古今圖書集成醫(yī)部全錄卷四百三十四小兒吐瀉門小兒直訣【宋?錢乙】吐瀉兼變證治五月二十五日以后，吐瀉壯熱，此臟腑中九分熱也。傷熱乳食，吐而不消，瀉色深黃，玉露散主之。六月十五日以后，吐瀉身溫，臟腑六分冷也。嘔吐乳食不消，瀉色黃白，口干作渴者，食前少服益黃散，食后多服玉露散。七月七日以后，吐瀉身涼，三分熱七分冷也。不乳多睡，悶亂哽氣，出氣，睡臥露睛，唇白多噦，亦用益黃、玉露二散主之。八月十五日以后，吐瀉身涼，不乳干噦，瀉青褐水，無陽也，當用益黃散。吐瀉乳食不化，時時下痢，肌肉消瘦，此脾胃虛寒也，用木香丸。夏月不可服，如有冷證則少服之。其身溫壯熱，或瀉痢紅黃赤黑，此脾胃實熱也，用黃連丸。冬月不可服，如有熱證，則少服之。【注按前法即《內(nèi)經(jīng)》用寒遠寒，用熱遠熱之本旨。又云：有假者反之，雖違其時以從其證。蓋胃傷則嘔吐，脾傷則泄瀉，脾胃俱傷則吐瀉并作。前證若傷辛熱，停滯嘔吐，或大便下痢者，用六君子加黃連、吳茱萸、木香。若停滯已去，泄瀉不已，用四君子加肉蔻、骨脂。若傷生冷腹痛，瀉痢青白，用六君子加砂仁、木香、炮姜。若傷魚肉等物，用六君子加山楂、砂仁。若瀉紅黃赤黑，諸臟皆熱也，先用香連丸，后用補中益氣湯送香連丸。若瀉痢青白、乳食不化者，用人參理中丸。若吐瀉昏睡而露睛者，用五味異功散。睡而不露睛者，用玉露散。若吐而手足俱熱，或喜冷飲食，或睡不露睛者，用瀉黃散。或手足冷，或惡冷飲食，或睡而露睛者，用六君子、木香。然木香、黃連二丸，雖能攻病克邪，不無傷損脾胃，治者審之！】若吐乳瀉黃，傷熱乳也；吐乳瀉青，傷冷乳也，皆當下之。吐瀉昏倦，睡不露晴者，胃實熱也。吐痰涎及綠水者，胃虛冷也。【注按前證若兒自受驚，或乳母恚怒，致兒吐瀉青色者，宜用異功散加柴胡。若母食厚味而乳熱者，用東垣清胃散。母飲酒而乳熱者，用葛花解酲湯，子服一二匙。若飲燒酒而乳熱，或子母身赤，或昏憒，服冷米醋三五杯，多亦無妨；兒服一二匙。若母停滯生冷而乳冷者，母服養(yǎng)胃湯，子服調(diào)中丸。若母停滯而變熱乳者，母服大安丸，子服五味異功散。若母郁怒傷肝脾而乳熱者，用歸脾湯、逍遙散。若母脾虛血弱而乳熱者，用六君子加芎、歸。若母氣血虛而乳熱者，子母俱服八珍散。若母勞役發(fā)熱而乳熱者，子母俱服補中益氣湯。若因母怒動肝火而乳熱者，用五味異功散加柴胡、山梔。其吐痰涎及白綠水者，肝木乘脾土之虛寒證也，用六君子加柴胡、木香。大凡吐乳瀉青色者屬驚，法當平肝補脾；吐瀉青白色者屬寒，法當溫補脾土。前諸證若手足指熱者屬實，手足指冷者屬虛，此亦驗法也。】初生十日內(nèi)，吐瀉壯熱，不乳或乳不消，或白色，先用白餅子下之，后用益黃散和之。初生下吐，因穢惡下咽故也，用水瓜散主之。凡初生須急拭凈口中，否則啼聲一發(fā)，穢物咽下，致生諸病。【注按芽兒初生之患，多因乳母不慎七情，不節(jié)厚味，傳兒為病，當審其因以調(diào)治其母。前所用之藥，恐臟腑脆嫩，不能勝受，治者審之！】河間六書【金?劉完素】瀉痢五臟皆言熱證，無寒冷證，亦有謂瀉痢小便青白不濇為寒。水谷不化而色不變，吐痢腥穢，澄澈清冷，青白不濇，身涼不渴，脈遲細而微者寒證也。谷雖不化，而色變非白，煩渴，小便黃赤而濇者為熱證。世傳小兒吐痢霍亂，食乳未及消化而痢尚白，便論為寒證誤矣。仲景云：熱邪不化谷。豈為寒也！儒門事親【元?張從政】身熱吐瀉凡小兒身熱吐瀉，腹?jié)M不進飲食，可急與牛黃通膈丸，下過四五行則自愈矣。蓋乳食便屬水，甚則成濕，以治濕法治之，用燥熱之藥非也。凡小兒水泄不止，可用五苓散與益元散各停，用新水調(diào)下三二錢，頻服，不拘時候。若暴速注下，甚者屬火，涼膈、通圣等散治之，用者勿輕。非深于造化者，未易語此。水瀉小兒暴注水瀉不止，《內(nèi)經(jīng)》曰：此名暴速注瀉，久而不愈者，為涌泄注下，此乃火運太過之病也。火性暴速故也。急宜用新汲水調(diào)下甘露飲子、五苓散、天水散，或用井花水煎此藥，放冷服之，病即瘥矣。不可用御米殼、干姜、豆豉圣散子之類，縱然瀉止，腸胃氣滯不通，變?yōu)楦姑洝４朔ㄒ朔株庩柪溃藶橹畏ㄖ钜病＞脼a不止凡小兒久瀉不止，至八九月間，變?yōu)榍锷罾淞。篂a青白，時時撮痛，乳瓣不化，可用養(yǎng)脾丸如黍米大，每服二三十丸，米飲送下，日進三服則愈。益黃散亦可用之。凡治小兒之法，不可用極寒極熱之藥，及峻補峻瀉之劑，或誤用巴豆、杏仁、硫黃、膩粉之藥。若用此藥，反生他病。小兒易虛易實，腸胃嫩弱，不勝其毒，若治之，宜用分陰陽、利水道最為急，用桂苓甘露散之類。幼科全書【元?朱震亨】嘔吐有物無聲曰吐，有聲無物曰嘔，有聲有物曰嘔吐。其證有三，有寒、有熱、有食積傷。凡寒吐者，吐時少而出物多，此胃家受寒也。或用胃苓丸，煨姜湯吞，或以理中丸治之。寒吐食不化，不惡食。凡熱吐者，吐時多而出物少，此胃家有熱也。以二陳湯加黃連、煨干姜治之。熱吐食化，不惡食。凡食積吐者，要分三焦明白，俱能食。如食時即吐者，此積在上焦胃口也，宜用淡鹽湯吞下，后用鵝翎毛掃口中，令其吐盡舊積，以二陳湯加煨干姜、神曲、炒麥芽、炒杏仁治之。如食下一二時而吐者，此積在中焦胃下口過小腸上口處也。先以丁香脾積丸通去舊積，后以二陳湯加消導藥治之。如早食晚吐，晚食早吐者，此食在下焦，小腸口下過大腸口上處也。先以丁香脾積丸下之，后以二陳湯加消導藥治之。消草藥如神曲、麥芽、砂仁、香附之類。如嘔吐久而諸藥不納者，此胃口伏火關格之病，用理中湯加童便、豬膽汁同炒煎服即止，神效，妙不可言。如嘔吐出蛔蟲者，以理中湯加烏梅一個，附子一小片，黃蘗、川椒一服即止。如嘔吐后而瘦弱者，只以集圣丸調(diào)之。如諸吐不納藥者，此陰盛拒陽也；必加童便、豬膽者，蓋童便味酸咸性寒，膽汁味苦性寒，以和理中湯服，則陰體漸消，陽性乃發(fā)，此《內(nèi)經(jīng)》所云：伏其所主先其所因也，非吾子孫不示。凡吐不止，目上視，頭后仰者不治。袓傳治嘔吐，只用胃苓丸，煨姜湯送下，不問寒熱皆效。凡吐不止，服藥無效，更加煩悶，不治。西江月嘔吐飲食不納，任從湯藥難嘗。此為陰盛隔孤陽，到是時醫(yī)魔障。參朮煨姜熟附，烏梅童便尤良。豬膽同入慢精詳，此法應如影向。一等蛔蟲吐出，此為蛔厥多陰。烏梅丸子效如神，一服蛔安吐定。又有咳而嘔者，化痰順氣須明。如常吐嘔只胃苓，湯用煨姜作引。泄瀉凡泄瀉皆屬濕，其證有五，治法以分利升提為主，不可一例混施。如泄瀉青白，或乳食不化，腸痛四肢冷，面晃白不作渴者，此寒濕也。其證多得于冬，以五苓散作引，吞化理中丸即止。如寒甚不止者，理中湯加附子一片即效。如泄瀉黃稠，腹痛作熱，面紅口渴，此熱濕也，其證多得于夏，以五苓散加滑石、甘草、木通治之，甚者以玉露散、理中湯即效。如泄瀉不住成黃水者，或渴或不渴，此風濕也，其證多得于夏，以五苓散加防風、蒼朮、羌活治之。如久瀉腸滑不止者，此濕傷元氣下陷也，宜升提之藥，四君子湯加升麻、防風、烏梅治之，或用四君子湯吞下七味肉豆蔻丸亦效。如泄瀉酸臭，腹痛，面黃帶熱，不喜飲食者，此食積也，先以丁香脾積丸推去其積，后以集圣丸調(diào)之。如泄瀉久，作渴不止者，只以白朮散多煎服之。未有不效者。如泄瀉久，目無神，口略張，四肢冷，好睡，以四君子湯調(diào)之，多服有效；甚者加熟附子一小片，煨干姜服之。如泄瀉久，身熱不退者，只以調(diào)元湯治之，此虛熱也，不可妄用寒涼之藥，甚者加煨干姜即效。凡泄瀉后，人事黃弱者，只用集圣散服之。袓傳治泄瀉不問寒熱，只用胃苓丸兼一粒金丹，以車前子同炒米湯治之。凡治久泄不止，精神美好，面赤唇紅者，不治；變成白痢者，不治；脈沉細，遍身皮冷，不乳食，作渴不止者，不治；又成驚搐者不治；大孔如竹筒不收閉者，不治；滑泄不止者，不治；大肉消瘦者，不治。凡治泄瀉，不問輕重，只要乳食如常，不生他證者則易愈。清江引泄瀉五虛真莫測，六脈細欲絕，腸滑魄戶開，脾寒大皮折，禁口飲食不下咽【少氣也。】醫(yī)得此疾真妙手，參芪朮羌附甘草，石菖蒲訶皮罌子粟。若還見效都無妨，蚵蚾補。假如服藥全無效，金液神丹妙。附子與硫黃，法制家傳奧。起死回生，減些兒堪救療。西江月夏月人多泄瀉，腹痛煩渴相攻。豬苓澤瀉茯苓同，甘草干姜多用。白朮黃連滑石，人參砂藿溫中。