常用物理治療方法康復理療科常用物理治療方法物理療法簡稱理療，全稱物理醫學療法，它是利用自然界和人工的各種物理因子作用到機體，以治療和預防疾病的一種方法。有廣義和狹義之分，廣義的物理療法包括運動療法和狹義的物理療法及傳統醫學中的針灸、按摩、氣功等；狹義的物理療法指應用各種物理因子如光、電、磁、聲等來治療疾病的方法，又稱經典式傳統理療。常用物理治療方法物理療法的分類：用于康復治療的主要有兩大類：

1.利用自然界的各種物理因子如日光、大氣、氣候、溫泉等療法，多用于療養院。2.應用人工的各種物理因子常用于醫院中的主要有：（1）電療法：包括直流電及藥物離子導入療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法、靜電療法等。（2）光療法：包括紅外線療法、紫外線療法、激光療法等。（3）超聲波療法。（4）磁療。（5）傳導熱療法；包括蠟療、水療等。（6）冷凍療法。常用物理治療方法一、直流電藥物離子導入療法（一）定義：用直流電將藥物離子或帶電膠粒導入機體來治療疾病的方法稱作（iontotherapy）。常用物理治療方法

（二）作用特點：①兼有藥物及直流電的綜合治療作用；②進入機體的藥物有效成分被組織吸收后直接發揮藥理作用；③藥物能直接導入淺表局部，使該處藥物濃度比其它給藥途徑要高，療效更好；④藥物導入后，由于在皮內形成“離子堆”，逐漸進入血流或淋巴流，在體內蓄積時間較長，作用較持久；⑤治療無痛苦，對腸胃無影響。常用物理治療方法

該法由于導入藥量少，導入藥物無準確定量方法等缺點，不能代替其他用藥方式。常用物理治療方法（三）臨床應用：直流電藥物離子導人療法的治療作用，除電流作用外還取決于所用藥物的藥理特性，現將較常用的幾種藥物離子極性、藥液濃度、適應證等，見表2—１。常用物理治療方法表2—１常用于直流電離子導入的藥物導入離子及其極性藥名濃度（%）治療作用常用適應證鈣(Ca)+氯化鈣2～10保持神經肌肉正常興奮性，提高自主神經系統張力，降低細胞膜通透性，脫敏，消散炎癥神經功能性疾病、神經炎、支氣管哮喘等過敏性疾病、結核病、功能性子宮出血普魯卡因+鹽酸普魯卡因1～5鎮痛神經痛、各種疼痛癥狀黃連素+硫酸黃連素0.5～1對多種細菌有抑菌、殺菌作用皮膚皮下化膿感染、化膿性傷口、瘺管碘(I)-碘化鉀碘化鈉2～10促進炎性浸潤吸收,軟化瘢痕,松解粘連慢性炎癥、神經炎、術后浸潤、術后粘連、瘢痕肥厚氯(Cl)-氯化鈉2～10促進炎性浸潤吸收，軟化瘢痕、松解粘連慢性炎癥、神經炎、術后浸潤、術后粘連、瘢痕肥厚常用物理治療方法（四）適應證與禁忌證

1.適應證：神經官能癥、周圍神經炎或損傷、軟組織慢性炎癥、慢性潰瘍、瘢痕粘連、高血壓病、靜脈血栓形成、慢性咽喉炎等。2.禁忌證：濕疹、對直流電過敏、對擬導入的藥物過敏、心功能不全。常用物理治療方法（五）設備與方法1.設備：儀器采用直流電療儀及其所附的鉛板電極或導電橡膠電極和導線，并配以電極襯墊。2.方法：陽離子的藥物置于陽極下，陰離子的藥物置于陰極下。治療電流的強度按襯墊面積計算，一般為0.05～0.1mA/cm2，治療時電極下有輕度針刺感。每次治療15～20min或20～30min，每日或隔日1次，10～15次為1個療程。常用物理治療方法情侶之間愛情誓言個性簽名1、呼吸停了，你還在我的腦海里；思維停了，你還在我的心窩里；心跳停了，我還會在下個世紀遇見你。2、如果你是一株蓮花，我愿意是那長滿連理的枝蔓，在你的身邊關心呵護，給予水份和養料，為大自然精彩奉獻出最樸實的美麗，只要你可以炫耀你的嬌柔美麗！3、醒來，思念跟著來。炙烤著我原本灼熱的心，點點晶體熔化，絲絲霧氣揮發，心就空蕩蕩無處著落，賜點睡意，讓我這煎熬的相思在夢里不會如此痛苦！4、冬雷震震，夏雨雪，山無陵，天地合，乃敢與君絕。5、我會付出我的一切，關心你，愛護你，讓你這朵美麗的花朵永遠不會凋謝，哪怕是有狂風暴雨，我的溫暖都會在你身邊！6、生死契闊，與子成說，執子之手，與子偕老。7、對你的愛我毫無悔恨和遺憾。那甜蜜似糖的負擔，我心肝情愿的去承擔。我將全部的心都放在你身上，你是我的一個夢，歷盡滄桑的夢，永遠不會煙消云散！8、當山峰沒有棱角的時候，當河水不再流，我依然愛著你。山無陵，天地合，亦不敢與君絕。9、也許沒有最初的那一眼，就沒有今天的相隨；也許沒有那一剎那的感動，就沒有此時的笑容；在人海中，在紅塵中，你是我最無悔的追尋。常用物理治療方法（六）注意事項

