建德市第二人民醫院擴建1臺直線加速器建設項目I 1 7 7 8 9 10 12 16 18 22 27 42 46 481///應用類型//2為滿足附近區域日益增加的醫療需求，向居民提供更好的醫療服務，建德市第二人3.6×108μGy.m2/h34本項目在現放療科北墻外新建機房等工作場所（地上共一層、無地下層），新建機本項目位于醫院內部，項目用地屬于醫療衛生用地，擬擴建的放療科直加機房規劃1 收意見2018序號1 驗收意見2018年3月2AXGP-5203456MSD-Ⅲ5為認真落實《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》及省、市環境保護行政主管部門相關要求，切實加強醫院輻射根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等有關法律法規的要求，使用II、II項目開展特點，制度了相應的操作規程及崗位職責，并落實執行。醫院現有輻射安全管67無序號無8（一）加速器：包括醫用、工農業、科研、教學等用途的各種類型加速器序號類別數量113.6×108μGy.m2/h/////////////序號類別數量無類別數量流(μA）無9狀態活度氣態//表‘評價依據法規文件技術標準其他4.3.3.1對于來自一項實踐中的任一特定源的照射，應使防護與安全最優化，使得4.3.3.2防護與安全最優化的過程，可以從直觀的定性分析一直到使用輔助決策技6.4.1.1注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區6.4.2.1注冊者和許可證持有者應將下述區域定為監督區：這種區域未被定為控制6.1.2有用線束直接投照的防護墻（包括天棚）按初級輻射屏蔽要求設計，其余墻6.1.7治療室應有足夠的使用面積表A.1不同場所居留因子居留因子（T）11（4）《放射治療機房的輻射屏蔽規范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》4.2.1治療機房墻和入口門外關注點的劑量率參考A，由以下周劑量參考控制水平（Hc）求得關注點的導出劑量率參考控制水平b）按照關注點人員居留因子的下列不同，分別確.水平Hc,max(μSv/h)：.c）有上述a)中的導出劑量率參考控制水平和b)中的最高劑量率參考控制水平Hc,max，選擇其中較小者作為關注點的劑量率參考控制水平Hc(μSv/ha）在治療機房正上方已建、擬建建筑物或治療機房旁鄰近建筑物的高度超過自輻在該立體角區域內的高層建筑物中人員駐留處，可以根據機房外周劑量參考控制水平表8環境質量和輻射現狀本項目開展輻射活動的場所位于醫院放療科，醫院地址位于建德市梅城鎮總府街8.2環境現狀評價的對象、監測因子和監測點位北8.3監測方案和結果、質量保證措施35KeV～3MeV(±30%）（4）每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態是否正表8-2X-γ空氣吸收劑量率監測結果一覽表輻射劑量率(μGy/h）18.4環境現狀調查結果的評價0.086μGy/h~0.114μGy/h（86nGy/h~114nGy/h）之間，由《浙江省環境天然放射性水平調查報告》可知，建德市室外道路γ輻射9.1工程設備和工藝分析表9-1醫用電子直線加速器的主要參數表X射線能量：≤10MVX射線泄漏率±180°28°最后到達患者病灶實現治療目的。典型醫用直線加速器內部結構見圖9-2。靶9.1.3操作流程及產污環節圖9-3醫用直線加速器(≤10MV）的操作流程及產污環節示意圖9.2.1正常工況下污染源分析通風次數應達到不小于每小時4次，滿足《電子加速器放射治療放射防護要求》9.2.2事故工況下污染源分析表10輻射安全與防護醫用電子直線加速器用房主要由加速器機房、控制室組成。加速器機房由治療室和頂照射。加速器機房布局符合《放射治療機房的輻射屏蔽規范第1部分：一般原則》療放射防護要求》(GBZ126-2011)中“新建治療室不應小于45m2”、“治療室入口處必須為了便于加強管理，切實做好輻射安全防范工作，按照《電離輻射防護與輻射源安或限制潛在照射，要求或可能要求專門防護手段和安全措施的限定區域。在控制區的進出口及其他適當位置處設立醒目的警告標志，并給出相應的輻射水平和污染水平指示。運用行政管理程序（如進入控制區的工作許可證）和實體屏蔽（包括門鎖和聯鎖裝置）監督區：未被確定為控制區，正常情況下不需要采取專門防護手段或安全措施，但并定期檢查工作狀況，確認是否需要防護措施和安全條件，或是否需要更改監督區的邊本項目將直線加速器機房（治療室）作為輻射防護控制區，在治療室入口處設置電離輻射警告標志及中文警示說明等；將控制室、物理室、庫房、更衣室和防護門外一米7mm鉛板+140mm含硼聚乙烯板+8m為保障電子加速器安全運行，避免在加速器治療期間人員誤留或誤入治療機房內而②輻照啟動與輻照參數預選數聯鎖：控制臺設有輻射類型、標稱能量、照射時間、吸收劑量、吸收劑量率、治療方式、楔形過濾器類型及規格等輻射參數顯示標識，只有制輻照系統，當輻照中斷或終止后，必須保留計時器讀數，只有將計時器復零后，才能處亦分別安裝緊急停機開關。由于治療室內多處設置急停開關，當遇到意外情況，可不必穿越主射線束隨時按動急停開關，切斷設備電源，停止出束。