糖尿病早期癥狀及自我治療此ppt下載后可自行編輯糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。生活誘因

1、吃得過飽

吃得過飽易患糖尿病，長(zhǎng)期進(jìn)食過飽，會(huì)使人體內(nèi)分泌胰島素的胰島B細(xì)胞長(zhǎng)期處于“負(fù)擔(dān)”過重、相對(duì)疲勞狀態(tài)，造成胰島素分泌功能障礙，特別是有糖尿病遺傳易感性的人群，極易誘發(fā)糖尿病。另外長(zhǎng)期吃過多飲食對(duì)于肥胖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥等存在胰島素抵抗因素的人群，更容易引起體內(nèi)的胰島素過量積存，從而造成高胰島素血癥，而高胰島素血癥是導(dǎo)致全身性動(dòng)脈硬化的主要原因。

2、水果當(dāng)飯

天熱的時(shí)候，即使可口的飯菜擺在面前，也不容易引起食欲，有些人就以水果和飲料為主食，常常以西瓜、桃子等一大堆水果來應(yīng)付一頓飯。醫(yī)生說，各類瓜果飲料中，很大一部分水果和飲料所含糖分偏高，對(duì)一些本來血糖就偏高的中年人來說，不加節(jié)制地進(jìn)食往往容易使血糖直線上升，從而引發(fā)糖尿病癥。

3、睡眠不好

睡眠不好或太少的人都容易患糖尿病。

4、喜食含糖飲料研究顯示，常喝加糖飲料或加糖果汁飲料，都能增加Ⅱ型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。與每月飲用不超過1次加糖飲料者相比，每天飲2次或2次以上者，Ⅱ型糖尿病發(fā)生率增加24%，飲加糖果汁飲料者增加31%。5、抽煙、喝酒誘發(fā)糖尿病的因素有很多，抽煙、喝酒是一個(gè)明確的原因。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，那些患有糖尿病的人，大都有抽煙、喝酒史，而這些人的血糖往往也是比較難以控制的。”美國一項(xiàng)研究顯示，每天吸煙大于20支者，與不吸煙者相比，糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升了70%！英國研究結(jié)果是，吸煙男性糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，比不吸煙者要高74%！

6、缺少維生素7、熬夜、壓力大

分型1型糖尿病2型糖尿病

（2型糖尿病是成人發(fā)病型糖尿病，多在35~40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上）3、妊娠糖尿病4、繼發(fā)性糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)有典型糖尿病癥狀者，任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L，為糖尿病患者。在我國醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病。

臨床表現(xiàn)1．多飲、多尿、多食和消瘦

嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。2型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現(xiàn)

2．疲乏無力，肥胖多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時(shí)診斷，體重會(huì)逐漸下降。早期癥狀(1)經(jīng)常口渴:這是糖尿病最先出現(xiàn)的癥狀。時(shí)常感到口渴，并且在夜里發(fā)生口渴的次數(shù)明顯增多，喝下去還覺得喉嚨發(fā)干，過去不大飲水的人，忽然變得時(shí)常渴得無法忍受。同時(shí)，喝水量比平時(shí)多。(2)排尿次數(shù)逐漸增多:開始時(shí)是夜間尿增多，逐漸白天排尿次數(shù)也明顯增多，由1次變?yōu)?--3次，尿量隨之增加，每日能排3000-4000毫升尿。(3)饑餓感:不管吃多少，總覺得餓，并且喜歡吃甜食。

(4)身體懶倦，耐力減退:這是由于血液中的葡萄糖雖然增多，但不能供給組織細(xì)胞的需要。

(5)體重下降或胖人變瘦:人開始消瘦，體重下降，也是糖尿病的信號(hào)。

(6)身上發(fā)癢，但是卻沒有發(fā)現(xiàn)其他疾病，飲食未減，甚至增加，并反復(fù)發(fā)生化膿性皮膚感染，這是糖尿病的特異性表現(xiàn)。(7)出現(xiàn)肌肉痙攣，眼肚抽筋。

(8)不明原因的視力下降，視物模糊。(9)男子出現(xiàn)陽痿:少數(shù)人初起時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)勃起更有力，但不久即發(fā)展成陽萎。