升麻提氣妙無窮，更把烏梅煎送。夏月雨多傷濕，宜利小便為先。豬苓澤瀉與黃連，梔子茵陳解散。羌活青皮枳實，茯苓赤者相參。木瓜蒼白朮同煎，黃蘗加些靈驗。泄瀉秘傳治法，等閑不語時人。如今傳授與兒孫，勝似良田萬頃。初次且行淡滲，溫中以次施行。三升四塞救孩嬰，此法古今永定。泄瀉緣何發(fā)作，只因水谷無分。所以淡滲法先行，小便長而泄定。滑石車前赤茯，人參白朮豬苓。甘草澤瀉與砂仁，姜棗煎時作引。淡滲行而還泄，須防谷氣中虛。溫中丸散不須拘，但要一時泄住。白朮人參砂藿，炙姜炙草依書。烏梅熟附澤苓豬，引用棗姜作主。溫中若猶不效，中氣下陷須提。人參白朮與黃芪，甘草干姜炙取。澤瀉豬苓赤茯，升麻熟附烏梅。柴胡白芍與當歸，姜棗引兒休棄。以次升提未止，此時腸滑難收。塞因通用更何憂，擊其惰歸可救。參朮炙姜炙草，烏梅粟殼相扶。升麻訶子芍歸求，姜棗同煎溫服。法盡泄還仍舊，其間吉少兇多。假饒父母沒奈何，要爾醫(yī)人休錯。參朮茯陳姜草，砂仁豆蔻粟訶。干蟾蘆薈木香和，赤石酢丸調(diào)可。泄瀉時常作渴，白朮散子如仙。人參白朮木香兼，干姜藿香葉片。甘草茯苓七味，烏梅加上同煎。臨時更帶伏龍肝，此法千金不換。泄瀉如常法治，不須別用心機。只將丸藥胃苓醫(yī)，三服自然停息。如此不能取效，依前數(shù)法支持。吾將心法教人知，才顯明醫(yī)三世。五六月間泄瀉，其間寒少熱多。理中丸子救沉疴，玉露散調(diào)服可。不效四苓作引，用吞理中調(diào)和。自然泄止不蹉跎，活得多人念我。吐瀉吐瀉之證有三，有寒有熱有積，治法略與泄門相似，觀者詳之。凡吐瀉兩腮紅，足脛熱，好飲水，身上熱，此熱證也。治法以胃苓丸、一粒金丹，同車前草燈心湯送下。凡吐瀉面晃白，足脛冷，不作渴，如有熱者，此寒證也。治法先以理中湯即止，不止便以益黃散治之，或胃苓丸、肉豆蔻丸治之。凡吐瀉惡食或不乳，心腹痛，吐瀉所出之物皆酸臭，此食積也。先去食積，以感應丸推之，后以胃苓丸調(diào)之，或食脾積丸亦可。凡吐瀉日久漸漸瘦弱，作渴作熱，久不治，必成壞證，用加減補中湯治之。西江月大凡男女吐瀉。陰陽順逆當明。男逢泄盛下無陰，女子吐多不應。出物多而數(shù)少，此為寒食相侵。如逢物少數(shù)頻頻，火盛細加體認。吐瀉若然同見，此名霍亂陰陽，只消一貼理中湯，上吐下瀉了當。服藥若還不效，再加熟附煨姜。烏梅作引是良方，莫與俗人夸獎。吐瀉時時作渴，諸般湯藥無靈。飲湯飲水腹腫膨，束手待觀死定。急飲茯苓飲子，時時與兒調(diào)停。須臾吐止火邪寧，才與理中對證。嬰童百問【明?魯伯嗣】嘔證吐乳證仲陽云：初生下拭掠小兒口中穢惡不盡，咽入喉中，故嘔吐及多生諸病。嘔者，有聲也；吐者，吐出乳也。凡小兒乳哺不宜過飽，若滿則溢，故令嘔吐。胃中納乳，如器之盛物，杯桊之小，不可容巨碗之物。雨驟則沼溢，酒暴則卮翻，理之必然。乳母無知，但欲速得乳兒長大，更無時度，或兒睡著而更口?銜乳，豈有厭足？受病之源，自此漸至日深。導其胃氣之虛，慢驚自此而得，可不慎乎？此候但令節(jié)乳為上，甚者宜令斷乳，先此乳母可服調(diào)氣之劑，兒服消食丸，化乳壯胃為上。議曰吐乳哯乳，此證有數(shù)般，有冷有熱，當自辨認。若吐自口角出，此是乳多，消化不及，滿而則溢，此非病也，常服消乳丸、異功散，當令乳母節(jié)乳為上。冷吐可服親音散、香樸散、快脾等藥，熱吐則頭額溫，有黃涎而渴，小便赤少，此是熱吐，多是傷暑熱者有此證，乳母同服香薷散、五苓散。又有風痰吐，乃是傷風不解，吐乳夾痰，若經(jīng)久必然生風，仍宜下疏風化痰藥，竹茹湯去桂、五苓散、青州白丸子、溫膽湯。又當留心調(diào)治，紫霜丸亦可服。熱吐小兒秋夏伏暑，多有熱吐。何以別之？或有黃涎，頭額溫，五心熱，小便赤而少，或唇干而煩渴，先令乳母服香薷散、五苓散，兒服竹茹湯、五苓散。熱甚者大柴胡湯去大黃服，或小柴胡湯亦可。熱極者，可服大承氣湯，其效如神；玉露散亦可服。寒冷嘔吐噦逆小兒感受風冷，或食生冷瓜果過多，胃口停寒，以致吐食吐乳，并用理中湯主之；或釀乳法、消乳丸、異功散、香樸散、茯苓半夏湯、二陳湯、人參散、麝沉散，俱可服。霍亂吐瀉小兒吐瀉，有身溫者，有身熱者，有身涼者，有吐瀉成驚風者，有夏月傷暑吐瀉者，有初生三日內(nèi)吐瀉者。仲陽云：小兒初生三日內(nèi)，吐瀉壯熱，不思乳食，大便青白，乳食不消，或白色，是傷寒，當下之；后和胃，仍用白餅子。和胃用益黃散主之。三日以后至十日，吐瀉身溫涼，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實下虛也，用益黃散加減治之。又傷風吐瀉身溫，乍涼乍熱，多氣，兼大便黃白色，嘔吐乳食不消，時時咳嗽，更有五臟兼見證，當服入臟君臣藥，先大青膏后益黃散主之。又吐瀉身熱多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，皆為胃虛熱渴吐瀉也，當生胃中津液以止其渴，止后用發(fā)散藥。止渴，多服白朮散；發(fā)散，大青膏、釣藤飲主之。又吐瀉身涼，吐沫，瀉青白色，悶亂不渴，哽氣長出氣，睡露睛，此傷風荏苒輕怯因成吐瀉，當補脾，后發(fā)散。補脾，益黃散；發(fā)散，大青膏、釣藤飲。夏至后，吐瀉身壯熱，熱證也，或因傷熱，乳食嘔吐不消，瀉深黃色，玉露散主之，五苓散亦佳，香薷散、車前子散可選而用之。若面色青黃，知風熱在脾，發(fā)直怕人，眼不合，是心中有毒涎，更胃逆風搐，可服定命丹。冷瀉湯氏云：此乃脾虛受冷，致令水谷不化，泄瀉注下。仲陽云：小兒不能食乳，瀉褐水，身冷無陽也，當治脾，益黃散主之。古今不同，當依加減法用之，始為穩(wěn)當。冷積瀉，沒石子丸極效，人參散、理中湯加減，服尤佳；更加肉豆蔻則止。來復丹、不換金正氣散皆可。觀音散、銀白散加減調(diào)治，乃平和之劑也。熱瀉湯氏曰：小兒熱瀉者，大便黃而赤，或有沫，乃臟中有積，或因乳母好飲酒，或嗜熱物，或坐下傷溫蘊熱，醫(yī)者不明，但用豆蔻、訶子等藥服之，如水澆石，既不識其證，故不辨其冷熱，用藥又不得其法，焉得取效？此證當以小便赤少，口干煩躁為驗。治法當用錢氏白朮散去木香用之，五苓散去桂亦可服。其熱甚者，四逆散、大柴胡湯去大黃，服之殊驗也。更用黃連丸等劑亦佳。調(diào)中湯去大黃加黃連、枳殼。如夾熱而瀉，太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯，嘔者加半夏也。又有挾熱瀉利而小便秘濇赤甚者，四順清涼飲主之。傷食瀉湯氏云：凡此瀉不宜便補，先用消食藥，或用紫霜丸，取其積盡，然后可補。經(jīng)云：食瀉重當取，疳虛用補虛。治食瀉，與香橘餅子、加減觀音散、調(diào)中湯散，以意加減。凡傷食瀉不可即止，宜節(jié)飲食，當用進食丸取下食積令盡；次以錢氏加減益黃散，只一服可止，此乃切要治法。然后異功散、四君子湯調(diào)理，必取全安。有腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。如冷積釀瀉，用香樸散止之。白朮散以和氣調(diào)胃，調(diào)中散、保安丸能止傷食瀉，感應丸、沉香煎、三棱煎皆可服。驚瀉仲陽云：慢驚病后，或吐瀉胃虛，或氣弱因驚，眼白如淡墨，下糞青黃，此瀉合溫補，至圣保命丹、釣藤飲主之。或乳隨糞下，消乳丸、進食丸主之。或微渴，心脾喘躁狂熱，此瀉尤難治，辰砂五苓散主之。冷者定命飲子主之，后與溫驚朱君散、睡驚太乙丹。保嬰撮要【明?薛鎧】霍亂吐瀉錢仲陽云：吐瀉壯熱不食，或乳不消，是傷乳也，宜白餅子下之后，用益黃散和胃。若吐瀉身溫不乳，大便青白。此上實下虛也，用益黃散加減治之。大凡吐瀉身溫，乍涼乍熱，氣粗大便黃，自吐乳不消，此傷風熱也，先服大青膏發(fā)散，后服益黃散和胃。若吐瀉身熱，多睡能乳，吐痰，大便黃水，胃虛也，先用白朮散生津止渴，后用大青膏、釣藤飲發(fā)散風邪。若夏至后吐瀉身熱，或吐乳瀉黃，此傷熱乳也，用玉露散之類。凡瀉乳腹痛按之而哭者，食積痛也，用白餅子下之；按之不哭者，脾胃氣虛也，用五味異功散補之。手足指冷者，脾氣虛寒也，用異功散加木香。