1.電極與電極襯墊必須平整，襯墊必須與皮膚緊貼，接觸均勻，固定好，防止電極從襯墊上滑下直接接觸皮膚而引起電灼傷。2.治療時要緩慢調升電流強度。治療過程中要巡視患者，根據患者的反映隨時調節電流。結束治療時要緩慢將電流調低至零。3.治療后治療區皮膚可能出現電流刺激點，可涂以甘油溶液保護皮膚，防止抓破。皮膚有破損時不宜進行直流電療，需要治療時必須在皮膚破損處貼以膠布保護之。

常用物理治療方法4.浸藥濾紙使用后棄去。浸藥紗布與電極襯墊使用后必須清洗干凈、煮沸消毒，紗布應按藥專用，襯墊應固定極性，以免寄生離子影響藥物離子的有效導入。5.電極使用后必須將電極表面的電解產物與污垢刷洗干凈，以保持電極的良好導電性。6.極性不明確的單味中藥或多味中草藥煎劑、酊劑等均不適用于離子導入，也不能作陰陽極交替“導入”或同時“導入”。常用物理治療方法二、低頻脈沖電療法（一）概念脈沖電流是一種按一定規律呈短促變化的電流。應用頻率1000Hz以下的脈沖電流治療疾病的方法，稱為低頻脈沖電療法（lowfrequencyimpulseelctrotherapy）。常用物理治療方法

低頻率脈沖電流在機體內引起離子和帶電膠粒呈沖擊式移動。由于離子濃度的急劇改變，出現運動、感覺和植物神經的反應。目前康復治療中常用的有神經肌肉電刺激療法、功能性電刺激療法及經皮電刺激神經療法。常用物理治療方法（二）經皮電刺激神經療法經皮電刺激神經療法（TENS）是將特定的低頻脈沖電流作用于人體體表，以減輕或消除疼痛的療法。又名周圍神經粗纖維刺激療法。常用物理治療方法1.治療作用

這種療法的特點是以刺激感覺神經達到鎮痛的目的。脈沖電流要求脈沖短、強度低，以患者有舒適感、不引起運動興奮為宜。本療法有顯著的鎮痛作用。2.適應證：各種急、慢性疼痛，如神經痛、頭痛、關節痛、術后傷口痛、分娩痛等，也可用以治療骨折后骨連接不良。3.禁忌證：置入心臟起搏器者、頸動脈竇部位、妊娠。常用物理治療方法常用物理治療方法4.設備與方法(1)設備：目前通用的治療儀輸出不同頻率的單相或雙相不對稱方波，有三種類型，可根據病情、疼痛程度及患者的治療反應選用。

(2)方法：將兩個電極對置或并置于痛點、應激點、穴位或相應神經節段，每次治療30～60min，每日1～3次，治療急性疼痛時數天為1個療程，慢性疼痛的療程可稍長。常用物理治療方法（四）注意事項

在進行鎮痛治療的同時，應注意對主要病癥的診斷和冶療。常用物理治療方法（一）概念應用頻率為1000～100000Hz的正弦交流電治療疾病的方法稱為中頻電療法（mediumfrequencyelectrotherapy）。三、中頻電療法常用物理治療方法（二）治療作用1.止痛作用：此種電流作用于機體時有明顯的舒適振動感，使皮膚痛閾升高，有鎮痛作用。2.促進局部血液循環和淋巴回流：如作用于高血壓患者腎區，腎血流量可增加19%～35%。3.對神經肌肉和內臟平滑肌的作用：可提高神經肌肉興奮性，提高內臟平滑肌的活動和張力。常用物理治療方法（三）適應證與禁忌證1.適應證：

頸椎病、腰椎病、骨性關節病、關節炎、肩周炎、腰背肌筋膜炎、周圍神經損傷、神經痛、胃腸張力低下、尿潴留、術后腸麻痹、術后粘連、瘢痕等。2.禁忌證：

置入心臟起搏器者、心區、孕婦腰腹部、急性化膿性炎癥、活動性出血、惡性腫瘤。常用物理治療方法（四）設備與方法1.設備：電腦中頻電療儀2.方法：

使用電腦調制中頻電療儀時根據患者的病情選用不同的電流處方，治療時電極下有麻顫、肌肉收縮感，每次治療15～20min，每日1次，15～20次為1個療程。常用物理治療方法常用物理治療方法（五）注意事項

