新生兒黃疸的中西醫(yī)預防及護理研究綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u6949新生兒黃疸的中西醫(yī)預防及護理研究綜述 13760前言 1250491新生兒黃疸的特點： 131221.1生理性黃疸 1230691.2病理性黃疸 282352西醫(yī)對新生兒黃疸預防的方法 2149822.1圍產期 2292042.2排便 248592.3光療護理 218622.3預防感染 3236353新生兒黃疸中醫(yī)早期護理干預措施 3252363.1穴位按摩 3117823.2用藥護理 396653.3中藥浸泡 446873.4撫觸護理 4275384中西醫(yī)結合 4298095討論 51935參考文獻 6摘要：在臨床工作中，需要明確新生兒黃疸的病因，及早有效治療病因，從而降低新生兒膽紅素水平。易舜志經過臨床研究發(fā)現，新生兒黃疸的預防和護理，單純依靠西醫(yī)或中醫(yī)護理的效果是沒有這兩者的結合是重要的為好，在中西醫(yī)結合治療新生兒黃疸的預防和護理需要進一步研究。本文主要闡述了新生兒黃疸的主要原因，總結了中西醫(yī)結合治療新生兒黃疸的方法及護理干預措施。關鍵詞：新生兒黃疸；護理干預；中西醫(yī)結合；膽紅素代謝前言新生兒黃疸可發(fā)展成永久性損傷；嚴重的情況下會出現智力下降、聽力障礙和動態(tài)障礙，甚至死亡。但經過長期的臨床實踐，國內外學者發(fā)現，在新生兒黃疸的治療中，正確、及時、有效的臨床護理能大大減少黃疸對兒童的危害。1新生兒黃疸的特點：1.1生理性黃疸新生兒特殊的肝腸循環(huán)新生兒膽紅素代謝率相對較低。據相關數據顯示，在中國，1/2的足月新生兒有黃疸，但這些都是短暫的高膽紅素血癥，大多數孩子沒有特殊的治療是可以治愈的，一般預后良好[2]。1.2病理性黃疸新生兒最常見的病理性黃疸有新生兒感染和新生兒溶血病、母乳性黃疸等；還有一些人的黃疸：圍產期因素、胎兒腦出血引起的分娩、藥物因素等。不同時期流行的不同類型的病理性黃疸：二十世紀葉時以新生兒黃疸感染為主，近年來圍產期因素中，母乳性黃疸是主要病因[3]。2西醫(yī)對新生兒黃疸預防的方法2.1圍產期為了預防新生兒黃疸的發(fā)生，具有良好的產前保健醫(yī)生、早產、難產的預防，觀察產程，提高技術、胎兒窘迫及新生兒窒息的正確處理，防止或減少因缺氧胎兒膽紅素代謝的酶活性降低，引起新生兒。對于長期勞動、胎膜早破、羊水渾濁、胎兒窘迫、產婦發(fā)熱等現象及時治療，預防感染[4]。2.2排便為了預防新生兒黃疸的發(fā)生，預防有良好的產前保健醫(yī)生、早產、難產、產程觀察、改進加工工藝、胎兒窘迫和新生兒窒息，防止或減少因缺氧胎兒膽紅素代謝酶的活性，通過新的出生引起。對于長期勞動、胎膜早破、羊水渾濁、胎兒窘迫、產婦發(fā)熱等現象及時治療，預防感染[5]；而彭偉利,廖紅英等研究表明，在母乳充足前增加配方奶，血清中的結合膽紅素增加[6]。人工排便。朱秀奮的研究表明，早期干預可改善排便，膽紅素腸肝循環(huán)，降低腸道中的膽紅素的再吸收[7]。2.3光療護理光治療新生兒黃疸。在“時雨”的報道中，藍光療法是治療新生兒黃疸最簡單的方法，可降低血清中游離膽紅素的含量。這樣，經濟、方便、有效地減輕孩子的痛苦；但也有不良反應，如皮疹，腹瀉和發(fā)燒，所以光療時的預防措施是必要的，需要檢查是否有全身皮膚損傷現象的孩子等光療后[12]。2.3預防感染以下的新生兒感染的預防護理措施：鼻咽出生時間的凈吸收后，口腔分泌物和粘液；當喂養(yǎng)新生兒輕拍背部，使乳房泵排出空氣，避免引起新生兒窒息、吸入性肺炎；告訴家人注意手部衛(wèi)生，照顧新生兒的護理，髖關節(jié)感染的預防；溫度的變化，注意室內通風，避免空氣對流；最后，注意臍部護理，每天用碘伏擦洗肚臍，保持干燥。