傷風吐瀉者，風木克脾土也，亦用前藥。若飲熱乳而瀉黃者，濕熱壅滯也，用四苓散。如不愈或反甚者，元氣復傷也，用白朮散。瀉而腹中重墜者，脾氣下陷也，用補中益氣湯。若服克滯之劑，而腹中窄狹者，脾氣虛痞也，用六君子湯。若面黃瀉青，脾虛而肝乘之也，用六君、柴胡、升麻、木香。若多噫瀉黃，心脾氣虛也，用六君、炮姜、升麻。生下半月旬日內(nèi)吐者，止宜調(diào)治其母，恐嬰兒臟腑脆弱，不勝藥餌故也。古今醫(yī)統(tǒng)【明?徐春甫】嘔吐嘔者，有聲也；吐者，吐出乳食也。凡小兒乳哺不宜過飽，若滿則溢，故令嘔吐。乳母無知，但欲速得兒長，更無時度，或兒睡著而強乳，自此受病之源，漸至日深，遂成嘔吐。甚者宜漸斷乳，先令乳母服調(diào)氣之劑，兒服消食丸，化乳壯胃為上。蓋吐乳嘔乳，證有數(shù)般，有冷吐，有熱吐，當審辨之。若吐自口角出。此是乳多不能消化，滿則溢，此非病也，當服消乳丸。熱吐則頭額溫，或有黃涎，五心熱，小便赤少，或唇干而煩渴，多是暑月傷暑，或致此證，乳母服香薷散、五苓散，兒服香薷湯、五苓散。冷吐則清涎夾乳吐出，小便清而多，由乳母當風取涼解脫，致令風冷之氣入乳，令乳變敗，兒飲之則冷氣入胃，故嘔吐也。乳母宜捏去舊宿乳，服理中湯快氣助胃之劑，次用釀乳法，茯苓半夏湯、加減觀音散快胃之藥。又有風痰吐者，乃是傷風不解，吐乳夾痰，久必生風，宜服青州白丸子、半夏散疏風化痰之劑。瀉泄瀉泄乃脾胃專病，凡飲食寒熱三者不調(diào)，此為內(nèi)因，必致瀉泄。又經(jīng)所論春傷風，夏飧泄；夏傷暑，秋傷濕，皆為外因，亦致泄瀉。醫(yī)者當于各類求之，毋徒用一止瀉之方，而云概可施治，此則誤兒，豈淺云耳？若不治本，則瀉雖暫止而復瀉，耽誤既久，脾胃益虛，變生他證，良醫(yī)莫救。霍亂吐瀉脾為中州，胃為水谷之海，乳哺入胃，脾能克化，然后水谷分其清濁，傳變得宜，則無吐瀉之患。凡小兒上吐不止，下瀉不住，皆因內(nèi)外傷侵，兼以調(diào)擭失常，乳食不節(jié)，遂使脾胃虛弱，清濁相干，蘊作而成。有先瀉而后吐者，乃脾胃虛冷，其候先瀉白水，吐亦不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉濡，此為冷也。先吐而后瀉者，乃脾胃有熱，氣促唇紅，吐來面赤，脈洪而數(shù)，渴飲水漿，此為熱也。冷熱之分，須要詳審。傷風吐瀉身溫，乍寒乍熱，氣多粗，大便黃白色，嘔吐乳食，完谷不消，時咳嗽，更五臟兼見證，宜先服釣藤散，后用益黃散、香樸散主之。及有吐瀉，身熱多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，皆為胃虛熱渴瀉也，當生胃中津液以止其渴，后服發(fā)散止渴，多服白朮散、釣藤散。吐瀉身涼，吐沫青白色，悶亂不渴，氣腫露睛，當補脾，宜加減四君子湯、藿香散、銀白散主之。夏月傷暑吐瀉，手足厥冷者，理中湯、藿香正氣散、五順散、車前子散、不換金正氣散可選而用之。如吐瀉之證，有風搐欲成慢候，可看慢脾方論治之。古今圖書集成醫(yī)部全錄卷四百三十五小兒吐瀉門證治準繩【明?王肯堂】吐瀉小兒吐瀉并作，即名霍亂。有心痛而先吐者，有腹痛而先瀉者，莫不由中焦而作。上焦主納而不出；中焦主腐化水谷而生榮衛(wèi)，灌溉百骸；下焦分別水谷，主出而不納。脾居中州，胃為水谷之海，乳哺入胃，脾能克化，然后水谷分【臍上一寸有水分穴，】傳變得宜，豈有吐瀉之患？凡小兒吐瀉，皆因六氣未完，六淫易侵，兼以調(diào)擭失宜，乳食不節(jié)，遂致脾胃虛弱，清濁相干，蘊作而然。有先瀉而后吐者，乃脾胃虛冷，其候先瀉白水，吐亦不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉濡，此為冷也。有先吐而后瀉者，乃脾胃有熱，氣促唇紅，吐來面赤，脈洪而數(shù)，渴飲水漿，此為熱也。冷熱之分，要須詳審。吐瀉昏睡露睛者，胃虛熱，白朮散、和中散主之。吐瀉昏睡不露晴者，胃實熱，錢氏玉露散、河間益元散主之。夏秋治里小兒初生三日內(nèi)，吐瀉壯熱，不思乳食，大便乳食不消，或白色，是傷寒，當下之，并和胃。下用白餅子，和胃用益黃散主之。兒生三日已上至十日，吐瀉身溫涼，不思乳食，大便青白色，乳食不消，上實下虛也。更有五臟兼見證：肺，睡露睛喘氣；心，驚悸飲水；脾，困倦饒睡；肝，呵欠煩悶；腎，不語畏明。當先視兒兼臟證，先瀉其所實者而補其虛，如脾虛益黃散主之。此二證多病于秋夏也。凡小兒盛暑吐瀉，邪熱在下焦則瀉，在上焦則吐，亡津必渴，用玉露散，雖吐，時時與啜之，過三日必愈。如身熱脈大，小便黃，用五苓、益元各半，熱湯調(diào)，溫服之。如身涼脈細，小便青，早晨益黃散，午后玉露散。如過四五日困弱，宜異功散、和中散、開胃丸。如有風而瀉，用防風、羌活，謂吐瀉兼肝病風搐拘急也。有熱而瀉，用黃連、黃芩、大黃，謂吐瀉兼心病身熱也。有寒而瀉，用附子，謂吐瀉兼腎病身冷，或足脛寒而逆也。有濕而瀉，用白朮、茯苓，謂吐瀉兼本臟脾病，多睡體重昏倦也。有肺病而瀉，用芍藥、桂心，定喘，麥冬、人參，甚者多檳榔，大便不通加大黃。謂吐瀉兼肺病喘嗽也。更詳看病新舊，新則止之，久則有腸風之患。宜推陳致新，法當宣風散導過，后用入臟君臣藥調(diào)之，宜益黃散。有小兒盛夏初秋，遇夜乘風，渴而飲水，過餐生冷果物，攻激腸胃，遂乃暴吐暴瀉，傳作手足俱痹，筋攣而痛，痛則神志不寧，以驚證治之，誤矣。所謂筋遇寒則引縮；又以陽明養(yǎng)宗筋，屬胃與大腸，因內(nèi)傷生冷飲食，外感風邪，吐瀉交作，胃氣因虛，不能養(yǎng)其宗筋，亦致攣急。此證口氣溫，面色慘，脈沉鍰，再以手按兩膝腕下，見筋縮而引于皮間，是其候也。治以理中湯加附子，半生半炮，水姜熟煎，空心溫服，更詳虛實冷熱為治可也。有數(shù)歲小兒忽患吐瀉，始自夏秋晝近極熱之地，解衣乘涼，夜臥當風之所致。蓋先感熱，后感冷，陰陽相摶，氣射中焦，名為霍亂。《活人書》用香薷散調(diào)治，以其能分別水谷，升降陰陽。熱多欲飲水者，五苓散。寒多不飲水者，理中丸。詳此治法，得非欲平中焦乎？凡暑令吐瀉，手足指熱，作渴飲冷者，屬陽證，宜清涼之劑。手足指冷，作渴飲熱者，屬陰證，宜溫補之劑。凡病屬陰證，誤用寒涼者死，則手足青黯，或遍身皆然。冬春治表傷寒吐瀉身溫，乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐，乳食不消，時咳嗽，更有五臟兼見證，當煎入臟君臣藥，先服大青膏，后服益黃散。如先曾下或無下證，慎不可下。此乃脾肺受寒，不能入脾也。潔古云：身溫吐瀉咳嗽，是風木入于脾，母虛其子亦弱，法當煎檳榔豆蔻湯下大青膏，后服益黃散。傷風吐瀉，身熱多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，此為胃虛熱渴吐瀉也，當生胃中津液以止其渴；止后，用發(fā)散藥。止渴，多服白朮散；發(fā)散，大青膏主之。潔古云：吐瀉身熱而渴，小便少者，五苓散主之。身熱而嘔者，當服白朮散，后煎檳榔木香湯下大青膏。傷風吐瀉，身涼吐沫，瀉青白色，悶亂不渴，哽氣，長出氣，睡露睛，此傷風，荏苒輕怯，因成吐瀉，當補脾后發(fā)散，大青膏主之。此二證多病于春冬也。潔古云：身涼吐瀉不渴者，則知為寒，煎附子桂枝湯下大青膏。小兒傷于風冷，病吐瀉，醫(yī)謂脾虛以溫補之，不已，復以涼藥治之，又不能散。謂之本傷風，醫(yī)者亂攻之，因脾寒積虛，內(nèi)不能散，外不能解，至十余日，其證多睡露睛，身溫，風在脾胃，故大便不聚而為瀉，當去脾間風，風退則痢止，宣風散主之。后用史君子丸補其胃。亦有諸吐瀉久不瘥者，則脾虛生風而成慢驚矣。吐瀉過多，脾胃虛乏，欲生風候者，四君子加白附子減半，生姜煎服。身熱瀉黃多渴為熱宜涼劑曾氏云：先吐而后瀉者，乃脾胃有熱，氣促唇紅，吐來面赤，脈洪而數(shù)，渴飲水漿，此為熱也。錢氏以吐瀉身熱，瀉黃，多渴，作熱病治，在夏秋用玉露散、益黃散相間服，在春冬用白朮散、大青膏相間服。