代用名ReportPerson:代用名BUSINESSFINANCINGPPT工作計劃工作報告知識講座教育培訓(xùn)高血壓病防治知識講座202X目錄Contents1高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類2高血壓的現(xiàn)狀及特點3高血壓危險因素4高血壓臨床表現(xiàn)5高血壓的預(yù)防及治療6高血壓防治的誤區(qū)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類01高血壓的分類高血壓的分類原發(fā)性高血壓:是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因不明確的性疾病，占總共高血壓的90%，由于動脈血管硬化，血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動脈壓持續(xù)升高。繼發(fā)性高血壓:這類疾病病因明確，高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn)，血壓可暫時升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)分類收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）正常血壓

120 80正常高值120-13980-89高血壓：≥140≥901級高血壓（輕度）140-159 90-992級高血壓（中度）160-179 100-1093級高血壓（重度）≥180≥110高血壓的現(xiàn)狀及特點02高血壓的現(xiàn)狀及特點01患病人口眾多：目前高血壓患者是發(fā)病率最高，對人民健康危害最大的疾病之一。全國18歲以上成年人高血壓患病率18.8%，每年新增患者約600多萬,其中有150多萬人死于由于高血壓引起的中風(fēng)。現(xiàn)患人數(shù)約為1.6億,涉及幾千萬個家庭,平均每4個家庭就有1個高血壓病人。高血壓的現(xiàn)狀及特點02居民知曉率、治療率、控制率低，患病率、死亡率、致殘率卻很高。全國高血壓的知曉率僅僅不到高血壓病人的二分之一，有一半的人不知道；治療率低，不按規(guī)范服藥；控制率低，不能規(guī)范治療導(dǎo)致高血壓病患病人數(shù)持續(xù)增加，居高不下。全國患病人數(shù)約1.6億，死亡率居心血管疾病的首位，致殘率每年約有150萬腦卒中患者有100多萬都喪失了勞動能力。高血壓的現(xiàn)狀及特點03人群分布特點：男性普遍多于女性，而且年齡越小患病比老年人更加明顯，35-49歲人群高血壓年增長率比其他年齡組都高。04地域特點：北方高于南方，城市高于農(nóng)村，但是近年來農(nóng)村高血壓患者也普遍增多。高血壓危險因素03請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字，修改文字內(nèi)容。高血壓的危險因素0102030405年齡：隨著年齡的升高患病率隨著升高。且發(fā)生冠心病的機率也增高，每增加10歲，患腦卒中增加1-4倍。性別：男性多于女性吸煙：吸煙是心腦血管病發(fā)生的重要危險因素。飲酒：飲酒過量飲酒可引起頑固性高血壓。飲食：高鹽飲食易引起高血壓。高血壓的臨床表現(xiàn)高血壓的危險因素糖尿病：的心血管疾病發(fā)病比血糖正常人的10倍以上。血脂高：膽固醇和低密度脂蛋白增高引起動脈粥樣硬化，導(dǎo)致高血壓。超重肥胖：是腦卒中發(fā)病的因素。060708缺少體力活動：腦力勞動都患病高于體力勞動者。09遺傳性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血壓的發(fā)病危險。10高血壓臨床表現(xiàn)04請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，點擊添加相關(guān)標(biāo)題文字，修改文字內(nèi)容。高血壓的臨床表現(xiàn)

高血壓表現(xiàn)多樣化，有的毫無癥狀，甚至有的人一生都無癥狀，有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。早期：病人有頭暈頭痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血，惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死，動脈血栓形成等。高血壓的預(yù)防及治療05高血壓的預(yù)防及治療預(yù)防是處理高血壓最有效的方法1、對因治療即治本，從源頭上防止高血壓，針對高血壓的危險因素，明確病因，改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險的適當(dāng)方法。75%25%標(biāo)題文字80%標(biāo)題文字90%高血壓的預(yù)防及治療經(jīng)常運動（至少每周3次，每次30分鐘），通過減輕體重來預(yù)防高血壓的發(fā)生；進食低脂肪低鹽飲食、多食高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜；戒煙限酒，控制血糖等等。2、二級預(yù)防：即知道自己得了高血壓該如何治療，我們要早發(fā)現(xiàn)早診斷，正常人每年至少要量兩次血壓，發(fā)現(xiàn)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服藥，而且每周要測量血壓一次，血壓穩(wěn)定后每1-3個月測一次，規(guī)范服藥不能亂停藥，多服或者少服停服。適當(dāng)?shù)匦菹ⅰ?、三級預(yù)防：即并發(fā)癥后的康復(fù)治療，減輕精神壓力，合理膳食，促進康復(fù)，提高生活質(zhì)量水平。高血壓的預(yù)防及治療4、降壓注意事項：01降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。02忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動易導(dǎo)致意外。