心肺復蘇2010(00002)time心肺復蘇Cardio-pulmonaryResuscitation---進展與操作分解time新聞事件

本周四（2月13日）美國邁阿密的高速公路邊。圖中穿羊毛衫的婦人名叫PamelaRauseo，她懷里抱著的嬰兒是她的侄兒，Sebastian，僅僅5個月大。小朋友是個早產兒，有呼吸方面的問題。此時，他因為呼吸驟停，心臟停止跳動，全身的皮膚由于缺氧已經變成了藍色。他的姨媽Pamela正在為他做CPR，心肺復蘇術。攝影：AlDiaz，《邁阿密先驅報》攝影記者time新聞事件

當地時間下午14：30

在車輛川流不息的DolphinExpressway高速公路上，一輛SUV緊急靠邊停車。一位女士抱著一個嬰兒從車里沖了出來，大聲哭喊：“我的寶貝不能呼吸了，打911！”攝影：AlDiaz，《邁阿密先驅報》攝影記者time新聞事件

第一個趕來的人，是圖中穿著白色外套的LucilaGodoy女士。當時，她把自己3歲的兒子留在車里，下車幫助Pamela。

幾乎是在同時，曾經榮獲普利策新聞獎的《邁阿密先驅報》攝影記者AlDiaz正好路過。在拍攝報道和幫助他人之間，他選擇了兼顧。當Pamela開始做CPR的時候，Al穿過車流，找到了淡水警察局的警官AmaurisBastidas（藍色T恤佩槍者）。攝影：AlDiaz，《邁阿密先驅報》攝影記者time新聞事件

2月17日上午10點29分，35歲的IBM深圳公司管理人員梁婭倒在深圳地鐵蛇口線水灣站C出口的臺階上，并保持這一姿態達50分鐘。監控錄像顯示，在梁婭倒下后有發出求救的動作。三分鐘后，有市民發現并告知地鐵工作人員。time新聞事件事件回放：事發49分鐘后120才到！深圳地鐵提供的監控錄像顯示，事發當天上午10時28分，梁女士從地鐵2號線水灣站C出口出站；10時29分，當她行至地鐵C出口，距地面三分之一臺階處，疑似有身體不適現象，在放下手中提包后，梁女士在脫外套過程中面部朝下倒伏在臺階上；10時32分，有兩位熱心市民出站后返回梁女士倒伏處詢問。在10時35分，車站保安接報到達現場了解情況后，上報了車控室。此時，梁女士已經倒地5分鐘左右。time新聞事件10點36分左右，車站值班站長和另外一名工作人員趕到現場，對梁女士進行詢問，但其一直沒有回應。

據悉，在發現梁女士倒地后10分鐘內(10時36分—10時46分)，車站人員按程序先后通報了運營管理辦公室、公安局等部門，并撥打120請求支援。10時55分左右，再次致電120詢問急救車具體到達時間。11時17分，120急救人員到達現場，不過為時已晚家屬質疑為何第一時間未施救？time時間就是生命心跳停止3秒鐘----黑朦心跳停止5-10秒鐘----暈厥心跳停止15秒鐘----昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘----瞳孔散大心跳停止1-2分鐘----瞳孔固定心跳停止4-5分鐘----大腦細胞不可逆損害time時間就是生命生命之吻—1968年獲普利策新聞攝影獎1967年7月17日，美國佛羅里達洲線路搶修時，一電工被電擊傷后,不省人事地頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即開始口對口人工呼吸的搶救。隨后，又有一名電工爬上，他們一起把傷者背下，背到電桿一半高的地方，傷者蘇醒了，被救護車運走。time時間就是生命2004年10月17日“首都高校馬拉松比賽”2人猝死，圖為北京交大的學生劉紅斌。警察面大學生猝死時的無奈與無助。time心肺復蘇術2005版回顧time進展time2010AHA心肺復蘇指南的關鍵變化

★簡化BLS流程，刪除“看、聽、感覺”

