醫學微生物學習題第1、2章細菌的形態結構與生理測試題一、名詞解釋1.微生物 2.微生物學 3.醫學微生物學4.代時 5.細胞壁 6.肽聚糖或粘肽7.脂多糖 8.質粒 9.莢膜10.鞭毛 11.菌毛 12.芽胞13.細菌L型 14.磷壁酸 15.細菌素16.專性需氧菌 17.熱原質 18.專性厭氧菌19.抗生素 20.兼性厭氧菌 21.菌落 二、填空題：1.醫學微生物包括、和三大部分2.原核細胞型微生物包括、、、、、，共六類微生物。3.病毒必須在內才能增殖，為型微生物。4.正常菌群對人體具有、、和等作用.5.測量細菌大小的單位是。6.細菌的基本形態有、和。7.細菌細胞內的遺傳物質有和兩種，其中不是細菌生命活動所必需的。8.細菌的菌毛有和兩種，前者與有關，后者具有作用。9.經革蘭染液染色后，被染成紫色的是菌，被染成紅色的是菌。10.細菌的特殊結構有、、和。11.革蘭陰性菌細胞壁的脂多糖包括、和3種成分。12.革蘭陰性菌細胞壁的肽聚糖是由、構成。13.革蘭陽性菌細胞壁的主要結構肽聚糖，是由、和構成。14.固體培養基是在液體培養基中加入，加熱溶化經冷卻凝固后即成；當加入時，即成半固體培養基。15.細菌的繁殖方式是。絕大多數細菌繁殖一代用時為，而結核桿菌繁殖一代用時為。16.半固體培養基多用于檢測細菌。17.根據菌落的特點可將菌落分為光滑型菌落、和。18.SS瓊脂培養基含有膽鹽、枸櫞酸、煌綠，可抑制革蘭陽性菌和的生長,常用于的分離和培養。19．細菌色素分為和兩種。20．以簡單的無機物為原料合成復雜的菌體成分的細菌稱為，只能以有機物為原料合成菌體成分及獲得能量的細菌稱為。21．細菌生長繁殖的條件包括充足的、適宜的、合適的酸堿度和必需的氣體環境。22.大多數致病菌生長的最適PH值為，最適溫度為，而結核桿菌生長的最適PH值為，霍亂弧菌生長的最適PH值為。23.細菌群體生長的生長曲線可分為、、和四個時期，細菌的形態、染色、生理等性狀均較典型的是期。24.培養基按其用途不同可分為、、、、。三.單項型選擇題1. 下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的是()A.個體微小;B.分布廣泛;C.種類繁多;D.可無致病性;E.只能在活細胞內生長繁殖;2. 不屬于原核細胞型的微生物是()A.螺旋體;B.放線菌;C.病毒;D.細菌;E.立克次體3. 屬于真核細胞型的微生物是()A.螺旋體B.放線菌;C.真菌;D.細菌;E.立克次體4. 有關微生物的描述正確的是()A.體形小于1mm的生物；B.單細胞的小生物；C.不具備細胞結構的微小生物；D.體形小于1μm的生物；E.以上均是錯誤的5.與動物細胞比較，細菌所特有的一種重要結構是()A.核蛋白體；B.線粒體；C.高爾基體；D細胞膜；E細胞壁6.與細菌的運動有關的結構是()A.鞭毛；B.菌毛；C.纖毛；D莢膜；E軸絲7.與內毒素有關的細菌結構是()A.外膜;B.核膜;C.線粒體膜;D.莢膜;E.細胞膜8.芽胞與細菌有關的特性是()A.抗吞噬作用;B.產生毒素;C.耐熱性;D.粘附于感染部位;E.侵襲力9.細菌的“核質以外的遺傳物質”是指()A.mRNA.;B.核蛋白體;C.質粒;D.異染顆粒;E.性菌毛10.與細菌粘附于粘膜的能力有關的結構是()A.菌毛;B.莢膜;C.中介體;D.胞漿膜;E.鞭毛11.無細胞壁結構的微生物是()A.革蘭氏陰性菌；B.真菌；C.支原體；D.衣原體；E.螺旋體12.不屬于細菌基本結構的是()A.鞭毛B.細胞質C.細胞膜D.核質E.細胞壁13.內毒素的主要成分為()A. 肽聚糖；B.蛋白質；C.鞭毛；D.核酸；E.脂多糖14.細菌所具有的細胞器是()A.高爾基體；B.內質網；C.中介體；D.線粒體；E.核蛋白體15.與致病性相關的細菌結構是()A.中介體；B.細胞膜；C.異染顆粒；D.芽胞；E.莢膜16.G+與G-細菌的細胞壁肽聚糖結構的主要區別在于()A. 聚糖骨架；B.四肽側鏈；C.五肽交聯橋；D.β-1,4糖苷鍵E.N-乙酰葡糖胺與N-乙酰胞壁酸的排列順序17.青霉素的抗菌作用機理是()A. 干擾細菌蛋白質的合成；B.抑制細菌的核酸代謝；C.抑制細菌的酶活性；D.破壞細胞壁中的肽聚糖；E.破壞細胞膜18.有關G+菌細胞壁的特點不正確的是()A. 主要成分是粘肽;B.含有磷壁酸;C.對青霉素敏感;D.含有大量脂多糖;E.易被溶菌酶裂解19.溶菌酶殺滅細菌的作用機理是()5.微米/μm。6.球菌、桿菌和螺形菌。7.染色體和質粒。質粒。8.普通菌毛和性菌毛，細菌粘附，傳遞遺傳物質。9.革蘭陽性菌，革蘭陰性菌。10.莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞。11.脂質A、核心多糖和特異多糖。12.聚糖骨架和四肽側鏈。13.聚糖骨架和四肽側鏈和五肽交聯橋。14.2-3%瓊脂，0.3-0.5%瓊脂。15.二分裂。20-30分鐘，18-20小時。16.動力。17.粗糙型菌落和粘液型菌落。18.大腸桿菌,腸道致病菌。19.水溶性色素和脂溶性色素。20.自養型菌，異養型菌。21.營養物質、溫度。22.7.2-7.6，37℃，6.5-6.8，8.4-9.2。23.遲緩期、對數期、穩定期和衰亡期，對數期。24.基礎培養基、增菌培養基、選擇培養基、鑒別培養基、厭氧培養基。三.單項型選擇題1.E2.C3.C4.E5.E6.A.7.A8.C9.C10.A11.C12.A13.E14.C15.E16.C17.D18.D19.A20.B21.B22.E23.A24.B25.A26.A27.C28.C29.A30.B31.D32.E33.A34.D35.C36.E37.B38.C39.A40.C41.E42.E43.D44.B45.B46.E47.D48.B49.E50.B四、問答題答案1.試比較G+菌與G-菌細胞壁結構的特征和區別?細胞壁結構 革蘭陽性菌 革蘭陰性菌肽聚糖組成 由聚糖、側鏈、交聯橋構成堅韌三維立體結構 由聚糖、側鏈構成疏松二維平面網絡結構肽聚糖厚度 20～80nm 10～15nm肽聚糖層數 可達50層 僅1～2層肽聚糖含量 占胞壁干重50～80% 僅占胞壁干重5～20%磷壁酸 有 無外膜 無 有2.革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌細胞壁結構差異的生物學意義(1) 與染色有關：G+菌的細胞壁致密、肽聚糖厚，脂含量低，酒精不容易透入；G-菌的細胞壁疏松、肽聚糖薄，外膜、脂蛋白、脂多糖脂含量極高，酒精容易透入。細胞內結合染液中的結晶紫-碘的復合物容易被酒精溶解而脫色。(2) 與細菌對藥物的敏感性有關：主要結構基礎是肽聚糖。G+菌的細胞壁對青霉素、溶菌酶敏感，青霉素可抑制肽聚糖四肽側鏈與甘氨酸5聯橋之間的聯結，而干擾肽聚糖的合成；溶菌酶殺菌機理是水解肽聚糖N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸之間的β-1，4糖苷鍵。G-菌的細胞壁肽聚糖少，有外膜保護，對化學藥物有抵抗力，對多種抗生素敏感性低，青霉素作用效果差。