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PAGE3XX婦產醫院住院滿意度調查表親愛的先生女士:您好!本院為提高住院醫療服務品質,營造更好的醫療服務環境,XX瑪麗亞婦產醫院關心您,懇請您給我們幾分鐘問這份問卷,以提供我們改進的方向,謝謝您的合作與支持。敬祝健康快樂XX婦產醫院敬上壹、就醫背景,請在適當的□內打。一、請問您是初次來本院住院? □1.是 □2.否二、請問您就診的科別是? □1.產科 □2.婦科 □3.小兒科 □4.其它科三、您為什么選擇來本院看病? □1.親友推薦 □2.交通便利 □3.不收紅包 □4.地點適中 □5.醫療設備佳 □6.醫院名氣 □7.醫術高明 □8.服務態度好 □9.轉診10.其它四、您住進本院的途徑為? □1.由本院門診后住院 □2.由本院急診后住院 □3.院外轉院 □4.其它五、當您將住院許可證交給住院處后,您等多久才住院?分。貳、此部份為探討您對醫院醫療服務各項目的滿意程度,請在適當的□內打V。滿意程度很很可不不滿滿接滿滿意意受意意54321一、病房環境設施方面1.病房空間寬敞,沒有擁擠情形 □□□□□2.病房空氣調節(冷、暖氣)適中,光線明亮 □□□□□3.醫院的床單、被單、病人服清潔且充足齊備 □□□□□4.病房內地版及走道及洗手間干凈清潔 □□□□□5.醫療設備干凈齊全 □□□□□6.病房常保持安寧 □□□□□7.各樓層有清楚明確的指示牌或看版 □□□□□8.病房中可維持個人隱私權□□□□□9.其它(請說明):滿意程度很很可不不滿滿接滿滿意意受意意54321二、工作人員的服務態度方面1.辦理住院手續人員的服務態度 □□□□□2.醫師態度親切和善 □□□□□3.護理人員態度親切和善 □□□□□4對檢驗(查)部門工作人員服務態度(抽血、超音波檢查等) □□□□□5對病房打掃清潔人員服務態度 □□□□□6.對護送人員帶領方式或服務態度 □□□□□7.其它(請說明):三、醫療過程1.醫師耐心傾聽我的病情 □□□□□2.醫師仔細診察及詳細說明病情 □□□□□3.醫師的專業能力(醫術)好,且主動提供日常應注意的保健知識 □□□□□4.醫師決定治療方式時,會詳細說明并詢問病患(家屬)的意見 □□□□□5.住院期間主治醫師常常來巡視 □□□□□6.醫護人員尊重我的隱私 □□□□□7.護理人員在檢查或治療前,會詳細說明整個過程及事前準備的情形 □□□□□8.當病患有需要呼叫時,醫護人員立即來處理 □□□□□9.醫護人員打針抽血的技術很好 □□□□□10.醫護人員打針或給藥時會詳細說明藥劑服用方式及作用 □□□□□11.住院飲食清潔衛生合我的味口 □□□□□12..其它(請說明):四、行政效率1.等待檢驗(查)、治療、手術的時間 □□□□□2.等待檢驗(查)、治療、手術報告結果的時間 □□□□□3.等待護送人員接送的時間 □□□□□4.清楚完整的告知住、出院前的準備事項 □□□□□5.辦理住、出院手續、速度及等候時間 □□□□□6.出院前已幫病患預約出院后門診時間 □□□□□7.其它(請說明):滿意程度很很可不不滿滿接滿滿意意受意意54321五、服務結果1.當我抱怨時,立即得到適當的處理 □□□□□2.出院前病癥已改善 □□□□□3.您對本院住院服務的整體感覺 □□□□□4.其它(請說明): 六、其它1.如果您再次需要醫療服務的話,您會選擇? □1.再來本院 □2.到其它醫院 □3.不一定 4.其它(請說明):2.當有親友需要醫療服務的話,您愿意介紹他們來本院就醫? □1.愿意 □2.不愿意 □3.不一定 4.其它(請說明):您認為本院住院最需加強的部份是什么?(2)叁、個人基本資料1.填表人:□1.病患本人 □2.親友 □3.其它(請說明):2.性別:□1.男 □2.女3.年齡:4.教育程度:□1.碩士以上 □2.本科\學士□3.大專□4.高中□5.初中5.居住地:□1.岳麓區 □2.開福區□3.天心區□4.芙蓉區 □5.雨花區□6.
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