醫學生臨床技能畢業考試：分為九個站，分別是問診、體格檢查、輔助檢查、病歷分析、內科操作、外科操作、婦科操作、兒科操作、輔助檢查，我們每個時段考試時間為50分鐘，每個小組為9個人，一個人一個站，9個人同時開考，每個人都要過9個站。其中1.問診內容為一般情況、主訴、現病史、既往史、個人史、月經婚育史、家族史；2.體格檢查內容主要是心肺腹的查體以及神經系統，其中神經系統檢查是必考內容，心肺腹是三選一，但也有可能包括其他的查體內容，如淋巴的檢查、眼球運動等；3.輔助檢查內容是心電圖、胸片、CT、實驗室檢查等；病歷分析內容是：提供一個簡單的病歷，然后給出診斷、鑒別診斷（只需說出病名即可）、還需做什么有助診斷的檢查、治療原則；5.內科操作注意內容是四大穿刺，還包括四大穿刺的適應癥以及禁忌癥。6.外科操作內容主要是消毒、鋪巾、穿手術衣、戴手套、打結、縫合、拆線、換藥等；7.兒科操作主要內容是身高、體重、配奶方等；8.婦科操作主要內容是骨盆外測量、婦檢、四部觸診等；9.急診操作內容主要是心肺復蘇。胸腔穿刺【適應證】為明確胸腔積液的性質，需做胸腔穿刺抽液檢查以助診斷；對有大量積液或積氣而產生肺壓迫癥狀者，以及膿胸患者須抽液進行治療時；必須向胸腔內注射藥物等。【禁忌證】（1） 穿刺部位有炎癥、腫瘤、外傷。（2） 有嚴重出血傾向、自發性氣胸、大喀血、嚴重肺結核，肺氣腫等。腹腔穿刺術腹腔穿刺術（abdominocentesis）是借助穿刺針直接從腹前壁刺入腹膜腔的一項診療技術。確切的名稱應該是腹膜腔穿刺術。【適應癥】明確腹腔積液的性質，找出病原，協助診斷。適量的抽出腹水，以減輕病人腹腔內的壓力，緩解腹脹、胸悶、氣急，呼吸困難等癥狀，減少靜脈回流阻力，改善血液循環。向腹膜腔內注入藥物。注入廣定量的空氣（人工氣扳）以增加腹壓，使膈肌上升，間接壓迫兩肺，減小肺活動帽廢，促進肺空洞的愈合，在肺結核空洞大出血時，人工氣腹可作為一項止血措施。【禁忌癥】廣泛腹膜粘連者。有肝性腦病先兆、包蟲病及巨大卵巢囊腫者。大量腹水伴有嚴重電解質紊亂者禁忌大量放腹水。精神異常或不能配合者。搏、血壓、檢查腹部體征，以視察病情變化。腰椎穿刺術腰椎穿刺術（lumbarpuncture）是神經科臨床常用的檢查方法之一，對神經系統疾病的診斷和治療有重要價值、簡便易行，亦比較安全；但如適應癥掌握不當，輕者可加重原有病情，重者甚至危及病員安全。【適應癥】1.診斷性穿刺：有以測定腦脊液壓力(必要時進行腦脊液的動力學檢查)。進行腦脊液常規、生化、細胞學、免疫學和細菌學等檢查，并可向蛛網膜下腔注入造影劑，進行空氣或碘水脊髓造影等。治療性穿刺：有以引流血性腦脊液、炎性分泌物或造影劑等，或向蛛網膜下腔注入各種藥物。在某些腦膜炎、腦蛛網膜炎、正壓性腦積水和腦炎時，也可放取適量腦脊液以降低顱內壓和改善臨床癥狀。【禁忌癥】病情危重者或敗血癥及穿刺部位的皮膚、皮下軟組織或脊柱有感染時，均不宜進行，后者因穿刺后可將感染帶入中樞神經系統。此外，顱內占位性病變，特別是有嚴重顱內壓增高或已出現腦疝跡象者，以及高頸段脊髓腫物或脊髓外傷的急性期，也屬禁忌，因前者可引起腦疝，后者可加重脊髓的受壓，均可引起呼吸甚至心跳停止而死亡。骨髓穿刺術骨髓穿刺術(bonemarrowpuncture)是采取骨髓液的一種常用診斷技術，其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。