2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師精神科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.心理治療按治療對象分類，可分為（）A、特異治療B、夫妻治療C、家庭治療D、集體治療E、人際互動治療2.高血壓患者，伴發(fā)心悸（心率99次／分）和勞力性心絞痛時。應首選哪種藥物（）A、β受體阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C、受體阻滯劑D、鈣離子拮抗劑E、利尿劑3.心理障礙的產(chǎn)生原因是自我和經(jīng)驗的不協(xié)調(diào)所致（）A、特質(zhì)理論B、斯金納的強化理論C、班杜拉的社會學習理論D、羅杰斯的自我理論E、精神分析理論4.下列屬于有機磷中毒癥狀的是：（）A、毒蕈堿樣癥狀B、煙堿樣癥狀C、震顫譫妄D、精神神經(jīng)癥狀E、科薩科夫綜合征5.女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點，膝關節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血紅蛋白110g／L；尿蛋白質(zhì)(+)紅細胞(+)顆粒管型0～3個／HP診斷可能是（）A、急性闌尾炎B、腸套疊C、風濕性關節(jié)炎D、過敏性紫癜E、急性腎小球腎炎6.譫妄的關鍵性精神病理改變是（）A、記憶力下降B、意識清晰程度的下降C、感知覺障礙D、情緒障礙E、思維障礙7.治療軀體形式障礙的藥物使用原則是（）A、足量足程B、注意個體化C、癥狀好轉(zhuǎn)即停藥D、講明藥物副反應E、對癥治療8.女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．15，尿隱血試驗陽性本例如需明確診斷應做下列的檢查是（）A、血紅蛋白電泳B、外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)C、Ham試驗D、Coombs試驗E、網(wǎng)織紅細胞絕對值9.者，女，19歲。反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音。該患者的診斷應首先考慮為（）A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎并肺氣腫D、支氣管哮喘E、心源性哮喘10.下列屬于CCMD-3心理發(fā)育障礙的有（）A、言語和語言發(fā)育障礙B、學校技能發(fā)育障礙C、運動技能發(fā)育障礙D、注意缺陷與多動障礙E、廣泛性發(fā)育障礙11.以下哪一條不是短暫性抽動的臨床表現(xiàn)（）A、眨眼B、穢語C、嗤鼻聲D、踢腿E、聳肩12.心電圖心室率<50次／min可見于（）A、竇性心動過緩B、房性期前收縮二聯(lián)律未下傳C、二度房室傳導阻滯D、三度房室傳導阻滯E、竇性靜止或竇房傳導阻滯13.三環(huán)類抗抑郁藥物的常見副反應不包括（）A、口干B、便秘C、心臟影響D、血壓影響E、肝臟毒性14.女患，38歲，以"咳嗽1周，發(fā)熱、頭痛2天，抽搐2次"為主訴入院。查體：體溫38.4℃，淺昏迷，頸抵抗，Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦脊液壓力210mrriHO2，無色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白細胞60×106／1，淋巴細胞70%，單核細胞28%，中性粒細胞2%。該患者最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、帶狀皰疹病毒性腦炎C、隱球菌腦膜炎D、病毒性腦膜腦炎E、結(jié)核性腦膜炎15.P波消失，Ⅱ、aVF可見形態(tài)大小相同、間距相等的鋸齒狀波，頻率為300次／min，QRS正常，頻率為100次／min，R-R規(guī)則。心電圖診斷為（）A、心房撲動，3：2房室傳導阻滯B、心房顫動C、心房撲動伴不規(guī)則房室傳導阻滯D、房性心動過速伴不規(guī)則房室傳導阻滯E、以上都不是16.DSM-Ⅲ及ICD-10取消了精神疾病與神經(jīng)癥之間的劃分，并不是因為：（）A、同一原因的精神疾病可以表現(xiàn)神經(jīng)癥性，也可以表現(xiàn)為精神病性B、神經(jīng)癥和精神病的概念不夠明確C、傳統(tǒng)的情感障礙屬于精神病性的障礙，但實際上有許多輕躁狂和抑郁患者并不表現(xiàn)為精神病性的癥狀D、神經(jīng)癥與精神病之間本來就沒有多大的區(qū)別E、傳統(tǒng)神經(jīng)癥分類中有癔癥，但癔癥病人可能短時間出現(xiàn)幻覺妄想17.哪一項不是中樞興奮劑的藥物副作用（）A、白細胞減少B、失眠C、食欲下降D、頭痛E、生長發(fā)育遲緩18.女，68歲，反復咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90mmHg，查體，T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×109/L，N0.78。該患者最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、急性左心衰C、慢性阻塞性肺病D、支氣管擴張E、肺結(jié)核19.