《藥物學基礎》（第3版）第十五章免疫功能調節藥1第十五章免疫功能調節藥目錄第一節免疫抑制劑第二節免疫增強劑2了解常用免疫抑制劑和免疫增強劑的作用及不良反應的防治學會生物制劑的保管及使用方法，熟練掌握觀察藥物不良反應的能力第十五章免疫功能調節藥學習目標3第一節免疫抑制劑第十五章免疫功能調節藥41/24/2024學習內容環孢素1他克莫司2其他常用免疫抑制劑3§15-1免疫抑制劑51/24/2024§15-1免疫抑制劑一、環孢素環孢素（cyclosporin）【作用及應用】選擇性抑制T細胞，對B細胞的抑制作用弱主要用于防治器官移植的排異反應對機體一般防御能力影響不大,是器官移植的基本藥物【不良反應與注意事項】常見腎毒性，其次是肝毒性監測血藥濃度定期查肝腎功能61/24/2024二、他克莫司§15-1免疫抑制劑他克莫司（tacrolimus）【作用及應用】【不良反應與注意事項】作用與環孢素相似用于抑制器官移植的排異反應（肝移植療效尤為顯著）腎毒性及神經毒性發生率更高71/24/2024§15-1免疫抑制劑三、其他免疫抑制劑藥物特點及應用不良反應來氟米特抑制T細胞對白細胞介素-2的反應性。并有明顯的抗炎作用。用于治療活動性類風濕性關節炎、難治性系統性紅斑狼瘡等胃腸道反應，有致畸危險，孕婦禁用霉酚酸酯抑制T淋巴細胞、B淋巴細胞、巨噬細胞的增殖，減輕炎癥反應及抗體的形成。主要用于腎移植及其他器官移植較輕，主要為腹瀉，無明顯肝、腎毒性抗淋巴細胞球蛋白直接抗淋巴細胞的抗體，單克隆抗體技術生產。特異性高，安全性好。多用于防治器官移植的排異反應注射前需做皮膚過敏試驗8第二節免疫增強劑第十五章免疫調節藥91/24/2024學習內容卡介苗1干擾素2白細胞介素-23§15-2免疫增強劑其他免疫增強劑4101/24/2024§15-2免疫增強劑一、卡介苗卡介苗（bacillusCalmette-Guerin，BCG）【作用及應用】【不良反應與注意事項】減毒活菌苗1.特異性免疫制劑

用于結核病的預防。2.免疫增強劑免疫佐劑，用于腫瘤的輔助治療。接種部位可見紅腫、形成潰瘍。偶發過敏反應。111/24/2024§15-2免疫增強劑二、干擾素干擾素（interferon，IFN）【作用及應用】【不良反應與注意事項】具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調節作用用于預防感冒、乙型肝炎、帶狀皰疹等病毒感染，也可用于成骨肉瘤及白血病的輔助治療。有發熱、流感樣癥狀及神經系統癥狀大劑量可引起白細胞和血小板減少121/24/2024§15-2免疫增強劑三、白細胞介素-2白細胞介素-2（interleukin-2，IL-2）【作用及應用】【不良反應與注意事項】T細胞生長因子具有調節免疫、抗腫瘤、抗病毒作用。用于治療腎細胞瘤、黑色素瘤等。也可與抗艾滋病藥物合用治療艾滋病。可出現發熱、寒戰、肌肉酸痛停藥后可自行消失131/24/2024§15-2免疫增強劑四、其他免疫增強劑藥物作用和應用及神經系統不良反應轉移因子（TF）從健康人白細胞提取的小分子肽類物質，可轉移細胞免疫信息，使患者獲得供體的細胞免疫功能。主要用于免疫缺陷病以及病毒、真菌感染和惡性腫瘤的輔助治療無抗原性。不良反應少胸腺素誘導T細胞分化成熟，并調節T細胞的多種功能。用于治療胸腺依賴性免疫缺陷病（包括艾滋病）、腫瘤及某些自身免疫性疾病的輔助治療少數患者有過敏反應用藥前需皮試左旋咪唑能使受抑制的巨噬細胞和T細胞恢復正常功能，還有抗炎、抗腫瘤和廣譜驅蟲作用。主要用于免疫功能低下及腫瘤的輔助治療輕，有胃腸道癥狀異丙肌苷原為抗病毒藥，對皰疹病毒療效好。可調節淋巴細胞功能，促進IL-2、干擾