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欺負行為問卷SMTIH(初中版)欺負行為問卷(初中版)同學們好!為了了解您在學校學習、生活情況,解除您的煩惱,快樂健康的成長,請配合我們?nèi)鐚嵒卮鹣旅鎲栴},在符合您實際情況的選項上打勾“√”。本調(diào)查的目的是為了研究學生的在校狀況。調(diào)查結(jié)果僅為研究所用,而不作為您的行為評定的依據(jù)。請您回答下列問題時不要有所顧及,您的回答將受到嚴格保密。請您務(wù)必如實回答下列問題。謝謝您的合作!一、基本情況性別:A.男B.女年級:A.初一B.初二C.初三是否為獨生子女:A.是B.否家庭情況:A.正常家庭B.離異家庭C.單親家庭D.父母雙無家庭是否班干部:A.是B.否是否為住校生:A.是B.否二、問卷題目1.你是否喜歡你所在的班?①不喜歡②有點喜歡③非常喜歡2.你覺得學校的生活有趣嗎?①很有趣②有趣③沒多大意思3.你在班里有沒有特別要好的朋友?①沒有②有一個③有兩、三個④有許多4.你是否有這種經(jīng)歷:課間休息時別的同學都不想與你在一起玩,而使你獨自一人?①沒有過②有過一、兩次③時有發(fā)生④大約每周一次⑤每周數(shù)次。以下是關(guān)于同學被欺負的問題。這里說的同學被欺負是指一個同學或一群同學對另外一個同學實施身體的或心理上的攻擊或侵害。即:一個學生受到另外一個或幾個學生如下對待時,這個學生就是在受欺負:說難聽的話、取笑或叫取難聽的外號;將他(她)排斥在朋友之外、故意不理他(她);打、踢、推、撞或威脅;散布謠言、散布惡意小紙條以使別的學生不喜歡他(她);或故意損害這個同學的物品;做其它諸如此類的傷害性事情。當這種情況發(fā)生時,這個同學很難進行自衛(wèi)或反擊。但是,同學之間相互開玩笑不叫欺負,而兩個力量均等的同學之間打架或爭吵不叫欺負。5.本學期你在學校里被其他同學欺負過嗎?①從來沒有②偶爾有過一兩次③有過幾次④大約一周一次⑤每周好幾次6.別的同學是怎樣欺負你的?(可多選)①本學期我沒有受到過欺負②辱罵我③踢、推或打④恫嚇、威脅⑤強迫向我要錢、或者拿走或者損壞我的東西⑥不讓我參加任何活動和游戲(7)對我進行造謠誹謗,讓其他同學不跟我玩(8)其他方式,如:7.你是在那里被欺負的?(可多選)①我沒有被欺負過②在操場③在教室④在廁所⑤在放學回家和上學的路上⑥在其他地方8.欺負你的同學是哪個班的?(可多選)①我沒有被欺負過②同班的③同年級別班的④高年級的⑤低年級的9.你是被一個同學欺負還是被幾個同學欺負?①我沒有被同學欺負過②一個男同學③幾個男同學④被一個女同學⑤被幾個女同學⑥男、女同學都有10.你在上學或放學的路上被別的同學欺負過嗎?①我沒有被欺負過②僅一、兩次③有過幾次④約每周一次⑤每周數(shù)次11.當你看到一個與你同齡的同學在學校里受到欺負時,你通常怎么做?①看熱鬧②走開③只管做自己的事④幫助被欺負的同學⑤報告老師⑥也跟著欺負這個同學12.當一個同學在學校受到欺負時,其他同學是否加以制止?①從來不制止②偶而制止③時常制止④經(jīng)常制止。13.你是否把欺負的事告訴過老師?①我沒有被欺負過②有時告訴老師③經(jīng)常告訴老師④從未告訴老師14.你是否把欺負的事告訴過父母?①我沒有被欺負過②有時告訴父母③經(jīng)常告訴父母④從未告訴父母15.你是否把欺負的事告訴過朋友?①我沒有被欺負過②有時告訴朋友③經(jīng)常告訴朋友④從未告訴朋友16.你會參、與欺負一個你不喜歡的同學嗎?①會②也許會③不知道④我想不會⑤絕對不會17.本學期你是否欺負過或參與欺負過別的同學?①從來沒有②偶爾有過一、兩次③有過幾次④大約一周一次⑤每周好幾次18.當你欺負別的同學時,你通常是獨自一人還是與其他(她)同學一起?①我沒有欺負過別的同學②獨自一人③與另一個同學一起④與幾個同學一起19.你通常是怎樣欺負別的同學的?①我沒有欺負過別的同學②辱罵③踢、推或打④恫嚇、威脅⑤搶奪或拿走或者損壞同學的東西⑥不讓同學參加任何活動和游戲⑦說同學的壞話,對同學進行造謠誹謗,使其他同學都討厭他⑧其他方式,如:20.老師有沒有因為你欺負別的同學而批評過你?①我沒有欺負過別的同學②欺負過,但沒有挨老師批評③挨過批評21.家長有沒有因為你欺負過別的同學而批評
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