故有人建議，對老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。03高血壓患者要堅持科學(xué)合理的生活方式，適量的運動，戒煙限酒，保持心理平衡。高血壓防治的誤區(qū)06由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化，可以毫無癥狀，或癥狀輕微，甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認為，高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點降壓藥，穩(wěn)定了就不再服藥，這是錯誤的。其實血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會增高，甚至更高。這種血壓的明顯波動，正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因。患有高血壓病的病人應(yīng)積極地治療，以免重要靶器官受損，致殘后而后悔莫及。誤區(qū)一：高血壓是一種可治可不治的疾病高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病，絕大多數(shù)病人需要堅持長期或長時間服藥，甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥，就是指確認為高血壓后，醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言，病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后，仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量，保持血壓穩(wěn)定，切不可吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是“長期服藥，可以少吃，不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備。高血壓防治的誤區(qū)高血壓防治的誤區(qū)誤區(qū)二：服不服藥無多大差別的誤區(qū)高血壓病人中除5％左右（癥狀性高血壓）可通過手術(shù)等方法得到根治外，其余90％以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓，但不在乎，甚至認為治療不治療均無所謂。甚至還有的朋友說：血壓高點有什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響，甚至?xí)嗫谄判膭袼尼t(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢”的感覺，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對自己不負責(zé)任的表現(xiàn)，是極端錯誤的，一定要予以避免。醫(yī)學(xué)家認為，其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的，堅持長期用藥者由于使血壓降至正常或理想水平，可以減少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平，其本身可促進或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認清降壓治療的重要意義，積極、有效、長期地控制血壓至正常或理想水平。高血壓防治的誤區(qū)高血壓是多種因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學(xué)上稱為“危險因素”，如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運動和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿猓貏e還要改變不良的生活方式。誤區(qū)三：單純依賴藥物，不做綜合治療一般地說，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療（合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜）、飲食治療、運動等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3－6個月后復(fù)查血壓，如多次測量血壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測血壓；如癥狀明顯，則應(yīng)同時應(yīng)用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。高血壓防治的誤區(qū)高血壓防治的誤區(qū)血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行關(guān)系。有的病人，特別是長期高血壓病人，由于對高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”，即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認為只要沒有不適感覺，血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒有任何癥狀，甚至血壓很高也如此，但當(dāng)血壓下降后反感不適，此時只要使降壓速度減慢些，堅持一段時間其不適感會逐漸消失。所以，有時血壓降低也會出現(xiàn)頭昏等不適，若不測量血壓而盲目地加量，反而不利，為此可能延誤治療，而此種現(xiàn)象對病人的健康卻潛在著嚴(yán)重的威脅，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。為此，高血壓病人應(yīng)主動定期測量血壓，如1周至2周，至少測量血壓1次。誤區(qū)四：以感覺估計高血壓的誤區(qū)高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，這是肯定的，也是無可非議的。