(3) 與細菌致病性有關：G-菌的細胞壁含有磷酸脂多糖（LPS），其中的脂類A是其主要毒性成分。(4) 與抗原性有關：G-菌細胞壁磷酸脂多糖（LPS）中的特異性多糖具有抗原性，屬于O抗原，依其可對細菌進行分群、分型。3.細菌特殊結構的生物學意義。(1) 莢膜：是細菌的毒力因素，對干燥和其它因素有抵抗力，同時對溶菌酶、補體等殺菌素有抗性，其表面抗原可用于鑒別細菌。(2) 鞭毛：與致病性有關，如霍亂弧菌鞭毛是其主要致病因素；其功能主要是運動，具有抗原性，可依此2點對細菌進行鑒別（鞭毛數目、位置和動力）。(3) 菌毛：普通菌毛：有致病作用，主要是與黏膜細胞粘附，如淋球菌；性菌毛：在細菌間傳遞遺傳物質，如R質粒。(4) 芽胞：使細菌具有對外界不良環境具有抵抗力；臨床上依芽胞的有無作為滅菌、殺菌是否徹底的指標；根據芽胞大小、位置和數目鑒別細菌。4.細菌形態結構特征在細菌鑒定中的應用。（1） 形態鑒定：球形菌、桿菌和螺形菌。（2） 結構鑒定：細胞壁，如用革蘭氏染色法。（3） 特殊結構鑒定：莢膜、芽胞、鞭毛和菌毛。5.細菌群體生長繁殖可分為幾個期?簡述各期特點.分4個時期：（1） 遲緩期：細菌被接種于培養基后，對新的環境有一個短暫的適應過程。因細菌繁殖極少，故生長曲線平緩穩定，一般為1～4小時。此期細菌菌體增大，代謝活躍，為細菌進一步分裂增殖而合成充足的酶、能量及中間代謝產物。（2） 對數期（指數期）：此期細菌大量繁殖，活菌數以恒定的幾何級數極快增長，持續幾小時至幾天不等，此期細菌形態、染色和生物活性都很典型，對外界環境因素的作用十分敏感，因此，研究細菌的生物學性狀以此期細菌為最好。（3） 穩定期：該期細菌總數處于穩定狀態，細菌群體活力變化較大。此期細菌死亡數與增殖數漸趨平衡。細菌形態、染色和生物活性可出現改變，并產生很多代謝產物如外毒素、內毒素、抗生素等。細菌芽孢一般在該期形成。（4） 衰亡期：隨著穩定期發展，細菌繁殖越來越緩慢，死亡細菌數明顯增多，與培養時間成正比。此期細菌生理代謝活動趨于停滯，細菌形態呈現腫脹或畸形衰亡，甚至自溶。6.簡述細菌生長繁殖的條件。（1）充足的營養—水、碳源、氮緣、無機鹽和生長因子。（1） 適宜的酸堿度。（2） 合適的溫度--37℃（4）必要的氣體環境—氧氣（依據是否需要氧）。7.簡述厭氧菌厭氧原理（1） 缺乏Eh高的呼吸酶系統。（2） 厭氧菌缺乏解毒用的超氧歧化酶、觸酶和過氧化物酶，因超氧、過氧化氫酶有殺菌作用。第4、5章細菌的遺傳變異測試題一、 名詞解釋1.轉化 2.轉導 3.溶原性轉換 4.接合 5.噬菌體 6.F+、F-菌、F質粒7.質粒 8.普遍性轉導 9.局限性轉導 10.耐藥突變 11.突變 二、填空題1.當噬菌體基因整合到宿主菌染色體上時,該噬菌體稱為,該細菌稱為.2.根據噬菌體和宿主菌作用的相互關系,可將噬菌體分為和.3.細菌基因的轉移方式包括轉化、、和。4.幾種質粒可共存于一個細菌中，表明這些質粒間有。有些質粒不能共存，稱。5.卡介苗是失去毒力制成的人工主動免疫制劑，可用于預防。6.L型細菌是指細菌，培養應用培養基。7.介導細菌間遺傳物質轉移的噬菌體是。8.有F質粒的細菌能產生。9.常見的細菌變異現象有、、、。10.細菌核質外的遺傳物質是。11.可傳遞接合性R質粒的基因由和組成。12.有莢膜的肺炎球菌毒力，其菌落形態是型。三.選擇題1.下列細胞中,不受噬菌體侵襲的是A.淋巴細胞B.真菌細胞C.細菌細胞D.螺旋體細胞E.衣原體細胞2.下列細菌中,產生毒素與噬菌體有關的是A.破傷風桿菌B.白喉桿菌C.霍亂弧菌D.產氣莢膜桿菌E.大腸桿菌3.白喉桿菌產生外毒素是因為其基因發生了A.轉化B.轉導C.接合D.突變E.溶原性轉換4.下列哪項不是噬菌體的特性A.個體微小;B.具備細胞結構;C.由衣殼和核酸組成;D.專性細胞內寄生;E.以復制方式增殖;5.前噬菌體是指A.以整合到宿主菌染色體上的噬菌體基因組；B.進入宿主菌體內的噬菌體；C.尚未感染細菌的游離噬菌體；D.尚未完成裝配的噬菌體；E.成熟的子代噬菌體。6.有關質粒的敘述不正確的是A.質粒是細菌核質以外的遺傳物質；B.質粒是細菌必需結構；C.質粒不是細菌必需結構；D.質粒是雙股環狀DNA.;E.質粒可獨立存在于菌體內；7.有關耐藥性質粒的描述錯誤的是A.由耐藥傳遞因子和耐藥決定因子組成；B.耐藥傳遞因子和F質粒的功能相似；C.R質粒的轉移是造成細菌間耐藥性傳播的主要原因;D.細菌耐藥性的產生是由于R質粒基因突變所致;E.耐藥決定因子可編碼細菌多重耐藥性8.質粒在細菌間的轉移方式主要是A.接合；B.轉導C.轉化D.突變E.溶原性轉換；9.轉化過程中受體菌攝取供體菌遺傳物質的方式是A.胞飲；B.通過性菌毛C.通過噬菌體D.細胞融合E.直接攝取10.突變使細菌遺傳物質發生下列那種改變（）A.質粒丟失；B.溶原性轉換C.基因重組D.核苷酸序列改變E.以上均是11.細菌的轉導和溶原性轉換的共同特點是A.供體菌與受體菌直接接觸；B.不需供體菌C.不需受體菌.D.需噬菌體E.需質粒；12.L型細菌的特征下述哪項是錯誤的（）A.對青霉素不敏感；B.抗原性改變；C.呈多形性；D.革蘭氏染色多為陰性；E.需用低滲含血清培養基；13.H-O變異屬于（）A.毒力變異；B.菌落變異；C.形態變異；D.鞭毛變異；E.耐藥性變異；14.在細菌之間直接傳遞DNA是通過（）A.鞭毛；B.普通菌毛；C.性菌毛；D.中介體；E.核糖體；15.細菌通過性菌毛將遺傳物質從供體菌轉移到受體局的過程，稱為（）A.轉化；B.轉導；C.突變；D.接合；E.溶原性轉換；四、問答題1. 細菌遺傳變異的醫學意義是什么？2. 細菌耐藥性變異的機制是什么？預防的措施是什么？3.舉例說明細菌變異的類型。第4，5章噬菌體細菌的遺傳變異測試題答案一、名詞解釋答案1. 轉化：受體菌攝取供體菌游離的DNA片段，從而獲得新的遺傳性狀的方式、2. 轉導：以溫和噬菌體為載體，將供體菌的遺傳物質轉移到受體菌中去，使受體菌獲得新的遺傳性狀的方式叫轉導。3. 溶原性轉換：溫和噬菌體的DNA整合到宿主菌的染色體DNA后，使細菌的基因型發生改變從而獲得新的遺傳性狀、4. 接合：細菌通過性菌毛將遺傳物質（主要為質粒）從供體菌轉移給受體菌，使受體獲得新的遺傳性狀。5. 噬菌體：是指一類侵襲細菌、放線菌、螺旋體和真菌的病毒。6. F+菌、F-菌、F質粒：（1） F-菌：不具有F質粒菌細菌，不能產生性菌毛的細菌叫F+菌。（2）F+菌：具有F質粒菌細菌，能產生性菌毛的細菌叫F+菌。（3）F質粒：致育因子，決定細菌性別的質粒，即性菌毛的有無。7. 質粒：是細菌染色體以外具有遺傳功能的閉合環型DNA，其編碼的產物與細菌性狀有關，如R、F和毒力質粒。8. 普遍性轉導：供體局任何片段的DNA都有同等的機會被裝入噬菌體內，通過噬菌體進入受體菌內，完成遺傳物質的轉移過程。9. 局限性轉導：有溫和噬菌體介導的遺傳物質從供體菌到受體菌的轉移，只轉移與噬菌體接合位電附近的供體菌基因，使供體菌特定位電的基因轉入受體菌。10.耐藥突變：突變使細菌失去了對某種抗菌物質或毒性物質的敏感性。11.突變：細菌基因結構發生穩定性的改變，導致遺傳性狀的變異。二、填空題1.溫和噬菌體，溶原性細菌。.2.