治療室迷道外入口處安⑦控制室設置照射監控系統：治療室內有二臺攝像機，可對治療室全景及治療病員⑧工作人員監護。本項目加速器工作人員均應配備個人劑量計并定期送檢，同時建①本項目加速器機房與控制室操作臺之間的各種電纜管線均以地溝形式在地坪以下②加速器機房通風系統擬采用上送下排，機械通風換氣，送風管道由防護上方經迷本項目治療室通風系統擬采用上送下排，機械通風換氣，機房頂部設置送風口，機量將在控制范圍內。在工作中要保證通風設施完好和正常工作，在此前提下臭氧和氮氧（1）施工過程中應加強施工管理，對施工時段、施工進度作精心安排、系統規劃，abefgkl①射線路徑及射線類型aO2→abO1→blO3→lefO→fkO2→k采用《放射治療機房的輻射屏蔽規范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》Xe式中，為相應輻射在屏蔽體外關注點的劑量率，μSv/h；f為比例因子，對有用線束為1，對泄漏③計算結果分析與評價表11-3主屏蔽墻、側屏蔽墻及迷道ablefk入射角θ(°)0000006.47×10-86.47×10-86.47×10-84.1×10-5泄漏輻射比f111.量率H.2.63×10-5①射線路徑及射線類型②計算公式及參數選擇...H0為加速器有用線束中心軸上距產生治療X射線該區關注點應該考慮有用線束水平照射人體的散射輻射和加速器的泄漏輻射的復合表11-5泄漏輻射對與主屏蔽相連的次斜射角θ(°)泄漏輻射比f.關注點劑量率H.11-6患者散射對與主屏蔽相連的次屏蔽區關注點劑量散射角θ(°)Xe（mm） .關注點劑量率H.獻值(μSv/h）量貢獻值(μSv/h）于等于10MV加速器有用線束不向迷路內墻照射時，相應迷路入口處的輻射劑量考慮如見的區域，包括治療機房吊頂上方的區域（1.7m3.7m+1.125m1.7m.入口g處的散射輻射劑量率Hg按公式如下公式計算...“2為砼墻入射的患者散射輻射（能量見附錄B表B.3）的散射因子，通常取b）泄漏輻射（o1-g）③計算結果及參數選擇22×10-3“o-i”之間的距離R1(m)“i-g”之間的距離R2(m)泄漏輻射比f入射角θ(°)泄漏輻射比f.在給定防護門的鉛屏蔽厚度X（cm）時，防護門外的輻射劑量率H(μSv/h）按下式....Hog為漏射X射線穿透迷道內墻后的最大劑量當量率。.g處的散射輻射劑量率Hg(μSv/h)5漏射射線穿透迷道內墻后的最大劑量當量率og(μSv/h).H(μSv/h）），最大出射角28°,θ取14°;..11點.關注點處劑量率H.UTt有效劑量ab1111e1f2.63×10-511g1k11l1m2’1圍公眾年有效劑量最大為0.03mSv，能夠滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》醫用直線加速器主要用于腫瘤放射治療，加速器只有在治療期間時才會產生X射線（3）由于加速器安全聯鎖裝置、工作狀態指示燈或其他安全裝置失靈，治療期間人（5）加速器維修調試過程中，雖關閉了加速器高壓，但未切斷加速器電源，由于暗（1）工作人員進入加速器房進行擺位或其它照射前準備工作時，控制臺前操作人員），（3）治療病人陪伴者或其它人員誤留機房內，在加速器開機出束后，操作人員從監（4）加速器治療過程發生意外停電，加速器停止出束，操作人員應將加速器處于關（5）當發生上述加速器意外出束，人員受照事件后，應迅速將受照人員撤離現場，（6）當發生或發現輻射事故后，當事人應立即向單位的輻射安全負責人和法定代表工作人員調離輻射工作崗位，個人劑量檔案γ空氣吸收本次環評要求建設單位應按照上述要求將本次新增直線加速器機房的應急本項目屬于核技術在醫學領域內的運用，根據國家發展和改革委員會第9綜上所述，醫院在落實本報告提出的各項污染防治措施后，將具備其所從事的輻射活動的技術能力和輻射安全防護措施，本項目運行時對周圍環境的影響能符合輻射環境保護的要求，故從輻射環境保護角度論證，該項目的建設和（3）醫院承諾本項目直線加速器相關輻射工作人員的職業衛生健康檔案記山居花房居花房放療科山民區居民區口附圖‘直線加速器機房送排風管道走向圖建設項目環評審批基礎信息表建設單位（蓋章）：建德市第二人民醫院填表人（簽字）：建設單位聯系人（簽字）：建設項目項目名稱建德市第二人民醫院擴建1臺直線加速器建設項目建設內容、規模建設規模：_最大X射線能量為10MV，距靶1m處的主束輻射劑量率為3.6×10μGy.m/h項目代碼無建設地點建德市梅城鎮總府街223號項目建設周期（月）6.0計劃開工時間2019年3月環境影響評價行業類別191核技術利用建設項目預計投產時間2019年9月建設性質國民經濟行業類型Q841醫院現有工程排污許可證編號（改、擴建項目）項目申請類別新申項目規劃環評開展情況不需開展規劃環評文件名規劃環評審查機關無規劃環評審查意見文號建設地點中心坐標（非線性工程）經度119.509863緯度29.541825環境影響評價文件類別環境影響報告表建設地點坐標（線性工程）起點經度起點緯度終點經度終點緯度工程長度（千米）總投資（萬元）2000.00環保投資（萬元）100.00環保投資比例5.00%建設單位單位名稱建德市第二人民醫院法人代表評價單位單位名稱中輻環境科技有限公司證書編號國環評證乙字第2056號統一社會信用代碼（組織機構代碼）47048362533018211A1001技術負責人環評文件項目負責人聯系電話-通訊地址建德市梅城鎮