一、資格文件（一）資格文件封面格式：封面格式：正本資格文件項目名稱：項目編號：標項號：供應商名稱（公章）：供應商地址：年月日（二）資格審查文件包括：供應商資格聲明函（格式見附件）；有效的企業法人營業執照（或事業法人登記證）、其他組織（個體工商戶）的營業執照或者民辦非企業單位登記證書復印件；投標供應商如果有名稱變更的，應提供由行政主管部門出具的變更證明文件。若以不具有獨立承擔民事責任能力的分支機構投標，須取得具有法人資格的總公司的授權書，并提供總公司營業執照副本復印件；供應商特定資格條件的證明文件：詳見“第一章公開招標公告二、申請人的資格要求：3.本項目的特定資格要求”；（4）采購文件要求的其他資格條件證明材料（如有）；供應商資格聲明函寧波中基國際招標有限公司：關于你貴司年月日發布XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX項目（項目編號：）的公開招標請公告，本公司（企業）愿意參加投標，并聲明：1、本公司（企業）具備《中華人民共和國政府采購法》第二十二條資格條件，并已清楚采購文件的要求及有關文件規定。1.1、具有獨立承擔民事責任的能力；1.2、具有良好的商業信譽和健全的財務會計制度；1.3、具有履行合同所必需的設備和專業技術能力；1.4、有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；1.5、參加政府采購活動前三年內，在經營活動中沒有重大違法記錄；1.6、法律、行政法規規定的其他條件。2、本公司（企業）的法定代表人或單位負責人與所參投的本采購項目的其他供應商的法定代表人或單位負責人不為同一人且與其他供應商之間不存在直接控股、管理關系。3、根據《中華人民共和國政府采購法實施條例》的規定，本公司（企業）如為本采購項目提供整體設計、規范編制或者項目管理、監理、檢測等服務的供應商，不得再參加該采購項目的其他采購活動。否則，由此所造成的損失、不良后果及法律責任，一律由我公司（企業）承擔。4、本公司（企業）具有履行合同所必需的設備和專業技術能力，且本公司（企業）參加政府采購活動前3年內在經營活動中沒有重大違法記錄。否則，由此所造成的損失、不良后果及法律責任，一律由我公司（企業）承擔。5、本公司（企業）未被列入“信用中國”網站()“失信被執行人或重大稅收違法案件當事人名單或政府采購嚴重違法失信行為”記錄名單；不處于中國政府采購網()“政府采購嚴重違法失信行為信息記錄”中的禁止參加政府采購活動期間。否則，由此所造成的損失、不良后果及法律責任，一律由我公司（企業）承擔。本次采購活動中，如有違法、違規、弄虛作假行為，所造成的損失、不良后果及法律責任，一律由我公司（企業）承擔。特此聲明！法定代表人或授權代表（簽名或印章）：供應商名稱（公章）：年月日

（2）有效的企業法人營業執照（或事業法人登記證）、其他組織（個體工商戶）的營業執照或者民辦非企業單位登記證書復印件；投標供應商如果有名稱變更的，應提供由行政主管部門出具的變更證明文件。若以不具有獨立承擔民事責任能力的分支機構投標，須取得具有法人資格的總公司的授權書，并提供總公司營業執照副本復印件；（3）供應商的特定條件的證明文件：詳見“第一章招標公告二、申請人的資格要求：3.本項目的特定資格要求”；（4）采購文件要求的其他資格條件證明材料（如有）；二、商務技術文件（一）商務技術文件封面格式：封面格式：正本商務技術文件項目名稱：項目編號：標項號：供應商名稱（公章）：供應商地址：年月日（二）商務技術文件包括：（1）符合性自查表（格式見附件）；（2）投標函（格式見附件）；（3）法定代表人身份證明及授權委托書（格式見附件）；（4）技術條款響應（偏離）表（格式詳見第六章投標文件格式；根據第二章《采購需求》三、采購標的需滿足的質量、安全、技術規格、物理特性等要求制作，其中技術條款中要求提供的證明資料或者補充資料按照要求制作附在本表之后）；（5）商務條款響應（偏離）表（格式詳見第六章投標文件格式；根據第二章《采購需求》四、采購標的需滿足的服務標準、期限、效率等要求制作）；（6）設備配置方案（含設備配置清單、功能詳表等，格式自擬，并提供對應產品有效期內的醫療器械注冊證）；（7）制造商出具的授權函（如為進口產品必須提供，格式見附件）；（8）供貨方案（格式自擬）；（9）安裝與驗收方案（格式自擬）；（10）售后服務方案（格式自擬）；（11）技術培訓方案（格式自擬）；（12）維修成本（格式自擬）；（13）同類業績情況一覽表（格式詳見第六章投標文件格式）；（14）技術需求中要求提供的證明資料（加蓋公章）；（15）供應商認為有需要提供的其它有關資格、資質證明資料。