毒性噬菌體和溫和噬菌體/溶原性噬菌體。3.轉導和接合溶原性轉換。4.相容性，不相容性1. 牛型結核桿菌，結核病2. 細菌細胞壁缺陷型，高滲培養基。7.溫和噬菌體。8.性菌毛。9.形態和結構變異、菌落變異、毒力變異、耐藥性變異。10.質粒11.耐藥性決定因子和耐藥性傳遞因子。12.強，光滑型三.選擇題答案1.A2.B3.E4.B5.A6.B7.D8.A9.E10.D11.D12.E13.D14.C15.D四、問答題答案1.細菌遺傳變異的醫學意義是什么？（1） 細菌毒力變異的醫學意義：減毒株制備疫苗、從無毒株轉變為有毒株制備白喉外毒素和基因工程中，為人類利用和服務。（2） 微生物抗原變異的醫學意義。疾病診斷、治療和預防—鑒別細菌、探討細菌的規律。（3） 細菌毒力變異的醫學意義：減毒株制備疫苗、從無毒株轉變為有毒株制備白喉外毒素和基因工程中，為人類利用和服務。（4） 微生物抗原變異的醫學意義。疾病診斷、治療和預防—鑒別細菌、探討細菌的規律。2.細菌耐藥性變異的機制是什么？預防的措施是什么？（1）機制：質粒中的耐藥基因和細菌的基因突變。（2）防止細菌耐藥性產生的措施：藥物敏感試驗，以選擇有效抗菌素，足量、合理、協同使用抗菌藥物。3. 舉例說明細菌變異的類型（1） 形態和結構變異：如H-O變異，是細菌從有鞭毛到無鞭毛的突變，例如變形桿菌。（2） 菌落變異：如S-R變異，是細菌從光滑型到粗糙型的突變，多發生在腸道桿菌。（3） 毒力變異：可表現為毒力的增強或減弱。如卡介苗，是將牛型結核桿菌培養230代，獲得的減毒株。（4） 耐藥性變異：原來對某種抗菌物質敏感的細菌，可變異為對該種藥物具有耐藥性的菌株，如金黃色葡萄球菌耐青霉素株。第3章細菌的分布與消毒滅菌測試題一、名詞解釋1. 消毒2.滅菌3.防腐4.無菌5.無菌操作6.正常菌群7.菌群失調二、填空題1.化學消毒劑殺菌或抑菌的作用機理是，和。2.干熱滅菌法包括，，。3.巴氏消毒法常用于消毒和。4.常用的濕熱滅菌法包括，，、和。5.紫外線殺菌機理是，導致細菌和。6.環境中的有機物對細菌有作用，其可與消毒劑發生反應，使消毒劑的殺菌力7.普通瓊脂培養基滅菌可采用法。8.手術室空氣消毒常采用法。9.用于新生兒滴眼，預防淋球菌感染常用的消毒劑是10.葡萄球菌對其敏感，常用于淺表創傷消毒的消毒劑是。11.一般化學消毒劑在常用濃度下，只對細菌的有效。對芽胞需要提高消毒劑的和方可奏效。12.影響化學消毒劑消毒效果的因素主要有、、和等。13.常用于消毒飲水和游泳池的消毒劑是和。14.生石灰可用于和的消毒。15.酚類消毒劑包括和。三、單選題1.關于紫外線殺菌不正確的是A.紫外線殺菌與波長有關；B.紫外線損傷細菌D.NA.構型；C.紫外線的穿透力弱，故對人體無害；D.紫外線適用于空氣或物體表面的消毒；E.一般用紫外線燈做紫外線的殺菌處理2.關于高壓蒸汽滅菌法不正確的是A.滅菌效果最可靠，應用最廣；B.適用于耐高溫和潮濕的物品C.可殺滅包括細菌芽胞在內的所有微生物D.通常壓力為2.05kg/C.m2E.通常溫度為121.3℃3.對普通培養基的滅菌,宜采用A.煮沸法B.巴氏消毒法C.流通蒸汽滅菌法D.高壓蒸汽滅菌法E.間歇滅菌法4.關于乙醇的敘述,不正確的是A.濃度在70~75%時消毒效果好B.易揮發,需加蓋保存,定期調整濃度C.經常用于皮膚消毒D.用于體溫計浸泡消毒E.用于粘膜及創傷的消毒5.欲對血清培養基進行滅菌,宜選用A.間歇滅菌法B.巴氏消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.流通蒸汽滅菌法E.紫外線照射法6.殺滅細菌芽胞最常用而有效的方法是A.紫外線照射B.干烤滅菌法C.間歇滅菌法D.流通蒸汽滅菌法E.高壓蒸汽滅菌法7.濕熱滅菌法中效果最好的是A.高壓蒸汽滅菌法B.流通蒸汽法C.間歇滅菌法D.巴氏消毒法E.煮沸法8.酒精消毒最適宜濃度是A.100%B.95%C.75%D.50%E.30%9.關于紫外線,下述哪項不正確A.能干擾D.NA.合成B.消毒效果與作用時間有關C.常用于空氣,物品表面消毒D.對眼和皮膚有刺激作用E.穿透力強10.關于消毒劑作用原理是A.使菌體蛋白變性B.使菌體蛋白凝固C.使菌體酶失去活性D.破壞細菌細胞膜E.以上均正確11.紫外線殺菌原理是A.破壞細菌細胞壁肽聚糖結構B.使菌體蛋白變性凝固C.破壞D.NA.構型D.影響細胞膜通透性E.與細菌核蛋白結合12.血清,抗毒素等可用下列哪種方法除菌A.加熱56℃30minB.紫外線照射C.濾菌器過濾D.高壓蒸汽滅菌E.巴氏消毒法13.判斷消毒滅菌是否徹底的主要依據是A.繁殖體被完全消滅B.芽胞被完全消滅C.鞭毛蛋白變性D.菌體D.NA.變性E.以上都不是14.引起菌群失調癥的原因是（）A. 生態制劑的大量使用；B.正常菌群的遺傳特性明顯改變；C.正常菌群的耐藥性明顯改變D.正常菌群的增殖方式明顯改變；E.正常菌群的組成和數量明顯改變15.關于正常菌群的描述，正確的是（）A. 一般情況下，正常菌群對人體有益無害；B.腸道內的痢疾桿菌可產生堿性物質拮抗其他細菌；C.口腔中的正常菌群主要是需氧菌；D.即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群；E.在人的一生中，正常菌群的種類和數量保持穩定16.關于菌群失調的描述不正確的是（）A. 菌群失調進一步發展，引起的一系列臨床癥狀和體癥就可稱為菌群失調癥；B. 菌群失調癥又稱為菌群交替或二重感染；C. 長期使用抗生素會改變正常菌群成員的耐藥性，從而引起菌群失調癥；D. 可使用生態制劑治療菌群失調癥；E.內分泌紊亂也會引起菌群失調癥；17.實驗室常用干烤法滅菌的器材是（）A.玻璃器皿；B.移液器頭；C.濾菌器；D.手術刀、剪；E.橡皮手套18.關于煮沸消毒法，下列哪項是錯誤的（）A.煮沸100℃5分鐘可殺死細菌繁殖體；B.可用于一般外科手術器械、注射器、針頭的消毒；C.水中加入1-2%碳酸氫鈉，可提高沸點到105℃；D.常用于食具消毒；E. 不足以殺死所有細菌。19.殺滅物體表面病原微生物的方法稱為（）A.滅菌；B.防腐；C.無菌操作；D.消毒；E.無菌20.新潔爾滅用于皮膚表面消毒的常用濃度是（）A.0.01～0.05%；B.0.05～0.1%；C.1～5%；D.10%；E.2%四、問答題1.試述影響化學消毒劑作用效果的因素。2.試述濕熱滅菌的原理和種類3.簡述腸道正常菌群對機體的有益作用。4.什么是菌群失調與菌群失調癥，其機制如何？第3章細菌的分布與消毒滅菌測試題答案一、名詞解釋答案1. 消毒殺滅物體上病原微生物但不一定殺死細菌芽胞的方法，如注射使用的酒精。2. 滅菌：殺滅物體所有上病原微生物（包括病原體、非病原體，繁殖體和芽胞）的方法，如高壓蒸汽滅菌法。要求比消毒高。3.防腐：防止、抑制體外細菌生長繁殖方法，細菌一般不死亡。如食品中的化學添加劑。4.無菌：指物體中或物體表面不存在活菌的狀態。5.無菌操作：指防止微生物進入人體或其它物品的操作方法。醫療中的手術、介入治療等。6.正常菌群：是定居于人體表和開放性腔道中不同種類和數量的微生物群。7.