肢冷瀉青不渴為寒宜溫藥曾氏云：先瀉而后吐者，乃脾胃虛冷，其候先瀉白水或白凍，吐亦不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉濡，此為冷也。錢氏以吐瀉身涼，瀉青，不渴作寒病，在秋以益黃散主之，在冬春以益黃散、大青膏相間服。吐利四肢脹逆，腦門低陷，四君子加藿香、丁香、芍藥等分煎服。肢溫瀉黃白似渴為寒熱雜合病錢氏治法，在夏秋用玉露散、益黃散相間服，在冬春用益黃散、大青膏相間服。宿食錢氏云：吐瀉乳不化，傷食也，宜下之。馮承務子五歲，吐瀉壯熱，不思食飲，錢氏見目中黑睛少而白睛多，面色晄白，曰：此子必多病。面色晄白者，神怯也。黑睛少者，腎虛也。黑睛屬水，本怯而虛，故多病也。縱長成必肌膚不壯，不耐寒暑，易虛易實。脾胃亦怯，更不可縱恣酒欲，若不保養(yǎng)，不過壯年也。面上常無精神光澤者，如婦人之失血也。今吐利不食壯熱者，傷食也。又虛怯不可下，下之虛，入肺則嗽，入心則驚，入脾則瀉，入腎則益虛，但宜以消積丸磨化之，為微有食也。如傷甚則可下，不下則成癖也。若實食在內(nèi)，亦可下也。下畢補脾必愈。隨其虛實，無不效者。錢氏曰：吐乳瀉黃是傷熱乳，吐乳瀉青是傷冷乳，皆當下之，此迎奪之法也。不若傷熱者用五苓散以導其逆，傷冷者用理中湯以溫其中，自然平復。脾經(jīng)積滯未除，再為飲食所傷，不吐則瀉，不瀉則吐，宜以三棱散化積，守胃散和中。心腹痛兒冷熱不調(diào)，乳哺不節(jié)，使陰陽清濁之氣，相干而變亂腸胃間，則成霍亂而心腹痛者，冷氣與真氣相擊，或上攻心，下攻腹，故痛。禁忌鄭氏云：小兒吐瀉，因外傷風冷，內(nèi)傷乳食，或兒啼未定，氣息未調(diào)，以乳飼之，氣逆于上則停滯胸膈，致令嘔吐；氣逆于下則傷脾胃，致令泄瀉；上下氣逆，吐瀉俱作。凡小兒只吐不瀉者逆，其吐必有痰，發(fā)驚者十無一生。若只瀉不吐，或吐瀉俱發(fā)者，日久不退，亦變陰癎。治之乃暫斷其乳，輕者周時，重者三日，宜頻與稀粥，服藥速效，十全八九。或者不信是言，以小兒借乳為命，不肯暫斷，然乳固不可斷也，殊不知因乳所傷得之者，若再以傷乳乳之，如抱薪救火，藥何功之有？其間有不斷服藥得安者，蓋輕患也。亦有因輕致重，夭橫者多矣。《活幼心書》云：小兒吐瀉不止，大要節(jié)乳，徐徐用藥調(diào)治必安。節(jié)者，撙節(jié)之義，一日但三次或五次，每以乳時不可過飽，其吐自減，及間以稀粥投之，亦能和胃。屢見不明此理，惟欲進藥以求速效，動輒斷乳三四日，致餒甚而胃虛，啼聲不已，反激他證。蓋人以食為命，孩非乳不活，豈容全斷其乳？然乳即血也，血屬陰，其性冷，吐多胃弱，故節(jié)之。醫(yī)者切須知此，乳母亦宜服和氣血調(diào)脾胃等藥。愚意不若兒大能食者全斷之，待其平復；兒小不能飲食者，但節(jié)之可也。吐吐沫及痰或白綠水，皆胃虛冷。吐稠涎及血，皆肺熱。吐水不止者，屬心痛胃冷。吐水心痛者，蟲痛。口中吐沫水者，后必蟲痛。面晄白無精光，口中氣冷，不思食，吐水，當補脾，益黃散主之。冬月吐蛔，多是胃虛寒而蟲作吐，用錢氏白朮散加丁香二粒，方可用理中湯去甘草加烏梅、肉川椒。嘔吐皆主脾胃。古人謂脾虛則嘔，胃虛則吐是也。嘔者有干無物，吐者有物無干。若手足指熱，喜飲熱湯，或睡而露睛，皆胃氣虛弱也，用異功散。若手足指熱，飲冷，或睡不露睛，屬胃經(jīng)實熱也，用瀉黃散。若作渴少食，或小便色赤，胃經(jīng)虛熱也，用七味白朮散。大凡嬰兒在乳，母尤當節(jié)飲食，若乳母停食，亦能致兒吐瀉，故不可不慎也。論吐之原，難以枚舉，有冷吐、熱吐、積吐、傷風嗽吐、傷乳吐，其吐則同，其證有異，各述于后：冷吐：乳片不消，多吐而少出，脈息沉微，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出。此因風寒入胃，或食生冷，或傷宿乳，胃虛不納而出。宜溫胃去風，除宿冷，用當歸散，水、煨姜、陳皮煎服；或間投沖和散、理中湯，及姜橘湯、定吐飲。如諸藥不效，以參香飲治之。熱吐：面赤唇紅，吐次少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚。或因暑氣在胃，或食熱物，精神不慢而多煩躁，此熱吐也。宜解熱毒，用大順飲；溫熟水空心調(diào)下；并五苓散、小柴胡湯，并加姜汁緩服，及香薷散主之。誤服熱藥，先投菉豆飲解之，次服止吐之劑。積吐：眼泡浮，面微黃，足冷肚熱，晝輕夜重，兒大者脈沉緩。此宿冷滯脾，故吐黃酸水；或有清痰，脈實而滑，為食積所傷，吐酸餿氣；或宿食并出，兒小者，哯乳不化是也。先用五苓散，姜汁溫湯調(diào)下和解；次以烏犀丸主之；最小者投三棱散、化癖丸。傷風嗽吐：有熱生風，有風生痰，痰結胸中，肺氣不順，連嗽不止，和痰吐出。此為嗽吐痰壅而作，乃為實證。宜去風化痰，先投清肺飲，次小柴胡湯為治。若嗽久而肺虛，土不生金，故面白唇燥，干嗽干嘔而無痰，可溫補為上，用茯苓厚樸湯、惺惺散、如意膏為治。傷乳吐：才乳哺后即吐，或少停而吐。此因乳飲無度，脾氣弱不能運化，故有此證。譬如小器盛物，滿則溢。治法宜節(jié)乳，投三棱散。此外又有風痰吐，乃是傷風不解，吐乳夾痰，若多必要生風，宜服青州白丸子、半夏散。疏風下痰之劑，皆可服之。毒氣吐，詳見后。夾驚吐，張渙三香丹之類。疳積吐，出《本事方》。凡霍亂吐不止者，伏龍肝細末二錢，以蘆稷米炒黃煎湯調(diào)下，立止。或用白扁豆炒過煎湯調(diào)下亦好。若白扁豆嫩苗更好。寒吐小兒寒吐者，由乳母當風取涼解脫，致令風冷入乳變敗，兒若飲之，故嘔吐也。乳母當食后捏去舊宿敗乳，急服理中湯，次用釀乳法。其候是寒清痰夾乳吐出是也。凡有此候，服藥不效，胃氣將絕，藥不能下，當服靈砂丸；如大便通，宜來復丹。二藥常用，驗。寒吐之證，面目脹，額汗出，脈沉遲微，寒氣停于胃，故胃不納而吐出也。噦逆者，由胃氣虛甚，過服克伐，使清氣不升，濁氣不降，以致氣不宣通而作也。風寒在胃者，用理中丸。胃氣虛者，六君子湯。風涼所致者，宜捏去敗乳，急服理中丸，次服釀乳法。若嘔吐清涎夾乳而吐，小便清利，用大安丸。若因乳母食厚味，用東垣清胃散。若乳母飲醇酒，用葛花解酲湯，飲燒酒服冷米酢三五杯。乳母食生冷而致者，用五味異功散。乳母停食者，母服大安丸，子服異功散。乳母勞役者，子母俱服補中益氣湯。乳母怒動肝火者，用加味逍遙散。乳母郁怒傷脾者，用歸脾湯。乳母脾虛血弱者，用六君、芎、歸，其子亦服三五滴。氣血虛而乳熱者，子母俱服八珍散，仍參熱吐霍亂治之。熱吐小兒秋夏伏暑，多有熱吐，其吐黃涎，頭額溫，五心熱，小便或赤而少，乃熱吐也。或干嘔無物，宜香薷飲。小兒熱吐者，因多食甘甜炙煿之物，或乳母膏粱厚味，胃經(jīng)積熱，或夏間暑氣，內(nèi)伏于胃所致。若肌肉瞤動，煩熱作渴者，暑傷胃氣也，先用香薷散，次用竹茹湯。若吐乳色黃，不能受納者，胃經(jīng)有熱也，先用瀉黃散，次用人參安胃散。若吐出酸穢者，乳食內(nèi)停也，用保和丸。吐乳不消者，胃氣弱也，用異功散。吐而少食，腹痛欲按者，脾氣虛也，用六君子加木香。凡諸證當驗其手指，熱則胃熱，冷則胃寒。熱用瀉黃散，寒用理中湯；不熱不寒，異功散調(diào)之。毒氣吐巢氏云：春夏以湯與兒，腸胃脆弱，不勝藥勢，遂吐下不止，藥熏臟腑，煩惱頓乏，為中毒氣吐下。傷乳吐乳下嬰兒乳哺太過，或兒睡著而更口?銜乳，豈有厭足，以致脾不能運，胃不能受，滿而溢，故令嘔吐。長此不已，遂致慢驚，可不慎乎？此候但令節(jié)乳為上，甚者宜暫斷乳，先令乳母服調(diào)氣之劑，兒服消乳丸，化乳消食為上。若吐自口角出，即是乳多不能消化滿溢之證，非病也，不可妄投他洽吐藥。凡吐乳直出而不停留者，謂之哯乳，但以炒麥芽三錢，橘紅一錢，丁香三分，水煎服之，立止。瀉論瀉之源，有冷瀉、熱瀉、傷食瀉、水瀉、積瀉、驚瀉、風瀉、臟寒瀉、疳積釀瀉，種種不同，各分于后：冷瀉：多是白水，瀉密而少，腹痛而鳴，眉皺目慢，面帶白色，額有汗，多用沖和飲，當歸散合和，水煨姜煎服，并守中湯、參苓白朮散、益中膏、沉香檳榔丸治之。熱瀉：大便黃色，如筒吊水，瀉過即止，半日復然，心煩口渴，小便黃少，食乳必粗，先用五苓散或大順飲，次以錢氏白朮散主之；香薷散亦佳。