院前急救診療規(guī)范測(cè)試卷附答案1、呼吸困難的急救措施包括:（）A、保持氣道通暢，吸氧。(正確答案)B、病人取舒適位，坐、臥或半坐位。(正確答案)C、建立靜脈通路，并保持其持續(xù)通暢。遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑（尼可剎米、洛貝林等）(正確答案)D、能明確原因者，按相應(yīng)搶救原則處理。(正確答案)E、必要時(shí)吸痰、氣管插管、氣囊面罩人工呼吸。(正確答案)2、氣管異物應(yīng)立即解除氣道阻塞，保證呼吸功能，具體急救措施包括（）A、對(duì)口咽部異物者可以安慰患者，囑吐出或咳出異物。無意識(shí)者可用手指伸進(jìn)口腔清除異物。(正確答案)B、對(duì)氣管異物者可鼓勵(lì)患者咳出異物，無效時(shí)采用海氏手法進(jìn)行腹部沖擊，可連續(xù)數(shù)次。(正確答案)C、上述處理無效時(shí)，立即進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺或氣管插管。D、吸氧。(正確答案)E、立即就近轉(zhuǎn)送，轉(zhuǎn)送途中密切觀察病情變化。(正確答案)3、急性胸痛的急救措施包括（）A、立即攝12甚至18導(dǎo)聯(lián)心電圖。(正確答案)B、明確或高度懷疑為上述三個(gè)危重癥時(shí)立即吸氧。(正確答案)C、根據(jù)心電圖提示酌情給予口含、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油、嚼服阿司匹林、肌注嗎啡以及降壓治療等。(正確答案)D、對(duì)一般非致命性胸痛不給止痛藥，直送醫(yī)院救治。(正確答案)4、急性心梗的急救措施包括:（）A、保持氣道通暢，吸氧。(正確答案)B、生命體征監(jiān)測(cè)（心電、血壓、脈搏、血氧飽和度）。(正確答案)C、開通靜脈通道。無低血壓時(shí)，靜脈滴注硝酸甘油15μg／分鐘。(正確答案)D、必要時(shí)嗎啡3~5mg肌肉注射或加人到25%GS20m1緩慢靜脈注射或地西泮5~10mg靜脈注射。注意嗎啡的毒副作用。出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克時(shí)給予相應(yīng)的除顫、抗心衰、抗休克治療。(正確答案)E、有條件時(shí)嚼服阿司匹林150mg以抗血小板凝集。(正確答案)F、安全轉(zhuǎn)運(yùn)，途中加強(qiáng)觀察和監(jiān)護(hù)。(正確答案)5、急性左心衰的急救措施包括:（）A、病人取半坐位或端坐位，雙下肢下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。(正確答案)B、保持呼吸通暢前提下，氧氣吸入，75%酒精濕化。C、建立2條靜脈通路，遵醫(yī)囑給以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管、平喘等治療。(正確答案)D、必要時(shí)輪流結(jié)扎四肢，每次時(shí)間大于15分鐘。以減輕心臟前負(fù)荷。E、密切觀察病情和病人生命體征，(正確答案)F、安全轉(zhuǎn)運(yùn)，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。(正確答案)6、嘔血的急救措施:（）A、使患者安靜平臥，對(duì)煩躁不安者使用鎮(zhèn)靜劑。(正確答案)B、開通靜脈，糾正體克。(正確答案)C、可酌情選用止血敏、立止血、垂體后葉素、云南白藥等。有條件是可用去甲腎上腺素4~8mg加入150ml的4℃生理鹽水，分次口服或經(jīng)胃管注入胃內(nèi)。(正確答案)D、要與咯血鑒別。后者多為鮮紅色、咯出、多氣泡。(正確答案)E、轉(zhuǎn)送途中行車平穩(wěn)，密切觀察病情變化，防止劇烈嘔吐引起窒(正確答案)7、抽搐的急救措施包括:（）A、保持呼吸道通暢，吸痰，吸氧，建立靜脈通道。必要時(shí)氣管插管。(正確答案)B、發(fā)作時(shí)注意防護(hù)，避免繼發(fā)損傷。使用開口器和牙墊防止病人咬傷舌頭，必要時(shí)在征得家屬同意后保護(hù)性約束病人。注意，放置牙墊時(shí)避免被病人咬傷。(正確答案)C、迅速控制發(fā)作，首選安定10~20mg緩慢靜脈注射，可30分鐘后重復(fù)給藥。在靜脈注射安定的同時(shí)或安定控制抽搐不理想時(shí)，可以給苯巴比妥鈉0.1~0.2g肌注(正確答案)D、有腦水腫者可給予20%甘露醇125~250ml靜脈滴注。(正確答案)E、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，安全轉(zhuǎn)運(yùn)。(正確答案)8、小兒高熱驚厥的急救措施包括:（）A、保持安靜，側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。(正確答案)B、吸氧。(正確答案)C、用紗布包裹壓舌板置于上、下磨牙之間，防止舌咬傷。(正確答案)D、物理降溫（冰袋或冷毛巾濕敷），重者藥物降溫。(正確答案)E、抗驚厥，安定0.1~0.2mg／kg緩慢靜脈注射。(正確答案)F、向家屬交代病情及途中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)。(正確答案)G、保持安靜，繼續(xù)吸氧、輸液。(正確答案)H、嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面容并對(duì)癥處理。(正確答案)9、躁狂行為的急救措施:（）A、首先盡可能向知情者了解病情，而不是立即上前處理。(正確答案)B、估計(jì)在場(chǎng)人不能約束患者行為或患者有兇器時(shí)，向110請(qǐng)求派人協(xié)助。