壽壽在他的護理經驗中提到，實施預見性護理措施，減少新生兒與病原菌的接觸，有效控制感染的發(fā)生[8]。3新生兒黃疸中醫(yī)早期護理干預措施3.1穴位按摩中醫(yī)認為新生兒黃疸的病因是寒濕、濕熱、瘀黃。中醫(yī)穴位按摩能達到濕熱、濕、瘀、陰之功效。鐘俊麗對中醫(yī)特別注意觀察新生兒黃疸的穴位按摩效果可以在充氣的新生楊，發(fā)現新生兒腹瀉，促進腸道蠕動，促進胎糞排出，有助于新生兒黃疸。3.2用藥護理使用一些藥物對新生兒黃疸干預和治療，中醫(yī)尹晨皇口服液，由茵陳蒿湯、金銀花提取物、青蒿、金銀花具有清熱解毒，利濕解作用，可以減輕黃疸癥狀。中西醫(yī)結合治療新生兒黃疸的丹分析[10]，臨床新生兒口服茵陳黃促進干細胞的恢復，改善肝膽紅素的吸收代謝，有助于新生兒黃疸的消退[11]。3.3中藥浸泡由茵陳、梔子、黃芩組成的退黃洗劑，可清熱利濕、散毒退黃。洗澡時讓孩子泡在藥液中，能促進孩子的神經、內分泌、新陳代謝的積極作用，能刺激迷走神經活動，降低膽紅素腸和肝循環(huán)，加速其排泄。有研究表明，毛細管可促進膽汁排泄膽酸和膽紅素，發(fā)揮利濕退黃作用；梔子苷可增加膽汁分泌；黃芩苷能清除肝膽，肝保護。3.4撫觸護理國內外研究表明，撫觸對提高嬰兒體重、增強免疫力、發(fā)展神經、心理活動有積極作用。文翔研究發(fā)現，新生兒撫觸能增加腸蠕動，加速胎糞排出和膽紅素的聯合排出，降低新生兒黃疸的發(fā)生率，減輕膽紅素的重吸收[13]。另外還可以通過中醫(yī)取穴按摩的方式能夠達到調達肝膽、祛濕化瘀、消積、利濕清熱退黃的效果[14]。鐘麗麗在觀察中醫(yī)特殊護理應用發(fā)現，穴位按摩能夠升發(fā)新生兒氧氣，加快新生兒腸道蠕動，加快新陳代謝，有助于新生兒黃疸的消退[15]。4中西醫(yī)結合新生兒黃疸屬中醫(yī)“胎黃”、“胎疸”范疇。歸納起來，引起新生兒黃疸的主要原因分為內因和外因兩大類。濕熱郁蒸型黃疸是“胎黃”中較常見的類型。中藥浸浴配合穴位按摩，可促使經氣暢通，增加毛細血管血流速度，使藥物經皮膚充分吸收。另外，皮膚充分吸收水分后再輕處理，可減少因光線引起脫水、發(fā)熱、皮疹等不良反應。值得注意的是，洗澡時要注意保護臍帶，待臍帶水消毒后，保持局部干燥，防止臍帶感染。在吸入液體浴時，避免因吸入而使鼻子窒息。注意保持室內和液體溫度，防止過高溫度，燒傷兒童和體溫過低導致體溫下降。5討論新生兒黃疸發(fā)生率高，預后良好。在臨床護理需要中西醫(yī)結合，及時發(fā)現疾病的原因，新生兒黃疸的治療與護理，及時的，但還需要意識到中西醫(yī)護理干預對新生兒黃疸治療的新方法相結合，還需要進一步的研究[18]。根據使用不同的護理干預研究中西醫(yī)結合，可以在很大程度上使新生兒黃疸及時控制或治療不同病因在中醫(yī)中藥、中西醫(yī)結合、感染藥物和穴位按摩推拿治療和預防[19]。楊靜探究的中西醫(yī)結合治療新生兒黃疸護理方法中表明，西醫(yī)的快速治療與中醫(yī)的緩慢調養(yǎng)，使得“內外兼修”，取長補短，配合全面的護理干預加快了新生兒黃疸的轉歸，并防止膽紅素腦病的發(fā)生等[20]。

參考文獻[1]黃石.間斷藍光照射聯合媽咪愛、茵梔黃治療新生兒黃疸48例[J].中國藥業(yè),2014,23(4):89.[2]鄭輝.胎糞排出對于新生兒黃疸效治療效果[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2014,(35):3944-3946,3974.[3]文祥.撫觸在新生兒黃疸護理中的價值[J]