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文檔簡介

食管良性腫瘤及囊腫概述組織分類：腔內型食管息肉，脂肪瘤。粘膜下型粘膜下血管瘤，神經纖維瘤。壁內型食管平滑肌瘤，錯鉤瘤。

病理分類

上皮乳頭狀瘤，息肉，腺瘤。非上皮平滑肌瘤，纖維瘤，血管瘤.異位組織胃粘膜，胰腺組織等。食管良性腫瘤特點其中食管平滑肌瘤最常見。絕大多數局部切除即能治愈。手術療效滿意，預后良好，惡變罕見。食管平滑肌瘤部位：上、中、下段分布比例：10%、

40%、50%。病理分類：圓形、孤立并彌漫型、混合型。治療一經發現診斷明確，均應手術。個別腫瘤很小及高齡病人除外。食管切除重建術：多發平滑肌瘤或惡變。巨大瘤并巨大憩室。累及食管-胃結合部。腫瘤與黏膜致密粘無法分離。手術方法縱形切開腫瘤表面的食管肌層。逐步分離腫瘤，注意保護食管黏膜。縫合食管肌層切口。黏膜有損傷的病例，修補后肌瓣或胸膜加固包蓋。VATS的臨床應用。并發癥食管瘺：及時剖胸修補或食管切除重建。疤痕狹窄需食管擴張。食管囊腫發病率僅次平滑肌瘤列第二。病因：源于人胚前腸的異位細胞分類：I型先天性囊腫包括：食管重復畸形；支氣管囊腫；胃囊腫；包涵性囊腫。

II型神經管源腸囊腫。

III型后天性食管囊腫：潴留性食管囊腫。臨床癥狀取決與病變的位置、大小、結構、范圍。嬰幼兒及兒童主要表現為呼吸道癥狀。成人主要表現為吞咽不暢或困難。診斷查體：巨大囊腫向頸部突出可觸及。胸部X及吞鋇片。CT。MRI。內鏡檢查。食道支氣管原性囊腫治療

食

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