菌群失調：正常菌群之間的數量和組成發生明顯的改變即為菌群失調，多見于長期使用抗生素。二、填空題答案1.破壞菌體蛋白，抑制或干擾細菌的酶系統和改變細胞膜的通透性。2.燒灼法，干烤法，焚燒法。3.牛奶和酒類。4.煮沸法，巴氏消毒法，高壓蒸氣滅菌法，間歇滅菌法，流通蒸氣消毒法。5.干擾細菌D.NA.合成，變異和死亡。6.保護，減弱7.高壓蒸氣滅菌法。8.紫外線消毒。9.硝酸銀10.龍膽紫。11.繁殖體，濃度，作用時間。12.濃度和作用時間，微生物的種類與數量，環境中有機物對消毒劑的影響，消毒劑之間的拮抗。13.氯，漂白粉14.排泄物，地面15.石炭酸，來蘇兒三、單選題答案1.C.2.D.3.D.4.E.5.A.6.E.7.A.8.C.9.E.10.E.11.C12.C13.B14.E15.A16.E17.A18.E19.D20.B四、問答題1.影響化學消毒劑作用效果的因素主要有：（1） 消毒劑的濃度和作用時間：消毒劑濃度越大，作用的時間越長，殺菌效果就越好。但應注意例外，酒精在70～75%時殺菌的效果最強，而其濃度過高，會使菌體表面的蛋白迅速凝固，使酒精無法滲入菌體內部發揮作用。（2） 溫度和酸堿度：通常溫度升高，消毒劑的殺菌作用也增強。消毒劑的殺菌作用也與酸堿度有關。不同消毒劑有不同的最適酸堿度，如酚類消毒劑在酸性環境中的效果比較好。另外，細菌在適宜的酸堿度抵抗力較強，如果偏離其最適的酸堿度，細菌就很容易被殺死。（3） 細菌的種類和數量：不同種類的細菌對消毒劑的敏感性不同，細菌的數量越大，所需的消毒劑濃度就越高，作用時間就越長。所以應根據細菌的種類和數量來選擇消毒劑的種類和濃度。（4） 環境中的有機物和其他拮抗物的影響：不同的化學消毒劑有其各自的拮抗物質。細菌也經常與血液、痰液和膿液等有機物混合在一起。這些混雜物可和消毒劑結合，從而影響化學消毒劑的殺菌作用。2.試述濕熱滅菌的原理和種類原理：使細菌菌體蛋白質凝固和變性；使細菌核酸降解；使細菌的胞漿膜損傷。類別：（1） 煮沸法：煮沸10分鐘可達到消毒的目的，若需殺死芽孢，應延長時間至1-3小時。可用于外科器械、注射器、膠管等的消毒。（2） 流通蒸汽滅菌法：是在常壓下用100℃的水蒸氣進行消毒，通常10-15分鐘可殺死細菌的繁殖體，但不保證殺死芽孢。（1） 間歇滅菌法：利用反復多次的流通蒸汽加熱，能夠殺死細菌所有的繁殖體和芽孢，主要用于不耐熱的物質，如某些營養培養基的滅菌。（2） 高壓蒸汽滅菌法：是滅菌效果最好、目前應用最廣泛的滅菌方法。通常壓力為1.05kg/cm2，溫度為121.3℃，持續15-30分鐘。可殺死包括細菌芽孢在內的所有微生物。該方法適用于耐高溫和潮濕物品的滅菌，如生理鹽水、普通培養基手術器械等。（3） 巴氏消毒法：加熱61.1-68.8℃30分鐘或者71.7℃15-30秒，可殺死物品中的病原菌和雜技菌，而不破壞物品的質量。如牛奶和酒類的消毒。3.簡述腸道正常菌群對機體的有益作用。（1） 防御外來致病菌：如組成人體腸道黏膜表面形成一道生物學屏障，阻止病原體的入侵和粘附。正常菌群的酸性代謝產物，造成腸內酸性環境，抑制病原體生長。（2） 營養作用：參與宿主的營養代謝及吸收。合成人體必需的維生素，如煙酸、生物素、泛酸等。（3） 免疫作用：對機體的免疫功能包括：促進免疫系統的發育成熟；作為非特異性抗原來刺激機體的免疫應答；增強免疫細胞的活性。（4） 抗腫瘤作用：能產生一些酶類代謝產物作用于致癌物質；抑制硝胺的合成或降解硝胺；作為抗原或免疫佐劑，刺激免疫系統，增強機體的非特異性和特異性免疫功能。4.什么是菌群失調與菌群失調癥，其機制如何？正常菌群、宿主與外界環境之間以及正常菌群各成員之間，在正常情況下處于動態平衡狀態。一旦這種平衡被打破，正常菌群的組成和數量發生明顯變化就出現了菌群失調，若進一步發展引起一系列臨床癥狀和體癥，就稱之為菌群失調癥。機制有：（1） 長期使用抗生素，特別是長期使用廣譜看抗生素，在抑制致病菌的同時也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐藥菌過度增殖，出現菌群失調。（2） 機體免疫力低下或內分泌失調：惡性腫瘤、長期糖尿病等疾病使全身或局部免疫功能低下，導致正常菌群中某些菌過度生長，形成菌群失調。第6章細菌的感染與免疫測試題一.名詞解釋1. 感染2.侵襲力3.毒血癥4.敗血癥5.帶菌者6.內毒素7.外毒素8.菌血癥9.膿毒血癥10.類毒素11.菌群失調12.條件致病菌13.致病菌14.細菌毒力15.侵襲力16.醫院內源性感染17.醫院感染18.外源性感染/交叉感染19.醫源性感染20.非特異性免疫二．填空題1．病原菌的致病性與其具有的毒力,侵入的及有密切關系。2.細菌的毒力是由和決定的.3.細菌的侵襲力是由、和構成.4.內毒素是菌細胞壁中的成分.5.內毒素是由脂質A,和組成.6.內毒素的毒性部分是,菌體抗原(O抗原)是.7.類毒素是由經甲醛處理制備而成,可刺激機體產生.8.外毒素的化學成分是,可用甲醛處理制備.9.根據外毒素的作用機理不同,可將外毒素分為,和腸毒素.10.抗毒素可由或刺激機體產生.11.構成非特異性免疫的屏障結構主要有皮膚與粘膜屏障,和.12.吞噬細胞吞噬病原菌后的結果有吞噬與吞噬兩種.13.內毒素的毒性作用有，，，。14.目前所知毒性最強的生物毒素是.15.以神經毒素致病的細菌有,等.16.具有粘附作用的細菌結構有,.17.具有抗吞噬作用的細菌結構有等.18.病原菌侵入機體能否致病與,,等有密切關系.19.細菌侵襲性酶有,,等20.定居于人和中的微生物群叫做正常菌群.21.醫院內感染的方式包括、和。三.單項選擇題1.與細菌致病性無關的結構是A.莢膜B.菌毛C.異染顆粒D.脂多糖E.磷壁酸2.細菌代謝產物中,與致病性無關的是A.毒素B.血漿凝固酶C.熱原質D.細菌素E.透明質酸酶3.與細菌侵襲力無關的物質是A.莢膜B.菌毛C.血漿凝固酶D.芽胞E.透明質酸酶4.具有粘附作用的細菌結構是A.鞭毛B.普通菌毛C.莢膜D.性菌毛E.芽胞5.革蘭陽性菌類似菌毛作用的成分是A.肽聚糖B.M蛋白C.膜磷壁酸D.壁磷壁酸E.SPA6.有助于細菌在體內擴散的物質是A.菌毛B.莢膜C.M蛋白D.血漿凝固酶E.透明質酸酶7.細菌內毒素的成分是A.H抗原B.肽聚糖C.O抗原D.莢膜多糖E.脂多糖8.內毒素的中心成分是A.特異性多糖B.脂多糖C.核心多糖D.脂質AE.脂蛋白9.內毒素不具有的毒性作用是A.食物中毒B.發熱C.休克D.DICE.白細胞反應10.關于內毒素的敘述,下列錯誤的一項是A.來源于革蘭陰性菌B.能用甲醛脫毒制成類毒素C.其化學成分是脂多糖D.性質穩定,耐熱E.只有當菌體死亡裂解后才釋放出來11.關于外毒素的敘述,下列錯誤的是A.多由革蘭陽性菌產生B.化學成分是蛋白質C.耐熱,使用高壓蒸汽滅菌法仍不能將其破壞D.經甲醛處理可制備成類毒素E.可刺激機體產生抗毒素12.外毒素的特點之一是A.多由革蘭陰性菌產生B.可制備成類毒素C.多為細菌裂解后釋放D.化學組成是脂多糖E.耐熱13.細菌毒素中,毒性最強的是A.破傷風痙攣毒素B.霍亂腸毒素C.白喉外毒素D.肉毒毒素E.金黃色葡萄球菌腸毒素14.以神經毒素致病的細菌是A.傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.肉毒梭菌D.乙型溶血性鏈球菌E.腦膜炎奈氏菌15.不能引起食物中毒的細菌是A.金黃色葡萄球菌B.破傷風桿菌C.肉毒梭菌D.產氣莢膜桿菌E.腸炎沙門菌16.抗毒素A.為外毒素經甲醛處理后獲得B.可中和游離外毒素的毒性作用C.可中和與易感細胞結合的外毒素的毒性作用D.可中和細菌內毒素的毒性作用E.B+C17.類毒素是A.抗毒素經甲醛處理后的物質B.內毒素經甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質C.外毒素經甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質D.細菌經甲醛處理后的物質E.外毒素經甲醛處理后脫毒并改變了抗原性的物質18.下述細菌中可引起菌血癥的是A.破傷風梭菌B.傷寒沙門菌C.白喉棒狀桿菌D.肉毒梭菌E.霍亂弧菌19.帶菌者是指A.體內帶有正常菌群者B.病原菌潛伏在體內,不向體外排菌者C.體內帶有條件致病菌者D.感染后,臨床癥狀消失,但體內病原菌未被徹底清除,又不斷向體外排菌者E.感染后,臨床癥狀明顯,并可傳染他人者20.對機體非特異性免疫敘述,錯誤的是A.在種系發育和進化過程中形成B.與生具有,人皆有之C.對某種細菌感染針對性強D.與機體的組織結構和生理功能密切相關E.對入侵的病原菌最先發揮作用21.不屬于正常體液與組織中的抗菌物質是A.補體B.溶菌酶C.抗生素D.乙型溶素E.白細胞素22.關于抗感染免疫的敘述,下列錯誤的是A.完整的皮膚與粘膜屏障是抗感染的第一道防線B.吞噬細胞和體液中的殺菌物質是抗感染的第二道防線.C.體液免疫主要針對胞外寄生菌的感染D.細胞免疫主要針對胞內寄生菌的感染E.抗體與細菌結合可直接殺死病原菌23.條件致病菌致病的條件為A.正常菌群的耐藥性改變B.正常菌群的遺傳性狀改變C.腸蠕動減慢使細菌增多D.長期使用廣譜抗生素E.各種原因造成的免疫功能亢進24.關于正常菌群的敘述,正確的是A.一般情況下,正常菌群對人體有益無害B.腸道內的雙歧桿菌產生大量的堿性物質,能拮抗腸道細菌感染C.口腔中的正常菌群主要為需氧菌,少數為厭氧菌D.即使是健康胎兒,也攜帶正常菌群E.在人的一生中,正常菌群的種類和數量保持穩定25.正常菌群的有益作用不包括A.抗腫瘤作用B.刺激機體的免疫應答C.合成維生素D.與外來菌競爭營養物質E.刺激補體合成26.細菌由局部侵入血流，在血中繁殖，產生大量毒性物質，而引起人體中毒，稱為（）A.毒血癥；B.膿毒血癥；C.病毒血癥；D.敗血癥；E.菌血癥四.問答題1.簡述與細菌致病性有關的因素，構成細菌侵襲力的物質基礎.2. 請列表比較內毒素與外毒素的主要區別.3. 試述條件致病菌的致病原因.4.簡述細菌合成代謝產物及其臨床意義.第6章細菌的感染與免疫測試題答案一、名詞解釋答案1. 感染(infection)：細菌侵入機體后進行生長繁殖，釋放毒性代謝產物，引起不同程度的病理過程。2. 侵襲力(invasiveness)：是指致病菌突破機體的防御功能，在體內定居、繁殖和擴散的能力。與細菌的表面結構和產生的胞外酶有關。3. 毒血癥(toxemia)：病原菌侵入機體局限組織中生長繁殖后，只有其產生的外毒素進入血液，細菌本身不侵入血流，外毒素作用于組織和細胞，引起特殊的臨床癥狀，如白喉和破傷風菌等。4.敗血癥(septicemia)：病原菌侵入血流，并在其中大量生長繁殖產生毒性代謝產物，引起全身嚴重的中毒癥狀，如鼠疫和炭疽菌，引起不規則發熱，皮膚和黏膜有出血點，肝脾腫大等。白喉和破傷風菌等。5.帶菌者:某些病原菌在引起顯性感染或隱性感染后并未被及時清除，可在體內繼續存在且經常或間歇性地排出體外，為帶菌者。6.內毒素：是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖成分，只有菌體裂解后才釋放出來。7.外毒素：是細菌在生長繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性成分。主要由革蘭陽性菌產生。8.菌血癥：病原菌有局部侵入血流，但不在血液中生長繁殖，只是短暫地經過血流到體內有關部位在繁殖而導致的疾病。如傷寒早期的菌血癥。9.膿毒血癥：化膿性細菌侵入血流，在其中大量繁殖，并可通過血流到達機體其他器官或組織，產生新的化膿灶。如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，可導致多發性肝膿腫、皮下膿腫、腎膿腫等。10.類毒素：外毒素經0.4%甲醛處理，可使其失去毒性，保留抗原性，成為類毒素。11.菌群失調(dysbacteriosis)：多應用于廣譜抗生素引起正常菌群間比例失調和改變，引起菌群失調癥或菌群交替癥。12.條件致病菌(conditionalpathogens):有些細菌可在人體皮膚或與外界相通的腔道內寄生、增殖，通常不致病，但當條件改變時或因宿主免疫功能下降就可能致病13.致病菌：能在宿主體內生長繁殖使宿主致病的細菌。此性能叫細菌的致病性。14.細菌毒力：致病菌的致病性強弱程度。15.侵襲力：指細菌突破機體防御功能，在體內定居、繁殖和擴散的能力。細菌侵襲力與其表面結構和產生的胞外酶有關。16.醫院內源性感染：指來自自身的病原菌所導致的感染。病原菌一般都是體內正常菌群的成員，少數是以隱性狀態居留的病原菌。產生的條件長期使用廣譜抗生素或機體免疫功能下降。17.醫院感染：是指患者在入院時既不存在，也不處于潛伏期，而在醫院內發生的感染，包括在醫院獲得而于出院后發病的感染。18.外源性感染/交叉感染：是指病人遭受醫院非本人自身存在的各種病原體侵襲而發生的感染。包括從病人或帶菌者到病人或醫護人員、健康人，也可從醫護人員的直接感染。19.醫源性感染：是指在醫院診斷護理實施中由于操作污染、治療不當引起的感染。20.非特異性免疫：是人類在長期種系進化和發育過程中逐漸形成的天然防御功能，其特點是有遺傳性，生來就有，故又稱先天免疫或天然免疫。二．填空題1．數量和途徑。2.毒素和侵襲力3.莢膜，菌毛等粘附因子和侵襲性酶。4.革蘭陰性菌，脂多糖。5.核心多糖和特異性多糖.6.脂質A,特異性多糖.7.外毒素，抗毒素。8.蛋白質,類毒素.9.神經毒素，細胞毒素.10.外毒素或類毒素.11.血腦屏障,血胎屏障.12.完全吞噬，與不完全吞噬。13.發熱反應，白細胞反應，內毒素性休克，DIC。14.肉毒毒素。15.破傷風桿菌，肉毒桿菌16.菌毛,膜磷壁酸.17.莢膜.18.細菌的毒力,侵入的數量,侵入的部位.19.血漿凝固酶,透明質酸酶，鏈激酶20.體表和腔道.21.交叉感染、內源性醫院感染和醫源性感染。三.單選題答案1.C2.D3.D4.B5.C6.E7.E8.D9.A10.B11.C12.B13.D14.C15.B16.B17.C18.B19.D20.C21.C22.E23.D24.A25.E26.D四.問答題1. 簡述與細菌致病性有關的因素，構成細菌侵襲力的物質基礎(1)細菌致病性與其毒力、侵入機體的途徑及數量密切相關：首先細菌的毒力取決于它們對機體的侵襲力和產生的毒素.