傷食瀉：乃脾胃素弱，復為生冷果食所傷，故大便不聚而瀉；或因乳母餐生冷肥膩之物，自乳而過，亦能作瀉。面唇俱白，瀉稀而少，或如壞雞子，腥臭異常，身形黃瘦，宜先溫正胃氣，次理積而后固脾，沖和飲、當歸散合和，煨姜、棗子煎服。理積，兒大者烏犀丸，小者化癖丸、三棱散；固脾，和中散、醒脾散。水瀉謂之洞泄，乃陰陽不順，水殼不分，瀉黃水而小便少，番次密而無度。是夏秋之際，晝則解衣取涼，夜則失蓋感冷，冷熱相激，清濁渾亂；或因母自熱中來，乳有熱氣，遽以哺之，令兒脾胃不和，水殼交雜而下，以(口父)咀五苓散加薏苡仁、車前子、半夏，水、姜煎服，分正陰陽；或先用大順飲、溫白湯、調(diào)下香薷散，調(diào)中止補。錢氏白朮散、六和湯亦好。積瀉：脾氣虛弱，乳食入胃，不能運化，積滯日久，再為冷食所傷，傳之大腸，遂成泄瀉，留連不止，諸藥無效。蓋以積在脾胃，積既未除，何由得愈？宜先除積，后止瀉，瀉止實脾則病除矣。三棱散、烏犀丸，續(xù)用沉香檳榔丸、參苓白朮散、和中散、香橘餅調(diào)理。驚瀉：糞青如苔，稠若膠粘，不可便止，但鎮(zhèn)心抑肝，和脾胃，消乳食，斯為治法。先投五苓散，次用三棱散，水姜、倉米煎服。或三解散，神曲生姜煎湯調(diào)服，及沉香檳榔丸、不驚丹調(diào)治。風瀉：慢驚大病后有之，其糞稀黃褐色，或夾食不消，乳食同下，此因脾虛所致，或夾黑褐色者，屬腎，蓋脾虛為腎水所乘故也。若久不進飲食，再有驚搐，宜疏腎水、去脾風，次補脾則自愈，庶無復作之患。疏腎水，(口父)咀五苓散加黑牽牛半生半炒，并薏苡仁，水、姜煎服。去脾風，瀉黃散。調(diào)脾氣，參苓白朮散。臟寒瀉：糞如青竹色，不稀不稠，或下青水，未瀉時腹痛而鳴，叫哭方瀉，多是生來三五月內(nèi)有此，周歲則無。始因斷臍帶短，風冷自外逼內(nèi)，而成此疾。先用沖和飲、水、蔥白煎投，溫中解表；次以當歸散，水、煨姜煎服，及投勻氣散、理中湯。疳積釀瀉：其候面色萎黃，腹脹腳弱，頭大項小，發(fā)稀且豎，肌肉消瘦，不思飲食，晝涼夜熱，或腹內(nèi)有癥癖氣塊，瀉則顏色不等，其臭異常，其瀉有時，或一月、半月、旬日一番，自瀉自止，名為疳積釀瀉。先以當歸散加三棱、陳皮，水、姜煎服；次投烏犀丸、沉香檳榔丸，及化癖丸、蘆薈丸、沒石子丸。兒最小者難下丸子，止投三棱散、快膈湯，目然痊愈。若瀉或痢，青色甚而淡黃夾白，寒多熱少，此陰邪勝陽，宜用守中湯、胃苓湯與服，扶表救里，方進當歸散加陳皮、紫蘇，水，姜、糯米煎服；亦宜和解，理中湯，清米飲空心調(diào)服，溫脾去濕，益氣清神。寒盛者，理中湯內(nèi)加熟附子，水、姜、棗煎服；次投南星腹皮飲，水、姜煎服，和脾胃，去陰邪。若瀉或泄色青淡而有沫黃稠，熱多寒少，亦致面黃肌瘦，煩躁不寧，宜以(口父)咀五苓散加薏苡仁、車前子，水、姜煎服；解散余邪，仍用茵陳蒿、梔子仁煎湯，調(diào)細末五苓散溫服，退黃色，消陽毒；及當歸散，水、姜、棗煎投，或服萬安飲、四神丸。冷瀉湯氏云：冷瀉者，乃脾胃虛寒。水殼不化而泄。錢仲陽云：小兒不能食乳，瀉褐色，身冷，無陽也，當用益黃散加減治之。大便青白，口不煩渴，冷積瀉也，理中湯主之。若口鼻吸風寒之氣，脾胃受生冷之食而作者，先用理中湯，后用異功散。命門火衰，不能溫蒸中州之氣，故脾胃虛寒者用益黃散及八味丸，脾胃虛弱者五味異功散，脾氣下陷者補中益氣湯，脾氣虛寒者人參理中湯，寒水侮土者益黃散，肝木乘脾者四君柴胡散，手足并冷者加木香、干姜，治者審之！丹溪云：瀉青亦是寒，宜用蘇合香丸、平胃散各等分，蜜湯調(diào)服。田氏云：便青者，因驚風內(nèi)藏，脾氣不和，宜白朮湯。熱瀉薛氏云：右腮色赤，飲冷，胃經(jīng)實熱也，用瀉黃散。惡冷喜熱，胃經(jīng)虛熱也，用白朮散。右腮及額間俱赤，心脾熱也，用瀉黃散加炒黑黃連。若左頰左腮俱赤，肝火乘脾土也，用四君子湯加柴胡。若兒暴傷乳食，用保和丸；乳母尤當忌厚味，節(jié)飲食。若乳母停食所傷，致兒吐瀉等病，當治其母。大抵始病而熱者，邪氣勝則實也；終變?yōu)楹撸鏆鈯Z則虛也。久病而熱者，內(nèi)其寒而外假熱也。久瀉元氣虛寒，當參前證治之。傷食瀉東垣云：傷食則惡食。小兒食瀉者，因飲食傷脾，脾氣不能健運，故乳食不化而出。若噯臭吞酸，胸膈脹滿腹痛，按之益痛者，雖作瀉而所停滯之物尚未消也，用保和丸。腹痛按之不痛者，乳食已消也，用異功散。脾氣傷而未復，不思飲食者，用六君子湯。所傷生冷之物及喜熱者，并加木香、干姜。乳食已消，腹痛已止，瀉尚未止者，脾失清升之氣也，用補中益氣湯。余有別證，當參各門。錢氏云：黃承務子二歲，病傷食而瀉，眾醫(yī)與止之，十余日，便青白，乳食不消，身涼加哽氣昏睡，咸謂困篤，召錢。錢先與益黃散、補肺散各三服，三日身溫而不哽氣，后以白餅子微下之，又與益脾散三服利止。何以然？利本脾虛傷食，初不與下之，留連十日，上實下虛，脾氣弱則引肺亦虛，脾肺子母故也。今先補脾則肺病自退，即身溫不哽氣也。然后下其所傷。或曰：何不先下后補？曰：便青為下臟冷，若先下必大虛，今先實脾而后下則不虛矣。后更與補之，乃安。驚瀉仲陽云：慢驚病后，或吐瀉胃虛，或氣弱因驚。眼白如淡墨，下糞青黃，此瀉合溫補，至圣保命丹、釣藤飲主之。或乳隨糞下，消乳丸、進食丸主之。或微渴，心脾喘燥狂熱，此瀉尤難治，辰砂五苓散主之。冷者定命飲子治之。后與溫驚朱君散、睡驚太乙丹。小兒驚瀉者，肝主驚，肝木也，盛則必傳克于脾，脾土既衰，則乳食不化，水道不調(diào)，故泄瀉色青，或兼發(fā)搐者，蓋青乃肝之色，搐乃肝之證也。亦有因乳母脾虛受驚，及怒動肝火而致者。經(jīng)曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，法當平肝補脾，慎勿用峻攻之藥。脾氣益虛，肝邪彌甚，甚則抽搐反張者，亦肝火熾盛，中州虧損之變證也。凡見驚證，只宜用四君、六君、異功散等方，加白附子定風，柴胡平肝，引經(jīng)以杜漸，則必不致瀉搐而自安矣。今已見吐瀉驚搐，尚不知補脾平肝，以保命、抱龍、鎮(zhèn)驚等藥治之，其亦去生遠矣。暴瀉巢氏云：小兒卒利者，由腸胃虛，暴為冷熱之氣所傷而為卒利。熱則色黃赤，冷則色青白，若冷熱相交則變?yōu)槌喟诇病＞脼a大法補虛消積。《鳳髓經(jīng)》歌云：脾中有積熱遲留，致使終年瀉不休。項軟見人多哽氣，更兼清水鼻中流。少間有似黃金色，若有垂腸更不收。形證又看胸膈上，胸前深赤汗如油。唇赤生瘡眼脈赤，若不調(diào)脾命即休。飧瀉醫(yī)書謂之水谷瀉。食不消，脾胃冷，故不能消化，當補脾，益黃散主之。乳食不消，初病忽然氣出冷，四肢亦冷。面白無光澤，精神不定，此乃胃氣不和，可以大溫藥治之，使君子丸、益黃散主之。若病泄瀉，日久不瘥，乳食不化，是脾胃有風冷，先服益黃散二服，后用宣風散導之。胃宜再補，宜參大科飧泄門用之。小兒衛(wèi)生總微論方【宋?撰人未詳】吐瀉小兒吐瀉者，皆由脾胃虛弱，乳哺不調(diào)，風寒暑濕，邪干于正之所致也。其證不一，今條敘之：吐啘哯吐逆，自生下便吐者，此是兒初生之時，拭掠口中穢血不盡，因咽入喉故也。吐逆，胸膈滿悶氣急者，此因兒啼哭未定，氣息未勻，乳母忽遽以乳飼之，兒氣尚逆，乳不得下，停滯于胸膈之間，因更飲乳，前后相沓，氣不宣通，故氣逆而乳隨出之為吐也。宜調(diào)其氣而止吐。古書亦曰：大哭之后，食乳者多成吐瀉也。吐逆，腹脹喘息，乳不化，夾青水，面青唇白者，此周乳母胃寒取涼，食冷飲寒，致冷氣入乳，變壞其汁，而不捻去，仍以飼兒；或能食者，因以冷物飼之，其冷乳冷食入腹，與氣相搏，傷于脾胃，則氣逆而此也。其證若此，宜溫胃止吐調(diào)氣。若傷重有停滯者，以穩(wěn)藥磨化，不可快下，恐脾胃愈虛而生風也。凡風冷變壞之乳，當捻去之，暫斷乳兒，令乳母服藥溫腹，然后飼兒。若不捻去，非只令兒吐逆，腸胃虛者，冷因得入，亦下利也。吐逆，身熱，吐奶成片子者，胃有熱也。此因乳冒熱，或因飲酒，熱入其乳，變壞其汁，而不捻出，仍以飼兒；或兒乘熱哺啜，致熱氣入胃，與氣相搏，致氣逆而吐也。其證若此，如久有積熱者，必四肢生瘡，多渴而面黃，宜微下之。虛者，以穩(wěn)藥磨化，后調(diào)其氣。