(10)牙槽溢膿:這是糖尿病患者常見的現(xiàn)象，也是糖尿病的一個(gè)重要信號(hào)。如果你發(fā)現(xiàn)以上10項(xiàng)信號(hào)中的3項(xiàng)以上，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，以便早日確診，及時(shí)治療。早期治療一、飲食調(diào)節(jié)二、適量運(yùn)動(dòng)三、自我監(jiān)測(cè)四、心理狀態(tài)自我調(diào)節(jié)五、胰島素應(yīng)用管理一、飲食調(diào)節(jié)飲食療法是糖尿病的最基本治療方法。

當(dāng)患者有糖尿病或者出現(xiàn)糖耐量異常，甚至僅有明顯肥胖時(shí)，應(yīng)該采取的首要措施就是控制飲食，即進(jìn)行飲食治療。治療誤區(qū)

誤區(qū)一：粗糧含糖少，多吃無妨

粗糧含有較多的膳食纖維，膳食纖維雖有降糖、降脂、通便的功效，對(duì)身體有益，但是多吃就有可能增加胃腸的負(fù)擔(dān)，而影響營養(yǎng)素的吸收，長(zhǎng)期會(huì)造成營養(yǎng)不良，而對(duì)身體不利。

誤區(qū)二：飲食療法就是饑餓療法

有些糖尿病患者一旦被確診后就什么都不敢吃了。每天只吃一些所謂的低糖食品，如豆面、雜面、燕麥等充饑，希望以此控制血糖。其實(shí)這些食物的含糖量都在60%～70%左右，只是難以吸收。長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食這些食品，易導(dǎo)致病人的營養(yǎng)障礙，使病人日漸疲乏、消瘦、身體免疫力下降，不利于胰島功能的恢復(fù)。由于這樣一味追求飲食控制，導(dǎo)致很多糖尿病患者出現(xiàn)了營養(yǎng)缺乏癥。同時(shí)因?yàn)闋I養(yǎng)攝入不足，人體活動(dòng)所需的能量只能由身體分解脂肪來提供，可能會(huì)引起酮癥酸中毒，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧Ｖ委熣`區(qū)誤區(qū)三：不甜的食物就可以多吃

食物的甜味是因?yàn)槠渲泻衅咸烟恰⒐恰⒄崽堑葐翁腔螂p糖，這些糖的攝入會(huì)引起血糖升高。有些多糖類食物如淀粉，雖然沒有甜味，消化之后卻會(huì)分解成葡萄糖，同樣會(huì)導(dǎo)致血糖升高。因此，在調(diào)節(jié)飲食中，不僅要限制含糖量高的甜食，而且對(duì)米飯、饅頭、餅干等不甜的食物也要加以限制，總的原則是控制碳水化合物的總量，包括單糖、雙糖、多糖(主要指淀粉)，而并不僅僅是甜食。換而言之，只要保證合理的碳水化合物攝入總量，甜食也可以適量吃一點(diǎn)。

誤區(qū)四：只控制主食，副食可以多吃

副食中如肉、蛋、奶等雖然含糖量不高，卻富含蛋白質(zhì)和脂肪，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成葡萄糖，此過程對(duì)于糖尿病患者尤為活躍，因此多食也會(huì)升高血糖。

誤區(qū)五：豆制品可以多吃

豆制品含糖和熱量都不高，其中的大豆異黃酮對(duì)血糖還有一定控制作用，因此豆制品相對(duì)于動(dòng)物蛋白更適合于糖尿病患者，但對(duì)某些患者來說，糖尿病的發(fā)病通常會(huì)合并腎病，而攝入大量的蛋白質(zhì)會(huì)給腎臟帶來很大負(fù)擔(dān)，甚至造成不可逆的傷害。因此，糖尿病腎病患者不能盲目多吃豆制品，以免加重病情。

誤區(qū)六：南瓜可以降糖

南瓜中所含有的南瓜多糖對(duì)控制血糖有良好的效果，但南瓜中還含有大量的糖類物質(zhì)，若進(jìn)食過多會(huì)使餐后血糖迅速升高。因此，糖尿病患者最好是把南瓜當(dāng)菜吃一點(diǎn)，而不要隨意大量進(jìn)食。誤區(qū)七：糖尿病患者與水果無緣

