2024年安徽住院醫師-安徽住院醫師核醫學科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.診斷原發性肝癌的陽性顯像劑有（）A、99mc-硫膠體B、99mTc-RBCC、99mTc-EHIDAD、99mTc-DTPAE、以上都是2.如圖12-2所示，對其骨顯像表述最正確的是 （）A、成人正常骨顯像B、兒童正常骨顯像C、良性骨關節病D、多發性骨髓瘤E、全身多發骨轉移3.111In-DOCT（銦［111In］奧曲肽注射液），主要聚集在哪些受體陽性的腫瘤（）A、整合素受體陽性B、生長抑素受體陽性C、多巴胺受體陽性D、雌激素受體陽性E、血管活性腸肽受體陽性顯像4.99mTc-MDP（锝［99mTc］亞甲基二磷酸鹽）是我國最常用的骨顯像劑。放化純度測定采用紙層析，90%丙酮展開，目標化合物99mTc-MDP在紙層析中處于（）A、前沿位置（Rf=0.9~1.0）B、中上位置（Rf=0.6~0.8）C、中間位置（Rf=0.4~0.5）D、中下位置（Rf=0.2~0.4）E、原點位置（Rf=0.0~0.1）5.行全身骨顯像時，99mTc-MDP的常用劑量是（）A、30～50mCiB、20～30mCiC、3～5mCiD、1～2mCiE、5～10mCi6.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數，T代表心動周期）如圖3-1。b點最可能代表（）A、舒張末期B、最大射血時刻C、收縮末期D、最大充盈時刻E、早期充盈時刻7.下列哪神顯像檢查不能服用過氯酸鉀（）。A、肝膽動態顯像B、消化道出血顯像C、肝血池顯像D、異位胃黏膜顯像E、肝脾膠體顯像8.99mTc-MDP（锝［99mTc］亞甲基二磷酸鹽）注射液為骨掃描常用藥物，在注射藥物和顯像之間鼓勵患者飲水至少1.5～2L的原因，下列說法不正確的是（）A、大量飲水可以促進藥物在體內代謝，有利于注射液在體內較快的分布B、大量飲水可增加排尿量，多次排尿能夠使軟組織的放射性有效地減低，從而提高顯像質量C、大量飲水可增加排尿量，多次排尿能夠減少患者接受輻射吸收劑量，減少輻射危害D、大量飲水可以增加體內含水量，水分在體內能夠有效吸收并阻隔放射性物質帶來的輻射，從而減少輻射危害E、大量飲水能夠減低骨顯像的劑量限值器官膀胱受到的有效劑量9.男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認外傷史，最近出現右大腿根部（股骨）疼痛，伴有發燒，體溫38～39℃，右側股骨X線檢查未發現異常。為了進一步明確診斷和鑒別診斷，尚可做下列哪項核素顯像檢查（）A、18IF-FDGPETB、99mTcO顯像C、99mIn-WBC和67Ga顯像D、局部骨斷層顯像E、全身骨顯像F、99mTc-MIBI顯像10.目前最常用的骨顯像劑是（）A、99mTc-PYPB、SrC、F-FDGD、SmE、99mTc-MDP11.肝細胞黃疸患者作肝膽動態顯像，一般不可能出現的是（）。A、心前區放射性增高B、肝顯影差C、腎臟血池增加D、肝膽系統顯影不佳E、腸道持續無放射性12.以下哪種放射性核素可用于治療（）A、99mTcB、111FC、11CD、32PE、201Tl13.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。左心室下后壁的血供來源于（）A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈C、左旋支D、左前降支E、以上都不是F、以上都是14.71歲男性，冠心病病史，持續性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。顯像圖中左心室前壁顯像劑分布表現為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布15.