面癱說課面癱說課設計

說教材說教學目標、重難點

說教法學法、教學手段

說教學過程4123說課流程一、說教材教材分析本教材為新世紀（第二版）全國高等中醫藥院校規劃教材，由石學敏主編，中國中醫藥出版社出版。本次教學內容是《針灸學》的重點內容之一，位于教材的第七章第二節第219～221頁。第一章經絡總論

第二章腧穴總論

第三章經絡腧穴各論

1.第四章刺灸法總論第五章刺灸法各論2.第六章治療總論第七章治療各論

第二節內科病證

面癱3.上篇針灸理論中篇針灸技術下篇針灸應用一、說教材一、說教材學情分析

綜合實訓畢業實習中醫相關基礎針灸學普通高中畢業中基、中診、中藥、方劑、中內等第四學期開設時間72學時學時前導課程中婦、中兒、中外、綜合實訓、臨床實習2011中醫骨傷專業學生后續課程授課對象優勢1、專業思想明確2、具備基礎知識3、接受能力較強劣勢1、缺乏臨床經歷2、知識綜合運用能力較差3、身心皆未成熟

知識目標

使學生系統掌握面癱的定義、病因病機、辯證、針灸治療、調護，以及針刺的操作要點和注意事項。

能力目標

在問題解決過程中，培養學生的發散思維和轉化、歸納的能力，提高學生的實踐操作技能，提升學生對針灸學的興趣和分析問題、解決問題的能力。

素質目標

培養學生積極探索的科學精神，在民主、和諧的教學氣氛中，充分促進師生間的情感交流，形成學習中醫針灸的積極態度。激發學生熱愛、學好針灸學的信心，形成鍥而不舍的鉆研精神。二、說教學目標難點二、說重難點教學的重難點：重點面癱的臨床表現、治療原則、針灸處方、配穴及方義。面癱的臨床表現，周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別學法教法啟發式教學法互動式教學法銜接式教學法自主探索法討論交流法實踐操作法學是為了會學，教是為了不教三、說教法學法、教學手段教學方法啟發式教學法根據教學內容及學生實際，設置問題情境，啟發學生求知欲。例：治療面癱如何取穴？互動式教學法根據教學內容教師提出問題—思考討論—尋找答案—歸納總結例：根據圖片資料，歸納面癱的臨床表現。銜接式教學法注重前后知識點的銜接，激發學生學習興趣。例：面癱病位主要與哪些經脈有關系？三、說教法學法、教學手段學習方法自主探索法讓學生主體參與，通過觀察，鼓勵學生多向思維，勇于探索。例：為什么面癱被人們稱為“毀容病”？討論交流法鼓勵學生分組討論，相互交流例：中樞性面癱與周圍性面癱有何區別？實踐操作法讓學生扮演醫生和患者的角色，并且相互針刺例：面癱基本處方的針刺操作方法三、說教法學法教學手段教學手段網絡視頻教學中難于用語言描述，難于理解的部分，應用網絡視頻直觀展示。床邊教學法多媒體課件根據教學大綱及學生的實際學習需求，親自設計適合中醫骨傷專業學生的多媒體課件。聯系臨床見習，以真實病例為教學載體，結合具體病人進行講解和實踐操作，學生現場觀摩教師對病人的處理方法。三、說教法學法與教學手段1設計理念以學生職業能力培養為目標課程設計服務于專業能力的培養132以學生為主體

四、說教學過程以臨床工作思維作為教學載體，遵循臨床流程“讓學生模擬臨床中不同角色”，進行能力培養充分體現職業性、實踐性、開放性的要求132教學思路四、說教學過程解決問題拓展知識思考問題鞏固知識分析問題掌握方法激起興趣提出問題4、反饋練習（5分鐘）3、歸納總結、思考延伸（10分鐘）2、新課講解（70分鐘）1、導入新課（5分鐘）四、說教學過程啟發式教學法情景導入互動討論自主探索法四、說教學過程四、說教學過程面癱病位主要由哪些經脈所主？四、說教學過程四、說教學過程四、說教學過程額眼鼻嘴臨床表現四、說教學過程蹙額閉眼皺鼻咧嘴四、說教學過程

患側額紋變淺或消失，眼裂增寬，閉合不全，鼻唇溝變淺或消失，嘴角歪向健側。四、說教學過程治法：祛風通絡、疏調經筋穴位：

以面頰局部和手足陽明、手足太陽腧穴為主。陽白、四白、太陽、迎香、地倉、頰車、牽正、顴髎、翳風、合谷。

面癱的針灸治療四、說教學過程針刺方法：陽白透刺魚腰、攢竹、絲竹空；地倉透刺頰車或透牽正；迎香透刺上迎香或四白；頰車、牽正透刺太陽或迎香；四白、太陽、牽正直刺；顴髎、翳風、合谷直刺。

面癱的針灸治療四、說教學過程

面癱的針灸治療隨證加減：風寒證加風池、外關；風熱證加風池、曲池；抬眉困難加攢竹；鼻唇溝變淺加迎香；人中溝歪斜加水溝；頦唇溝歪斜加承漿。體虛者加足三里、三陰交。四、說教學過程針刺要點針刺手法應輕柔，防皮下出血。透穴切不可穿透皮膚，以免增加痛感、感染及患者恐懼感。注意緩慢起針，并按壓2-3分鐘。四、說教學過程針刺治療要點：初期宜輕刺淺刺，手法不宜過重過強，可配合溫針、懸灸、梅花針叩刺，慎用電針。恢復期可取透穴刺法，手法柔和，可加灸法、穴注、梅花針等方法。后期可酌情使用電針、刺絡拔罐、穴位注射等。愈前期可患側健側同刺。四、說教學過程

注意面癱發病經過的詢問及鑒別診斷。注意面癱的分期針灸治療。注意針刺手法、針灸方法選擇。注意辨證調護的指導。四個注意：四、說教學過程其它治療電針溫針拔罐皮膚針敷貼穴注適用于各型各期適用于風寒型及氣血不足型。適用于風寒型和氣血不足型適用于早期或恢復期。適用于恢復期及病程較長者。適用于恢復期期。四、說教學過程知識延伸中樞性面癱周圍性面癱二者的鑒別四、說教學過程面癱

下運動神經元損傷表現同側上下面肌癱常見核或核以下病變上運動神經元損傷病灶對側下部面肌癱常見于腦血管病、腫瘤周圍性面癱中樞性面癱四、說教學過程面癱：周圍性和中樞性鑒別患側表現周圍性中樞性額紋消失，有無眼裂閉合不全有無鼻唇溝變淺；口角歪斜，示齒歪向健側有有四、說教學過程學以致用、思考延伸四、說教學過程1、患者右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側，可能是A.左側中樞性面癱B.右側中樞性面癱C.左側周圍性面癱D.右側周圍性面癱E.雙側周圍性面癱√√2、面癱的選穴應以（）為主A太陽經B陽明經C少陽經D太陰經E厥陰經3、根據你對本病的理解及所學知識為下面病案出一個治療方案。病案如下：四、說教學過程

女，42歲，工人，入院前一天中午在休息室窗邊睡眠后約1小時，出現面部不對稱，口眼歪斜，入我院診治。既往健康、嗜煙酒，父母非近親婚配。查體：一般狀況佳，右側面部表情肌癱瘓。