【適應證】1各種原因所致的貧血和各類型的白血病、血小板減少性紫瘢、多發性骨髓瘤、轉移瘤、骨髓發育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細胞病等。2某些寄生蟲病，如瘧疾、黑熱病等可檢測寄生蟲。3長期發熱，肝、脾、淋巴結腫大均可行骨髓穿刺檢查，以明確診斷。4骨髓穿刺又可觀察某些疾病的療效。【禁忌證】血友病患者禁作骨髓穿刺。局部皮膚有感染、腫瘤時不可穿刺四步觸診法第一步手法：檢查者雙手置于子宮底部，向下稍加按壓，了解子宮外形并摸清子宮底高度，估計胎兒大小與妊娠周數是否相符。然后用雙手指腹觸摸，判斷子宮底部的胎兒部分。若為胎頭則圓而硬容易推動且有浮球感，仔細觸摸有時能觸到胎頭與胎背之間有一溝狀區域，推動胎頭時胎背不動。若為胎臀則較而寬且軟形狀略不規則，推動胎臀時胎身也隨之運動。若為肩先露則子宮底高度較妊娠月份低，宮底處空虛摸不到胎頭或胎臀。若在宮底部未觸及大的部分，應想到可能為橫產式。第二步手法：檢查者兩手分別放于腹壁兩側。一手固定，另一手輕輕向對側深按，兩手交替操作，仔細分辨胎背和胎兒肢體的位置。若觸及平坦飽滿部分為胎背并確定胎背方向(向前、側方或向后)，若觸及高低不平、可變形部分則為胎兒肢體，有時可以感覺到胎兒肢體在活動。第三步手法：檢查者右手拇指與其余四指分開，放在恥骨聯合上方握住胎先露部，再次復核是胎頭或胎臀，并左右推動判斷是否銜接。根據胎頭與胎臀形態不同加以區別，若胎先露部未入盆可被推動，若已銜接則不能被推動。第四部手法：檢查者兩手分別放在胎先露部的兩側，沿著骨盆入口方向向下深按，核對先露部入盆程度。先露為胎頭，在兩手下插過程中，一手可順利進入骨盆入口，另一手被胎頭隆起部阻擋，該隆起部稱為胎頭隆突。枕先露時胎兒隆突為額骨，與胎兒肢體同側。面先露時胎兒隆突為枕骨，與胎背同側。骨盆外測量法【方法與步驟】1、 孕婦排空膀胱取伸腿仰臥位，測量者站立于孕婦右側。首先了解和觀察骨盆有無畸形或外傷骨折史2、 備好檢查床、骨盆外測量儀，使用骨盆測量器測量以下四個徑線。骼棘間徑：孕婦仰臥位，雙腿伸直，測量兩骼前上棘外緣的距離，正常值為23?26cm。骼嵴間徑：孕婦仰臥位，雙腿伸直，測量兩骼嵴最寬外緣的距離，正常值為25?28cm。1、2兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度。骶恥外徑：孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲。測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值為18?20cm。第5腰椎棘突下相當于米氏菱形窩的上角，或骼嵴后聯線與脊柱中線交點下1.5cm處，此徑線能間接推測骨盆入口前后徑的長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄相關，此值減去1/2尺橈周徑(圍繞右尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端周徑)值，即相當于骨盆入口前后徑值。坐骨結節間徑：孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱雙膝。測量兩坐骨結節內側緣的距離，正常值為8.5?9.5cm。也可用檢查者拳頭測量，若其間能容納成人拳頭，則大于8.5cm即屬于正常。此徑