吐逆，身熱鼻青，呵欠煩悶，口中氣熱，夜間發(fā)躁者，此傷風吐也。因解脫失宜，風冷襲之，搏于血氣，故身熱呵欠，煩悶口中氣熱也。氣不得順，故逆而作吐也。宜調(diào)氣止吐，發(fā)散風冷。吐逆，唇黑面黃，多啼有痰，吐氣臭者，此脾胃有傷也，宜先下之，后調(diào)其氣。吐逆，早晚發(fā)熱，睡臥不安者，此驚吐也。心熱則生驚，故睡臥不安而神不寧也。心神不寧，則氣血逆亂而吐也。宜與鎮(zhèn)驚去熱止吐。吐逆，面晄白無精光，口中氣冷，口頻撮，不思乳食，吐水者，胃氣不和也，宜補脾胃。吐逆，痰涎色黃，稠粘上壅者，胃熱也。若吐痰涎白淥或吐沫者，胃虛冷也。熱者宜微利之，冷者宜溫補之。吐逆痰涎及有血者，此肺熱也。久則肺虛成痿。昔錢乙治段齋郎子四歲，身熱吐痰，嗽數(shù)日而咯血，他醫(yī)以桔梗湯、防己圓治之不愈，涎上攻吐喘不止。遂請乙治。乙下褊銀圓一大服，復以補肺湯、補脾散為治。乙曰：此子咯血，肺虛也。肺雖咯血，有熱故也。久則虛痿。今涎上潮而吐，當下其涎。若不吐涎，則不甚便，蓋吐涎能虛又生驚也。痰實上攻，亦能發(fā)搐。依法只宜先下痰而后補脾肺，必涎上而吐愈為順治也，若先補肺為逆耳。乙所用藥方，本集載之，此所謂識病之輕重先后為治也。啘哯者，比吐逆異也。吐者，乃邪搏胃氣，逆而上行，谷不能傳化，隨氣出也。啘者，但氣逆而欲吐，吐則谷無所出，故俗謂干嘔也。哯者，乃兒因吮乳汁過多，胃滿而上溢出也，故俗呼謂之噫奶，當便與空乳令吮即定。若頻久吮之，亦能為病。瀉瀉色白者，冷瀉也。此由小兒腸胃虛弱，因解脫，風冷干之；或因會寒飲冷，入于腸胃，冷氣相搏為利下也。其色白，面白或腹痛者，并宜調(diào)中。若又傷風冷，前后重沓，冷甚則瀉不止而為泄注也。瀉色赤者，熱瀉也。此由小兒腸胃本挾虛熱，而風冷乘之，入于腸胃之間，熱氣相搏而為利下，故其色赤也。宜微下之以導其熱，后調(diào)其氣。瀉色乍赤乍白，或水或谷者，此冷熱瀉也，由小兒腸胃，先因有冷而復傷熱，或先因有熱而復傷冷，腸胃宿虛，冷熱交攻而為利下，宜調(diào)其冷熱，和養(yǎng)其氣。瀉色黃赤紅黑者，皆熱也。赤黑者有毒，并微下之，然后調(diào)氣。瀉色青發(fā)熱，有時睡臥不安者，此驚瀉也。小兒糞黃，脾胃土之本色也。色青，肝木為風，肝木來刑脾土，宜早治之，不爾，則變脾風而發(fā)瘈瘲，則難治也。所謂糞青者，須才便下，便色青是也。若初下時黃，良久乃青者非也。小兒安者皆然，不可認為青糞也。若瀉色青白，谷不化者，此謂冷也。宜溫補脾胃，發(fā)散風冷。瀉灙下色赤白，腹大上青筋見，發(fā)稀饒?zhí)洌虺阅嗤粒瑫r有蛔蟲，此疳瀉也，宜止瀉退疳。瀉多日，唇口及糞色皆白，糞頗多者，久因成冷，脾胃衰困，恐變脾風發(fā)癎，宜防備，溫養(yǎng)補助脾胃。瀉于暑熱時多患者，謂時熱及飲食皆冷故也。不傷于熱，必傷于冷。若傷熱伏暑而瀉者。則心臟煩熱，必小便不利，清濁不分。瀉色赤黃，宜利小便，解暑熱。若小便快而瀉者，冷瀉也，色必青白，谷不化，宜溫脾胃止瀉。瀉者，不可急以熱藥止之，多變?yōu)榱《履撗病．攲彶炖錈嶙C候，詳度緩急施治也。吐瀉吐瀉多病于春夏秋三時，惟冬時絕少者，蓋吐瀉皆因脾胃虛冷熱所致，以冬時陽氣在內(nèi)，多食溫暖，少飲水漿故也。設有患者，必因傷于乳食也。若春時病吐瀉者多因于風，夏時病者多因于熱，秋時病者多因于冷。凡治吐瀉者，必當審其時候，觀其形證，察其溫涼寒熱，如此則無誤矣。傷風吐瀉傷風吐瀉、身溫，乍涼乍熱，呵欠煩悶，多睡，口中氣粗，如先已曾經(jīng)下或無下證。慎不可下也。此由脾肺受寒，不能入脾也。更有五臟兼見之證。發(fā)散者，大青膏服之；補脾者，后服益黃散。此錢乙所用藥也。傷風吐瀉，身熱多睡，能乳，呵欠煩悶，口中氣熱，飲水不止，吐痰，大便黃水，此為胃虛熱渴吐瀉也，當生胃中津液以止其渴。錢乙用白朮煎湯服之，然后發(fā)散風冷，亦用大青膏。又云：吐瀉昏睡露睛者，胃虛熱也。吐瀉昏睡不露睛者，胃實熱也。傷風吐瀉，身涼吐沫，瀉青白色，呵欠悶亂不渴，哽氣，長出氣，睡露睛，此傷風荏苒輕怯，因成吐瀉，當先補脾。錢乙先用益黃散，后發(fā)散其風，用大青膏。此二病于春冬多也。傷食吐乳吐瀉乳食不化，其吐及糞皆有酸臭氣者，此傷食吐瀉也。凡吐乳瀉黃赤者，傷熱乳食也；若吐乳瀉青白者，傷冷乳食也。并宜微下之，后和胃。氣虛者，以緩化滯藥漸磨化之。吐瀉在初生三日內(nèi)，壯熱不乳，大便乳不消化或白色者，是傷乳，當微與下，后和胃。氣虛者，以緩化滯藥漸磨化之。吐瀉在初生三日已上至十日，身溫涼，不思乳，大便青白，乳不消化，此上實下虛也，更有五臟兼見證，瀉其所實者而補其脾胃虛者也。吐瀉有兼臟證者，兼肺則睡露睛喘氣，兼心則驚悸飲水，兼脾則困倦饒睡【吐瀉乃脾胃之本病，】兼肝則呵欠煩悶，兼腎則不語畏明。冷熱吐瀉吐瀉在五月中已后身壯熱者，此熱也，小兒臟腑中十分中九分熱。此因傷熱乳，或胃熱入內(nèi)，吐乳不消，瀉深赤色，宜與解熱，錢乙用玉露散。吐瀉在六月中已后，身大溫而似熱，臟腑中六分熱四分冷也。嘔吐乳食不消，瀉色黃多白少似褐，或食乳或不食乳，宜少補脾而大解熱，錢乙少用益黃散，多用玉露散。更宜審察冷熱，如兒大熱瀉色赤黃者，此熱多，依五月中后治之。吐瀉在七月中已后，身溫，臟腑中三分熱七分冷也。不能食乳，多似睡，悶亂，哽氣，長出氣，睡露睛，唇白，多啘而不渴，錢乙于食前令多服補脾益黃散，于食后少服解熱玉露散。更宜相度冷熱，若身大溫，瀉后黃者，依六月中已后為治也。吐瀉在八月中已后，身冷無陽也。不能食乳，干啘，瀉青褐水，錢乙只用益黃散補脾，不可下。吐瀉所論冷熱時月，此以中原之地言，今較之江浙則氣候不伺。今江浙之地二三月尚寒，四五月溫暖，六月入伏之后才熱，七月熱盛，八月熱尚未退，雖冬月晴多便暖，雖夏月陰多便寒，不可概以中原冷熱時候便為定論。經(jīng)所謂東西南北之異地，溫涼寒熱之異宜。況每歲寒熱，自隨時令早晚，難以拘定月日也。候之者，乘其至也，謂至其熱則從熱治，至其溫則從溫治，至其寒則從寒治。至其涼則從涼治，此乃隨四時之氣，各適其宜。吐瀉于夏秋大熱之時，伏暑傷冷則心臟煩躁，小便不利，清濁不分，陰陽二氣相干，名曰氣亂。亂于腸胃之間，名曰霍亂。其證乘熱傷冷，氣逆而喘，腹脅脹滿，身熱脈亂，頭痛體疼，如傷寒之狀，上即大吐，下即大瀉；重者四肢厥冷，腳脛轉筋。法當調(diào)順其氣，分別清濁，升降陰陽。若只伏暑吐瀉者，則小便不利，其證雖與上證稍同而輕，非霍亂比，瀉色赤黃，此但只名伏暑吐瀉，不為霍亂也。治霍亂吐瀉，若熱多而渴者五苓散；寒多不渴，而心腹身體疼痛，及煩躁渴不能飲者，可服理中湯；寒甚腹痛轉筋，四肢拘急者，理中湯加附子；汗出惡寒，手足厥冷，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，并四逆湯。已上諸證病，可與香薷散服之，以他藥不能療此證也。治伏暑吐瀉，若小便不利，與五苓散利小便，及與香薷散解伏暑，坯蓮散、救生丹止吐。吐瀉不拘何時，則令脾胃虛弱，多致生風而為脾風慢驚也。以脾土衰而肝木來刑故?。當補脾胃，不令困弱，則風不生而病易愈也。吐瀉已定未定，煩渴者，皆津液內(nèi)耗也，不問新久，宜煎錢乙白朮散，使?jié)M意取足飲之，多即愈好，不爾即津液內(nèi)耗而引飲不止，內(nèi)生其熱，外邪相干，則證變百端以成他病，漸至危困也。幼幼近編【明?陳治】吐瀉小兒吐瀉，有熱、有寒、有虛、有積、有驚，但因乳母所傷而致者為多。凡手指熱則胃熱，手指冷則胃寒；腹痛欲按者屬虛，不可按者屬實。寒者氣暖神清，面白肢冷，吐乳不消，糞色青白，宜理中湯或異功散加藿香、肉果、砂仁。熱者食乳即吐，四肢五心煩熱，唇紅作渴，糞沫焦黃，小便赤少，瀉黃散加木通、滑石。傷暑者，藿香飲或五苓散。傷乳食者，昏睡噯氣，不思乳食，肚熱腳冷，吐出酸穢，瀉如敗卵，腹不可按，宜保和丸或平胃散加曲芽、半夏、丁香。傷風者，身溫乍熱乍寒，咳嗽氣急，天麻散加防風。虛昔睡則露睛，吐乳不消，瀉糞不變，懶貪乳食，手指常冷，腹痛喜按，異功散、白朮散、助胃膏。驚者，面色青黃，乳食不化，泄瀉青色，宜六君子湯加柴胡、釣藤、木香。大抵先吐后瀉者，多屬于熱；先瀉后吐者，多屬于虛。