欲走捷徑絕對是不可能的，甚至釀成不良后果。面對多種降壓途徑無所適從。當(dāng)前社會上降壓方法甚多，諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等，而國內(nèi)外專家目前認定，只有降壓藥是可靠的降壓途徑，其他方法均處于試用階段，目前只能作為輔助或精神安慰治療。誤區(qū)五：不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)高血壓防治的誤區(qū)06走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)目前，市場上治療高血壓病的藥物多達幾十種，甚至上百種，各有其適應(yīng)證和一定的副作用，不僅藥物種類繁多，制劑復(fù)雜，降壓機制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定，而有些藥物，尤其是新藥的療效則有待于臨床進一步證實。所以，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷，作必要的化驗檢查，及對心、腦、腎等功能的測定，然后進行治療。千萬不要憑想象，或認為只要是降壓藥難能用，更不能一味追求那些新藥、特藥，或認為價格越是貴的藥越是“好藥”。0708走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個體差異、臟器損害的有無以及程度等情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛右灾委煟宦苫蜷L期服用一類藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照病情需要及時選擇和調(diào)整藥物。有的人出于省事，或嫌麻煩，不管是短效降壓藥還是長效降壓藥都采取每日1次的服藥法，其實是不科學(xué)的。因為短效降壓藥服藥數(shù)小時后，隨著藥物在血液中濃度的下降，降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時血壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時平穩(wěn)降壓。走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正常或理想水平（小于130／85毫米汞柱），而且要長期穩(wěn)定，進而達到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因（如怕麻煩、出差），不定期測量血壓，一味“堅持”服藥，此為“盲目治療”，會使得血壓忽高忽低，或者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者，可三天測一次；血壓穩(wěn)定后可每1-2周測一次。根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。高血壓防治的誤區(qū)誤區(qū)九：走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)有些高血壓病人把一些價格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”，認為只有病情很嚴(yán)重時才需用。其實，這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片，或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價廉藥物的作用強和快，但正是因為目前更強調(diào)24小時緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及早期保護心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以，醫(yī)生有時會根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。誤區(qū)十：走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)有的高血壓病病人一味追求血壓達到正常水平，甚至認為降壓應(yīng)該是越快越好；越低越好。其實不然，一般來講除高血壓急癥（如高血壓危象、高血壓腦病等）外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因為，血壓下降過快、過低，不但會使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，也稱“腦貧血”，還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，甚至誘發(fā)腦出血，這種情況尤其在老年人為甚。因為老年人均有不同程度的動脈硬化，此時偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng)，如果一味要求降到正常水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。誤區(qū)十一：走出睡前服降壓藥的誤區(qū)當(dāng)人入睡后，人體處于靜止?fàn)顟B(tài)，可使血壓自然下降10％－20％，稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥，兩小時也正是藥物的高濃度期，可導(dǎo)致血壓明顯下降，心、腦、腎等重要臟器供血不足，而使病人發(fā)生意外。這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚，必須加以避免。因此，高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時服用，目的在于控制上午血壓增高的峰值，以及預(yù)防與血壓驟升有關(guān)的心腦血管意外事故的發(fā)生。對于長效降壓藥物也應(yīng)選擇晨起一次服用為宜。