線直接測得骨盆出口橫徑長度。若此值＜8.5cm時，應加測出口后矢狀徑。恥骨弓角度：5恥骨弓角度、恥骨弓角度⑴協助孕婦呈仰臥位，兩腿彎曲。雙手緊抱雙膝。⑵用左右兩拇指尖斜著對攏，放置于恥骨聯合下緣，左右兩拇指平放于恥骨降支上面。⑶測量兩拇指間的角度并記錄，正常值為90°。小于80度為不正常。此角度能反映骨盆出口橫徑長度。檢查完畢，協助孕婦整理衣褲，整理用物，放回原處。卜面是泰戈爾勵志經典語錄，歡迎閱讀。不需要的朋友可以編輯刪除!III不需要的朋友可以編輯刪除!III上帝對人說道：“我醫治你，所以要傷害你;我愛你，所以要懲罰你。”如果錯過太陽時你流了淚，那么你也要錯過群星了。天空中沒有翅膀的痕跡，但我已飛過。當你把所有的錯誤都關在門外，真理也就被拒絕了。錯誤經不起失敗，但是真理卻不怕失敗。離我們最近的地方，路程卻最遙遠。我們最謙卑時，才最接近偉大。

愛就是充實了的生命，正如盛滿了酒的酒杯。月兒把她的光明遍照在天上，卻留著她的黑斑給她自己。生命因為付出了愛，而更為富足。果實的事業是尊重的，花的事業是甜美的，但是讓我做葉的事業罷，葉是謙遜地專心地垂著綠蔭的。上帝對人說道：“我醫治你，所以要傷害你;我愛你，所以要懲罰你。”如果錯過太陽時你流了淚，那么你也要錯過群星了。天空中沒有翅膀的痕跡，但我已飛過。當你把所有的錯誤都關在門外，真理也就被拒絕了。錯誤經不起失敗，但是真理卻不怕失敗。離我們最近的地方，路程卻最遙遠。我們最謙卑時，才最接近偉大。愛就是充實了的生命，正如盛滿了酒的酒杯。月兒把她的光明遍照在天上，卻留著她的黑斑給她自己。生命因為付出了愛，而更為富足。果實的事業是尊重的，花的事業是甜美的，但是讓我做葉的事業罷，葉是謙遜地專心地垂著綠蔭的。失敗可以導致勝利，死亡可以導致永生。22.任何事物都無法抗拒吞食一切的時間。虛偽的真誠，比魔鬼更可怕。母親不僅僅屬于家庭，而且還屬于世界。我嘗過做母親的痛苦，但卻沒有做母親的自由。鳥翼系上黃金，這鳥便永遠不能在天上翱翔

真理是嚴酷的，我喜愛這個嚴酷，它永不欺騙。果實的事業是尊貴的，花的事業是甜美的;但是讓我做葉的事業吧，葉是謙遜地、專心地垂著綠蔭的。夜把花悄悄地開放了，卻讓白日去領受謝詞。有時候，兩個從不相識的人的確也很可能一見面就變成了知心的朋友。青春啊，難道你始終囚禁在狹小圈子里?你得撕破老年的蠱惑人心的網。全是理智的心，恰如一柄全是鋒刃的刀。它叫使用它的人手上流血。要使生如夏花之絢爛，死如秋葉之靜美。權力把受害者的百般苦惱看作忘恩負義真理之川從他的錯誤的溝渠中流過。虛偽的真誠，比魔更可怕。休息與工作的關系，正如眼瞼與眼睛的關系。37.抽象概念作為一種見解倒是不錯的，但應用到人們身上，就不那么行得通了你可以從外表的美來評論一朵花或一只蝴蝶，但你不能這樣來評論一個人。世界上的一切偉大運動都與某種偉大理想有關。我們把世界看錯了，反說它欺騙我們我給你愛的陽光，同時給你光輝燦爛的自由。順境也好，逆境也好，人生就是一場對種種困難無盡無休的斗爭，一場以寡敵眾的戰斗。一一羅賓德拉納特?泰戈爾真理穿了衣裳覺得事實太拘束了，在想象中，她卻轉動得很舒暢。如果把所有的錯誤都關在門外的話，真理也要被關在門外了。貞操是從豐富的愛情中生出來的資產。

有些事情是不能等待的。假如你必須戰斗或者在市場上取得最有利的地位，你就不能不沖鋒、奔跑和大步行進。在哪里找到了朋友，我就在哪里重生。愛是亙古長明的燈塔，它定晴望著風暴卻兀不為動，愛就是充實了的生命，正如盛滿了酒的酒杯。那些僅僅循規蹈矩過活的人，并不是在使社會進步，只是在使社會維持下去醫治罪惡的正確方法是和它進行斗爭在任何情況之下，天神都不會用鐐銬來束縛他所創造的人的;他使他們的生活經常發生變化，從而得到啟發。只有人類精神能夠蔑視一切限制，相信它的最后成功，將它的探照燈照向黑暗的遠方。不要從你自己的袋里掏出勛績借給你的朋友，這是污辱他的。埋在地下的種子產生果實，卻并不要求什么報酬。情報對敵人和我們周圍的世界的了在老年時，會有許多閑暇的時間，去計算那過去的日子，把我們手里永久丟失了的東西，在心里愛撫著。真理只有用它受到的阻力和反對來檢驗它是真是假……真理必須通過它在各個時代受到的反對和打擊被人重新發現。生命是永恒不斷的創造，因為在它內部蘊含著過剩的精力，它不斷流溢，越出時間和空間的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表現的形式表現出來。我寧愿要那種雖然看不見但表現出內在品質的美。靜止便是死亡，只有運動才能敲開永生的大門。我希望你照自己的意思去理解自己，不要小看自己，被別人的意見引入歧途。如果錯過了太陽時你流了淚，那么你也要錯過群星了。