關于18F-FDGPET骨骼惡性腫瘤顯像說法錯誤的是（）A、18F-FDGPET/CT在骨肉瘤和尤文肉瘤分級、分期、預后判斷、療效評價及監測復發方面有非常重要的價值，但在病灶良惡性診斷方面價值有限B、18F-FDGPET/CT探測腫瘤淋巴結及遠處轉移時敏感性高于其他影像學檢查，因此在腫瘤分期方面更具優勢C、18FDG可以探測各種類型（溶骨性、成骨性及混合性）的骨轉移瘤，但其探測成骨性骨轉移的敏感性更高D、18F-FDGPET/CT在診斷乳腺癌及肺癌骨轉移，敏感性及特異性均高于骨顯像E、多發骨髓瘤是一種漿細胞惡性腫瘤，多累及骨髓，18F-FDGPET/CT主要用于其療效評價及預后判斷16.診斷骨關節系統炎癥性病變時，下列顯像劑特異性最高的是（）A、99mTc-MDPB、TlC、In-WBCD、99mTc-MIBIE、99mTc-PYP17.急性膽囊炎肝膽動態顯像的表現是（）。A、膽囊始終不顯影，但肝、肝管、膽總管及腸道影像正常B、膽囊影像增濃，腸道影像延遲C、膽囊顯影時間提前，肝、肝管、膽總管及腸道影像正常D、膽囊、肝管、腸道顯影延緩E、膽囊影像增大，膽囊內可見占位性病變18.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。該患者可能性較大的診斷是（）A、冠心病B、擴張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導阻滯F、心功能衰竭19.下列哪個是淋巴顯像劑（）A、99mTc-EHIDAB、99mTc-PMTC、TcOD、99mTc-DXE、123I-IMP20.放射性核素肝膽動態顯像患者應至少禁食（）。A、1小時B、2小時C、3小時D、4小時E、5小時21.患者女性，36歲，右頸部結節一周。無畏寒、發熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節。為進一步評估結節性質，臨床擬首選的檢查方法是（）A、99mTc-MIBI親腫瘤顯像B、超聲C、18F-FDGPET／CTD、MRIE、CT增強掃描F、穿刺細胞學檢查22.肝脾膠體顯像的采集方法是（）。A、靜脈注射后即刻作動態顯像B、靜脈注射后10分鐘作動態顯像C、靜脈注射后10分鐘作靜態顯像D、皮下注射后10分鐘作動態顯像E、皮下注射后10分鐘作靜態顯像23.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。心肌灌注顯像圖中可見下列哪些征象（）A、心室腔明顯擴大B、心肌壁變薄C、放射性分布不均勻D、花斑樣改變E、固定缺損F、反向再分布24.評價甲狀腺結節功能狀態最常用的顯像劑是（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、以上都可25.下列不能作為放射性核素腦血管動態顯像的顯像劑的是（）A、99mTcOB、99mTc-DTPAC、133XeD、99mTc-GHE、99mTc-MIBI第2卷一.參考題庫(共25題)1.有關锝的化學性質下列哪項不正確（）A、锝的氧化價態范圍從-1～+7B、從鉬锝發生器得到的99mTc以99mTcO的形式存在C、以99mTcO形式存在的+7價锝不穩定D、除某些膠體外99mTcO很難與各種配基結合E、99mTcO可被Sn2+還原為低價態，形成各種絡合物2.靜脈注射肝膽動態顯像劑后可被肝內何種細胞攝取（）。A、肝單核吞噬細胞B、膽管細胞C、血管上皮細胞D、肝細胞E、轉移性腫瘤細胞3.兒童消化道出血病灶定位診斷時，首選的無創檢查方法是（）A、十二指腸胃反流顯像B、異位胃黏膜顯像C、99mTc-RBC消化道出血顯像D、胃腸道X線動脈造影E、Cr-RBC胃腸道出血顯像4.放射性核素肝膽動態顯像，診斷急性膽囊炎的條件是（）A、腸道1小時內無放射性B、肝影持續不消退C、肝膽管呈現膽道樹結構D、膽囊持續不顯影E、肝臟攝取顯像劑量低5.患者，男，29歲。