關于感應性精神障礙的臨床表現(xiàn)不正確的是（）A、原發(fā)者多以系統(tǒng)性妄想為主要表現(xiàn)B、原發(fā)者與被感應者關系親密C、被感應者對原發(fā)者有依從性D、被感應者的癥狀與原發(fā)者基本雷同E、原發(fā)者文化程度多偏低，被感應者多年齡較高，文化程度高20.中國心境障礙的患病率與西方國家相比（）A、比西方國家高B、與西方國家一樣高C、比西方國家低D、與西方國家一樣低E、以上都不對21.抽動障礙的治療（）A、丙咪嗪B、氟哌啶醇C、哌醋甲酯D、電抽搐治療E、心理行為治療為主22.女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧皿，應檢驗（）A、肝脾淋巴結(jié)有無腫大B、網(wǎng)織紅細胞多少C、骨髓增生程度及原始細胞多少D、皮膚黏膜有無浸潤E、巨核細胞多少23.據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年的統(tǒng)計，精神障礙占全球疾病總負擔的比重為（）A、10.5%（中低收入國家）；23.5%（高收入國家）B、8%（中低收入國家）；15%（高收入國家）C、6%（中低收入國家）；10%（高收入國家）D、15%（中低收入國家）；30%（高收入國家）E、5%（中低收入國家）；15%（高收入國家）24.以下哪項不是自殺行為的高危因素（）A、嚴重的抑郁癥患者、酒和藥物依賴患者B、精神分裂癥C、支持系統(tǒng)差，社會經(jīng)濟地位低D、以往出現(xiàn)過自傷或自殺E、文化程度低的患者25.神經(jīng)癥中的易激惹癥狀包括（）A、易發(fā)怒B、易傷感C、易幻想D、易委屈E、易憤慨第2卷一.參考題庫(共25題)1.苯二氮類藥物作用特點為（）A、對快動眼睡眠時相影響大B、沒有抗驚厥作用C、沒有抗焦慮作用D、停藥后代償性反跳較重E、可縮短睡眠誘導時間2.女性，50歲，突然胸痛，心電圖提示V1—3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室早二聯(lián)律，搶救中突然抽搐，最可能的原因是（）A、三度房室傳導阻滯B、心室顫動C、心臟停搏D、心房顫動E、室性心動過速3.下例哪項不是抑郁發(fā)作的不典型癥狀（）A、睡眠增多B、早醒C、食欲增加D、性欲增加E、肢體灌鉛樣沉重4.男性，45歲，訴周期性高熱2個月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞5％常用的化療方案是（）A、MOPPB、vDPC、CHOPD、HD／DAE、ATG5.女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓檢查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜堿性粒細胞0．25，應是（）A、慢性粒細胞白血病加速期B、慢性粒細胞白血病急淋變C、慢性粒細胞白血病急粒變D、慢性粒細胞白血病急單變E、慢性粒細胞白血病與急性粒細胞白血病并存6.脊髓病變出現(xiàn)Homner征提示病灶在（）A、C8～T1B、C5～6C、C3～4D、C1～27.肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、AFP持續(xù)上升與轉(zhuǎn)氨酶下降呈二曲線分離現(xiàn)象，應考慮為：（）A、慢性肝炎活動期B、急性肝炎恢復期C、肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、肝硬化8.女，33歲，全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊3個月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化驗：血紅蛋白80g/L，白細胞140×10/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒細胞0.02，Phl染色體陽性。正確的治療為（）A、大劑量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化療D、羥基脲口服E、VAP方案化療9.弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)論中超我奉行的是（）A、至善原則B、現(xiàn)實原則C、本能原則D、快樂原則E、法律原則10.對選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑認識，以下哪條不正確：（）A、治療抑郁癥，只需每天服藥1次B、有較高的治療安全指數(shù)C、治療抑郁癥的療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當D、可與單胺氧化酶抑制劑合用E、可用于預防抑郁癥復發(fā)的維持治療11.輕度精神發(fā)育遲滯患者的心理年齡約為（）A、３歲以下B、３～６歲C、６～９歲D、９～１２歲E、１３～１６歲12.以下描述注意缺陷多動障礙的癥狀中哪一條是錯的（）A、需要靜坐的場合難于靜坐B、上課時玩東西，與同學講話C、好插嘴，別人問話未完就搶著回答D、操作智商高于言語智商E、不能按時完成指定的任務13.