壓灌腸D、高壓灌腸E、禁用新斯的明17.對抗醛固酮作用的藥物是（）A、呋塞米B、螺內酯C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、阿米洛利18.結核結節中最具有診斷意義的細胞成分是（）A、淋巴細胞核上皮樣細胞B、上皮樣細胞和異物巨細胞C、朗格漢斯細胞和淋巴細胞D、朗格漢斯細胞和上皮樣細胞E、朗格漢斯細胞和成纖維細胞19.下列按照劣藥處理的是（）A、變質的藥品B、無有效期的藥品C、被污染的藥品D、所標明的適應證超出規定范圍的藥品E、國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的藥品20.因搶救危重患者，未能及時書寫病歷，應在搶救結束后幾小時內據實補寫（）A、1小時B、2小時C、4小時D、6小時E、12小時21.患者為絕經后婦女，既往有高血壓痛史，不規則陰道流血半年。婦檢：外陰、陰道（-），宮頸（+）、糜爛狀，無出血，子宮稍大，質地稍軟，活動可，雙側附件（-）。為確診，應首選下列哪項檢查（）A、B超B、宮頸活檢C、分段診刮+病理D、宮頸細胞學檢查E、診斷性治療22.肺炎的臨床表現主要有（），（）和（），肺部X線可見（）。23.“前有狼，后有虎”，這種動機沖突是（）A、雙趨沖突B、雙避沖突C、趨避沖突D、雙趨雙避沖突E、雙重趨避沖突24.按照《中華人民共和國傳染病防治法》，屬于乙類傳染病分類，但依法采取甲類傳染病的預防、控制措施的是（）A、肺結核B、人感染高致病性禽流感C、艾滋病D、肺炭疽E、傳染性非典型肺炎25.B超對下列哪種結石診斷率最高（）A、膽總管結石B、膽囊結石C、肝內膽管結石D、腎結石E、胰腺結石第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:D3.參考答案:A4.參考答案:B5.參考答案:C6.參考答案:C7.參考答案:D8.參考答