社區精神衛生

精神衛生：心理衛生。研究人類心理健康的形成、開展和變化的規律，并用積極有益的教育和措施，維護和增進人們的心理健康，以適應當前和開展的社會環境。社區精神衛生以社區為單位，綜合應用社會精神病學、精神衛生學和預防醫學等學科的理論和方法，探討如何保障和促進社區人群的心身健康，提高社區居民的心理素質和適應社會等能力，以防止各種心理障礙、行為問題和心身疾病的發生社區精神衛生萌芽成長的背景抗精神病藥物的應用——為精神病患者在社區接受精神衛生效勞奠定了根底

1952年氯丙嗪出現，使一些患者走出封閉監管式病房或教堂，參與一些社會活動。近半個世紀以來，百余種高效的傳統和新型抗精神病藥物，使大多數患者回到社區接受進一步的康復治療精神衛生知識在社區人群中的普及

社區人群對精神障礙相關知識認識的提高，促進他們對精神患者態度的改善，人們從被動到主動地接納精神障礙患者重新回到社區，使精神衛生在社區開展逐步變成現實。精神障礙的疾病特征

精神障礙的患病率和患病人數隨時間呈上升趨勢。導致其升高的相關因素：1〕病因未明和不能根治，使病程趨于慢性化；2〕人口老齡化使老年期精神疾病的患病率和患病人數大大增加；3〕隨著經濟的開展和生活節奏加快，社會心理應激增加使神經癥、心身疾病患病率成倍增加；4〕生活水平的提高，酒精、藥物和毒品等物質依賴患者逐年增加；5〕醫療衛生事業的長足開展，使精神患者的死亡率明顯下降。精神障礙的疾病特征

精神障礙患者的分布特征精神病學和精神衛生學的開展相對滯后，世界各國的精神衛生供需顯著失衡，決定了大局部患者多數時間生活在社區。社區精神衛生效勞的根本原那么促進心身健康為效勞目標不僅防治患病人群，更要預防控制導致精神障礙的危險因素，提高其承受應激和適應社會的能力。社區人群為效勞對象以促進社區內整個人群的心身健康為準那么，提高他們的心理健康意識和水平，糾正不良行為和病態價值觀念必須充分重視對社區家庭成員心身健康的促進工作

以社區需求為效勞導向社區精神衛生效勞以社區需求為導向強調其效勞的針對性和可及性。針對性：社區精神衛生效勞應從社區本身的實際情況和需求出發，作出正確的社區診斷，制定適合于社區自身特點的社區精神衛生工程來解決問題。可及性：根據效勞對象的特點，設立方便社區人群的效勞方式和效勞工程多部門合作社區多部門合作中，衛生部門承擔組織和管理功能，對社區衛生效勞中心和各站點的設置標準、技術標準和人員配備等進行業務指導和監督。人人參與不僅是發動社區每一個人明確與其切身利益密切相關的心身健康問題，主動去營造促進其心身健康的環境，而且應鼓勵其積極參與到確定社區精神衛生問題、制定和評估社區精神衛生規劃等決策中來。社區精神衛生的工作目標1、狹義和廣義目標：狹義：僅指預防和矯治各種心理障礙、心理疾病廣義：保護和增進個體和群體的心理健康出發，不斷提高人們對社區生活的適應和改造能力。2、三級功能指標：初級：防治心理疾病中級：完善心理調節高級：開展健全的個體與社會社區精神衛生工作的意義有助于心理疾病的防治有助于人們心理健康的開展有助于推動精神文明建設社區精神衛生的特征與其它類型的衛生效勞相比，有其自身特點：1〕綜合性效勞提高社區人群的心身健康水平，而非單純地治療精神障礙患者，由此決定了社區精神衛生效勞的首要特征為綜合性效勞。主要表達在以下幾個方面：①效勞對象既不分性別和年齡，也不分患者、亞健康和健康人群；②效勞方式和內容從生物、心理和社會文化等方面，來促進心身健康、預防心身疾病、治療和康復精神障礙患者；③效勞范圍包括個人、家庭和整個社區人群。2〕連續性效勞肩負著長期和相對固定的責任，從心身健康危險因素的監測到機體出現最初的功能失調，至疾病發生、開展、演變和康復的整個過程，包括新、舊、急性和慢性患者的住院、轉院和出院等不同時期，為社區人群提供連續性的心理衛生效勞。3〕協調性效勞社區精神衛生工作者的職責是向社區所轄的人群提供廣泛而綜合性的心理衛生保健效勞，需要其他醫療和非醫療部門的配合，為社區人群提供全面而深入的心理衛生保健效勞。

4〕可及性效勞是社區精神衛生效勞的一個顯著特點，既包括時間和地理位置上的方便性，也包括心理上和經濟上的可接受性。5〕群眾性面向群眾依靠群眾社區精神衛生工作任務一〕社區精神障礙流行病學調查是根底性研究，為社區精神衛生工作開展之第一步，為社區精神衛生效勞提供以下根本信息：〔1〕精神障礙在不同時間、地區和人群中的流行現狀和分布特征，包括患病率和就診、誤診、監擴、治療及傷殘等構成比〔2〕精神障礙所致疾病負擔，包括失能調整生命年和疾病經濟負擔等；〔3〕精神障礙對個人、家庭和社會的影響，包括生存質量、自傷自殺和肇事肇禍等〔4〕精神障礙患者及其家庭需求，包括在疾病診斷、治療、康復、生活、學習和工作等方面〔5〕探討導致精神障礙的危險因素，為精神障礙的三級預防提供信息；〔6〕評價一定時間已經開展的某項社區精神衛生效勞工程的防治效果；〔7〕建立社區精神障礙信息網絡體系，動態監測精神障礙隨時間、地點和人群變化的流行特征。二〕精神衛生知識健康宣教通過豐富多彩的形式如個別或集體交談、科普書籍、版畫、播送、電視和網絡等載體，在社區人群中普及精神衛生相關知識，做到對精神障礙患者的早期發現和早期治療，防止復發及預防精神殘疾的發生，促進社區人群的心理健康水平，提高其社會適應能力，積極預防精神障礙和心身疾病的發生，有助于糾正舊傳統觀念和對精神障礙的不正確看法，是社區精神衛生效勞的重要內容之一。三〕精神障礙的二級和三級預防一級預防即病因預防條件尚未成熟二級預防即早期發現、早期診斷和早期治療精神障礙患者，簡稱為“三早預防〞。三級預防包括診治已經患病的精神障礙人群進行精神障礙危機干預、預防精神障礙復發、防精神殘疾的發生和促進精神障礙患者早日回歸會，是當今社區精神衛生效勞的主要內容。四〕心理生理障礙與心身疾病的防治人的心理與其軀體生理功能是相互聯系、相互作用和相互影響的。心理生理障礙與心身疾病是指心理因素和社會因素為主要