女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。為明確診斷應做的檢查是（）A、血小板抗體B、血清鐵蛋白C、骨髓掃描D、淋巴結(jié)活檢E、骨髓涂片細胞學檢查14.關于病理性贅述的說法，正確的是（）A、聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題B、枝節(jié)聯(lián)想過多，停滯不前，過分詳盡描述細節(jié)問題C、常見于老年性精神障礙D、常見于抑郁癥E、常見于癲癇性精神障礙15.下列疾病屬于X性連鎖隱性遺傳的有：（）A、肢帶型肌營養(yǎng)不良B、Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥C、高鉀性周期性癱瘓D、先天性肌強直16.用氯米帕明治療強迫癥時，以下說法正確的是（）A、一般2～3周開始顯效B、一般治療時間不宜長于3～6個月C、效果與SSRI類抗抑郁藥相似，但其副作用較少D、一定要從大劑量開始E、對難治性強迫癥，合并卡馬西平或丙戊酸鈉能取得較好的療效17.在臨床上常用來緩解酒精依賴戒斷癥狀的是：（）A、苯二氮類B、小劑量抗精神病藥物C、抗焦慮藥D、能量合劑E、新型抗抑郁藥18.人格障礙的治療應除外以下哪條（）A、心理治療B、適應環(huán)境能力的訓練C、藥物治療只有臨時對癥的效果D、絕對不能送入勞教機構(gòu)E、系統(tǒng)家庭治療19.譫妄的臨床特征包括：（）A、意識水平降低B、有定向障礙C、常伴有被害妄想D、常出現(xiàn)精神運動性興奮E、常伴有幻覺或錯覺20.利他林用藥后的最佳效果出現(xiàn)在用藥后（）A、0.5～1小時B、1～1.5小時C、1.5～3小時D、3～4小時E、4～5小時21.女性，65歲，既往高血壓病。突然呼吸困難，心電圖：V1、V2R>S，V7、V8有異常Q波，CK-MB70U/L，最可能的診斷是（）A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高側(cè)壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死22.P波消失，V1可見大小、形態(tài)間距不等的f波，QRS形態(tài)正常，R-R規(guī)則，其頻率為50次／min。心電圖診斷為（）A、心房顫動B、心房撲動，6：1房室傳導阻滯C、心房顫動，三度房室傳導阻滯，交接區(qū)逸搏心律D、交接區(qū)逸搏心律E、交流電干擾，竇性心動過緩23.男性，35歲，反復心悸氣急10年余，反復咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音，P2亢進，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。 患者二尖瓣口面積1.0cm2，二尖瓣呈"城垛樣"圖形改變，無二尖瓣反流，下列哪項治療最適宜（）A、洋地黃B、利尿藥C、經(jīng)皮球囊擴張術D、抗心律失常E、補充鉀鹽及鎂鹽24.女性，49歲，近一個月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時，含服硝酸甘油無緩解。 患者入院后出現(xiàn)四肢厥冷、出汗、心率106次／分，血壓90／70mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓13mmH20，首選治療藥物是（）A、硝普鈉B、毛花苷C（西地蘭）C、呋塞米（速尿）D、低分子右旋糖酐E、間羥胺（阿拉明）25.枕葉腫瘤的特征性癥狀是：（）A、人格改變B、智能障礙C、原始性視幻覺D、情感障礙E、認知障礙第3卷一.參考題庫(共25題)1.危機評估中，對當事人應付狀況評估的內(nèi)容不包括（）A、當事人的認知狀態(tài)B、當事人的意志行為C、當事人的應對方法、資源和支持系統(tǒng)D、當事人的軀體狀況E、當事人的情緒狀態(tài)2.女性，45歲，勞累性心慌氣急1年余。體檢：心尖區(qū)第一心音亢進及二尖瓣開放拍擊音，并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音，P2亢進，超聲心動圖顯示二尖瓣呈"城垛樣"圖形，前后瓣葉呈同向運動，開放受限，瓣口面積0.8cm2，腱索正常。此患者診斷為（）A、二尖瓣脫垂B、二尖瓣狹窄與關閉不全C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、左心房黏液瘤3.認為正常行為和異常行為都是學習獲得的，可以習得，也就可以放棄（）A、家庭治療B、行為治療C、分析性心理治療D、支持性心理治療E、認知性心理治療4.消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是：（）A、輻射狀黏膜B、痙攣性切跡C、球部激惹D、局部壓痛E、龕影5.關于緊張癥的正確說法是（）A、在意識障礙的基礎上發(fā)生B、指進行性木僵C、包括緊張性木僵及緊張性興奮D、事后不能回憶E、是指情緒的焦慮不安6.男，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時，心電圖示V1～V6導聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查體：BP150／90mmHg，心率80次／分，律齊。