護理工作導尿操作細則匯報人：XX2024-01-05contents目錄導尿操作前準備導尿操作步驟詳解導尿操作中注意事項導尿后護理與觀察并發癥預防與處理患者教育與心理支持導尿操作前準備01掌握患者的病史、診斷、治療情況，以及是否有泌尿系統疾病、手術史等相關信息。病情了解明確導尿的目的，如收集尿液標本、測量尿量、緩解尿潴留等，以便選擇合適的導尿管和操作方法。導尿目的了解患者病情及導尿目的檢查患者的尿道口是否有異常分泌物、紅腫、狹窄等情況，評估尿道通暢程度。了解患者的意識狀態、合作意愿及疼痛耐受程度，以便采取適當的溝通和安撫措施。評估患者尿道情況及配合程度患者配合程度評估尿道情況評估物品準備準備合適的導尿管、消毒液、潤滑劑、無菌手套、收集容器等所需物品，并確保物品在有效期內且包裝完好。環境準備選擇清潔、安靜的操作環境，確保室內溫度適宜，保護患者隱私，減少外界干擾。準備導尿所需物品及環境導尿操作步驟詳解02使用碘伏或新潔爾滅等消毒液，對外陰及尿道口周圍進行充分消毒，確保無菌操作環境。消毒順序應由外向內，至少進行兩次。消毒在患者臀下墊一次性中單，保持床鋪清潔干燥。同時，在患者雙腿之間打開無菌導尿包，將洞巾墊于患者臀下，使洞口對準尿道口，以便后續操作。鋪巾消毒與鋪巾選擇導尿管根據患者情況選擇合適的導尿管，一般成人使用14-16號導尿管。檢查導尿管是否通暢，氣囊是否漏氣。潤滑導尿管用石蠟油充分潤滑導尿管前端，以減少插入時的摩擦和不適。插入導尿管操作者站在患者右側，左手分開并固定小陰唇（男性患者左手扶持陰莖），右手持鑷子夾住導尿管前端，對準尿道口輕輕插入。女性患者插入深度約為4-6cm，男性患者插入深度約為20-22cm。見尿液流出后，再插入1-2cm，以確保導尿管在膀胱內。插入導尿管連接引流袋將引流袋與導尿管連接，確保連接緊密無漏液。引流袋應低于膀胱水平，以防止尿液逆流引起感染。同時，定期擠壓引流袋，保持引流通暢。固定導尿管用無菌敷料包裹導尿管，并將其固定在患者大腿內側，防止滑脫。注意保持敷料清潔干燥，定期更換。觀察與記錄密切觀察患者的尿液顏色、性狀和量，及時記錄并報告異常情況。定期更換引流袋和導尿管，保持泌尿系統通暢和清潔。固定導尿管及引流袋導尿操作中注意事項03

保持無菌操作原則嚴格無菌操作在導尿過程中，必須嚴格遵守無菌操作原則，包括戴無菌手套、使用無菌導尿管和消毒液等，以防止尿路感染。清潔外陰部在導尿前，應對患者的外陰部進行充分清潔，去除污垢和細菌，減少感染風險。保持尿管通暢定期清洗和更換導尿管，保持尿管通暢，避免細菌滋生和感染。根據患者情況選擇合適的導尿管，避免過粗或過細導致尿道粘膜損傷。選擇合適導尿管潤滑導尿管輕柔操作在插入導尿管前，應充分潤滑導尿管前端，以減少對尿道粘膜的摩擦和刺激。在插入和拔出導尿管時，應輕柔、緩慢進行，避免粗暴操作損傷尿道粘膜。030201避免損傷尿道粘膜在導尿過程中，應密切觀察患者的反應，如出現疼痛、不適或血尿等情況，應立即停止操作并報告醫生。觀察患者反應記錄尿液的顏色、量、氣味等情況，如有異常應及時通知醫生并協助處理。記錄尿液情況定期清洗和更換集尿袋，保持尿管通暢，避免尿液反流和感染。保持尿管通暢觀察患者反應及尿液情況導尿后護理與觀察04定期檢查導尿管是否受壓、扭曲或堵塞，確保尿液引流順暢。確保導尿管通暢尿袋應低于膀胱水平，防止尿液逆流引起感染。維持合適尿袋高度增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少感染風險。鼓勵患者多飲水保持引流通暢定期更換導尿管長期留置導尿管的患者，應定期更換導尿管，以減少感染風險。嚴格無菌操作在更換引流袋和導尿管時，應遵循無菌操作原則，減少污染機會。定期更換引流袋根據尿液性狀和量，定期更換引流袋，通常每周更換1-2次。定期更換引流袋及導尿管正常尿液為淡黃色或無色，如出現渾濁、血尿等異常情況應及時處理。觀察尿液顏色準確記錄24小時尿量，為醫生提供診斷依據。記錄尿量根據病情需要，定期監測尿液pH值，以評估患者酸堿平衡情況。監測尿液pH值觀察并記錄尿液性狀及量并發癥預防與處理0503保持尿道口清潔定期清洗尿道口，保持局部清潔干燥，避免細菌滋生。01無菌操作在導尿過程中，嚴格遵守無菌操作原則，確保使用的器械和物品經過消毒處理。02定期更換導管根據患者的具體情況和醫生的建議，定期更換導尿管，以減少感染的風險。預防尿路感染措施立即停止操作在導尿過程中，如果發現尿道出血或損傷，應立即停止操作，并通知醫生。壓迫止血對于輕微的尿道出血，可以使用無菌紗布進行壓迫止血。藥物治療根據醫生的指示，給予患者適當的藥物治療，以預防感染和減輕癥狀。處理尿道出血或損傷方法應對引流不暢或堵塞情況首先檢查導尿管的位置是否正確，如果位置不當，應進行調整。使用無菌生理鹽水對導管進行沖洗，以清除可能堵塞導管的物質。如果沖洗后仍然引流不暢或堵塞嚴重，應考慮更換新的導尿管。密切觀察患者的病情變化和引流情況，及時向醫生報告任何異常情況。檢查導管位置沖洗導管更換導管觀察病情患者教育與心理支持06導尿目的向患者解釋導尿的主要目的是排空膀胱，預防尿路感染，以及為診斷和治療提供便利。導尿過程詳細告知患者導尿的操作步驟，包括消毒、插入導尿管、固定導尿管等，讓患者了解整個過程。向患者解釋導尿目的和過程123耐心傾聽患者的擔憂和疑慮，表達對患者的理解和關心。傾聽與理解通過安慰、鼓勵等方式，幫助患者緩解緊張、焦慮的情緒。情緒安撫提供有關導尿的詳細信息，包括安全性、必要性等，以增強患者的信心。信息支持提供心理支持，減輕焦慮情緒保持清潔妥善固定觀察記錄注意事項指導患者自我護理技巧01020