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文檔簡介

醫護搶救配合2危重癥救護配合的重要性 增強救護者之間的默契程度提高工作效率 提高搶救綜合救護技能的應用能力打造品牌搶救的工作范圍 搶救工作是最能反映醫療水平的關鍵部分。其技術水平的高低，組織配合的好壞，可直接影響救護的成敗。我們可將搶救中的醫護配合分成三部分：

1.呼吸的配合 2.循環系統的配合 3.搶救現場實際記錄呼吸配合氣管插管、使用人工呼吸機的護理、吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用、氣管切開配合等循環配合抽血、輸液、輸血。心電監護、心電圖、執行各種醫囑，應用各種藥物等搶救記錄認真記錄病人的神志、血壓、脈搏等。搶救開始時間及搶救措施。用藥途徑，執行醫囑時間等.

配合不好,易出現——急、忙、亂的場景醫護搶救配合危重癥救護配合的操作流程判斷呼吸準備記錄七步洗手法洗手建立靜脈通道吸氧吸痰除顫胸外按壓呼吸囊面罩通氣開放氣道評估與呼救醫護配合搶救流程 1.醫生發現病人呼之不應，即呼叫護士—判斷呼吸，無呼吸—囑簡易呼吸囊—面罩通氣。2.護士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管箱、心電監護等）到達現場。取出連接的呼吸囊交醫生，按醫囑接心電監護儀，發現心率緩慢停止，即報醫生，同時行CPR至2分鐘（5個周期）后，心率恢復，出現室顫。3.護士接呼吸囊——醫生給病人除顫——轉竇性心律。4.醫生接呼吸囊，護士按醫囑給予患者吸痰-呼吸恢復。呼吸未恢復——醫生氣管插管——接呼吸機輔助呼吸5.執行建立靜脈通道醫囑。應用搶救藥物。6.整理用物。7.七步洗手法：洗手醫生、護士記錄搶救成功搶救時人力資源管理

2人分工法醫生護士醫生護士甲護士乙3人分工法4人分工法護士甲護士乙護士丙醫生

人力資源管理

雙人分工法醫生：負責胸外按壓。呼吸道管理，全程 指揮。護士：負責甲、乙的職責3人分工法醫生：判定病情，CPR全程主操作。護士甲：①高年資護士，頭位護士，②呼吸道管理，保證呼吸道通暢、吸氧、吸痰，協助醫生氣管插管。③觀察病情變化，負責現場護士指揮。護士乙：①側位護士 ②循環系統管理，建立靜脈通道， 協助胸外按壓、除顫、心電監護、 執行口頭醫囑，創口的壓迫止血， 包扎。負責搶救記錄，搶救聯絡工 作。4人分工法同三人分工法護士丙：①較低年資護士。 ②職責：創口的壓迫止血， 包扎。負責搶救記錄，搶救聯絡工 作。搶救時周圍環境管理搶救儀器的定位放置除顫儀、診箱放病人左側呼吸機、吸痰機放病人頭部上方氣管插管用物及呼吸囊放于病人頭部兩側搶救秩序的維護把無關人員撤離現場。使搶救時有足夠的空間。避免交叉感染。雙人配合CPCR程序醫生通暢氣道氣管插管，接人工呼吸機胸外按壓、除顫多臟器功能支持護士胸外按壓開放靜脈通路除顫、心電監護監測生命體征，負責各種記錄三人配合CPCR的程序醫生氣管插管胸外按壓除顫多臟器

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