；其次，細菌的侵襲力是指病原菌突破機體防御功能,在體內定居,繁殖和擴散的能力、侵襲力與其表面結構和產生的侵襲性酶有關；細菌的毒素分為外毒素和內毒素2類。外毒素是由革蘭陽性菌和革蘭陰性菌在生長繁殖過程中產生并分泌到菌體外的毒性物質。內毒素是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖成分，只有裂解或用人工方法裂解菌體后在釋放出來，可引起發熱反應、白細胞反應、內毒素休克、彌漫血管內凝血（DIC）。(2)細菌的侵襲力是指致病菌突破機體的防御功能，在體內定居、繁殖和擴散的能力。構成侵襲力的物質基礎是菌體表面結構和侵襲性酶。①菌體表面結構：菌毛、膜磷壁酸以及莢膜和微莢膜。其中，菌毛和某些革蘭陽性菌的膜磷壁酸為具有粘附作用懂的細菌結構；細菌的莢膜和微莢膜有抗吞噬細胞吞噬和抗體液中殺菌物質（補體、溶菌酶等）的作用。②侵襲性酶：是指某些細菌在代謝過程中產生的某些胞外酶，它們可協助細菌抗吞噬或有利于細菌在體內擴散等。如血漿凝固酶、透明質酸酶等。2. 列表比較內毒素與外毒素的主要區別.區別 內毒素 外毒素來源 革蘭氏陰性菌 革蘭氏陽性菌存在部位 細菌細胞壁成分，菌體裂解后釋放出 從活菌分泌出或細菌溶解后散出化學成分 脂多糖 蛋白質穩定性 160℃，2-4小時才被破壞 60-80℃，0.5小時被破壞毒性作用 較弱，各種菌內毒素的毒性作用大致相同，引起發熱，微循環障礙，內毒素休克，彌漫性血管內凝血等 強，各種細菌外毒素對機體組織器官有選擇性的毒害作用，引起特殊臨床癥狀3.試述條件致病菌的致病原因.（1）機體免疫功能低下：如患艾滋病，由于免疫缺陷導致各種原蟲、真菌、細菌、病毒引起的機會感染明顯增加。慢性消耗性疾病，惡性腫瘤、糖尿病等或手術后、器官移植、化療、放療、燒傷等均可造成機會感染。（1） 寄居部位部位改變：如大腸桿菌在一定條件，定居部位由腸道至泌尿道，引起感染。（2） 菌群失調：多應用于廣譜抗生素引起正常菌群間比例失調和改變，引起菌群失調癥或菌群交替癥。4.簡述細菌合成代謝產物及其臨床意義.（1） 熱原質：由革蘭陽性菌產生的，進入機體能引起發熱反應的物質，其化學成分是菌體中的脂多糖。熱原質耐高溫，加熱180℃4小時，250℃或650℃1分鐘才使熱原質失去作用。除去熱原質的最好方法是蒸餾法。生物制品或注射制品必須使用無熱原質水制備。（2） 內毒素：即革蘭陰性菌細胞壁的脂多糖，其毒性成分是類肢A,當菌體死亡后才釋放出來。可引起機體發熱、白細胞反應和感染性休克、彌漫性血管內凝血（DIC）。（3） 外毒素：是細菌在生長繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性蛋白成分。主要由革蘭陽性菌產生。具有抗原性強、毒性強、特異性強的特點。不同細菌產生的外毒素毒性作用不一。根據外毒素對宿主的親和性及作用方式不同，可分為細胞毒素、神經毒素和腸毒素。（4） 酶：某些細菌在代謝過程中產生的酶類物質。如透明質酸酶，是鏈球菌產生的一種侵襲性酶，能分解透明質酸，促進細菌的侵襲、擴散，是細菌的重要致病物質。（5） 色素：有些細菌能產生色素，對細菌的鑒別具有重要意義。細菌的色素分為：水溶性色素，能溶于水、彌漫至培養基或周圍組織，如綠膿色素；脂溶性色素，不溶于水，僅保持在菌落內使菌落呈色而培養基顏色不變，如金黃色葡萄球菌色素。（6） 抗生素：有些細菌在代謝過程中可產生一些能抑制細菌或殺死其他微生物或癌細胞的物質。抗生素多由防線菌和真菌產生。（7） 細菌素：某些細菌能產生一種僅作用于近緣關系細菌的抗生物質。其抗菌范圍窄，在細菌分型及流行病調查上具有一定意義。第2章細菌生理第7章細菌感染的實驗室檢查與診斷一、名詞解釋1.血清學診斷2.培養基3.基礎培養基4.選擇培養基5.鑒別培養基6.菌落二.填空題1.實驗室細菌學檢查結果的準確與否和標本的選擇、、有直接關系.2.輔助診斷風濕熱的抗“O“實驗屬于。3.血清學試驗一般需作兩次，其血清分別取自疾病的和。第二次抗體效價比第一次時方有診斷意義。4.對流行性腦炎患者進行細菌學檢查，可采集的標本有、和。5.進行病原菌的分離培養時，從有正常菌群部位采取的標本應接種于培養基或培養基。6.細菌感染實驗室檢查中，常用的血清學方法有、和三大類。7.屬于直接凝集反應的血清學試驗有和。三.單項選擇題1.目前在傳染病的預防接種中,使用減毒活疫苗比使用滅活疫苗普遍,關于其原因下述不正確的是A.減毒活疫苗的免疫效果優于滅活疫苗B.減毒活疫苗刺激機體產生的特異性免疫的持續時間比滅活疫苗長C.減毒活疫苗能在機體內增殖或干擾野毒株的增殖及致病作用,滅活疫苗則不能D.減毒活疫苗可誘導機體產生分泌型IgA,故適用于免疫缺陷或低下的患者E.減毒活疫苗一般只需接種一次即能達到免疫效果,而滅活疫苗需接種多次2.白百破三聯疫苗的組成是A.百日咳類毒素,白喉類毒素,破傷風類毒素B.百日咳死疫苗,白喉類毒素,破傷風類毒素C.百日咳死疫苗,白喉死疫苗,破傷風類毒素D.百日咳活疫苗,白喉活疫苗,破傷風死疫苗E.百日咳活疫苗,白喉死疫苗,破傷風死疫苗3.使用時要注意防止Ⅰ型超敏反應的免疫制劑是A.丙種球蛋白B.胎盤球蛋白C.抗毒素D.白細胞介素E.干擾素4.關于胎盤球蛋白的敘述,錯誤的是A.由健康產婦的胎盤和嬰兒臍帶中提取制備B.一般含IgMC.一般不會引起超敏反應D.主要用于麻疹,甲型肝炎和脊髓灰質炎等病毒性疾病的緊急預防E.免疫效果不如高效價的特異性免疫球蛋白5.傷寒病人發病第一周內,分離病原菌應采取的標本是A.血液B.尿液C.糞便D.嘔吐物E.腦脊液6.咽喉假膜標本涂片染色后,鏡檢出有異染顆粒的棒狀桿菌,其臨床意義在于診斷A.結核病B.軍團病C.白喉D.腦脊髓膜炎E.百日咳7.一般需經3~4周培養才能見到有細菌生長的細菌是A.結核分枝桿菌;B.淋病奈氏菌;C.空腸彎曲菌;D.炭疽桿菌;E.軍團菌8.在標本的采集與送檢中不正確的做法是A. 嚴格無菌操作,避免雜菌污染B.采取局部病變標本時要嚴格消毒后采集C.標本采集后立即送檢D.盡可能采集病變明顯處標本E.標本容器上貼好標簽.9.關于血清學試驗結果分析時錯誤的是A. 試驗陽性說明機體接觸過相應的病原體;B.單次試驗陽性不能完全證明新近感染;C.試驗陰性不能完全排除病原體感染的可能性;D.試驗陽性即有診斷意義E.雙份血清標本,后者抗體效價比前者高四倍或四倍以上時有診斷意義.10.不符合腦膜炎球菌送檢標本要求的一項是（）A.采集標本注意無菌操作；B.根據該病原菌主要存在部位；C.采集標本一般應在使用抗菌藥物之前D.采集的標本要立即送檢；E.標本送檢過程中要立即保持低溫和干燥.四.問答題1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區別.2.請簡答實驗室進行細菌學檢查時對標本采集和送檢的要求.3.根據培養基性質和用途,可將培養基分為幾類?每類各舉一種常用培養基.4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟,結果及其實際意義?一、名詞解釋答案1. 