要是童年的日子能重新回來，那我一定不再浪費光陰，我要把每分每秒都用來讀書！月兒把她的光明遍照在天上，卻留著她的黑斑給它自己。人所追求的，不過是看到“新事物”以無比壯麗的姿態出現在那摧毀“舊事物”的火焰頂上罷了。我們的生命是天賦的，我們惟有獻出生命，才能得到生命。如果你對一切錯誤關上了門，那么真理也將將你關在門外我們如海鷗與波濤相遇似地，遇見了，走近了。海鷗飛去，波濤滾滾地流開，我們也分別了。完全按照邏輯方式進行思維，就好像是一把兩面都昌利刃而沒有把柄的鋼刀，會割傷使用者的手。祖國的偉大和力量原來就蓄存在祖國的自己身上宗派主義，使人完全忘記了人就是人這個簡單明白的真理那些僅僅循規蹈矩的過活的人，并不是在使社會進步，只是在使社會得以維持下去多和朋輩交游無疑是醫治心病的良方。不要從你自己的袋里掏出勛章借給你的朋友，這是侮辱他的。永恒的獻身是生命的真理。它的完美就是我們生命的完美。世界上使社會變得偉大的人，正是那些有勇氣在生活中嘗試和解決人生新問題的人！有生命力的理想決不能象鐘表一樣，精確計算它的每一秒鐘。總會發生些情愿與不情愿、知道與不知道、清醒與迷誤的那種痛苦與幸福的事兒。但如果心里存在虔誠情感，那么在痛苦中也會得到安寧。否則，便只能在憤怒爭吵、妒嫉仇恨、嘮嘮叨叨中討活了。生活本身就是五花八門的矛盾集合一一有自然的也有人為的，有想象的也有現實的。

超越國界，比國家更偉大的東西，只能通過國家來顯示自己思想以自己的言語喂養它自己，而成長起來。真理之川，從它的錯誤之溝渠中流過。附和真理，生命便會得到永生。蜜蜂從花中啜蜜離開時營營地道謝，浮夸的蝴蝶卻是相信花是應該向他道謝的。有勇氣在自己生活中嘗試解決人生新問題的人，正是那些使社會臻于偉大的人!那些僅僅循規蹈矩過活的人，并不是在使社會進步，只是在使社會得以維持下去。人生雖只有幾十春秋，但它決不是夢一般的幻滅，而是有著無窮可歌可頌的深長意義的；附和真理，生命便會得到永生。87.你若愛她，讓你的愛像陽光一樣包圍她，并且給她自由。虛偽永遠不能憑借它生長在權利中而變成真實。閃射理想之光吧，心靈之星!把光流注入，未來的暮靄之中。妥協對任何友誼都不是堅固的基礎。如果你因失去了太陽而流淚，那末你也將失去群星了。要是愛情不允許彼此之間有所差異，那么為什么世界上到處都有差異呢?虛偽永遠不能憑借它生長在權力中而變成真實。我們必須奉獻于生命，才能獲得生命。當形式是內容的本身，它和內容是全是理智的人，恰如一把全是鋒刃的刀，叫使用它的人手上流血造物主把像你這樣的人派遣到人世間來，是要你擔負一定的責任的，所以你決不應該輕視自己的身體。人類的歷史是很忍耐地等待著被侮辱者的勝利。（印度）《飛鳥集》

學習必須與實干相結合。蜜蜂從花中啜蜜，離開時營營的道謝。浮夸的蝴蝶卻相信花是應該向他道謝的。刀鞘保護刀的鋒利，它自己則滿足于它的遲鈍。知識是珍貴寶石的結晶，文化是寶石放出來的光澤。當我們是大為謙卑的時候，便是我們最近于偉大的時候。如果錯過了太陽時你流了淚，那么你也要錯過群星了。愛是理解的別名。眼睛不能看到你，因為你是眼睛中的瞳仁;心靈不能了解你，因為你是內心深處的秘密。世界上最遙遠的距離不是生與死，而是我站在你面前，你卻不知道一一我愛你。生當如夏花之絢麗，死當如秋葉之靜美。你微微地笑著，不同我說什么話。而我覺得，為了這個，我已等待得久了。使生如夏花之絢爛，死如秋葉之靜美。讓死者有那不朽的名，但讓生者有那不朽的愛。我們把世界看錯了，反說世界欺騙我們。你看不見你自己，你能看見的只是自己的影子生當如夏花之絢爛，死當如秋葉之靜美。閃射理想之光吧/心靈之星!把光流注入/未來的暮靄之中。我們只有獻出生命，才能得到生命。愛情是理解和體貼的別名。相信愛情，即使它給你帶來悲哀也要相信愛情。

女人，