符合性自查表符合性自查表評審內容采購文件要求自查結論證明資料符合性審查（商務技術文件）（一）投標函已提交并符合采購文件要求；□通過□不通過第（）頁（二）按照采購文件規定要求簽署或蓋章；□通過□不通過第（）頁（三）投標文件有法定代表人簽署本人姓名（或印蓋本人姓名章），或簽署人提供有效的法定代表人授權委托書且授權委托書填寫項目齊全的；□通過□不通過第（）頁（四）投標文件項目齊全；□通過□不通過第（）頁（五）投標文件標明的響應或偏離與事實相符且無虛假投標的；□通過□不通過第（）頁（六）投標文件的實質性內容使用中文表述且意思表述明確，前后無矛盾且使用計量單位符合采購文件要求的；□通過□不通過第（）頁（七）帶“★”的條款滿足采購文件要求、已實質性響應采購文件要求且投標文件無采購人不能接受的附加條件的；□通過□不通過第（）頁（八）投標技術方案明確，不存在一個或一個以上備選（替代）投標方案的；□通過□不通過第（）頁（九）商務技術文件中未出現報價或單價的；□通過□不通過第（）頁（十）不存在法律、法規和采購文件規定的其他無效情形；□通過□不通過第（）頁（十一）不存在投標文件的有效期不滿足采購文件要求情形；□通過□不通過第（）頁備注：符合性自查表將作為投標供應商有效性審查的重要內容之一，投標供應商必須嚴格按照其內容及序列要求在投標文件中對應如實提供，對證明文件的任何缺漏和不符合項將會直接導致投標無效！

（2）投標函投標函致：（招標采購單位名稱）：根據貴方為項目的采購公告/投標邀請書（項目編號：，標項號：），簽字代表（全名）經正式授權并代表供應商（供應商名稱）提交投標文件。據此函，簽字代表宣布同意如下：1.供應商已詳細審查全部“采購文件”，包括修改文件（如有的話）以及全部參考資料和有關附件，已經了解我方對于采購文件、采購過程、采購結果有依法進行詢問、質疑、投訴的權利及相關渠道和要求。2.供應商在投標之前已經與貴方進行了充分的溝通，完全理解并接受采購文件的各項規定和要求，對采購文件的合理性、合法性不再有異議。3.本投標有效期自開標日起90個日歷日。4.如中標，本投標文件至本項目合同履行完畢止均保持有效，本供應商將按“采購文件”及政府采購法律、法規的規定履行合同責任和義務。5.供應商同意按照貴方要求提供與投標有關的一切數據或資料。6.我們鄭重聲明：本投標文件提供的情況和文件完全是真實的。7.按照采購文件的規定，在中標后向采購代理機構一次性支付招標代理費。8.與本投標有關的一切正式往來信函請寄：地址：郵編：__________電話：______________傳真：______________供應商代表姓名___________職務：_____________供應商名稱(公章):___________________開戶銀行：銀行賬號：法定代表人或授權代表（簽名或印章）:___________日期:_____年___月___日

（3）法定代表人身份證明及授權委托書法定代表人資格證明（法定代表人不來投標的，此表不用）供應商名稱：單位性質：地址：成立時間：年月日經營期限：姓名：性別：年齡：周歲職務：身份證號碼：系（供應商名稱）的法定代表人。特此證明。供應商名稱（公章）：供應商法定代表人（簽名）：日期：2022年月日附法定代表人身份證復印件（正反面）：

法定代表人授權委托書（法定代表人來投標的，此表不用）致：（采購單位名稱）：我（姓名）系（供應商名稱）的法定代表人，現授權委托本單位在職職工（姓名）以我方的名義參加政府采購項目的投標活動，并代表我方全權辦理針對上述項目的投標、開標、評標、簽約等具體事務和簽署相關文件。我方對授權代表的簽名事項負全部責任。在撤銷授權的書面通知以前，本授權書一直有效。授權代表人在授權書有效期內簽署的所有文件不因授權的撤銷而失效。授權代表無轉委托權，特此委托。授權代表（簽名或印章）：法定代表人（簽名或印章）：職務：職務：授權代表身份證號碼：供應商名稱（公章）：年月日附：法定代表人身份證復印件（正反面）、授權代表身份證復印件（正反面）及授權代表開標日前近三個月當地相關部門出具的社保證明。

