標本采集、運輸和保存方法

柳州市CDC微生物檢驗科陳柳軍TEL：2829149；局部重點監測傳染病

樣品采集、保存與運輸柳州市縣重點監測傳染病：流行性感冒手足口病〔EV71，COXA16)傷寒、副傷寒細菌性腹瀉〔霍亂弧菌、志賀菌、沙門菌、副溶血弧菌、金黃色葡萄球菌、致瀉性大腸桿菌〕病毒性腹瀉〔輪狀病毒、諾瓦克病毒〕流腦〔腦膜炎奈瑟氏菌〕樣品正確采集、保存、運輸的意義樣品的正確采集、保存與運輸，是獲得正確檢測結果，采取針對性有效手段控制相應傳染病的必要前提。樣品質量與采樣時間、樣品采集類別、選擇適宜的保存液、保存條件〔常溫、低溫、適溫、冷凍〕、送檢及時與否密切相關，檢測結果與樣品質量密切相關，常用必備采樣工具常年必須儲藏的應急采樣物資：15ml螺旋管〔血，鼻、咽、肛拭子〕60ml螺旋管〔糞便、嘔吐物、痰〕5ml注射器10ml注射器1.8ml螺旋冷凍管〔血清，腦脊液〕生理鹽水塑料封口袋、封口膜〔樣本包裝〕記號筆〔樣本標記〕樣本運送箱培養基與保存液樣本運送箱樣本運送箱CDC常用樣品保存物資CDC常年必須儲藏的應急采樣物資：C-B運送培養基〔細菌性腹瀉樣本〕HANKS病毒保存液〔病毒性病原樣本〕血培養瓶〔傷寒、副傷寒等血、腦脊液培養〕血平板〔流腦，豬鏈球菌2型〕3%氯化鈉堿性胨水〔霍亂、副溶血弧菌〕血培養瓶樣品采集與短期保存、送檢時限一、流感：標本的包裝必需低溫轉運且保證標本四周帶冰。樣品：咽拭子、鼻拭子、含漱液采集時間：發病3天內〔體溫≥38℃〕短期保存條件：48小時內存于4℃以下環境。，超過48小時存于-70℃以下環境。樣品保存液：HANKS液〔2~3ml/管〕及時送檢要求：重癥或爆發疫情樣本24小時內；監測樣本7天內送到流感網絡實驗室樣品采集與短期保存、送檢時限二、手足口病〔EV71,COXA16)樣品：咽拭子、肛拭子、糞便、皰疹液采集時間：發病7日內糞便〔5~10ml或g，拇指大小，不用加保存液〕或肛拭子；發病3日內咽拭子〔或深咳痰〕；出現神經系統病癥3日內腦脊液1~2ml。皰疹液〔75%酒精消毒〕短期保存條件：48小時內存于4℃以下環境。，超過48小時存于-70℃以下環境。樣品保存液：HANKS液〔特殊情況下生理鹽水〕〔2~3ml/管〕及時送檢要求：重癥或爆發疫情樣本24小時內送到實驗室。樣品采集與短期保存、送檢時限三、其他病毒性腹瀉：輪狀病毒與諾瓦克病毒樣品：肛拭子、糞便〔5~10ml或g，拇指大小〕采集時間：病癥出現1~4日內糞便或肛拭子；短期保存條件：48小時內存于4℃以下環境。，超過48小時存于-70℃以下環境。樣品保存液：HANKS液〔特殊情況下生理鹽水〕〔2~3ml/管〕及時送檢要求：同流感檢測樣品要求樣品采集與短期保存、送檢時限傷寒、副傷寒樣品：肛拭子、糞便、血液采集時間：發病2~3周糞便〔5~10ml或g，拇指大小，不用加保存液〕或肛拭子；發病1~2周血液〔10ml〕短期保存條件：血液注入血培養瓶及時送實驗室培養；肛拭子埋入C-B培養基中，4℃保存不超過3天。及時送檢要求：重癥或爆發疫情樣本及時送到實驗室。樣品采集與短期保存、送檢時限流腦樣品：血液、腦脊液、淤血斑〔點〕血液：5ml〔3ml注入葡萄糖肉湯血培養瓶常溫或溫壺及時送實驗室，2ml別離血清〕腦脊液：3ml〔2ml常溫或溫壺注入葡萄糖肉湯血培養瓶，其余離心涂片和培養〕淤血斑〔點〕：75%酒精消毒揮干后刺破皮膚用無菌棉拭子取血接種血平板送實驗室。樣品采集與短期保存、送檢時限采樣部位1、咽拭子用病毒采樣拭子擦拭雙側扁桃體及咽后部，將棉簽浸入2~3毫升采樣液中2、鼻拭子：將棉簽輕輕插入鼻道內鼻腭處，停留片刻緩緩轉動退出；以同一拭子拭檫兩側鼻孔。將棉簽浸入3-4毫升采樣液中3、含漱液：用10毫升采樣液稍仰頭含漱4、肛拭子棉拭子應插入肛門直腸內〔約2····5cm〕，采樣后應該在棉拭子上看見糞便,采樣后肛拭子應埋入C-B培養基或HANKS保存液中。樣品