水果中含有很多微量元素，如鉻、錳，對(duì)提高體內(nèi)胰島素活性有很好的幫助作用。在控制碳水化合物攝入總量的前提下，患者如果選擇碳水化合物含量較低的水果作為加餐，有助于減輕胰腺負(fù)擔(dān)。誤區(qū)八：限制飲水有些患者因發(fā)病初期有多飲、多尿癥狀，就限制飲水，這是不妥的。口渴是因?yàn)槠咸烟菑哪蛑信懦鰰r(shí)帶走了大量水分，所以，渴了就應(yīng)飲水，不必限制，否則，會(huì)引起脫水或高黏血癥。

飲食注意事項(xiàng)

1、糖尿病患者的主食一般以米、面為主。2、糖尿病患者的蛋白質(zhì)來源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動(dòng)物性食品，如肉類等。

3、糖尿病患者在控制熱量期間，仍感饑餓時(shí)，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

4、禁用食物有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。

5、富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用。可用植物油代替部分動(dòng)物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。

飲食注意事項(xiàng)

6、蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高，應(yīng)盡量少用或不用。

7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí)，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應(yīng)主食。

8、酒類，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營養(yǎng)素含量很少，故不飲為宜。

9、多吃“醋”

喝醋者能使餐后血糖下降，以糖尿病前期者下降最多，吃醋面包者感到耐饑不容易餓10、患者不宜多吃鹽

不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖在10mmol/L以下，以及糖化血紅蛋白7.5％以下，病情穩(wěn)定，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者，可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用含糖量低、味道酸甜的水果。糖尿病人在哪些情況下可以吃水果糖尿病人可以選用哪些水果糖尿病患者選擇水果的依據(jù)主要是根據(jù)水果中含糖量及淀粉的含量，以及各種不同水果的血糖指數(shù)而定。

推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。慎重選用：每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣糖尿病人每天可以吃多少水果一般情況下，血糖控制穩(wěn)定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達(dá)到200－250克，就要從全天的主食中減掉25克（半兩），以免全天總能量超標(biāo)血糖高于10mmol/L的患者，應(yīng)盡量不食用水果。糖尿病人如何吃雜糧五谷雜糧是最好的基礎(chǔ)食物，也是最便宜的能量來源。糖尿病人吃五谷雜糧對(duì)糖尿病患者的身體是很有好處的。那么，糖尿病人吃什么雜糧好呢?

多吃粗糧減少精制米面，增加粗雜糧如燕麥、玉米、蕎麥、大麥、黃糙米、薏仁米、全麥面包等。每天至少1次，有助于緩解糖尿病患者餐后高血糖狀態(tài)，降低空腹血糖。粗細(xì)搭配粗雜糧的血糖指數(shù)低，但適口性較差，往往難以下咽。最好是粗雜糧與細(xì)糧相互搭配，既降低了餐后血糖，又改善了口感、增加花式品種。如白米面中加入雜糧豆類制成花式食品，如赤豆飯、蕎麥飯、雜糧面點(diǎn)(玉米面條、綠豆掛面、窩窩頭、雜糧饅頭)、臘八粥等，都能使血糖指數(shù)降低。推薦糖尿病人吃燕麥和薏米燕麥八寶飯對(duì)治療2型肥胖糖尿病比較好，燕麥?zhǔn)侵欣夏晷哪X血管疾病患者的最佳保健食品。燕麥豐富的可溶性纖維可促使膽酸排除體外，降低血液中膽固醇的含量，減少高脂肪食物的攝取。薏米健脾利濕，蓮子和山藥補(bǔ)脾益腎，茯苓補(bǔ)氣，各種原料相配，補(bǔ)虛強(qiáng)身二、適量運(yùn)動(dòng)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的目的:

有效控制體重；增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性；發(fā)生心血管病變的危險(xiǎn)性降低；增強(qiáng)體質(zhì)；提高記憶力、自信心以及使人保持愉快的心情；改善情緒；降低發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性；運(yùn)動(dòng)的方法：運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大。正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)的關(guān)系預(yù)防運(yùn)動(dòng)中的低血糖運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥合并各種急性感染；伴有心功能不全、心律失常、并且活動(dòng)后加重；嚴(yán)重糖尿病腎病；糖尿病足；嚴(yán)重的眼底病變；新近發(fā)生的血栓；血糖未得到很好控制（血糖>16.8mmol/L）；有明顯酮血癥或酮癥酸中毒；三、自我監(jiān)測(cè)1、低血糖反應(yīng)