因反復頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復發，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見囊實性結節。吸碘率測定結果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。吸碘率偏低的原因考慮為（）A、近期曾行吸碘率測定的干擾B、近期行甲狀腺99mTcO顯像C、近期含碘食物及藥物干擾D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的"分離現象"E、考慮他巴唑等藥物干擾6.關于消化道出血顯像，下面敘述不正確的是（）A、用于檢出活動性出血B、為提高診斷的靈敏性，可在檢查前注射胰高血糖素C、正常時胃腸道含血量較低，基本不顯影D、常用的顯像劑為Tc-RBCE、主要用于檢出陳舊性胃腸壁出血灶7.下列常用于與18F-FDC結合勾畫腫瘤生物靶區，確定最佳治療視野的放射性乏氧顯像劑為（）A、99mTc-DGB、18F-FMISOC、18F-FFTD、18F-FESE、18F-NaF8.有關99mTc的標記，正確的是（）A、直接標記法是將以99mTcO形式存在的+7價锝氧化至較低價態。在適當的pH值下，與配體絡合得到99mTc標記的放射性標記物B、配體交換法是用99mTc標記一個絡合能力較弱的配體，再將欲最后標記的絡合能力較強的配體與之反應，后者能取代前一配體而與99mTc結合C、直接標記法99mTc配套藥盒內包括配體、氧化劑、緩沖劑及輔劑D、對不同原子的配體與99mTc的絡合能力，強弱規律為：鹵族原子>0>N>SE、E.間接標記法中99mTc標記常用的雙功能螯合劑有：MDP、MAG3、肼基聯氨基煙酰酸（HYNI等9.下列關于腫瘤非特異性陽性顯像的描述錯誤的是（）A、67Ga親腫瘤顯像B、201TL親腫瘤顯像C、99mTc-MIBI親腫瘤顯像D、99mTc-（V）-DMSA親腫瘤顯像E、顯像結果能反映腫瘤的組織學、代謝特點等生物學特征10.如圖所示，該骨顯像最有可能的診斷是 （）A、全身骨轉移B、骨折C、代謝性骨病D、原發性骨腫瘤E、正常骨顯像11.診斷胃輕癱首選的放射性標記物試餐是（）。A、固體食物B、液體食物C、混合性食物D、膠體類食物E、固體或液體食物12.關于11CMET顯像的論述不正確的是（）A、11CMET為正電子顯像劑B、11CMET是臨床上目前應用最為廣泛的氨基酸代謝顯像劑C、在腫瘤顯像中，11CMET可用于精確地描述蛋白質的合成速率D、11CMET可由放射化學自動合成儀制備E、11CMET可用于SPECT顯像13.肝癌肝血池顯像的典型表現為病灶處放射性較周圍肝組織（）。A、增高B、相似C、稍低D、減低E、明顯減低14.Budd-Chiari綜合征在肝脾膠體顯像中的影像特點是（）。A、方葉局限性放射性濃聚B、方葉局限性放射性稀疏C、尾狀葉局限性放射性濃聚D、尾狀葉局限性放射性稀疏E、方葉和尾狀葉局限性放射性濃聚15.在放射性核素肝膽動態顯像診斷先天性膽道閉鎖時，為提高診斷的準確性，應使用的藥物是（）。A、促膽囊收縮素B、辛卡利特（sincaliD.C、嗎啡D、苯巴比妥E、阿司匹林16.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。對于心肌灌注顯像圖，描述最準確的是（）A、心肌壁內放射性分布不均勻，呈"花斑樣"改變B、心室壁明顯增厚C、心室腔明顯擴大D、心室腔縮小E、可見室壁瘤征象17.患者，男，51歲，自覺胸痛，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-5。此患者左心室下后壁的圖像表現類型為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、大致正常18.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。