重癥營養相關理論知識考核試題

一、單項選擇題

1、對于胃功能好者，分次輸注方式應（）［單選題］*

A200~300ml/次，1~2h/次

B200~300ml/次，2~3h/次

C100~300ml/次,2~3h/次V

D100~200ml/次，2~3h/次

2、穿刺部位細菌含量（高-低）是（）［單選題］*

A股VN頁內V鎖骨下V-肘部V■腕部VV

B股V頸內V■肘部V鎖骨下「腕部V

C股V鎖骨下V■頸內V-肘部V-腕部V

D股v鎖骨下v-頸內腕部「肘部v

3、心臟外科術后建議控制血糖的目標范圍是？［單選題］*

4.4-5.5mmol/l

6.6-7.7mmol/l

7.8-10mmol/IV

9-ll.lmmol/l

4、重癥患者場內營養建議體位［單選題］*

半臥位30-45度V

平臥位

半臥位15-25度

側臥位

5、發生腸內營養液堵管時，使用以下哪種溶液處理堵管效果最佳［單選題］*

生理鹽水

溫開水

5%碳酸氫鈉注射液

胰酶+碳酸氫鈉注射液V

6、以下關于通過腸內營養管給藥的表述，不正確的是［單選題］*

給藥前應將藥品研磨溶解充分

給藥前后應用溫開水沖管

所有藥品研磨后充分混合并一次完成給藥V

同時有胃管和鼻腸管時，優先考慮從胃管給藥

7、伴隨低體重和營養不良的病理狀態：［單選題］*

骨骼肌減少

虛弱

惡病質

以上都是V

二、多項選擇題

1、營養不良的分類（）［多選題］*

A能量缺乏型（消瘦型營養不良）V

B蛋白質缺乏（低蛋白型營養不良）V

C蛋白質能量缺乏（PEM）（混合型營養不良）V

D碳水化合物缺乏（低碳水化合物型營養不良）

2、進行營養支持的指征（）［多選題］*

A體重下降＞10%V

B白蛋白＜30g/LV

C可能產生營養不良的高危病人V

D已確診營養不良、＞7d不能進食V

3、進行胃內營養的適應證（）［多選題］*

A吞咽和咀嚼困難者V

B意識障礙者或昏迷V

C消化道疾病穩定期、慢性消耗性疾病V

D高分解代謝狀態V

4、進行胃內營養的禁忌證（）［多選題］*

A腸梗阻、腹瀉V

B活動性消化道出血、休克V

C嚴重腸道感染V

D胃腸道術后早期V

5、避免配置好的胃腸營養液污染、變質，應（）［多選題］*

A營養液應現配現用，

B保持調配容器的清潔、無菌V

C持續滴注的營養液在室溫下放置時間應小于6~8小時7

D每天更換輸液管道、袋或瓶V

6、胃腸營養常見的感染性并發癥有（）［多選題］*

A吸入性肺炎，

B急性腹膜炎V

C腸道感染V

D發熱、腹脹

7、為防止胃腸營養管道堵塞，應（）［多選題］*

A輸注前后及連續管飼過程中每隔4小時沖洗管道V

B特殊用藥前應用30ml溫開水或生理鹽水沖洗管腔V

C輸注前后及連續管飼過程中每隔2小時沖洗喂養管

D藥丸須經研碎、溶解后方能直接注入喂養管。V

8、腸外營養適應癥（）［多選題］*

A營養不良者、腫瘤病人放化療V

B胃腸道功能障礙者V

C疾病或治療限制不能從胃腸道攝食：如消化道屢、急性壞死性胰腺炎、短腸綜合征V

D高分解狀態：嚴重感染與敗血癥、大面積燒傷、大手術V

9、腸外營養禁忌癥（）［多選題］*

A嚴重水電解質、酸堿平衡失調V

B出凝血功能障礙，

C休克V

D發熱

10、全營養混合液優點是（）［多選題］*

A較佳的熱氮比和多種營養素同時進入體內，增加節氮效果；V

B簡化輸注環節，節省時間；V

C降低代謝性并發癥的發生率；V

D減少污染機會。V

11、頸內靜脈、鎖骨下靜脈穿刺置管時的并發癥（）［多選題］*

A氣胸V

B血管損傷V

C胸導管損傷V

D空氣栓塞V

12、TPN配置及護理應注意（）［多選題］*

A應在層流環境、按無菌操作技術配置、保證配置的營養液在24小時內輸完，