1.電極不能在心前區對置或并置。對心臟病患者的電極放在心前區附近時，電流也不宜太強，如有不良反應，即刻停止。2.孕婦忌將電極放在腹部、腰部或臨近部位。3.電極不要隨便折疊或扭曲，以免損壞。4.治療時不能將中頻電療儀與高頻電療儀同室使用，避免因高頻電場的干擾而發生意外。常用物理治療方法概念:

用振蕩頻率高于100000Hz的交流電及其所形成的電磁場、治療疾病的方法，稱為高頻電療法（highfreguencyelectrotherapy）。常用高頻電療有長波治療、短波治療、超短波治療、微波治療。本節主要介紹超短波治療。超短波療法是應用波長為10～1m、頻率為30～300MHz電流的超高頻電場治療疾病的方法稱為超短波電療法（ultrashortwaveelectrotherapy）。

四、高頻電療法常用物理治療方法超短波的主要治療作用為：

1.促進血液循環，改善組織血供，有利于水腫及炎癥產物的消散。2.降低感覺神經的興奮性而達到鎮痛，血液循環的改善也有利于減輕疼痛，有利于致痛物質的排除。3.單核-吞噬細胞系統的功能增強，以及血液循環的改善有利于病原菌的控制和炎癥的吸收和消散。（一）治療作用常用物理治療方法4.降低肌肉張力、緩解痙攣。5.促進組織的生長修復。6.大劑量作用時對腫瘤細胞有抑制生長和殺滅作用，并有與放療、化療協同治療腫瘤的作用。7.超短波療法除有明顯的溫熱效應外，還有非熱效應。小劑量時非熱效應明顯，如影響神經的興奮性、提高免疫系統的功能等。常用物理治療方法（二）適應證與禁忌證1.適應證：主要適用于炎癥和傷病的急性期，也可用于亞急性和慢性炎癥、傷病，如軟組織及五官科感染、氣管炎、支氣管炎、肺炎、胸膜炎、胃炎、腸炎、腎炎、膀胱炎、盆腔炎、扭挫傷、肌筋膜炎、骨髓炎、關節炎、頸椎病、肩周炎、骨性關節病、坐骨神經痛、胃腸功能紊亂、腎功能衰竭等。高熱療法用于惡性腫瘤配合放療或化療的綜合治療。2.禁忌證：高熱、昏迷、活動性肺結核、妊娠、局部金屬異物、活動性出血、心肺功能不全、置入心臟起搏器者。惡性腫瘤禁用I～Ⅲ級劑量。常用物理治療方法（三）設備與方法1.設備：一般超短波治療儀輸出電流的波長為7.37m、6m，頻率40.68MHz、50MHz，輸出功率有50～80W、200～300W兩種。治療腫瘤的超短波治療儀功率1～2kW。超短波治療儀有不同大小的圓形或矩形電容電極。2.方法：治療方式有三種：①對置法；②并置法；③單極法。常用物理治療方法常用物理治療方法常用物理治療方法常用物理治療方法常用物理治療方法3.治療劑量：按治療時患者的溫熱感覺程度，治療劑量可分為4級：①無熱量：適用于急性炎癥早期、顯著水腫或血液循環障礙的部位。②微熱量：適用于亞急性及慢性炎癥。③溫熱量：適用于慢性炎癥、慢性疾病。④熱量：適用于惡性腫瘤高熱療法。4.療程：急性炎癥每次治療8～10min，每日1次，5～10次為1個療程。慢性疾病每次治療10～15min，每日1次，15～20次為1個療程。常用物理治療方法（四）注意事項1.治療時輸出電纜不得交叉，以免交叉處形成短路而減弱了遠端的輸出或燒壞電纜。

2.治療時輸出電纜不得打圈，以免形成線圈，產生反向感生電流而抵銷遠端對患者的輸出。

常用物理治療方法

3.不得以退諧（降低電流表指針）方法來調節劑量，以免減小輸出，并且影響振蕩管的壽命。4.不得任意改變電纜的長度。5.頭部及嬰幼兒不得進行大功率超短波治療，以免引起不良反應及角膜與晶體的損傷。6.腫瘤高熱療法必須與放療或化療綜合應用，治療劑量與方法不同于一般治療。常用物理治療方法常用物理治療方法常用物理治療方法五、激光療法對生物組織造成不可逆性損傷的激光為高能激光，又稱強激光；對生物組織不會造成不可逆性損傷的激光為低能激光，又稱弱激光。常用物理治療方法（一）治療作用

1.可見光激光和紅外激光作用于組織時可產生溫熱效應。較小功率時溫和的溫熱效應可改善組織血液循環，增強代謝，緩解疼痛，促進炎癥消散，加速組織修復；較大功率時強烈的熱效應可使組織蛋白凝固，甚至炭化、氣化。