擴張型心肌病有效診斷方法有（）A、心肌灌注顯像B、心血池顯像C、X線胸片D、超聲心動圖E、心內膜活檢F、心電圖19.碳的元素符號為C，如有8個中子、6個質子的原子核，可表示為（）A、CB、CC、CD、CE、C20.異位胃黏膜顯像診斷梅克爾憩室患者需要準備的項目是（）。A、清潔口腔B、服用抗生素C、灌腸作腸道準備D、禁食4小時E、口服甲氧氯普胺21.下列何種情況下甲狀腺顯像不宜用99mTcO作顯像劑（）A、甲狀腺癌腫B、甲狀腺自主性高功能腺瘤C、局部甲狀腺組織增生D、甲狀腺囊腫E、診斷異位甲狀腺腫和尋找甲狀腺癌的轉移灶22.某乳腺癌患者經手術后出現了患側上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。請問導致這一現象的原因可能是（）A、手術淋巴清掃范圍過大B、術后全腋窩區放療C、傷口愈合不佳D、術后在患側進行過多靜脈注射E、以上均可能23.患者女性，25歲，發現左頸部結節一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節。術后病理提示左葉甲狀腺下極乳頭狀癌，繼之行甲狀腺激素及131I治療。下列最適合應用18F-FDGPET／CT進行隨訪的是（）A、131I全身顯像陽性者B、Tg水平升高，131I全身顯像陽性C、Tg水平正常，131I全身顯像陰性D、Tg水平升高，131I全身顯像陰性E、以上均是24.正常唾液腺顯像口服維生素C后可見（）。A、唾液腺影像減低，口腔內顯像劑分布減低B、唾液腺影像不變，口腔內顯像劑分布增加C、唾液腺影像減低，口腔內顯像劑分布增加D、唾液腺影像不變，口腔內顯像劑分布減低E、唾液腺影像不變，口腔內顯影劑分布不變25.十二指腸，胃反流顯像常用的顯像劑為（）A、99mTc-硫膠體B、99mTc-RBCC、99mTc-EHIDAD、99mTc-DTPAE、99mTcO第3卷一.參考題庫(共25題)1.肝膽動態顯像劑不包括（）A、99mTc-HIDAB、99mTc-EHIDAC、99mTc-PMTD、99mTc-DISIDAE、99mTc-植酸鹽2.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。根據心肌灌注顯像圖，結合病史，最可能的診斷是（）A、心肌炎B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴張型心肌病E、室壁瘤3.某乳腺癌患者經手術后出現了患側上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。為避免手術過程中因淋巴清掃范圍過大而出現淋巴水腫，可以通過何種方法快速解決（）A、手術時不進行淋巴清掃，術后直接化療B、通過染色或核素顯像法確定前哨淋巴結，以減少淋巴清掃范圍C、術前進行淋巴結穿刺，以了解有無轉移情況D、術中進行快速病檢，以確定清掃范圍E、以上均不正確4.異位胃黏膜顯像，其顯像劑是（）A、99mTc-硫膠體B、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-EHIDAE、99mTc-DTPA5.先天性膽道閉鎖的肝膽動態顯像影像特點是（）。A、肝膽影像出現和消退延緩B、腸道內放射性出現延遲C、膽囊顯影明顯延緩D、膽系和腸道內始終不出現放射性E、肝臟和膽囊影像始終不出現6.肝臟是一個含血量豐富的器官，總含血量約為（）。A、100～150mlB、150～200mlC、200～250mlD、250～300mlE、300～350ml7.肝膽動態顯像肝內占位性病變顯像早期表現為低攝取，2～4小時后可見放射性充填，主要見于（）。A、肝膿腫B、肝臟局灶性結節增生C、肝腺瘤D、肝癌E、肝血管瘤8.關于雙探頭符合線路SPECT的描述正確的是（）A、是在常規SPECT上竇現正電子探測的影像設備B、需配置高能準直器C、探測器晶體改為鍺酸鉍制成D、可進行F、C、O、N等成像E、可逐步取代PET9.