有但吐不瀉，但瀉不吐者，宜于大方脈中參治，又當根其致病之由而藥之，不可拘于吐瀉上著力也。古今圖書集成醫(yī)部全錄卷四百三十六小兒吐瀉門方白朮圓【《中藏經(jīng)》】治小兒白瀉。白朮當歸芍藥木香減半右等分為末，煉蜜圓如菉豆大，每服十圓十五圓，不拘時候，米飲下。藿香湯【《千金方》】治毒氣吐下，腹脹逆，害乳哺。藿香一兩生姜二兩青竹茹甘草各半兩右四味(口父)咀，以水二升，煮取八合，每服一合，日三。有熱加升麻半兩。五味異功散【《小兒直訣》，下同】治脾胃虛弱。人參茯苓白朮甘草炒陳皮各等分右為末，每服三錢，蓋棗水煎。一方加木香。薛己曰：按前方補脾胃之圣藥也。況人之一身，以脾胃為主，若小兒乳食失節(jié)，寒涼失宜，或乳母六淫七情失調(diào)，兒飲其乳，諸病頓起，當專以此藥治之，其應如向。王肯堂曰：愚按前方治脾胃虛弱，吐瀉不食，或驚搐痰盛，或睡而露睛，手足指冷，或脾胃虛弱，咳嗽吐痰，或虛熱上攻，口舌生瘡，弄舌流涎。若母有證，致兒患此者，母并服之。益黃散治脾土虛寒，嘔吐瀉泄。青皮下食，入太陰倉丁香各二錢，去脾胃中寒訶子肉五錢，能開胃消食止痢甘草炙，三錢陳皮二錢半右為末，每服一二錢，水煎。薛己曰：按前證若因脾土虛弱而吐瀉者，用五味異功散。若因肝木侮脾土而吐瀉者，用六君子加柴胡；如不應或手足指冷，屬脾胃虛寒也，更加木香、炮姜。若因乳母脾土虛而肝木侮，亦治以前藥。若乳母郁怒，致兒患前證，母服加味歸脾湯。人參安胃散治因服峻劑，脾胃虧損，或成慢驚，泄瀉嘔吐，或腸胃有熱以致前證。黃芪蜜炙，二錢生甘草炙甘草各五分白芍七分白茯四分黃連二分人參一錢右為末，每服二三錢，水煎。七味白朮散治吐瀉或病后津液不足，口干作渴。干葛二錢，能鼓胃氣上行，生津液，陽明經(jīng)藥也人參白朮炒木香白茯苓甘草炙藿香葉各一錢右為末，每服二三錢，水煎。《幼科全書》加烏梅，為治渴之圣藥。發(fā)熱渴者去木香。吐痛加芍藥。薛己曰：按胃傷則嘔，脾傷則瀉，故用前藥調(diào)補買氣以化生津液。如無他證，只因胃氣虛而津液不足者，用四君子湯尤效。四君子湯治脾氣虛弱，飲食不化，腸鳴泄瀉，或嘔噦吐逆。人參白茯苓白朮甘草炙，各五分右，水煎服。四物湯治肝經(jīng)血虛發(fā)熱，日晡益甚，或煩躁不寐。當歸熟地黃各二錢白芍藥一錢川芎五分右作二劑，水煎服。八珍湯治氣血俱虛，或因失血過多，或因克伐元氣，以致內(nèi)熱發(fā)熱，肢體瘦瘁。即四物、四君二湯合服。十全大補湯治氣血虛熱，或因病后惡寒發(fā)熱，或自汗盜汗，食少體倦，或發(fā)熱作渴，頭痛眩暈等證。即八珍湯加黃芪、肉桂。六君子湯治脾胃虛弱，體瘦面黃，或久患瘧痢，不思乳食，或嘔吐泄瀉，飲食不化，或時患飲食停滯，或母有前證，致兒為患。人參白朮茯苓各二錢陳皮半夏甘草炙，各一錢右每服二三錢，姜棗水煎。補中益氣湯治中氣不足，困睡發(fā)熱，或元氣虛弱，感冒風寒，或乳母勞役發(fā)熱，致兒為患。黃芪炙人參白朮炒甘草炙當歸陳皮各五分升麻柴胡各二分右，姜棗水煎。香砂助胃膏治胃寒吐瀉，乳食不化。人參白朮炒白茯苓各五錢甘草炙丁香各一錢，去胃中寒砂仁四十個，下氣消食山藥一兩白豆蔻十四個，寬胃暖脾進食肉豆蔻四個，煨，溫中補脾下氣運化，非比香附、陳皮之快泄也右為末，煉蜜丸芡實大，每服二三丸，米飲磨化。一方加木香三錢。人參養(yǎng)胃湯治外感風寒，內(nèi)傷生冷，寒熱如瘧，或嘔逆惡心，平胃散中用厚樸，佐以蒼朮正為泄上焦之濕，平胃土，不使太過而致其和耳，非溫補脾胃也。人參厚樸姜制蒼朮制，發(fā)汗半夏湯泡炙草二錢草果仁虛弱不能者宜此藿香茯苓各五錢，調(diào)胃氣橘紅二錢五分右每服二三錢，姜三片，烏梅一個，水煎。四神丸治脾腎稟虛，泄瀉不食，或不食去后不實，或乳母患此，致兒為患。肉豆蔻北五味子各二兩補骨脂四兩吳茱萸一兩右為末，用水二碗，生姜八兩，紅棗一百枚，煮熟，取棗肉和末，丸麻子大，每服二三十丸，空心食前白湯下，子母并服。五苓散治藿亂吐瀉，躁渴飲水，小便不利。有辰砂名辰砂五苓散。澤瀉五錢豬苓官桂赤茯白朮各三錢右為末，每服一二錢，白湯調(diào)下。《幼科全書》曰：此乃分理陰陽之要藥。薛己曰：按前證若津液偏滲于大腸，大便瀉而小便少者，宜用此藥分利。若陰陽已分而小便短少者，此脾肺氣虛而不能生水也，宜用補中益氣湯加麥冬、五味。虛火上炎而小便赤少者，此肺氣受傷而不能生水也，用地黃丸加麥冬、五味。玉露散治傷熱吐瀉黃色。石膏煅，《幼科全書》用滑石寒水石各五錢甘草二錢五分右為末，每服五分，白湯調(diào)下。海藏曰：韭腎熱相火大盛者，不宜服此。薛己曰：按前證若飲食如常，作渴飲冷，屬胃經(jīng)實熱，宜用此藥。若食少體倦，或善噫瀉黃，此脾虛色陷也，宜用六君子加柴胡、升麻。若瀉而變青，更兼腹脹或善怒，此脾虛肝所乘也，宜用前湯更加木香。木瓜丸治生下吐。木瓜麝香膩粉木香檳榔各等分右為末，面糊丸黍米大，每服一二丸，甘草湯化下。薛己曰：按前證多因妊娠胃經(jīng)有熱，或郁痰所致，當審其母而兼治之。梓樸散小兒吐瀉胃虛及有痰驚。半夏湯泡七次，用生姜汁浸半日曬干，一錢梓州厚樸一兩右以米泔三升，同浸一百刻，水盡為度。如未盡，少加火熬干，去厚樸，只研半夏，每服半錢或一字，薄荷湯調(diào)下。二氣散小兒吐瀉，不拘冷熱，驚吐反胃一切吐利諸治不效者。又鄭氏名陰陽丸。硫黃半兩水銀二錢半右同研，不見星，每服一字至半錢，生姜水調(diào)下，其吐立止。或同炒結砂為丸。二陳湯【《幼科全書》，下同】治痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發(fā)為寒熱，或因生冷傷脾。陳皮半夏湯泡七次白茯甘草姜三片，煎服如嘔吐加白朮、干姜煨，此二味嘔吐必用之藥也。如夾熱而吐者，加干姜煨、黃連炒同煎。凡傷食加神曲、麥芽炒、砂仁、香附子、山楂，此五味消導必用之藥也。一方加烏梅一個。肉荳蔻丸砂仁二錢廣木香三錢赤石脂七錢半肉豆蔻面包煨枯礬白龍骨訶子肉各五錢共為細末，水糊丸如粟米大，陳米湯下。此藥性溫而濇，所以止滑。調(diào)元湯黃芪人參甘草右，水煎服，此治虛熱之圣藥也。如熱不退，加炒干姜即效。如身熱手足冷，加熟附子一片，其效如神。感應丸巴豆七粒，去油皮?木香二錢半肉豆蔻一個丁香干姜各一錢杏仁七個，去皮尖研百草霜二錢右七味，先將杏仁，草霜另研為末，將銀器內(nèi)酒煮黃酢一兩，放冷后用香油二錢煎油熟，同酢和藥作錠子，以薄荷麥芽湯下。脾積丸山楂青者多用香附烏藥紫金皮砂仁甘草各等分右為細末，楂子生用搗細曬干，米糊丸桐子大，每服五十丸，飲吞。一粒丹枯礬一兩人參右為末，水丸梧子大，車前草燈心湯下。補真丸當歸人參橘紅白朮各五分白茯苓麥門冬各三錢黃芪蜜炙，七錢粉草二錢，炙木香柴胡各二分右，姜、棗為引，煎服。胃苓丸【《片玉心書》，下同】分陰陽，退潮熱，止吐泄，消浮腫黃疸，調(diào)脾胃，止便濁，小兒常用之藥也。蒼朮米泔水浸刮去黑皮焙干陳皮厚樸炒白朮各五錢炙草草果各二錢豬苓澤瀉白茯各三錢官桂一錢共為末，水糊丸如粟米大，炒米湯下。《幼科全書》作散，無草果仁。嘔吐，煨姜湯下。調(diào)胃，炒米湯下。白濁，鹽湯下。瀉泄，炒米車前湯下。潮熱，水竹葉炒米湯下。浮腫，長流水煎燈心五加皮湯下。疝氣，茴香湯下。黃疸，加茵陳五錢，燈心湯下。一粒丹治小兒水泄。寒水石二兩枯礬一兩共為末，水糊丸菉豆大，每服一丸，米湯下。消乳丸【《嬰童百問》，下同】治溫中快膈，止嘔吐，消乳食，脈沉者，乃傷食不化故也。甘草炙陳皮各半兩縮砂仁神曲炒香附炒麥芽炒，各一兩右為末，泡雪糕丸如黍米大；七歲以上菉豆大三十丸，食后姜湯下。又方洽百晬內(nèi)嘔吐乳汁，或大便青色。小婦人乳汁一盞，入丁香十粒，去白陳皮一錢于器內(nèi)，同煎三十沸右去丁、陳，稍熱與兒服。消食丸治小兒飲食乳哺，取冷過度，冷氣積于脾胃，胃為水谷之海，脾氣磨而消之，胃氣調(diào)和則乳哺消化，脾傷于冷則宿食不消。此藥寬中快氣，消乳食，正顏色。縮砂陳皮三棱煨蓬朮煨神曲炒麥芽炒，各半兩香附炒一兩右為末，面糊為丸菉豆大，食后，紫蘇湯下二十丸。和劑觀音散治小兒外感風冷，內(nèi)傷脾胃，嘔逆吐瀉，不進乳食，久則漸至羸瘦。