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2024尿道損傷的診斷與治療都是缺乏的。”——《歐洲泌尿外科協會指南》男性尿道以尿生殖膈為界，分為前、后兩段。前尿道包括球部和陰莖部，剖位置的差異，其致傷原因、病理變化、臨床表現和治療方法不盡相同。尿道損傷是泌尿系統最常見的損傷，多發生于男性少見，約占3%.。損傷可分為開放性、閉合性和醫源性三類。開放性損傷挫傷或撕裂傷。醫源性損傷是指尿道腔內器械操作不(一)病因與病理跨所致的會陰部閉合性損傷。系由高處跌下或摔傷。骨盆骨折較少引起前尿道破裂。性生活中海綿傷程度可分為挫傷、破裂和斷裂。尿道挫傷時僅有道陰莖部破裂時，若陰莖深筋膜完整，尿外滲及血腫限于陰莖深筋膜內，(二)臨床表現2.局部血腫及瘀斑尿道騎跨傷可引起會陰部血腫及瘀斑，引起陰囊及會3.疼痛局部常有疼痛及壓痛，也常見排尿痛，并向陰莖頭及會陰部放射。(三)診斷避免導尿管滑脫和二次插管；如一次插入困難，說劑外溢；如尿道顯影并有造影劑外溢，提示部1.緊急處理尿道球海綿體嚴重出血可致休克，應進行抗尿液1周。留置導尿管2～3周，拔管后行排尿期膀胱尿道造影，排除尿外滲情況。成大血腫，應即時經會陰部切口，清除血腫，直接導尿管2～3周。滲部位多處切開，置多孔橡皮管作皮下引流。必要時作恥骨上膀胱造瘺，3個月后再修補尿道。狹窄輕者定期尿道擴張即可。尿道外口狹窄應嚴重，引起排尿困難，尿流變細，可行窺鏡下(一)病因與病理后尿道損傷最常發生于交通事故，其次為房屋倒塌、礦井塌方等。90%以撕裂；②擠壓傷引起骨盆骨折時，尿生殖膈移位，產(二)臨床表現2.血尿和尿道出血如病人能排尿，常有肉3.疼痛下腹部痛，局部肌緊張，并有壓痛。如出血和(三)診斷骨盆擠壓傷病人出現尿潴留，應考慮后尿道損傷。直腸指道斷裂時，可觸及直腸前方有柔軟、壓痛的血腫，動感。若前列腺仍較固定，提示尿道未完全斷2.X線檢查骨盆X線照片顯示骨盆骨折、恥骨聯合是否移位或恥骨支斷裂情況。對疑有后尿道損傷的病人，可行逆行尿道造影。病人置于25~30度斜位，經尿道口注入造影劑15～20ml。斜位片能顯示整段尿道和尿(四)治療血抗休克，對威脅生命的合并傷，如血氣胸、如順利進入膀胱，可留置導尿管引流2周左右，待拔管時行排尿期膀胱尿會師復位術。但患者一般情況差，或尿道會師手術尿道斷端未作直接吻合，故尿道愈合后發生尿道狹管，借牽引力使尿道兩斷端對合。尿道會師復位術后需留置導尿管3～4再行二期手術治療。二期手術前有必要行膀胱X線攝片和逆行尿尿道的連續性。這一手術僅適用于那些施行尿道吻道長度不足者，可切除恥骨聯合，縮短尿道兩斷端距離，爾后吻合尿道

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