2、糖尿病足預(yù)防運(yùn)動(dòng)中的低血糖盡可能在飯后0.5-1小時(shí)參加運(yùn)動(dòng)

避免在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)時(shí)運(yùn)動(dòng)胰島素注射部位盡量不選大腿等運(yùn)動(dòng)時(shí)劇烈活動(dòng)的部位

若要從事中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)采取下列措施以防低血糖發(fā)生：

適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)前的降糖藥的劑量。可在運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中間適當(dāng)加餐

有條件的話，可在運(yùn)動(dòng)前后用血糖儀各測(cè)一次毛細(xì)血管血糖

較大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，進(jìn)食量要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后若發(fā)生低血糖，應(yīng)進(jìn)行自救低血糖的誘發(fā)因素1.注射過量的胰島素或服用過量的降糖藥物。2.較平時(shí)的運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)增加。3.沒有按時(shí)進(jìn)餐或加餐，或進(jìn)食量少于平時(shí)。4.食量明顯減少而沒有減少降糖藥用量。5.情緒驟然變化。6.糖尿病病情不穩(wěn)定，尤其是Ⅰ型糖尿病。7.過量飲酒，尤其是空腹飲酒。低血糖的癥狀典型癥狀：(1)饑餓感;(2)出冷汗;(3)心悸、心跳加快;(4)

頭暈或頭痛;(5)軟弱無力或雙手顫抖。不典型癥狀：(1)口唇麻木感;(2)出汗多;(3)夜間多夢(mèng);(4)

情緒煩躁或焦慮;(5)注意力不集中。嚴(yán)重癥狀：(1)言語不清;(2)意識(shí)不清或定向障礙;(3)抽

搐;(4)昏迷。

低血糖的自我診斷當(dāng)懷疑有低血糖時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)血糖.當(dāng)血糖低于3.3mmol/L時(shí)，可以確定為低血糖，無論有無上述癥狀均應(yīng)給予治療；當(dāng)血糖介于3.3～5.6mmol/L時(shí)，有上述低血糖癥狀，亦應(yīng)給予治療；若有條件立即檢測(cè)血糖，而上述癥狀明顯者，也應(yīng)及時(shí)治療；若血糖＞5.6mmol/L，無需治療。低血糖自我救治立即食用下列任何一種可快速升高血糖的食品：(1)飲一杯糖水，含食糖15～20g。(2)飲一杯葡萄糖水，含葡萄糖15～20g。(3)飲一杯果汁或可樂。(4)吃1～2湯匙蜂蜜。(5)吃6顆糖塊或餅干2塊(重約30g)。服上述某一糖類后，不要立即進(jìn)食，以免延緩糖的吸收。

用上述糖類后重復(fù)測(cè)血糖一次，如血糖仍未上升，或癥狀無明顯緩解，再服前述糖類食品一次，如血糖上升，隔15～20分鐘后進(jìn)食碳水化合物及肉類食物。應(yīng)用拜糖平(與其他藥物聯(lián)用)中，一旦發(fā)生低血糖，須口服葡萄糖或靜脈注射葡萄糖方可緩解。處理過低血糖后，仍保持原來的飲食計(jì)劃。發(fā)生嚴(yán)重低血糖、神志不清時(shí)，家屬應(yīng)將病人立即送醫(yī)院急診。低血糖預(yù)防及注意事項(xiàng)糖尿病患者及家屬均應(yīng)掌握低血糖的癥狀及自我救治方法。

外出時(shí)，隨身攜帶含糖食品。

攜帶糖尿病治療卡片。糖尿病足是糖尿病引起的一種常見的神經(jīng)病變，發(fā)生率很高，糖尿病會(huì)損傷足部的感覺神經(jīng)，當(dāng)腳遭到傷害時(shí)，病友可能難以覺察。并繼續(xù)用已經(jīng)受損的腳行走，讓傷害在某個(gè)部位一直持續(xù)，直至足部潰瘍。

糖尿病病友必須重視足部保健，要像愛護(hù)雙手、眼睛一樣，細(xì)心呵護(hù)我們的雙腳。足部監(jiān)護(hù)每天檢查足和下肢，看看足趾間、足底是否有創(chuàng)傷、發(fā)紅、感染、磨損、流