（4）技術條款響應（偏離）表（格式詳見第六章投標文件格式；根據第二章《采購需求》三、采購標的需滿足的質量、安全、技術規格、物理特性等要求制作，其中技術條款中要求提供的證明資料或者補充資料按照要求制作附在本表之后）；技術條款響應（偏離）表項目編號：項目名稱：標項號：條款號采購文件的技術條款投標文件的響應情況說明（偏離/響應）供應商名稱（公章）：法定代表或授權代表（簽字或蓋章）：年月日（5）商務條款響應（偏離）表（格式詳見第六章投標文件格式；根據第二章《采購需求》四、采購標的需滿足的服務標準、期限、效率等要求制作）；商務條款響應（偏離）表項目編號：項目名稱：標項號：條款號采購文件的商務條款投標文件的響應情況說明（偏離/響應）供應商名稱（公章）：法定代表或授權代表（簽字或蓋章）：年月日（6）設備配置方案（格式自擬，含設備配置清單、功能詳表等，格式自擬，并提供對應產品有效期內的醫療器械注冊證）；（7）制造商出具的授權函（如為進口產品必須提供，格式見附件）；說明：本授權書應是由制造商為本招標項目專門出具的正本。若無采購文件許可，制造商出具的授權代理經銷證書不能代替本授權書。

（8）供貨方案（格式自擬）；（9）安裝與驗收方案（格式自擬）；（10）售后服務方案（格式自擬）；（11）技術培訓方案（格式自擬）；（12）維修成本（格式自擬）；（13）業績一覽表業績一覽表項目編號：項目名稱：序號項目名稱采購人單位合同金額合同簽訂日期聯系人/電話注：投標文件中須提供符合第四章《評標辦法及評分標準》“五、評標程序（四）評分標準”要求的證明材料復印件并加蓋公章。法定代表人或授權代表（簽名或蓋章）：供應商名稱（蓋章）：日期：年月日（14）技術需求中要求提供的證明資料（加蓋公章）；（15）供應商認為有需要提供的其它有關資格、資質證明資料。三、報價文件1、報價文件封面格式：封面格式：正本報價文件項目名稱：項目編號：標項號：供應商名稱（加蓋公章）：供應商地址：年月日（二）報價文件內容包括：（1）開標一覽表（格式見附件）；（2）投標分項報價表（格式見附件）；（3）中小企業聲明函（如有)（格式見附件）；（4）殘疾人福利性單位聲明函（非殘疾人福利性單位無需提供本函)（格式見附件）；（5）供應商針對報價需要說明的其他文件和說明（格式自擬）；

（1）開標一覽表期：（2）投標分項報價表標項貨物名稱主要規格數量單位數量投標貨物制造商/集成商或開發商名投標價投標價組成交貨日期交貨地點貨物總價貨物單價特殊工具費備品備件費安裝調試費技術服務及培訓費運輸保險費123456789101112131415

（3）中小企業聲明函中小企業聲明函本公司鄭重聲明，根據《政府采購促進中小企業發展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規定，本公司參加（單位名稱）的（項目名稱）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業制造。相關企業（含聯合體中的中小企業、簽訂分包意向協議的中小企業）的具體情況如下：1.（標的名稱），屬于（工業）行業；制造商為（企業名稱），從業人員人，營業收入為萬元，資產總額為萬元1，屬于（中型企業、小型企業、微型企業）；2.（標的名稱），屬于（工業）行業；制造商為（企業名稱），從業人員人，營業收入為萬元，資產總額為萬元，屬于（中型企業、小型企業、微型企業）；……以上企業，不屬于大企業的分支機構，不存在控股股東為大企業的情形，也不存在與大企業的負責人為同一人的情形。本企業對上述聲明內容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業名稱（蓋章）：日期：說明：1、從業人員、營業收入、資產總額填報上一年度數據，無上一年度數據的新成立企業可不填報。2、根據工信部聯企業[2011]300號規定。工業。從業人員1000人以下或營業收入40000萬元以下的為中小微型企業。其中，從業人員300人及以上，且營業收入2000萬元及以上的為中型企業；從業人員20人及以上，且營業收入300萬元及以上的為小型企業；從業人員20人以下或營業收入300萬元以下的為微型企業。

（4）殘疾人福利性單位聲明函（非殘疾人福利性單位無需提供本函)殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據《財政部民政部中國殘疾人聯合會關于促進殘疾人就業政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位