入院第二天心尖部出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和收縮晚期雜音，約3小時后上述心臟附加音和雜音消失，提示其可能出現(xiàn)了心臟（）A、乳頭肌功能失調(diào)B、乳頭肌斷裂C、左室游離壁破裂D、室間隔穿孔E、心室膨脹瘤7.關軀體感染性疾病所致精神障礙正確的是（）A、起病較急，病程發(fā)展常起伏不定B、精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長平行C、大多預后不良D、及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關鍵E、處理上最重要的是治療原發(fā)疾病8.消化性潰瘍常見病因不包括：（）A、Hp感染B、胃酸C、胃蛋白酶D、非甾體抗炎藥E、飲酒9.男，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴大，心尖區(qū)Ⅲ級吹風樣收縮期雜音，心率96次／分，心律不齊，雙肺底濕性啰音。心電圖示：I、aVL、V5、V6導聯(lián)ST段抬高，I、aVL導聯(lián)有異常Q波，室性期前收縮。血清CK-MB200U。對此病人心律失常的治療應首選（）A、普羅帕酮B、維拉帕米C、毛花苷丙D、利多卡因E、苯妥英鈉10.男，52歲，身高172cm，體重83kg，公司經(jīng)理，吸煙10年，每天2包。從臨床預防心血管疾病的角度講應該檢查的（）A、肝功能B、血常規(guī)C、冠狀動脈造影D、血脂E、超聲心動圖11.精神分裂癥鞏固期治療的治療目標為：（）A、防止已緩解的癥狀反復；或進一步提高控制癥狀的療效B、促進恢復社會功能、回歸社會C、控制和預防精神分裂癥后抑郁和強迫癥狀。D、預防自殺E、控制和預防長期用藥帶來的常見藥物不良反應的發(fā)生12.危機的類型不包括（）A、發(fā)展性危機B、境遇性危機C、存在性危機D、疾病危機E、以上都是13.心電圖診斷右心房擴大的主要條件是（）A、P波切跡B、P波時限<0.11秒C、PtfV10.25mVE、P波形態(tài)圓鈍、p電軸左偏14.嚴重的木僵見于下列哪種疾病（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、反應性精神障礙D、腦器質(zhì)性精神障礙E、焦慮癥15.女性，45歲，勞累性心慌氣急1年余。體檢：心尖區(qū)第一心音亢進及二尖瓣開放拍擊音，并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音，P2亢進，超聲心動圖顯示二尖瓣呈"城垛樣"圖形，前后瓣葉呈同向運動，開放受限，瓣口面積0.8cm2，腱索正常。如果治療后出現(xiàn)嚴重二尖瓣反流，此時治療措施應為（）A、二尖瓣分離術B、人工瓣膜置換術C、經(jīng)皮氣囊二尖瓣成形術D、藥物治療E、PTCA術16.女，56歲，有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢：神志清，右側(cè)瞳孔0.2mm，左側(cè)瞳孔0.3mm，右側(cè)面癱，頸軟，左側(cè)半身痛溫覺減退，血壓110/70mmHg。該征是由于下列哪支血管發(fā)生阻塞引起的？（）A、大腦中動脈B、大腦前動脈C、小腦下后動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈17.幻覺的定義為（）A、人腦接受各種客觀刺激所產(chǎn)生的知覺B、人腦在沒有客觀刺激的情況下所產(chǎn)生的知覺體驗C、客觀刺激作用于各感覺器官后所產(chǎn)生的知覺D、人腦對各種客觀刺激分析綜合后所得出的知覺體驗E、人腦對客觀事物的歪曲和錯誤的知覺18.患者，女，35歲，已婚。最近半年感到有人迫害她，懷疑丈夫與領導對她不懷好意，路上行人故意沖她吐痰。如考慮為精神分裂癥，為哪種類型（）A、緊張型B、青春型C、單純型D、偏執(zhí)型E、為分化型19.與阿爾茨海默病比較，血管性癡呆具有以下哪些特點：（）A、不伴有情緒障礙B、病程可呈階梯式惡化且波動較大C、多出現(xiàn)夜間精神紊亂D、人格改變較早出現(xiàn)E、起病相對較急20.各導聯(lián)P波消失，QRS形態(tài)基本正常，但R-R絕對不規(guī)則，心室率130次／min。心電圖診斷為（）A、竇性靜止伴交接區(qū)非陣發(fā)性心動過速B、心房顫動C、心房撲動伴2：1房室傳導阻滯D、陣發(fā)性室性心動過速E、室上性心動過速21.分裂樣人格障礙描述正確的是（）A、男性多見B、女性多見C、無性別差異D、城市男性多見，鄉(xiāng)村女性多見E、以上都不是22.下列關于上消化道出血的處理，有誤的一項是：（）A、使患者保持安靜B、注意觀察尿量變化C、一律禁食D、定期復查血象E、防治失血性休克23.電抽搐治療的適應證包括：（）A、嚴重的抑郁狀態(tài)，自殺企圖和行為B、木僵C、興奮躁動D、意識障礙E、精神藥物治療無效24.男性，57歲，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活動后氣短2年。因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院，在未吸氧時做動脈血氣分析，下面結(jié)果與其病情相符的是（）A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2降低，PaCO