大抵脾虛則瀉，胃虛則吐，脾胃俱虛則吐瀉不已。此藥大能補養(yǎng)脾胃，進美飲食。石蓮肉人參神曲炒，各三錢茯苓二錢甘草炙木香綿黃芪炙白扁豆炒，去皮白朮各一錢右銼散，每服二錢，水一盞，棗一枚，藿香三葉，煎溫服。香樸散治嘔吐泄瀉。藿香陳皮厚樸姜汁炒，各七錢炙草二錢半夏湯泡七次，一兩右銼散，每服三錢，水一盞，姜五片，棗一枚煎服。如瀉甚，加木香、肉豆蔻。竹茹湯治胃受邪熱，心煩喜冷，嘔吐不止。葛根七錢半半夏半兩，泡生甘草二錢右(口父)咀，每服三錢，水一盞，入竹茹棗少許，生姜五片，煎七分，去滓取清汁，微冷，細細服，不拘時。一方加茯苓三錢，尤妙。蘇合香丸治傳尸骨蒸，諸項勞瘵，順氣化痰，卒暴心痛，鬼魅瘧疾，霍亂吐瀉，赤白下痢，小兒驚搐。丁香青木香白檀沉香蓽撥香附米訶子肉烏犀鎊肩朱砂研水飛，各一兩熏陸香片腦各五錢麝香研，七錢五分蘇合香油五錢，入安息香膏內(nèi)安息香另成末用無灰酒半升，熬膏右為末，用安息香膏入蜜和丸如芡實大，空心，用沸湯化下。小兒一丸，老人四丸，酒下亦可。用臘紙裹一丸彈子大，用緋絹袋盛常帶之，一切邪神不敢近。去腦名麝香蘇合香丸，治一切邪及胸膈噎塞，腸中虛鳴，宿食不消，余證并同。青州白丸子治一切風痰小兒驚風。生天南星生白附各三兩川烏頭去臍皮生半夏七兩右用井花水浸，次早另換新水，春五日、夏三日、秋七日、冬十日，曬干為細末，以糯米粉煎粥清為丸如菉豆大。小兒驚風，薄荷湯下。和蘇合香丸服，名香青丸。溫膽湯治小兒心經(jīng)虛怯，夜臥不寧。枳實陳皮茯苓生甘草半夏泡，各等分竹茹少許右銼散，白水煎，加姜二片，棗一枚，空心服。紫霜丸治食積。亦是傷寒之藥。治乳哺失節(jié)，宿滯不化，胃腹痞滿，嘔吐惡心，便利不調(diào)，乳食減少。又治傷寒溫壯挾熱實，大便酸氣，食不消化；或已得汗，身熱不除；或變蒸發(fā)熱，多日不解；或因食而發(fā)癎，先寒后熱，并宜服之。代赭石煅，用酢淬七次赤石脂煅，各一兩杏仁去皮尖，五十枚巴豆三十粒，去皮膜油炒研右先將杏仁、巴豆入乳缽內(nèi)細研如膏，卻入代赭石脂研和勻，以湯浸蒸餅，丸如粟米大，一歲兒五丸，米飲下一二；百日兒三丸。亦要看肥瘦，微瀉為度。大凡變蒸與傷寒調(diào)理一同，此藥并治之。此藥乃是瀉食積之劑，要辨虛實用丸數(shù)。香薷飲治陰陽不順，清濁相干，氣射中焦，名為霍亂。皆由飽食豚膾，復啖乳酪，海陸百品，無所不食，多飲寒漿，眠臥冷席，風冷之氣，傷于脾胃，諸食結而不消，陰陽二氣壅滯不得流行，陽氣欲降，陰氣欲升，陰陽交錯，變成吐利不已，臟腑昏亂，榮衛(wèi)俱虛，冷傳于筋令轉筋，宜服此劑，大有神效。厚樸姜汁炒香薷白扁豆各一兩，炒黃右(口父)咀，每服三錢，水一盞，酒半盞，同煎至七分，去滓，用新汲水頻頻浸換，令極冷頓服之，藥冷則速效也。煎時不得犯鐵器，慢火煎之。兼治非時吐利霍亂，腹中撮痛，大渴煩躁，四肢逆冷，汗出如雨，兩腳轉筋，疼痛不可忍者，須井中沉令極冷頓服之，乃有神效。治瀉痢，加黃連。治霍亂吐瀉，暑月感冒傷暑之證，加川芎、白芷。理中丸冶脾胃不和，中塞上沖胸膈，心腹逆滿(疒丂)痛，痰逆惡心嘔吐，心下虛煩，痞滿膈塞不通，飲食減少，短氣羸困，溫中逐水，止汗去濕，泄瀉注下，水谷不分，腹中雷鳴，傷寒時氣，里寒外熱，霍亂吐利，手足厥冷，胸痹心痛，逆氣短氣，寒多不飲水而吐。人參去蘆白朮干姜炮，各三兩甘草炒，減半右(口父)咀，每服三錢，水一盞，煎六分，去滓，帶熱服，空心食前，或研細末白湯調(diào)下。腹痛者加人參一兩半。寒多加干姜一兩半。渴者加白朮一兩半。臍上筑者，腎氣動也，去白朮加桂四兩。吐多者，去朮加生姜三兩。下多者，還用朮。悸者，加茯苓二兩。或四肢拘急，腹?jié)M下利轉筋者，去朮加附子一個生用末之，蜜丸如雞子黃大，名理中丸，又名調(diào)中丸。治厥除臟寒，蛔上入膈，吐長蟲；或胃中虛冷，因發(fā)汗，故吐蟲，先服理中丸。或加枳實、茯苓，蜜丸，治傷寒結胸欲絕，心膈高起，實滿作痛，手不得近，并用熱湯化下。釀乳法治初生嬰兒，以表用藥。凡有胎熱證，當令乳母服藥，不可求效之速。治法當釀乳令兒吃，漸次解之，百無一失。若遽以冷藥攻之，必損脾胃；加以嘔吐，必成大患。澤瀉二兩半豬苓赤茯花粉各一兩半生地黃二兩茵陳生甘草各一兩右(口父)咀，每服五錢，水一盞，煎六分，食后捏去舊乳卻服。消乳丸治小兒乳哺飲食取冷過度，冷氣積于脾胃。胃為水谷之海，脾氣磨而消之，胃氣調(diào)和則乳哺消化，脾傷于冷則宿食不消，脈沉為食不化故。砂仁炒橘皮三棱莪朮神曲炒，各半兩麥芽炒香附子炒，各一兩右為末，緬糊丸麻子大，食后白湯加減下。茯苓半夏湯治諸嘔噦，心下堅痞，膈間有水痰眩悸。茯苓二兩半夏五錢，湯泡七次右(口父)咀，每服三錢，水一盞，生姜三片，煎六分服。人參散治小兒臟腑冷，若才吃乳食，即又吐出，或因才吃乳，為驚觸犯，令小兒外證面唇青黑，手足心熱，口多清涎，吐逆不住，或作瀉候青黃紫白，或鼻涕如雞子清者，并宜服之。人參白朮炒白茯苓沉香烏藥甘草炙，各半兩右為細末，以瓶貯之。遇小兒有前項形證，半歲一字，二三歲半錢，大者一錢，煎棗子米飲調(diào)下，或陳紫蘇湯亦可。或吐瀉并作，煎丁香湯下；陳皮湯尤妙。麝香散又名沉香散。生胃氣，止吐瀉。茯苓二錢沉香丁香木香藿香葉厚樸制甘草炙，各一錢麝香一字右為細末，每服一錢，米飲調(diào)下。白餅子治小兒夾食傷寒，其證發(fā)熱嘔吐，亦有肚痛者，噯氣，辨得分曉。先用此藥一服，推下食積，卻用平和藥發(fā)散調(diào)治，如惺惺散、加減參蘇飲，皆可服，卻不可服冷藥。滑石南星制半夏制，各一錢輕粉半錢巴豆二十四個，去皮膜，用水一升煮干研細右三味，搗羅為末，入巴豆霜，次入輕粉，又研勻，卻入余藥末令勻，糯米飲丸如菉豆大，量小兒壯瘦虛實用藥。三歲以下，每服三丸至五丸，紫蘇湯空心下。忌熱物。若三五歲兒壯實者，不以此拘，加至二十丸，以利為度。大青膏治傷風痰熱發(fā)搐，百日左右并二三歲，亦可服。天麻青黛各一錢白附子蝎尾各半錢朱砂天竺黃麝各一字烏蛇酒浸焙干半錢右為末，生蜜為丸如芡實大。月中兒粳米大，同牛黃膏、薄荷湯化下；五歲以上，同甘露散服之。釣藤飲治吐利脾胃氣虛，生風慢驚。釣藤鉤三錢蟬蛻明天麻防風蝎尾人參各半兩僵蠶炒，二錢麻黃甘草炙川芎各二錢半麝香不拘多少右銼，每服三錢，水一盞，食前服。寒多加附子半錢。車前子散治暑月伏熱，霍亂吐瀉，煩悶引飲。白茯苓豬苓陳香薷車前子各一兩人參五錢右末，燈心湯調(diào)下。肚痛加芍樂，瀉不止加石蓮。定命飲子治慢驚，吐瀉困重，欲傳慢脾風。生半夏茯苓木香生姜各一兩，切片曬燥右為末，每服半錢，姜、棗煎湯調(diào)下。不換金正氣散治山嵐瘴氣，寒熱往來，五膈氣噎，霍亂吐瀉，臟腑虛寒。厚樸去皮姜汁炒藿香去土陳皮炙草半夏皂莢、白礬、姜汁同煮蒼朮米泔浸，各一兩右(口父)咀，每服三錢，水一盞，生姜三片，大棗二枚，煎七分，絞去滓，食前帶熱服。二順散治伏熱中暑，霍亂吐偽，煩悶躁渴，小便赤色，便血肚疼。豬苓澤瀉茯苓白朮甘草炙肉桂干葛杏仁去皮尖，各一兩右為末，每服半錢，或一錢，新汲水調(diào)下。釀乳法治胃虛吐瀉，睡中吐舌搖頭，吐乳作腥氣，額上汗流，多驚啼哭面黃。凡有此疾，宜暫斷乳，令胃干，饑甚用藥。令乳母釀乳。人參木香藿香沉香陳皮神曲麥芽各一兩丁香半兩右(口父)咀，每服四錢，姜三片，紫蘇十葉，棗三個煎，乳母食后，捏去奶汁盡，方服半盞許，臥少時，卻與兒乳。沒石子丸治嬰孩先因冷瀉，或作赤白痢候，久而變作諸般異色，不止一端，外證而或青或白，唇舌干焦，手微冷，渾身溫壯，肚內(nèi)刺痛啼叫，睡臥不安。沒石子五錢木香黃連當歸各一兩青皮一錢右五件為末，阿魏一錢，酒一盞，浸化，入面少許，須令勻，煮糊為丸如粟米大，一二歲兒服如椒目大者，四五六歲兒每服五十丸。赤痢，甘草湯下；白痢，干姜湯下，或用五倍子湯下。一方用沒石子一個，白豆蔻五個，訶子肉二個，木香黃連各一錢為末，梗米糊丸麻子大，每服十五丸，米飲下。來復丹治小兒虛寒泄利。硝石硫黃太陰元精石各一兩陳皮五靈脂青皮各二兩右方修制及服法俱詳前。銀白散治冷瀉糞青，壯胃氣。糯米扁豆炒，各二兩藿香白朮炒，各一兩丁香二錢甘草炙，三錢右為末，紫蘇米飲調(diào)下。加天麻、砂仁、白茯苓，快脾正色