二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇2023/12/27二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇中國風濕病的歷史與現狀醫療教學科研二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇

中國風濕病學的歷史與現狀國際風濕病學的發展史中國風濕病學的歷史中國風濕病學的現狀未來工作的目標二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇國際風濕病學的發展史中國風濕病學的歷史中國風濕病學的現狀二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇國際抗風濕病學組織組織全稱縮寫創建時間InternationalLeagueAgainstRheumatismILAR1927PanAmericanLeagueAgainstRheumatismPANLAR1944EuropeanLeagueAgainstRheumatismEULAR1947AsiaPacificLeagueAgainstRheumatismAPLAR1963AmericanCollegeofRheumatologyACR1988AfricanLeagueAgainstRheumatismAFLAR1989二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇刊物及SCIimpactfactor4.749impactfactor7.332impactfactor2.600二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇impactfactor9.081impactfactor2.358impactfactor0.205二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇impactfactor3.551impactfactor1.282impactfactor4.497impactfactor6.448impactfactor2.594impactfactor二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇impactfactor1.800impactfactor4.497impactfactor3.953impactfactor1.687impactfactor3.018impactfactor二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇機構網站ILAR/PANLAR/EULAR/APLAR/ACR/AFLAR/相關網站二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇會議ACR參會人數13,000-15,000EULAR15,000APLAR3,000JCR?CRA1,500二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇國際風濕病學的發展史中國風濕病學的歷史中國風濕病學的現狀二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇古老的風濕病學概念痹癥現代風濕病學的引進風濕病免疫病風濕免疫病現代風濕病學在中國的發展二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇風濕病學會的成立中華醫學會風濕病學分會中國醫師協會風濕免疫專科分會二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇中華風濕病學雜志創刊1996年創立風濕病學雜志1997年創刊中華風濕病學雜志二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇各地學會的情況從業人員的分析二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇調查醫院專科建設情況科室名稱調查醫院（家）調查醫生（人）風濕專科風濕（免疫）科3311219免疫內科633類風關內科115小計3381267非風濕專科血液風濕（免疫）科67196腎病風濕（免疫）科116267內分泌風濕（免疫）科3689其他181397小計400949合計7382216二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇調查醫師職稱分布二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇風濕科醫生數量美國：4946英國：531中國：2216我國每千萬人配有風濕專科醫師16.7人,執業醫師197萬人，風濕科醫師僅占其中的0.064%ArthritisRheum2007;56:722-9.ArthritisRheum2007;56:730-1.ClinicalMedicine2011;11:119-124.中華風濕病學雜志2009;13:407-9.二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇美國風濕科職業醫師注冊人數二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇學科隊伍發展的目標2015年2020年專業基地培訓綜合發展門診病房實驗室二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇風濕免疫科專業未來發展的十年規劃

中國醫師協會風濕免疫科專科醫師協會三、未來戰略重點和主要任務風濕免疫病的患病率較高，隨著中國經濟的發展和醫學的進步，越來越多病人有條件到中國的大城市求醫，因此被診斷的病人也逐年增加，特別是一些臨床上的疑難病例多為風濕免疫病中的自身免疫病。根據目前中國風濕免疫病的眾多病人，以及風濕免疫病從業人員的現狀，重點是擴大風濕免疫病從業人員的隊伍，加強風濕免疫病的實驗室檢查。1.建立專科培訓基地及培訓計劃1）首先在現有三級甲等醫院風濕免疫科建立較完整的具有風濕免疫病專科臨床門診、病房和實驗室的實習醫師和住院醫師培訓基地；2）確定培訓大綱；3）國家教委及衛生部應要求將風濕免疫病列入內科住院醫師的培訓大綱中；4）衛生部應要求三級甲等醫院設立風濕免疫專科，二級醫院應有從事風濕免疫病專業的醫師。這樣形成一個覆蓋全國的診療風濕免疫病的系統，疑難重癥在三級甲等醫院確定診斷、治療方案及重癥的治療，控制后以及輕中度病情的病人和隨診病人在二級以下醫院就診。2.擴大風濕免疫科醫師隊伍，在現有基礎上，充分利用風濕免疫病培訓基地，正規培訓科班的專業風濕病醫師。1）在未來5年（至2015年），爭取使風濕免疫科醫師達到6000人；2）在未來10年（至2020年），使風濕免疫科醫師達到10，000人，能夠覆蓋全國縣以上地區均有風濕免疫科的狀態。如能達到上述指標，將能從根本上改變中國風濕免疫病學科落后的現狀，使每個地區都具有高水平的高中級年資的醫師隊伍，解決風濕免疫病看病難看病貴。3.建立針對風濕免疫病的專業實驗室風濕免疫病診斷和治療在極大程度上建立在免疫實驗室的基礎上，建立高質量風濕免疫病實驗室是解決風濕免疫病診斷治療的另一個瓶頸。1）在未來5年應在每一個省、直轄市和自治區建立一個功能齊全的風濕免疫病實驗室，以解決本地區檢查此類疾病的需求，使多數病人可不出省，而解決疾病的檢查。2）在未10年，應在三級甲等醫院均建立該類實驗室，為風濕免疫病病人提供更大的方便。二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇學科發展的綱領醫教研三位一體科研是龍頭教學是基礎醫療是根本二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇醫療發展方向醫療的本質二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇加強合作超聲骨科

腎內科血液科

病理科口腔科合作二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇中國風濕病的歷史與現狀醫療教學科研二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇中國風濕病的歷史與現狀醫療教學科研二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇

學科發展的要素人的因素是關鍵

高素質嚴謹求精勤奮奉獻團結一致不搞內耗二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇

學科文化以老一輩醫師為榜樣要團結、要競爭、要勤奮創造即競爭又和諧的氣氛二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇住院醫師的培養

協和醫院內科二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇醫學精英的培養北京協和醫院1940級林俊卿二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇近百年中國最好的醫院對于患者來說，“協和”是千里奔波、尋醫問藥的終點站，是生與死的裁判所。“來到了協和，死而無憾”，樸素的語言，使“協和”背負了難能承受之重。精湛的醫術、悲天憫人的醫德、國際水準的設備、最近問世的新藥，這些成就了“協和”在患者心目中近乎神奇的地位。“全國人民上協和”也造成了患者“徹夜排隊，一號難求”的尷尬局面。二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇論”臨床醫學”醫學不像其他學科，可以通過定律推導，通過公式進行演算；同一種疾病在不同的人身上有不同的表現。可以說，每一個病例，都是一個研究課題，因此，在病人面前，我們永遠要當小學生。張孝騫

二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇

“寫大病歷的階段至為重要，要通過它形成一種終身不改的習慣，即使在診務繁忙之中也能如條件反射般運用，在診治病人的過程中不遺漏任何要點。這種訓練是短暫的，稍縱即逝，一旦落課，就無法再補，切勿等閑視之。”張孝騫論”大病歷”二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇培養目標

通過有計劃的嚴格培訓，使住院醫師具備廣泛而堅實的內科臨床基礎，逐步取得獨立工作的臨床經驗，為內科各專業輸送優秀人材。二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇“協和”內科住院醫師培養的特點

大內科負責、各專科分擔長程培養，歷時五年以培養臨床能力為核心總住院醫師制分流與專科訓練鼓勵進行臨床科研住院醫師的國際交流提倡“奉獻”與“服務”二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇準備文獻匯報出科考試二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇“協和”內科住院醫師培養的特點

大內科負責、各專科分擔長程培養，歷時五年以培養臨床能力為核心總住院醫師制分流與專科訓練鼓勵進行臨床科研住院醫師的國際交流提倡“奉獻”與“服務”二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇長程培養，歷時五年

第一階段：36個月輪轉內科10個專業、15個病房，以及急診、門診、輔助科室等第一年末參加國家執業醫師考試第二階段：24個月保健與特需：6～8個月總住院醫師：8個月或專科訓練：12個月或出科二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇“協和”內科住院醫師培養的特點

大內科負責、各專科分擔長程培養，歷時五年以培養臨床能力為核心總住院醫師制分流與專科訓練鼓勵進行臨床科研住院醫師的國際交流提倡“奉獻”與“服務”二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇臨床能力的培養

——各種查房制度

在病房主治醫師指導下直接管理病人每天早、晚兩次查房每周一次專科查房每周一次內科大查房每周一次午間巡診酌情參加晚間總住院醫師查房二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇主治醫師工作查房病例討論二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇住院醫師講課多科會診二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇臨床病例討論會二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇臨床能力的培養

——加強基本功訓練

參加診斷學多站考試年度筆試病歷書寫評比二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇“協和”內科住院醫師培養的特點

大內科負責、各專科分擔長程培養，歷時五年以培養臨床能力為核心總住院醫師制分流與專科訓練鼓勵進行臨床科研住院醫師的國際交流提倡“奉獻”與“服務”二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇總住院醫師制

職責

——

主任助手，安排全科各項工作遴選——報名、競選、全體內科主治醫師以上投票。每年9人任期——8個月工作——每晨向內科主任早交班安排病人住院科外會診晚間巡視各病房和急診全科人員排班二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇“協和”內科住院醫師培養的特點

大內科負責、各專科分擔長程培養，歷時五年以培養臨床能力為核心總住院醫師制分流與專科訓練鼓勵進行臨床科研住院醫師的國際交流提倡“奉獻”與“服務”二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇分流與專科培訓

總住院醫師內科各專業高年住院醫師研究生兄弟科室專科培訓出科兄弟醫院出國等

專科培訓對住院醫師至關重要！

二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇“協和”內科住院醫師培養的特點

大內科負責、各專科分擔長程培養，歷時五年以培養臨床能力為核心總住院醫師制分流與專科訓練鼓勵進行臨床科研住院醫師的國際交流提倡“奉獻”與“服務”二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇鼓勵臨床科學研究

每年一次論文報告會申報醫院科研基金出版內部刊物《協和內科臨床》編寫“內科住院醫師臨床手冊”資助參加全國學術會議并作發言二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇“協和”內科住院醫師培養的特點

大內科負責、各專科分擔長程培養，歷時五年以培養臨床能力為核心總住院醫師制分流與專科訓練鼓勵進行臨床科研住院醫師的國際交流提倡“奉獻”與“服務”二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇住院醫師的國際交流

2005年起，與美國UCSF進行了住院醫師的雙向交流PUMCH已派出16人，每人三個月UCSF已派來10人，每人一個月

二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇二十一世紀世界風濕病學的發展與中國風濕病學的機遇“協和”內科住院醫師培養的特點

大內科負責、各專科分擔長程培養，歷時五年以培養臨床能力為核心總住院醫師制分流與專科訓練鼓勵進行臨床科研住院醫師的國際交流提倡“奉獻”與“服務”二十一世紀世