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不寐不寐的定義不寐(insomnia)是以經常不能獲得正常睡眠，或入睡困難，或睡眠不深，或睡眠時間缺乏，嚴重者甚至徹夜不眠為特征的病證，亦稱“失眠〞、“不得臥〞。其發生常與飲食不節、情志失常、勞逸失調、病后體虛等因素有關。編輯課件不寐的病位在心，與肝、脾、腎、膽、胃等臟腑密切相關。根本病機是心神失養或心神被擾，心神不寧，或陰蹺脈、陽蹺脈功能失衡，陽盛陰衰，陰陽失交。不寐可見于西醫學的神經衰弱、更年期綜合征、焦慮性神經癥、抑郁性神經癥、貧血等多種疾病中。編輯課件辯證主癥：入睡困難，或寐而易醒，甚那么徹夜不眠。兼癥：兼見情緒不寧，急躁易怒，頭暈頭痛，胸脅脹滿，舌紅，脈弦，為肝火擾心；心悸健忘，納差倦怠，面色無華，易汗出，舌淡，脈細弱，為心脾兩虛；五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精盜汗，舌紅，脈細數，為心腎不交；多夢易驚，心悸害怕，善驚多恐，多疑善慮，舌淡，脈弦細，為心膽氣虛；院悶隱氣，暖腐吞酸，心煩口苦，苔厚膩，脈滑數，為脾胃不和。編輯課件治療一、根本治療治法：調和陰陽，安神利眠。以督脈、手少陰及足太陰經穴為主。主穴：百會神門三陰交照海申脈安眠配穴：肝火擾心配風池、行間、俠溪；心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里；心腎不交配心俞、腎俞、太溪；心膽氣虛配心俞、膽俞；脾胃不和配豐隆、中院、足三里。噩夢多配厲兌、隱白；頭暈配風池、懸鐘；重癥不寐配夾脊、四神聰。編輯課件方義：督脈入絡腦，百會為督脈穴，可調神安神、清利頭目；心之原穴神門以寧心安神；三陰交為肝、脾、腎經的交會穴，可益氣養血安神；照海通于陰蹺，申脈通于陽蹺，針刺可以調和陰陽；安眠穴安神利眠，為治療失眠的經驗效穴。操作：百會向后平刺，留針時間稍長。編輯課件二、其他治療〔1〕耳針法皮質下、心、神門、交感。毫針刺，或埋針法或壓丸法。〔2〕皮膚針法從項部至腰部，沿督脈和足太陽膀朧經第1側線，用皮膚針自上而下叩刺，以皮膚潮紅為度。〔3〕拔罐法從項部至腰部，循足太陽膀朧經第1、2側線，自上而下行走罐，以背部潮紅為度。編輯課件【按語】1、針灸治療不寐應多種療法配合應用，以提高效果。治

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