BTPN液輸注系統和輸注過程應保持連續性，期間不宜中斷，以防污染V

C避免因營養液長時間暴露于陽光和高溫下而導致變質V

DTPN液配制后若暫時不輸注,應存于4。（2冰箱中；但適，須在輸注前~1小時取出、置室溫下復溫后

再輸。為避免輸注液體過冷而致病人不舒V

13、蛋白質缺乏（低蛋白型營養不良）的臨床表現（）［多選題］*

A內臟蛋白丟失V

B脂肪儲存正常V

C低蛋白血癥V

D水腫V

14、能量缺乏型（消瘦型營養不良）的臨床表現（）［多選題］*

A低體重V

B脂肪儲存減少V

C肌肉組織萎縮V

D血漿蛋白正常V

15、蛋白質能量缺乏（PEM）（混合型營養不良）的臨床表現（）［多選題］*

A體重下降V

B虛弱V

C低蛋白血癥、水腫V

D微量營養素缺乏V

16、腸內營養首選的原因及優點（）［多選題］*

A符合生理過程V

B預防腸黏膜萎縮，保護腸屏障功能V

C方便，便宜、無嚴重并發癥V

D可發揮肝臟解毒功能V

17、經鼻腸管或空腸造瘦管適用于（）［多選題］*

A胃功能不良V

B誤吸危險大V

C消化道術后需較長時間腸內營養者V

D發熱

18、腸內營養時預防誤吸應做到（）［多選題］*

A妥善固定喂養管V

B取合適的體位：根據喂養管位置及病情，置病人于合適的體位，胃內輸注時，病人應采取頭抬高30-

45°。V

C及時估計胃內殘留量V

D加強觀察：觀察有無出現嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養液的痰液V。

測驗

1.營養風險評分為以下幾項之和（）［多選題］*

a.疾病嚴重程度評分V

b.營養狀況受損評分V

c.年齡評分V

d.APACHE評分

2.營養不良分類（）［多選題］*

a.消瘦型V

b.低蛋白型V

c.混合型V

d.水腫型

3.腸粘膜屏障有幾種（）［多選題］*

a.機械屏障V

b.化學屏障V

c.生物屏障V

d.免疫屏障V

4.人體能量需求簡易估算為（）［單選題］*

a.25-40kcal/kg/dV

b.20-30kcal/kg/d

c.15-30kcal/kg/d

d.30-45kcal/kg/d

5.胃管和空腸管的機械并發癥有哪些（）［多選題］

a.誤插入氣管V

b.插管損傷V

c.導管脫落、移位V

d.管腔堵塞V

6.CRRT時抗凝的方式有（）［多選題］*

A全身肝素抗凝V

B局部肝素抗凝，

C全身低分子肝素麒V

D局部枸鹽酸鈉抗凝V

E無肝素透析V

7.血液濾過的基本作用原理（）［單選題］*

A.對流基礎上的溶質與水分清除V

B、彌散基礎上的溶質清除

C.炎性介質、內毒素的吸附

8.CRRT時建立血管通路首選部位（）［單選題］*

A.鎖骨下靜脈

B.右頸內靜脈V

C右股靜脈

D.左股靜脈

9.CRRT肝素抗凝時APTT的目標值（）［單選題］*

A、10-20秒

B、20-25秒

C、1-1.5倍V

D、2-3倍

10.為了保障有效的氧輸送，新冠重癥患者氧飽和度盡量不要低于（）［單選題］*

A,85%

B,90%

C,95%V

D,99%

11.新冠重癥患者監測脈搏頻率，靜息狀態下盡量不要高于（）［單選題］*

A,60次每分

B,120次每分

C,80次每分

D,100次每分V

12.新冠患者血常規提示淋巴細胞低于（）xl0*9容易出現轉陰時間延遲，甚至會導致多種病原微生

物混合感染。［單選題］*

A,3

B,2

C,1

D,0.5V

13.新冠患者白蛋白維持在（）g/L以上有利于維持血漿膠體滲透壓，減輕肺水腫，腸道水腫，心肌水

腫。［單選題］*

A,20

B,25

C,30

D,35V

14.新冠重癥患者的主要治療任務和基本治療原則是（）。