所謂“兩峰一谷”即是上午8-9點鐘血壓高峰，下午2-4點血壓高峰，晚上10點左右血壓最低。所以要避免在睡前服藥。為了普及高血壓防治知識及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量，國家衛(wèi)生部自1998年起，確定每年10月8日為全國高血壓日，向社會各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信，在不久的將來，我國高血壓病的防治工作一定會收到滿意的效果！高血壓病防治知識講座02以上是今天我們學(xué)習(xí)的高血壓的有關(guān)知識。其實高血壓雖然是一種嚴(yán)重威脅人類健康的的殺手之一，但也不是不可防的，高血壓并不可怕，關(guān)鍵是要引起各階的重視，從社會、家庭乃至個人都要下大力度。個人要從源頭上做起，針對各種有害的危險因素預(yù)防高血壓的發(fā)生，而提高服藥率及控制率，是當(dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。高血壓病防治知識講座01高血壓病防治知識講座代用名ReportPerson:代用名BUSINESSFINANCINGPPT工作計劃工作報告知識講座教育培訓(xùn)演講完畢，謝謝觀看2038糖尿病的健康管理時間：20XX年目錄糖尿病定義糖尿病病因及發(fā)病機制糖尿病風(fēng)險增高的分類及臨床表現(xiàn)糖尿病的危害糖尿病的健康管理糖尿病治療糖尿病定義第一章節(jié)糖尿病的定義

糖尿病（DM,DiabetesMellitus）是一種多病因的代謝疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。分類：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。（1）有糖尿病典型癥狀者，加以下任意一項：隨機血漿葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；③口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），75g葡萄糖負荷后2h血漿葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。WTO1999年的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病病因及發(fā)病機制第二章節(jié)糖尿病病因及發(fā)病機制發(fā)病病因發(fā)病機制可歸納為不同病因?qū)е乱葝uβ細胞分泌胰島素缺陷或外周組織胰島素利用不足而引起糖、脂肪及蛋白質(zhì)等物質(zhì)代謝紊亂。糖尿病確切的病因及發(fā)病機制尚不十分清楚，其病因主要與遺傳、自身免疫和環(huán)境等因素有關(guān)。發(fā)病機制糖尿病風(fēng)險增高的分類及臨床表現(xiàn)第三章節(jié)糖尿病風(fēng)險增高的分類及臨床表現(xiàn)糖尿病風(fēng)險增高的分類：（注：ABCDE表示證據(jù)級別）糖尿病風(fēng)險增高（糖尿病前期）的分類(2015年ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn))無癥狀的成人，如超重或肥胖（BMT≥25kg/m2或亞裔人≥23kg/m2）并有一個或以上其他糖尿病危險因素，應(yīng)該考慮從任何年齡開始檢測評估未來糖尿病的風(fēng)險。對所有病人，尤其是那些超重或肥胖者，應(yīng)從45歲開始篩查。B如果檢查結(jié)果正常，至少每3年復(fù)查一次是合理的。C可使用A1C、空腹血糖或75g0GTT2h血糖篩查糖尿病前期。B對于糖尿病前期的人群，應(yīng)該評估并治療其他心血管疾病（CVD）危險因素。B在超重或肥胖并有2項或2項以上其他糖尿病危險因素的兒童和青少年,應(yīng)該考慮篩查糖尿病前期。E糖尿病臨床表現(xiàn)代謝紊亂綜合征：即常說的“三多一少”：包括多尿、多飲、多食和體重下降三多一少乏力、四肢酸痛、月經(jīng)失調(diào)、視力下降等。其他表現(xiàn)糖尿病風(fēng)險增高的分類及臨床表現(xiàn)“三多一少”多見于1型糖尿病，2型糖尿病常表現(xiàn)不明顯或僅有部分表現(xiàn)。糖尿病的危害第四章節(jié)糖尿病的危害（一）急性并發(fā)癥表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無力，至后期尿量減少或閉尿，消瘦軟弱等，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡，嚴(yán)重者昏迷。表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、厭食、嗜睡等。若未及時治療，病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克，嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺、偏癱、失語等。1、糖尿病酮癥酸中毒2、糖尿病非酮癥高滲性昏迷（二）慢性并發(fā)癥糖尿病的危害1、心血管病變：是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。表現(xiàn)為糖尿病心臟病。2、糖尿病腎病：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿。3、糖尿病眼病：表現(xiàn)為視物模糊、視力下降，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。4、糖尿病足：表現(xiàn)為足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等。5、神經(jīng)病變：表現(xiàn)為肢端感覺異常、肢體疼痛等。6、感染：糖尿病病人常發(fā)生皮膚化膿性感染、真菌感染等。453126健康管理的宗旨是調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理是指對個體或群體的健康進行全面的檢測、分析、評估提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進行干預(yù)的全過程。