血清學診斷：用已知抗原（如細菌）檢測病人體液中有無相應的抗體以及抗體效價的動態變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。因一般采取病人的血清進行試驗，故通常稱之為血清學診斷。2.培養基：是人工配制的細菌生長繁殖所需的營養物質，調配合適的pH（7.2-7.6），經滅菌后使用的培養細菌物質。3.基礎培養基：含有細菌所需要的最基本營養成份，可供大多數細菌生長。組分是1%蛋白胨和0.5%NA.C.L配制而成，還需加入瓊脂（2-3%---固體培養基、0.3-0.5%--半固體培養基）。4.選擇培養基：是利用細菌對各種化學物質的敏感性不同，在培養基中加入一定的化學物質，抑制非目的菌生長，有利于需要分離細菌的生長，如SS瓊脂培養基。5.鑒別培養基：利用各種細菌分解的作用物及其代謝產物的不同，可應用含有一定作用物和指示劑的培養基來培養細菌，作鑒別之用，如糖發酵培養基。6.菌落：在固體培養基上，由單個細菌生長繁殖形成肉眼可見的細菌集落。二、填空題答案1.標本的采集時間，采取方法。2.中和試驗。3.急性期和恢復期。高4倍或4倍以上。4.腦脊髓液，血，出血瘀斑滲出液。5.選擇，鑒別6.凝集反應、沉淀反應、中和試驗7.肥達氏反應和外斐反應三、單項選擇題1.D2.B3.C4.B5.A6.C7.A8.B9.D10.E四、問答題答案1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區別.項目 人工主動免疫 人工被動免疫輸入物質 抗原 抗體/淋巴細胞產生免疫力時間 慢（2～3周） 快（輸注即生效免疫力維持時間 數月至數年 2～3周主要用途 預防 治療或緊急預防2.請簡答實驗室進行細菌學檢查時對標本采集和送檢的要求.對進行細菌學檢查的標本，在其采集和送檢上主要有以下幾個方面的要求：（1） 采集標本時要注意無菌操作，盡量避免標本被雜菌污染。（2） 根據疾病特點，適時采集適當部位的標本。采取局部標本處，不應使用消毒劑。（3） 采集標本原則上應在使用抗菌藥物之前，對已使用過抗菌藥物患者的標本，應注明藥物種類。（4） 標本必須新鮮，采取后盡快送檢。除某些細菌（如腦膜炎球菌）在送檢中要注意保溫外，大多數標本可冷藏保存送檢。（5） 在檢材容器上貼上標簽，并在化驗單上填好檢驗目的、標本種類和臨床診斷等內容，以供檢測時參考。3.根據培養基性質和用途,可將培養基分為幾類?每類各舉一種常用培養基.（1） 基礎培養基：含大多數細菌生長所需的基本營養成分。如肉浸液培養基，瓊脂培養基。（2） 增菌培養基：在基礎培養基上填加一些其他營養物質的培養基，如血瓊脂培養基。（3） 鑒別培養基：以鑒別細菌為目的而配制的培養基，如?固體雙糖含鐵培養基。（4） 選擇培養基：在培養基中假如某種化學物質，該物質能抑制某一類細菌的生長，而有利于另一類擬分離的細菌生長。如SS瓊脂培養基。（5） 厭氧培養基4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟,結果及其實際意義?（1） 原理：①G+菌細胞壁結構：較致密，肽聚糖層厚，脂質少，酒精不容易透入并可使細胞壁脫水形成一層屏障，阻止結晶紫-碘復合物從胞內滲出。②G+菌等電點（PI2-3）：比G+菌（PI4-5）低，在相同pH染色環境中，G+菌所帶負電荷比G-菌多，故與帶正電荷的結晶紫染料結合較牢固，不容易脫色。③G+菌體內有核糖核酸鎂鹽與多糖復合物。（2）革蘭染色的方法：細菌標本固定后，先用結晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成結晶紫-碘復合物，然后用95%酒精脫色，最后用稀釋的復紅復染。可將細菌分成2類，不被酒精脫色仍保留紫色者為革蘭陽性菌；被酒精脫色后復染為紅色者是革蘭陰性菌。（3）用途：細菌形態鑒定、菌種鑒定（4）意義：鑒別細菌：可分為2類、研究細菌對抗生素的敏感性，選擇抗菌藥物、研究細菌對結晶紫的敏感性、細菌的等電點、指導臨床用藥有重要意義。第8章病原性球菌一、 名詞解釋1．SPA2.血漿凝固酶3..M蛋白4.鏈道酶5.鏈激酶二、填空題1.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如、、和革蘭陰性球菌如、、等.2.試驗陽性是致病性葡萄球菌的重要標志.3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是.4.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類,其中毒素性疾病主要包括、、、.5.按溶血現象鏈球菌可分為、、三大類.6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時常做、試驗.7.培養腦膜炎球菌常用的培養基是.8.腦膜炎球菌的致病因素有、、.9.腦膜炎球菌的形態呈,在患者腦脊中多位于內,革蘭染色.10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取、、等標本,帶菌者檢查主要采取進行微生物學檢查.11.腦膜炎球菌抵抗力極弱,對、、等均高度敏感.12.亞急性細菌型心內膜炎的病原體是.13.在不形成芽包的細菌中,抵抗力最強的是.14.鏈球菌感染易于擴散,其原因是該菌能產生;濃汁稀薄是因為該菌產生所致.15.淋球菌主要以方式傳播,引起.16.能產生自溶酶的球菌有、.17.SPA的生物學活性是:可與分子的非特異性結合.18.金黃色葡萄球菌可引起及兩大類感染.19.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、及.20.甲行溶血型鏈球菌是及部位的正常菌群.21.膽汁溶菌試驗可用來鑒別菌與菌.22.肺炎球菌的致病物質主要是,可引起.23.奈氏菌屬包括菌和菌.24.腦膜炎球菌初次分離培養時需在提供氣體的配養基中生長.25.菌及菌不能耐受低溫。三.單選題1.關于金黃色葡萄球菌,下列哪種說法是錯誤的A.耐鹽性強B.在血平板上形成完全透明的溶血環C.引起局部化膿性感染時病變比較局限D.不易產生耐藥性,抵抗力強E.革蘭陽性菌2.下列哪項不是金黃色葡萄球菌的特點A.血漿凝固酶試驗陽性B.產生溶血素C.分解甘露醇D.產生耐熱核酸酶E.膽汁溶解試驗陽性3.葡萄球菌致急性胃腸炎的致病因素是A.殺白細胞素B.溶血毒素C.腸毒素D.血漿凝固酶E.紅疹毒素4.SPA在致病中的作用是A.抑制吞噬細胞的吞噬作用B.因其有抗原性C.是一種毒素D.能破壞吞噬細胞E.在菌體表面形成保護層5.葡萄球菌的培養特性是A.營養要求高,必須在血平板上才能生長B.均能產生金黃色色素C.分解菊糖產酸D.耐鹽性強,可在含10%～15%NaCL的培養基中生長E.專性需氧6.關于乙型溶血型鏈球菌,下列哪項是錯誤的A.是鏈球菌屬中致病力最強的B.感染容易擴散C.可引起超敏反應性疾病D.產生多種外毒素,故可用類毒素預防E.對青霉素敏感7.用于輔助診斷風濕熱的抗＂O＂試驗原理是A.溶血反應B.凝集反應C.