★Hands-onlyCPR

★A-B-C變更為C-A-B★確保高質量的CPR（按壓幅度、頻率、中斷時間）

★團隊協作的重要性及培訓Hands-onlyCPRHands-onlyCPR宣傳視頻美國心臟協會心血管急救成人生存鏈time指南變化的積極意義time幾個數字的變化1）胸外按壓頻率由2005年的100次/min改為“至少100次/min”2）按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變4）強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變為“CAB”5）除顫能量不變，但更強調CPR6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或無脈電活動（PEA）者常規使用阿托品7）維持自主循環恢復（ROSC）的血氧飽和度在94%-98%8）血糖超過10mmol/L即應控制，但強調應避免低血糖9）強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5stimeBLS流程A沒有運動或反應撥打120，取得AED，或讓另一個人去（如可能）在AED/除顫儀到達前CPR(30：2)到醫務人員接手或患者開始活動檢查心律，可以除顫？電擊1次，再進行5周期CPR進行5周期CPR，每5周期檢查心律，到醫務人員接手或患者開始活動12357可以除顫不可除顫no沒有運動或反應沒有呼吸或沒有正常呼吸（如僅有喘息）撥打120，取得AED，或讓另一個人去（如可能）如沒反應，檢查脈搏：你能在10秒內確定嗎？每5-6秒人工呼吸每2分鐘檢查脈搏AED/除顫儀到達電擊1次，再進行2分鐘CPR進行2分鐘CPR，每5周期檢查心律，到醫務人員接手或患者開始活動13468可以除顫不可除顫yes叫叫CBDCPR☆按壓速率至少100次/分☆按壓幅度至少為5cm☆保證每次按壓后胸部回彈☆盡可能減少胸外按壓中斷☆避免過度通氣time心搏呼吸驟停的診斷突然意識喪失無呼吸或不能正常呼吸口唇、面色及全身皮膚發紺或蒼白頸、股動脈博動消失心音消失血壓消失瞳孔散大抽搐心電圖證實：VF\VT\PEA\asystole確診主要指征輔助指征time叫迅速識別心臟驟停沒有運動或反應沒有呼吸或沒有正常呼吸（如僅有喘息）刪除對呼吸的檢查！time叫呼救撥打120，取得AED，或讓另一個人去（如可能）time同時心搏驟停可發生在任何場合，患者可能是任何姿勢，立即CABD是不夠的！首先：保證安全其次：仰臥于堅硬平坦的平面上。time孕婦復蘇體位擺放方法

強調團隊協作time提供通氣或找到氣囊面罩進行人工呼吸啟動急救系統開始胸外按壓找到并準備好除顫器同時完成time檢查脈博如沒反應，檢查脈搏：你能在10秒內確定嗎？觸摸頸動脈搏動1、頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內側緣凹陷處。timeC

胸外按壓Circulation兩乳頭連線中點在除顫前CPR(30：2)到醫務人員接手或患者開始活動timeC

胸外按壓Circulation在除顫前CPR(30：2)到醫務人員接手或患者開始活動timeC

胸外按壓Circulation在除顫前CPR(30：2)到醫務人員接手或患者開始活動time在除顫前CPR(30：2)到醫務人員接手或患者開始活動按壓姿勢肩肘腕成一直線垂直全力壓在胸骨上按壓速率速率：每分鐘至少100次口訣：01,02,03,…….

….11,12,….,30C

胸外按壓CirculationtimeA開放氣道airway仰頭提頦法timeA開放氣道airwaytimeA開放氣道airway推舉下頜法timeB人工呼吸Breathing仰頭提頦打開氣道；捏緊鼻孔；張大口包緊其口唇；始終保持氣道開放吹氣時不能漏氣連吹2次，注意讓病人出氣確保胸部升起并維持>1s頻率:成人10-12次/分timeB人工呼吸BreathingtimeB人工呼吸BreathingtimeB人工呼吸BreathingtimeB人工呼吸BreathingtimeB人工呼吸BreathingtimeB人工呼吸Breathingtime按壓通氣比302302