糖尿病的危害2016ADA標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)院內(nèi)糖尿病管理指出對于危重患者，且血糖持續(xù)＞10.0mmol/L的高血糖患者，應(yīng)及時啟動初始胰島素治療，并推薦大多數(shù)危重患者將血糖控制在7.8～10.0mmol/L。在無明顯低血糖發(fā)生的前提下，可對一些患者采取更嚴(yán)格的目標(biāo)，如6.1～7.8mmol/L。糖尿病的危害糖尿病管理目標(biāo)1、血糖控制目標(biāo)糖尿病管理目標(biāo)2、血壓控制目標(biāo)血壓控制目標(biāo)為＜140/90mmHg。較年輕、伴蛋白尿、除高血壓與糖尿病外尚存在一項或多項其他心血管疾病危險因素的患者，可考慮將血壓控制在＜130/80mmHg。對于血壓＞120/80mmHg的糖尿病患者應(yīng)建議改善生活方式，血壓＞140/90mmHg的糖尿病患者應(yīng)在改善生活方式的基礎(chǔ)上立即啟動降壓治療。老年糖尿病患者不應(yīng)將血壓降至130/70mmHg。糖尿病管理目標(biāo)3、血脂管理：對于未接受他汀類藥物治療的糖尿病患者，初診時應(yīng)檢測血脂水平，此后至少每5年復(fù)査一次，必要時增加檢測頻率。應(yīng)建議所有糖尿病患者改善生活方式，如降低飽和脂肪酸、反式脂肪酸、膽固醇的攝入和增加體力活動。三酰甘油水平≥1.7mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平≥1.0mmol/L（男）或1.3mmol/L（女）時應(yīng)強化生活方式改善同時配合優(yōu)化降糖方案；空腹甘油三酯水平≥5.7mmol/L的患者應(yīng)注意排査導(dǎo)致繼發(fā)性血脂異常的病因并考慮藥物治療，以降低急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險。糖尿病的危害糖尿病管理目標(biāo)4、體重管理：超重或肥胖的2型糖尿病患者應(yīng)通過飲食、運動和改善生活方式實現(xiàn)減重5%的目標(biāo)。對于已實現(xiàn)短期減重目標(biāo)的患者應(yīng)制訂一個長期（≥1年）的綜合體重維持方案，包括每周至少監(jiān)測一次體重、攝入低熱卡飲食、高強度體力活動（每周200～300分鐘）等。對于符合條件的體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥27kg/m2的2型糖尿病患者，在配合飲食運動干預(yù)下使用減重藥物可能會取得良好效果，但需要同時權(quán)衡其獲益與風(fēng)險。對于BMI≥35kg/m2的成年人或2型糖尿病患者（尤其是生活方式干預(yù)或藥物控制不佳者）可考慮減重手術(shù)治療。糖尿病的危害飲食（醫(yī)學(xué)營養(yǎng)）治療0102050304運動治療藥物治療：口服降糖藥及胰島素病情自我監(jiān)測糖尿病自我管理教育及心理治療糖尿病的危害糖尿病管理的五駕馬車糖尿病的治療第五章節(jié)（一）糖尿病的營養(yǎng)治療的目標(biāo)糖尿病的治療1、達到并維持理想的血糖水平。2、減少心血管疾病的危險因素，包括控制血脂異常和高血壓。3、提供均衡營養(yǎng)的膳食，控制總熱能的攝入。4、減輕胰島β細胞負荷。5、維持合理體重。治療以飲食治療和運動鍛煉為基礎(chǔ)，根據(jù)病情結(jié)合藥物治療，堅持早期、長期綜合治療及治療方法個體化的原則。（一）飲食治療[1]：1、建議糖尿病患者遵循平衡膳食原則，膳食總能量攝入應(yīng)符合體重管理目標(biāo)，其中45%～60%來自碳水化合物，25%～35%來自脂肪，15%～20%來自蛋白質(zhì)（D）。2、在保證宏量營養(yǎng)素的供能比適當(dāng)?shù)那疤嵯拢山Y(jié)合患者的代謝目標(biāo)和個人喜好制定個體化的膳食結(jié)構(gòu)（D）。3、低碳水化合物、限制能量的低脂飲食或地中海飲食在短期內(nèi)（2年內(nèi)）可有效減輕體重。若采取低碳水化合物飲食，應(yīng)定期監(jiān)測血脂、腎功能和蛋白質(zhì)攝入量（A）。4、限制能量的地中海飲食能降低糖尿病患者心血管疾病的風(fēng)險（A）。5、地中海飲食（以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風(fēng)格）有助于降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險（C）。[1]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南(2013)[J].中華糖尿病雜志，2015,7（2）:73-88.糖尿病的治療1、應(yīng)鼓勵1型或2型糖尿病或糖尿病前期的兒童和青少年每天參加至少60分鐘或以上中等強度或更劇烈的有氧體力活動，每周至少3天。B2、應(yīng)鼓勵大多數(shù)1型C或2型B糖尿病的成年患者每周至少進行150分鐘中等強度有氧體力活動（最大心率的50～70%），每周至少3天，不能連續(xù)超過2天不運動。持續(xù)時間更短（至少每周75min）的高強度的或間隔訓(xùn)練對年輕的或體力合適的患者或許是足夠的。A3、應(yīng)鼓勵成年1型C和2型B糖尿病患者每周進行至少2次不連續(xù)耐力鍛煉。5、建議老年糖尿病患者每周進行2~3次靈活性和平衡性訓(xùn)練，可根據(jù)個人偏好包括瑜伽和太極活動以增加柔韌性、肌肉力量和平衡。C4、所有成人尤其是那些2型糖尿病患者，應(yīng)減少靜坐時間。B長時間靜坐應(yīng)每30分鐘間斷一次，以便使血糖獲益，尤其是成年2型糖尿病患者。C糖尿病的治療（二）運動療法糖尿病運動治療的原則1、運動治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。2、運動頻率和時間：餐后1~2h進行，每次30~60min，每周至少150min。3、中低強度的有氧運動：快走、慢跑、打太