凝集溶解反應D.血凝抑制反應E.毒素與抗毒素中和反應8.肺炎鏈球菌的致病因素主要是A.內毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛E.侵襲性酶9.關于淋球菌,下列錯誤的是A.Gˉ腎性雙球菌B人是本菌唯一宿主C.通過性接觸傳播D.新生兒可經產道傳播E.女性感染個者比男性嚴重10.鏈球菌感染后引起的變態反應性疾病是A.產褥熱B.風濕熱C.猩紅熱D.波狀熱E.以上都不是11.自鼻咽拭子中分離出一株細菌,其菌落周圍有草綠色溶血環,膽汁溶解試驗陽性,最可能是哪中細菌A.乙性溶血型鏈球菌B.甲型溶血型鏈球菌C.綠膿桿菌D.副溶血性弧菌E.肺炎鏈球菌12.下列哪種細菌感染一般不侵入血流A.葡萄球菌B.淋球菌C.腦膜炎球菌D.傷寒桿菌E.鏈球菌13.可與IgGFc段結合的細菌表面蛋白是A.M蛋白;B.Vi抗原;C.葡萄球菌表面蛋白A;D.炭疽桿菌莢膜多糖抗原;E.大腸桿菌K抗原14.能產生SPA的細菌是A.葡萄球菌B.乙性溶血型鏈球菌C.白喉桿菌D.百日咳桿菌E.肉毒梭菌15.目前葡萄球菌對青霉素的耐藥性以達A.50%B.50%~60%C.70%~80%D.80%以上E.90%以上16.引起燙傷樣皮膚綜合癥的微生物是A.回歸熱螺旋體B.衣原體C.產氣莢膜梭菌D.肺炎球菌E.金黃色葡萄球菌17.可增強鏈球菌擴散能力的致病物質是A.DNA酶B.紅疹毒素C.M蛋白D.多糖蛋白E.透明質酸莢膜18.根據抗原結構分類,鏈球菌分20個群,對人致病的90%屬于A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群19.亞急性新內膜炎是一種（）A. 葡萄球菌引起的感染；B.衣原體引起的感染；C.大腸桿菌引起的感染D.甲型溶血性鏈球菌；E.乙型溶血性鏈球菌20.治療鏈球菌引起的感染應首選的抗生素是（）A.鏈霉素；B.青霉素；C.滅滴靈；D.紅霉素E.克林霉素四、問答題1. 簡述金黃色葡萄球菌的致病物質。2. 葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？3. 致病性葡萄球菌有哪些重要特點？4. 簡述鏈球菌的主要致病物質及所致的疾病有哪些？第8章病原性球菌測試題答案一、名詞解釋答案1. SPA：葡萄球菌表面蛋白A：是葡萄球菌細胞壁的一種表面蛋白，能與人及某些哺乳類動物的IgG分子Fc段發生非特異性結合，與吞噬細胞的Fc受體爭奪Fc段，從而降低了抗體的調理吞噬作用，起到了協助細菌抗吞噬的作用。2. 血漿凝固酶：由葡萄球菌產生的一種酶，可使液態的纖維蛋白變成固態的纖維蛋白。3. M蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質組分，與心肌組織有交叉抗原，具有抗吞噬與黏附上皮細胞的作用。4. 鏈道酶：由致病性鏈球菌產生。能分解膿汁中的DNA，使膿汁稀薄，促進細菌擴散的酶。5. 鏈激酶：由致病性鏈球菌產生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進細菌擴散的酶。機制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題1.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。2.血漿凝固酶.3.金黃色葡萄球菌4.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。5.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。6.膽汁溶解試驗、菊糖發酵.7.巧克力平板培養基。8.內毒素、菌毛、莢膜.9.腎形,中性粒細胞,陰性.10.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液,鼻咽拭子。11.干燥、寒冷和消毒劑.12.甲型溶血性鏈球菌13.葡萄球菌14.透明質酸酶;鏈道酶.15.性接觸,淋病.16.肺炎球菌、腦膜炎球菌.17.IgG,Fc段.18.毒素性疾病、化膿性炎癥。19.中毒性疾病和變態反應性疾病。20.口腔和上呼吸道21.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。22.莢膜,大葉性肺炎.23.腦膜炎球菌和淋球菌.24.5-10%CO2，巧克力25.腦膜炎球菌和淋球菌三.單選題1.D2.E3.C4.A5.D6.D7.E8.C9.E10.B11.E12.B13.C14.能A15.E16.E17.A18.A19.D20.B四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質：血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和SPA。2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？細菌 膿汁 病灶特征 原因葡萄球菌 粘稠 容易局限化，與周圍組織界限分明，膿汁黃而粘稠，具有遷徒性 血漿凝固酶：1. 容易在菌體周圍形成纖維蛋白，具抗吞噬作用2. 容易形成菌栓，不擴散，阻塞血管，形成纖維壁3. 如病灶受外界壓力或過早停藥，造成菌栓遷徒鏈球菌 稀薄 容易擴散，與周圍組織界限不清，膿汁稀薄、帶血色，邊緣不清 1. 透明質酸酶：分解細胞間質，促進細菌擴散2. 鏈激酶：溶解血塊、阻止血漿凝固，促細菌擴散3. 鏈道酶：溶解膿汁中DNA，降低其粘稠度，促細菌擴散3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？（1） 產生金黃色色素（2） 有溶血性（3） 產生血漿凝固酶及發酵甘露醇4.簡述鏈球菌的主要致病物質及所致的疾病有哪些？（1） 致病物質：脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶（鏈道酶、鏈激酶）、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。（2） 所致疾病：化膿性感染、中毒性疾病，如猩紅熱、變態反應性疾病（風濕熱幾急性腎小球腎炎）第9章腸道桿菌測試題一、名詞解釋1.Vi抗原2.肥達反應3.S-R變異4.不耐熱腸毒素二.填空題1.腸道桿菌是一群生物學形狀相似的有動力或無動力的革蘭染色無芽胞桿菌,隨排出體外。2.大多數腸道桿菌是菌群的成員,在特定條件下也可引起疾病,故稱為.3.腸道桿菌中的多數非致病菌能迅速分解,而大多數致病菌與之相反,故此項生化反應可作為腸道致病菌與非致病菌的試驗.4.腸道桿菌的抗原構造主要是抗原、抗原和莢膜(K)抗原.5.腸道桿菌H抗原為鞭毛蛋白,不耐熱，℃24h才被破壞,min即被破壞,細菌失去鞭毛后,H抗原消失,菌體抗原為露,稱細菌的H-O變異.6.傷寒桿菌死亡后釋放的內毒素可使宿主體溫,血循環中白細胞數.7.Vi抗原與有關,含Vi抗原的菌株比Vi抗原