固體和液體食物的胃排空開始的時間是（）。A、固體和液體食物進入胃后開始B、固體和液體食物進入胃后均延遲一段時間C、液體食物延遲一段時間，固體食物立刻開始D、固體食物延遲一段時間，液體食物立刻開始E、沒有一定規律10.71歲男性，冠心病病史，持續性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布11.肝臟海綿狀血管瘤典型的核醫學影像表現是（）A、肝血池顯像呈部分填充B、肝血池顯像未見填充C、肝血池顯像呈過度填充D、肝脾膠體顯像呈放射性分布濃聚E、肝臟腫瘤陽性顯像呈放射性濃聚12.分化型甲狀腺癌轉移灶的診斷以什么放射性核素顯像最合適（）A、99mTc-MDPB、113mIn膠體C、201TlClD、Na131IE、99mTcO13.評價甲狀腺結節功能狀態目前臨床上最常用的顯像劑是（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、18F-FDG14.醫學中常用的加速器生產的放射性核素不包括（）A、11CB、99mTcC、15OD、10FE、111In15.靜脈注射肝脾膠體顯像劑后，放射性分布為（）A、肝臟50%、脾臟30%、骨髓20%B、肝臟70%、脾臟20%、骨髓10%C、肝臟85%、脾臟10%、骨髓5%D、肝臟60%、脾臟30%、骨髓10%E、肝臟95%、脾臟3%、骨髓1%16.下列何種不是甲狀腺顯像劑（）A、99mTcO口服B、99mTc植酸鹽C、Na123ID、Na131IE、99mTcO靜脈注射17.患者女性，36歲，右頸部結節一周。無畏寒、發熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節。行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除，右頸淋巴結清掃術，術后病理：分化良好乳頭狀甲狀腺癌（右葉）伴右頸部淋巴結（5／7）轉移。隨后，行三次131I治療。近期因血甲狀腺球蛋白（Tg）進行性升高，最高達648mg，/L，行131I顯像，結果陰性。18F-FDGPET／CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高，18F-FDG顯像陽性結果提示（）A、癌細胞分化程度高，預后相對好B、癌細胞分化程度低，預后相對差C、癌細胞乏氧D、癌細胞碘代謝活躍E、癌細胞糖代謝降低F、癌組織血流灌注增加18.99mTc-RBC消化道出血顯像，在正常情況下觀察不到的是（）A、肝臟影像B、脾臟影像C、大血管影像D、腎臟影像E、腸道影像19.為了提高檢出小腸出血的靈敏度，可在消化道出血顯像前使用的藥物是（）。A、胰高血糖素B、紅霉素C、多潘立酮D、胰島素E、西沙必利20.半衰期與衰變常數的關系為（）A、B、C、D、E、21.患者，女，30歲，心慌、多汗3個月，體格檢查示雙葉甲狀腺Ⅱ度腫大并可聞及血管雜音請問此時下列哪項輔助檢查應首先進行（）A、甲狀腺超聲B、99mTcO甲狀腺功能顯像C、甲狀腺穿刺細胞學檢查D、甲狀腺免疫功能全套E、甲狀腺攝碘率檢查22.下列哪種核醫學診治方案是不可行的（）A、99mTcO甲狀腺功能顯像當日進行甲狀腺攝碘率檢測B、99mTcO甲狀腺顯像后立即行99mTc-MIBI顯像以了解甲狀旁腺功能C、13N-NH3心肌灌注顯像當日行18F-FDG心肌代謝顯像D、201Tl心肌灌注延遲顯像后立即進行再注射顯像E、常規腎動態顯像當日行利尿腎動態顯像23.111In最穩定的價態是下列哪種，可以與含配位基團的分子絡合，形成配位數為6的絡合物（）A、+1份B、+3價C、+5價D、+6價E、+7價24.患者女性，36歲，右頸部結節一周。無畏寒、發熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb