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文檔簡介

牙周病的影響因素與生活調整協議書甲方：（個人/公司名稱）地址：聯系電話：法定代表人/負責人：（姓名）身份證/護照號碼：乙方：（個人/公司名稱）地址：聯系電話：法定代表人/負責人：（姓名）身份證/護照號碼：鑒于：1.甲方為專業從事牙科治療的醫療機構/醫生，擁有相關執業資質和技術；2.乙方希望咨詢并接受甲方關于牙周病的影響因素和生活調整的指導。雙方經友好協商，達成如下協議：第一條目標和內容1.1乙方委托甲方進行牙周病的影響因素咨詢和生活調整指導。1.2乙方將主動提供與牙周病相關的個人健康狀況和生活習慣等信息，以供甲方進行專業的咨詢和指導。第二條甲方責任和義務2.1甲方應就乙方所提供的信息進行全面、準確的分析，識別出乙方患牙周病的可能因素。2.2甲方將依據專業和科學的知識，向乙方提供牙周病的影響因素并針對其情況進行相應的生活調整建議，包括但不限于飲食、口腔衛生習慣、日常生活習慣等。2.3甲方應保持與乙方的溝通，及時回答乙方的疑問并解答相關問題。第三條乙方責任和義務3.1乙方應如實提供與牙周病相關的個人健康狀況和生活習慣等信息，確保信息的準確性和完整性。3.2乙方應接受甲方的咨詢和指導，并按照甲方的建議進行生活調整。3.3乙方應主動配合甲方進行治療和康復，如需繼續治療應及時與甲方聯系，預約并按照甲方的要求前往就診。第四條保密條款4.1雙方應對在履行本協議過程中涉及的商業秘密和個人隱私信息予以保密。未經對方事先書面同意，任何一方不得向第三方透露、泄露或使用對方的商業秘密和個人隱私信息。第五條服務費用5.1乙方在接受甲方咨詢和指導的過程中應支付相應的服務費用。具體收費標準雙方另行商議，并在附件中詳細列明。第六條爭議解決6.1在履行本協議過程中，如發生爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。第七條生效與終止7.1本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為（具體時間段）；7.2本協議履行完畢或者終止后，雙方均不再享有協議約定的權益和義務。其他事宜雙方另行協商。甲方：

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