(正確答案)C、在一切準(zhǔn)備好后（包括捆綁繩索），急救者同時(shí)從患者側(cè)后面突然上前，把患者按住。(正確答案)D、地西泮10mg肌注。(正確答案)E、轉(zhuǎn)送條件:患者已基本安靜且車廂內(nèi)有2位以上能阻止患者躁狂行為的隨從人員。(正確答案)10、急性腦卒中的急救措施包括:（）A、應(yīng)穩(wěn)定病情，適當(dāng)對(duì)癥處理并及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院(正確答案)B、保持呼吸道通暢，吸氧。(正確答案)C、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化。(正確答案)D、在保持氣道通暢情況下，一定要將病人頭偏向一側(cè)，防止其突然發(fā)生嘔吐，導(dǎo)致窒息！(正確答案)E、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，安全轉(zhuǎn)運(yùn)。(正確答案)11、急性腦卒中的院前急救的注意事項(xiàng)包括（）A、及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要(正確答案)B、急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMSS）應(yīng)優(yōu)先處理和轉(zhuǎn)運(yùn)有癥狀和體征的急性缺血性卒中患者，以便在發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)行溶栓治療。C、應(yīng)用甘露醇等滲透性脫水劑過程中，其用量及藥液滴速應(yīng)視心功能而定。(正確答案)D、腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿(mào)然使用止血藥或擴(kuò)血管藥。(正確答案)12、低血糖危象是指，血糖低于（）A、3.89mmol/LB、2.8mmol/L(正確答案)C、6.11mmol/LD、.11.1mmol/L13、低血糖危象最常用和最有效的急救措施是（）A、密切監(jiān)測(cè)血糖變化和生命體征B、安全轉(zhuǎn)運(yùn)C、靜脈注射50%葡萄糖液40-60ml(正確答案)D、口服葡糖糖14、中暑分為（）幾種類型A、熱射病(正確答案)B、熱衰竭(正確答案)C、熱痙攣(正確答案)D、日射病(正確答案)15、中暑的急救措施包括:（）A、使患者迅速脫離高溫環(huán)境至陰涼通風(fēng)處。(正確答案)B、有缺氧指征者予以吸氧。(正確答案)C、給予體表物理降溫。高熱者同時(shí)藥物降溫，選用氯丙嗪25~50mg加入0.9%氯化鈉液靜脈滴注。(正確答案)D、循環(huán)衰竭者靜脈補(bǔ)液同時(shí)酌情選用多巴胺、山莨菪堿靜脈點(diǎn)滴。(正確答案)E、有腦水腫者酌情選用20%甘露醇、糖皮質(zhì)激素靜滴。(正確答案)F、心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺復(fù)蘇。(正確答案)16、急性中毒的急救措施包括（）A、使患者迅速脫離有毒環(huán)境或毒物，如脫去被毒物污染的衣物等。(正確答案)B、有缺氧指征者給予吸氧，如一氧化碳中毒者給予低流量吸氧。C、通暢氣道，維持有效通氣，必要時(shí)采用鼻面罩或氣管插管，使用呼吸復(fù)蘇氣囊或便攜式呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸支持。(正確答案)D、建立靜脈通道，滴注5%~10%葡萄糖注射液，同時(shí)靜脈使用速尿促進(jìn)毒物排泄。有機(jī)磷中毒者根據(jù)中毒程度靜注適量阿托品和氯磷定等特殊解毒藥，酒精中毒者應(yīng)用納洛酮。(正確答案)E、心跳、呼吸驟停者即刻于心肺復(fù)蘇。(正確答案)17、胸部創(chuàng)傷的急救措施包括:（）A、保持呼吸道通暢，尤其昏迷病人，吸氧。(正確答案)B、開放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救:用敷料、繃帶、三角巾迅速填塞和覆蓋傷口，并進(jìn)行固定。覆蓋范圍應(yīng)超過傷口邊緣5厘米以上，運(yùn)送傷員時(shí)可使其半坐位，并隨時(shí)觀察病人呼吸的情況，一旦發(fā)生呼吸停止，立即進(jìn)行CPR。(正確答案)C、張力性氣胸及時(shí)胸腔穿刺排氣減壓。(正確答案)D、加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)，安全轉(zhuǎn)運(yùn)。(正確答案)18、燒傷及真皮深層，殘留較深層的毛襄及汗腺。燒傷部位水泡壁厚或無水泡、基底微濕、紅白相間或色澤發(fā)暗，可見小出血點(diǎn)或毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)張充血，水腫明顯，痛覺減退，拔毛試驗(yàn)微痛。此燒傷程度為（）A、Ⅰ°B、淺Ⅱ°C、深Ⅱ°(正確答案)D、III°18、燒傷的急救措施包括（）A、立即消除致傷因素，脫離熱源！。(正確答案)B、解除窒息，確保呼吸道通暢。必要時(shí)可用小號(hào)粗針頭予以環(huán)甲膜穿刺。(正確答案)C、糾正休克，可應(yīng)用706代血漿，低分子右旋糖酐、0.9%鹽水等靜脈點(diǎn)滴。(正確答案)D、保護(hù)創(chuàng)面，防止繼續(xù)污染和損傷。用無菌或潔凈的三角巾、燒傷單、床單等包扎，不得涂以任何藥物。(正確答案)19、急腹癥、腹部損傷的急救措施:（）A、生命體征的監(jiān)護(hù)，對(duì)疑似絞窄性腸梗阻、壞死性胰腺炎、重癥膽囊炎、內(nèi)臟穿孔以及主動(dòng)脈夾層瘤者尤為重要。(正確答案)B、開通靜脈通道。(正確答案)C、原因未明者禁用止